安徽省中华传统文化传承基地申报书

安徽省中华优秀传统文化传承基地申报书学校名称_________________________传承项目_________________________申才艮日期_______________________安徽省教育厅体育卫生与艺术教育处制年月202310学校推荐意见负责人签字（公章）年月日中华优秀传统文化传承基地负责人信息表学校名称_________________________传承项目_________________________申报日期_________________________安徽省教育厅体育卫生与艺术教育处制年月202310填写要求申报书中各项内容用仿宋体填写

1..表格文本中如有外文名词，第一次出现时写清全称和缩写，再次2出现时可以使用缩写.本表栏目未涵盖而需要说明的内容，备注填写

3.表格空间不足的，可以扩展4

一、传承基地负责人信息姓名性别民族职称职务专业学历电话（办公、手机、传真）学位出生邮箱年月相关工作业绩（字以内）800传承基地负责人学校推荐意见负责人签字（公章）年月日填写要求申报书中各项内容用仿宋体填写

1.已经建有全国或全省中华优秀传统文化传承基地的高校，勿再申

2.报同类别项目表格文本中如有外文名词，第一次出现时写清全称和缩写，再次

3.出现时可以使用缩写本表栏目未涵盖而需要说明的内容，备注填写

4.表格空间不足的，可以扩展

5.

一、基本信息

（一）负责人信息姓名性别民族校级主管职称职务专业负责人电话（办公、传真）姓名性别民族艺术教育职称职务专业部门（院系）学历电话（办公、手机、传真）负责人学位邮箱部门姓名职务专业手机办公电话项目协作部门负责人

（二）传承基地负责人信息姓名性别民族职称职务专业学历电话（办公、手机、传真）学位出生邮箱年月相关工作业绩（字以内）800传承基地负责人

（三）参与人员信息（含各部门人员）姓名年龄学历/学位专业技术职务承担教学/管理任务专职/兼职

二、已有建设基础传承项目内容、创新点与特色、保障投入、组织实施的资源优势等

三、建设目标总目标（为期三年）分年度目标

四、建设方案包括课程教学、社团建设、工作坊建设、科学研究、辐射带动、展示交流等方面的建设构想，项目实施的步骤、经费投入、组织管理等

五、建设成果预计完成情况，文字音像资料档案，成果展现内容、形式以及有效性、影响力等。