还剩6页未读，继续阅读
文本内容:
2.细菌性肝脓肿需要鉴别的疾病是A.胆道感染B.肝血管瘤C.肝癌D.肝包虫病正确答案AC［考点］肝疾病［解析］主要与阿米巴性肝脓肿鉴别，还应与右膈下脓肿、胆道感染及肝癌特别是肝内胆管细胞癌鉴别
3.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有A.尽快恢复血容量B.积极纠正缺氧C.纠正严重酸中毒或碱中毒D.治疗重度高钾血症正确答案ABCD［考点］外科患者体液与酸碱平衡失调［解析］如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正首先要处理的应该是
①积极恢复患者的血容量，保证循环状态良好；
②缺氧状态应予以积极纠正；
③严重的酸中毒或碱中毒的纠正；
④重度高钾血症的治疗
4.颗粒性固缩肾常见于A.慢性肾盂肾炎B.高血压C.动脉粥样硬化D.慢性肾小球肾炎正确答案BD［考点］肾盂肾炎［解析］高血压患者的肾
①由于入球动脉的玻璃样变性及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变性，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润
②病变较轻的肾单位肾小球因功能代偿而肥大，从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒
③具有以上特点的肾被称为细动脉性肾硬化或原发性颗粒性固缩肾慢性肾小球肾炎的大体改变被称为继发性颗粒性固缩肾，以区别于高血压时的原发性颗粒性固缩肾肾动脉粥样硬化表现为肾梗死和动脉粥样硬化性固缩肾
5.黑色素瘤细胞可以表现为A.在光镜下有黑色素，DOPA反应+B.在光镜下有黑色素，DOPA反应-C.在光镜下无黑色素，DOPA反应+D.在光镜下无黑色素，DOPA反应-正确答案AC［考点］肿瘤的命名和分类［解析］黑色素瘤的瘤细胞胞质内可有黑色素颗粒，没有黑色素颗粒的称为无黑色素性黑色素瘤，但二者多巴反应DOPA均为阳性
6.微创外科开展的基本原则包括A.足够、有效的治疗B.严谨而大胆的创新C.充分的知情同意D.技能培训及技术准入制度正确答案ABCD［考点］外科微创技术［解析］微创外科开展的基本原则足够、有效的治疗是首要原则；严格的适应证把握及风险处理预案；充分的知情同意；技能培训及技术准入制度；严谨而大胆的创新
7.癌胚抗原增高可见于A.肝癌B.结肠癌C.恶性畸胎瘤D.乳腺癌正确答案BD［考点］肿瘤［解析］癌胚抗原CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高；大肠癌术后检测CEA,对预测复发有较好的作用
8.体外冲击波碎石后结石复发的原因有A.结石形成因素未去除，如胱氨酸结石B.留下部分残余结石未完全排尽C.碎石能量过大，有碎石镶嵌于黏膜D.肾功能受损正确答案ABC［考点］泌尿系统结石［解析］体外冲击波碎石只能取出已形成的结石，由家族性原因引起的胱氨酸结石还可再次形成；结石较大时，碎石不干净，残余结石可导致结石复发；体外冲击能量过大，使得一些碎石镶嵌于黏膜导致结石再复发
9.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤的病理变化包括A.淋巴结正常结构破坏B.大量淋巴细胞增生C.少数典型的R-S细胞D.少量嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润正确答案ABCD［考点］恶性淋巴瘤［解析］富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤的病变淋巴结呈深染的模糊不清的结节状构象，背景结构是由滤泡树突状细胞构成的球形大网，其中充满了大量的小B淋巴细胞和一些组织细胞，而其他细胞成分如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞少见典型R-S细胞散在分布于以小淋巴细胞为主的背景中
10.糖尿病患者施行大手术前，要求A.应用降糖药B.血糖稳定于轻度升高状态⑸6-
11.2mmol/LC.应用长效胰岛素D.尿糖+++〜正确答案BD［考点］重症监护与复苏［解析］口服降糖药的患者，应继续服用至手术的前一天晚上，术前血糖应维持在轻度升高状态
5.6~
11.2mmol/L,尿糖不一定为阴性，以防止手术应激导致低血糖；伴有酮症酸中毒的患者，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡特别是低钾血症药，应在术前23日停服禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升〜高状态
5.6~
11.2mniol/L,尿糖+++
③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和〜胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素
④伴有酮症酸中毒的患者，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡特别是低血钾
15.关于空腔脏器的损伤，错误的是A.临床表现主要为腹膜炎症B.腹部透视常有膈下游离气体C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁D.腹腔渗液超过200mL,可有移动性浊音正确答案D［考点］腹部损伤［解析］空腔脏器破裂主要临床表现是弥漫性腹膜炎，穿刺可得到空腔脏器内容物，伤者有时可有气腹症
16.以下属于闭合伤的是A.撕脱伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂正确答案D［考点］创伤［解析］皮肤完整无伤口者称闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等一般而言，开放伤易发生伤口感染，但某些闭合性伤如肠破裂也可造成严重的感染
17.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是A.炎细胞浸润的深度B.病变部位C.黏膜变厚D.胃固有腺体萎缩正确答案D［考点］胃炎［解析］慢性浅表性胃炎为胃黏膜最常见的病变，病变多灶性或弥漫性，胃镜可见黏膜充血、水肿，呈淡红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，有时伴点状出血或糜烂慢性萎缩性胃炎以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特点
18.下列神经不是臂丛神经终末支的是A.肌皮神经B.正中神经C.楼神经D.副神经正确答案.［）［考点］周围神经损伤［解析］臂丛神经上、中干前股组成外侧束，下干前股为内侧束，三干的后股组成后束各束在喙突平面分出神经支，外侧束分为肌皮神经和正中神经外侧头，内侧束分出尺神经和正中神经内侧头，后束分出腋神经和楼神经正中神经的内、外侧头分别在腋动脉两侧至其前方组成正中神经，不包括副神经
19.局麻药的麻醉效能主要决定于A.pKa（解离常数）B.相对分子质量C.浓度D.脂溶性（分配系数）正确答案D［考点］麻醉［解析］pKa与局麻药的起效及弥散性呈负相关，而局麻药分子质量与局麻药的效能无关；局麻药的浓度可加强阻滞的深度，也可使起效时间加快和延长作用的时效局麻药的脂溶性才是麻醉效能的决定因素，脂溶性与麻醉效能呈正相关，脂溶性大则较易穿透神经细胞膜并发挥对神经的阻滞作用
20.肿瘤异型性是指A.肿瘤实质与间质比例的差异B.肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C.肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异正确答案D［考点］肿瘤的概念、形态、异型性及生长方式［解析］肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异
二、B型题A、B、C、D是备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次A.大便隐血试验持续阳性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素降低D.胃泌酸功能增强
1.符合慢性萎缩性胃体胃炎的是正确答案B［考点］胃炎［解析］
①慢性萎缩性胃体胃炎的血清学检查慢性萎缩性胃体胃炎（A型胃炎）时血清胃泌素常明显升高，在有恶性贫血时更明显血清中还可测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素即明显下降
②慢性萎缩性胃窦胃炎的血清学检查慢性萎缩性胃窦胃炎（B型胃炎）时血清胃泌素下降，其水平视G细胞的破坏程度而定血清中也可有抗壁细胞抗体的存在，但滴度较低
③慢性浅表性胃炎的炎细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体完整无损血清学检查一般无异常
2.符合慢性萎缩性胃窦胃炎的是正确答案C［考点］胃炎A.CEA升高B.AFP升高C.碱性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶升高
3.大肠癌的肿瘤标志是正确答案A［考点］肿瘤的病因学和发病学［解析］原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP癌胚抗原CEA主要用于检测大肠癌；CA19-9（糖链蛋白）用于测定胰腺癌；血清前列腺酸性磷酸酶（PSAP）用于测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应；碱性磷酸酶（ALP）用于测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疸、前列腺癌转移伴增生性骨反应
4.骨肉瘤的肿瘤标志是正确答案c［考点］肿瘤的病因学和发病学A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷
5.输血后出现皮肤红斑、喘鸣、呼吸困难的是正确答案C［考点］输血［解析］发热反应是最常见的早期输血并发症之一，主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应多表现为输血数分钟后的皮肤局限性或全身性瘙痒、红斑，严重者可出现支气管痉挛，表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难；溶血反应是最严重的输血并发症，输入十几毫升血后立即出现沿输血静脉的红肿、疼痛，高热寒战、腰背酸痛乃至休克，随之出现特征性的血红蛋白尿；循环超负荷主要是由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿，出现心率加快、呼吸急促、发组或咳粉红色泡沫样痰
6.输血后尿液呈酱油色的是正确答案B［考点］输血
7.输血后咳粉红色泡沫样痰的是正确答案D［考点］输血A.2天以内B.13天〜C.45天〜D.7天以上
8.甲状腺危象多发生于正确答案A［考点］颈部疾病［解析］甲状腺危象多发生于术后1236小时，出现高热，脉快而弱、烦躁、〜澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻在施行甲状腺切除手术时，甲状旁腺误切、挫伤或血供受累，都可引起甲状旁腺功能低下，血钙浓度降低，使神经、肌肉的应激性显著增高，引起手足搐搦，症状多在术后13天出现甲亢患者术后要继〜续服用复方碘化钾溶液，每日3次，每次10滴，共用一周左右；或由每日3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴
9.手足搐搦多发生于正确答案B［考点］颈部疾病
10.术后服碘需要时间正确答案D［考点］颈部疾病A.超声检查B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.选择性腹腔动脉造影
11.能分辨12cm病变的检查是〜正确答案B［考点］肝疾病［解析］能分辨12cm病变的检查是放射性核素肝扫描；选择性腹腔动脉造〜影其分辨率低限约
0.5cm；超声是目前有较好诊断价值的非侵入性检查方法
12.对小肝癌定位检查的最优者是正确答案D［考点］肝疾病
13.有较好定位价值的非侵入性检查方法是正确答案A［考点］肝疾病在每小题给出的A、B、C、D个选项中，至少有两项是符合题目要求的请选
三、X型题出所有符合题目要求的答案
1.隐性肺癌的病理特点包括A.X线检查阴性B.有或无淋巴结转移C.痰涂片镜检癌细胞阳性D.标本经病理学证实为原位癌或早期浸润癌正确答案ACD［考点］呼吸系统常见肿瘤［解析］隐性肺癌是指肺内无明显肿块，影像学检查阴性而痰液细胞学检查癌细胞阳性，手术切除标本经病理学证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌，无淋巴结转移。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
