东方英才青年项目申报书

东方英才青年项目申报书单位名称（盖章）申报人__________________________________申报类型________________________________专业领域专业方向申报平台________________________________填表日期年月日20主持、参加项目的情况（按重要性填写，不超过项）10序号起始时间结束时间项目名称经费来源及额度担任角色其他（包括获得的省部级以上重要奖项、在国际国内学术组织兼职、在国际国内学术会议做重要报告以及主要研究成果的引用、转载或被采纳情况等，本栏限页，字以内）1800填写说明

一、请申请人如实填写表中内容；

二、申报平台科技平台、教育平台、卫生平台、企业平台、金融平台、文化平台，请申报单位或个人根据所在行业主管部门或所属地区填报，具体评审过程中可能根据需要进行调整;

三、专家推荐表应由两位熟悉申报者的同行专家分别填写；

四、社会团体推荐表应由申报者所从事专业、行业领域的社会团体填写；

五、有关身份、学历、职称、获奖情况、专利情况、代表论著等须提供证明材料复印件申报人基本情况出生姓名性别年月政治国籍民族面貌毕业最高院校学位资助行政行政上海市青年拔尖类别职务级别人才工作从事地址专业位话传真家庭住址电子住宅手机邮箱电话号码urmset起始时间终止时间院系专业学位教育经历（从大学起，按时间正序填写）起始时间结束时间单位职务工作经历（请按照时间正序填写全职经历）主要研究领域、学术成绩、贡献、创新点及其意义（本栏限页，字以内）1800作者排序号题目期刊或国际收录情况年份卷期页序会议名称近年主要出版著作情况项以内）（510专利情况（按重要性填写主要专利，总共不超过项）10序号专利保护期专利名称授权国家专利所有者。