医患纠纷调解协议书

医患纠纷调解协议书医患纠纷调解协议书「篇一」甲方医院乙方（患者或患者近亲属）:患者基本情况_________________姓名________________性别_________________年龄_________________住址_________________住院号_________________经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议

1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决

2、甲方自愿赔偿乙方

3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利医患纠纷调解协议书3甲方？诊所负责人？？乙方（患方）？？身份证号？？住址？患者基本情况？患者于年月日因到甲方看病？甲方以“”收治入院？甲乙双方因患者医疗问题发生争议但均愿通过协商解决？甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则？根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规经充分协商双方就该争议自愿达成如下补偿协议？

一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下？自行协商解决

二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币元该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用？乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用

三、补偿款支付时间及方式？甲方在年月日前以现金方式一次性付清乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后？甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据

五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果在此过程中？不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形

六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效协议文本一式三份？甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力甲方？乙方见证人:年月曰医患纠纷调解协议书「篇六」医患纠纷调解协议书模板医患纠纷调解协议书模板1医疗机构名称医疗机构法定代理人调解机构___________患者的姓名年龄性别籍贯住址职业协议地点患者于年月日因在医方处住院（门诊）科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行第一条医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议第二条医院同意向患方实行一次性经济补偿（¥元）第三条医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项第四条在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据第五条本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效调解机构（代表人署名）医方代表人签字医方法定代表人（签章）患方签字签注日期年月曰医患纠纷调解协议书模板2甲方XXX医院乙方xxx x（患者或其家属）鉴于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行第一条补偿项目及计算方法；甲方同意向乙方补偿下述款项:医疗费交通费住院伙食补助费残疾赔偿金死亡赔偿金后续治疗费残疾辅助器具费精神损害赔偿金其他第二条甲方同意于本协议生效后X日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项；第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据；第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效甲方乙方年月日年月日医患纠纷调解协议书模板3甲方医院乙方（患者或患者近亲属）:患者基本情况姓名性别年龄住址住院号经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决

二、甲方自愿赔偿乙方

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利

四、违约责任本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔一方反悔的，应向对方支付违约金元

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效协议文本一式二份，甲乙双方各执一份甲方乙方年月日医院医患纠纷调解协议书「篇七」患方代表—姓名性别—年龄婚姻____电话身份证—住址—【代表与患者（身份证—）为―关系】医方代表—单位地址____法定代表人委托代表人—电话协议原由与内容:患者，岁，住O因“于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议

1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币圆整

2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结

3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）患方代表签字医方代表签字（盖章）射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）—年月日年月日

4、违约责任本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔一方反悔的，应向对方支付违约金元

5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效协议文本一式二份，甲乙双方各执一份甲方________________乙方________________年月日医患纠纷调解协议书「篇二」甲方（医疗机构）乙方（患方）甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议

一、患者基本情况姓名________年龄________性别________籍贯________住址身份证号住院号________疾病诊断治疗结果

二、方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额1＞医疗费兀；

2、误工费元；

3、住院伙食补助费元;

4、陪护费元；

5、残疾生活补助费元;

6、残疾用具费元；

7、丧葬费元；

8、被抚养人生活费元;

9、交通费元；

11、精神损害抚慰金元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元（不超过2人）合计元

五、偿款给付时间

六、违约责任

七、其他

1、出院处理

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方见证人代理人代理人日期日期日期医患纠纷调解协议书「篇三」患方代表姓名性别年龄岁婚姻电话:身份证住址【代表与患者（身份证）为关系】医方代表单位地址法定代表人委托代表人电话协议原由与内容患者，岁，住因“”于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议

1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币圆整

2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结

3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）患方代表签字医方代表签字（盖章）射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）医患纠纷调解协议书「篇四」甲方________医院________乙方（患者或患者近亲属）:患者基本情况姓名________性别________年龄________住址________住院号________经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的.情况下自行协商解决

二、甲方自愿赔偿乙方

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的.一切诉讼权利

四、违约责任本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔一方反悔的，应向对方支付违约金元份甲方________乙方________—年—月—日医患纠纷调解协议书「篇五」医患纠纷调解协议书1甲方医院乙方（患者或患者近亲属）:患者基本情况姓名性别年龄住址住院号经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决

二、甲方自愿赔偿乙方

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利

四、违约责任本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔一方反悔的，应向对方支付违约金元份甲方乙方年月日医院医患纠纷调解协议书2甲方医院乙方（患方）____________患者基本情况姓名性别年龄住址住院号__________________________调解人律师事务所律师患者于年月日在甲方住院,诊断为:⑴⑵O住院—天，患者治疗结果死亡、伤残、好转、痊愈乙方认为是甲方造成的甲方认为经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计元

三、赔偿款给付时间________________________

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利

五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于_____________________年月日从医院运出自行处理

六、违约责任本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔一方反悔的，应向对方支付违约金元

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份甲方_________________乙方_________________调解人—律师事务所律师_________________。