施工总承包专业承包序列资质申请

（样表）建筑业企业资质申请表（施工总承包、专业承包序列）名称:日期:

七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月像职务职称最高学历片何时/何校/何专业毕业管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字年月日注1企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师;2工作简历从参加工作开始连续填写

八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单姓名职称毕业时间/院校专业序号学历身份证号码注1本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写；

2.本名单可复制加页

九、企业项目经理名单姓名身份证号码专业级另IJ证书编号序号注

1.本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写;2o本表可复制加页

十、企业自有主要机械设备序号数量（台）功率（千价值（万元）设备及仪器名称型号/产地/出厂日期瓦）原值净值注:本表可复制加页.、代表工程业绩一览表工程规模质量评序开、竣工时定结果工程名称工程类别号合同价（万结算价格间技术指标单位数量元）（万元）注1本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；

2.工程类别，按照资质等级标准分类填写;3,本表可复制加页；

4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标

十二、代表工程情况工程名称工程地址项合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程类别技术指标单位数量工程规模合同价结算价万元万元工程承包方式施工总承包口专业施工承包口其他口（需说明）施工组织方式自行施工口专业分包口劳务分包口之开工时间年月竣工时间年月日日计划工期工作日实际工期工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明工程名称工程地址项合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程类别技术指标单位数量工程规模目合同价结算价万元万元工程承包方式施工总承包口专业施工承包口其他口（需说明）:施工组织方式自行施工口专业分包口劳务分包口之开工时间年月竣工时间年月日日计划工期工作日实际工期工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明注:本表复制加页.

十三、企业申请资质类别和等级施工总承包口本企业申请主项资质序列类别级专业承包口本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质lo类7类别

1.类别别级级级2o类别8o类别

2.类别级级级3o类别9o类别3o类别级级级4类别

10.类别4o类别级级级

5.类别

11.类别5o类别级级级

6.类别级法定代表人签字（公章）年月日

十四、各级主管部门审查及审批意见县（市）级建设行政主管部门审查意见经审查，该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求，同意上报施工总承包口本企业申请主项资质序列类别级专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质lo类别7类别lo类别级级级

2.类别类别类别2o级8o级级3o类别9o类

3.类级别级别级4o类别

10.类别4o类别级级级5o类别

11.类

5.类别级别级级6o类别级负责人签字（公章）年月日地区（市）级建设行政主管部门审查意见经审查，该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求，同意上报.施工总承包口序列类别主项资质为级专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质

1.类别

7.类别lo类别级级级2o类别8类别2o类别级级级3o类别9o类别3o类别级级级4o类别10O类别

4.类别级级级

5.类别

11.类别5o类别级级级6o类别级负责人签字:（公章）年月日省级建设行政主管部门审批（审查）意见经审查，该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求，予以批准（上报）施工总承包口主项资质为序列类别级专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质lo类别

7.类另U

1.类别级级级

2.类别8o类别

2.类别级级级3o类别9o类别3o类别级级级4o类别

10.类别

4.类别级级级5o类别

11.类别

5.类别级级级6o类别级负责人签字（公章）年月日相关专业行政主管部门初审意见省级专业行政主管部门初审意见部级专业行政主管部门初审意见经审查，同意该企业主项资质为经审查，同意该企业主项资质为列列序序级级及下列增项资质及下列增项资质

1.类别

1.类别级级2o类别2o类别级级3o类别

3.类别级级

4.类别

4.类别级级5o类别5o类别级级负责人签字（公章）负责人签字（公章）年月年月日日建设部审批意见经审查，该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求，予以上报施工总承包口主项资质为序列类别级专业承包口增项施工总承包资质增项专业承包资质

1.类别7类别

1.类别级级级

2.类别8o类别2o类别级级级3类别9o类别3o类别级级级

4.类别10o类别4o类级级别级5o类别

11.类别5o类级级别级6o类别级中华人民共和国建设部制企业法定代表人声明本人（法定代表人）身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声也是真实有效的.我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚.企业法定代表人（签名）（公章）

一、企业基本情况企业名称企业注册地址省（自治区、直辖市）地区（市、夕卜、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码企业详细地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码营业执照注册号企业类型建立时间年月日联系电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量发生经济损失安全事故次万元死亡重伤人人从业人员年末人数人;年末离退休人员人从业人员年平均人数人;其中:管理人员企人业工从有中专以上学历人总数人程业技人员有职称人员人术其中中级职称人人状其中中级职称人员况高级职称人高级职称人聘用退休技术人员人持项目总数人施工员人，其中持证上岗证经理人上一级人岗质检员人,其中持证上岗人二级人预算员人,其中持证上岗人三级人安全员人，其中持证上岗人注册资本万元收实资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元企业负债总额万元港澳台商资本万元财净资产万元外商资本万元务生企业总收入万元建筑业增加值万元产建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元经利润总额万元劳动者报酬万元营状所得税万元生产税净额万元况净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%年年年近三年工程结算收入万元万元万元机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦设机械设备原值万元机械设备净值万元备动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人主项增项

（4）增项

（1）增项

（5）企业原资质等级及批准时间增项

（2）增项

（6）增项

（3）增项

（7）原资质证书编号注

1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准2企业类型按工商营业执照内容填写；

3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示

二、企业简介注:本简介可复制加页

三、企业组织机构框图

四、企业经理简历姓名性别出生年月像职称最高学历职务片何时/何校/何专业毕业工程管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字年月S注:工作简历从参加工作开始连续填写姓名性别出生年月像职务职称最高学历片何时/何校/何专业毕业工程管理资历电话移动电话年由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字年月日注工作简历从参加工作开始连续填写姓名出生年月性别像职务职称最高学历片何时/何校/何专业毕业管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字年月日注:工作简历从参加工作开始连续填写。