高新区年度科技成果转化奖励申报书

高新区年度科技成果转化奖励申报书项目名称______________________________________________申报单位（单位公章）________________________________联系人________________________________________________联系电话______________________________________________电子邮箱______________________________________________（高校科研院所）申报单位电话手机联系人传真Email科技成果名称科技成果类型发证部门证书编号转移转化方式口技术转让□许可使用口作价入股口技术开发合作单位合作单位联系人联系电话技术合同项目名称技术合同登记机构福州市技术市场技术合同编号项目产品名称合同成交金额万元姓名工作单位年龄职称（职务）专业领域技术研发团队和为成果转化■做出重要-贡献的人员项目实施（重点描述已经实现的技术指标、经济指标、社会效益进展情况等，不超过300字）申报单位承诺本单位承诺，该项目所提交的材料均完整真实、客观有效，决无虚报隐瞒，本单位对申报材料的真实性承担相应法律责任单位负责人（签字）单位（盖章）年月曰院系意见成果转化部门意见单位（盖章）单位（盖章）年月日说明科技成果类型是指专利技术（含国防专利）、计算机软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种权、生物医药新品种以及技术秘密、软件、算法及各种新的产品、工程、技术、系统的应用示范等未知识产权化的专有技术对未形成知识产权的在科技成果类型上填“未知识产权化的专有技术”，发证部门、证书编号填“无”合作项目调研核实意见表（高校科研院所）项目名称合作项目调研核实意见（包括是否符合《八条措施》第七条规定的条件，是否真实开展产学研合作，企业配套资金是否到位，项目研究成果是否落地转化，合作企业的经营状况，项目实施的科研条件是否具备等）专家调研人员审核意见（并签字）高新区人才办审核意见单位（公章）年—月—日申请单位统一社会信用代码法人性质法定代表人注册成立时间是否失信执行单位或被列入科技项目管理“黑是口否口名单”申请类别研发成果落地奖励口_____年1月1日一12月31日技术交易实际发（单位元，保留到元）生总额（单位元，保留到元）申请奖励金额备注申请奖励金额按照项目技术转让合同实际支出金额的10%奖励，单个项目奖励金额不超过100万元联系人联系电话、手机申请单位意见本单位保证上述填报的内容及提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，本单位承担由此引起的一切责任法定代表人签字（单位公章）年月日高新区人才办意见:公章:年月日附件4年度技术交易发票明细汇总表申请单位（公章）技术合同认定金额序号发票号码开票日期出让名称合同名称税率编号（元）合计备注此表仅填写经过认定登记的技术合同相对应的技术交易部分的发票信息合作项目调研核实意见表（企业）项目名称合作项目调研核实意见（包括是否符合《八条措施》第七条规定的条件，是否真实开展产学研合作，企业技术转让资金是否开支，项目研究成果是否落地转化，合作企业的经营状况,项目实施的科研条件是否具备等）专家调研人员审核意见（并签字）高新区人才办审核意见单位（公章）年—月—日。