N3外科模拟题及答案

外科模拟题及答案

一、单选题（共题，每题N3100分，共分）

1、开放性气胸的现场急救措施首先1100A、气管插管B、闭式胸膜腔引流C、应用抗生素、吸氧D、剖胸探查E、封闭伤口固定胸壁正确答案E

2、血清钾浓度低于多少时称为低钾血症A、

3.5mmol/LB、

5.5mmol/LC、

7.5mmol/LD、

4.5mmol/LE、

6.5mmol/L正确答案A

3、对结肠癌预后与复发有判断价值的是A、癌胚抗原测定B、甲胎蛋白测定C、EB病毒抗体D、碱性磷酸酶测定E、酸性磷酸酶测定正确答案A

4、食管癌手术后胃管保留时间，一般至少为A、710天〜B、34天〜C、56天〜D、12天〜E、1114天〜正确答案B

5、普查原发性肝癌最简单有效的方法为A、B超B、AFPC、CTE、改善胃肠壁血运正确答案D

44、闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于时不必处理A、

0.6B、

0.5C、

0.45D、

0.3E、

0.4正确答案D

45、下列哪项是休克早期的临床表现A、神志淡漠B、血压下降C、抽血时血液黏稠易凝D、发组、四肢厥冷E、脉压变小尿量减少正确答案E

46、关于急性坏死性胰腺炎，下列哪一项不正确A、血钙＞

1.87mmol/LB、黄疸C、血糖＞

11.Immol/LD、血性腹水E、神志模糊和澹妄正确答案A

47、患者，男性，54岁有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性此时应建议患者A、胃镜检查B、口服治疗溃疡药物C、CT检查D、B超检查E、应用止血药物正确答案A

48、下列哪一项适用于挂线疗法A、肛屡B、外痔C、直肠息肉病D、肛裂E、内痔正确答案A

49、5mmol/L,诊断为挤压伤为观察有无肾脏并发症，下列哪一项最有意义A、瞳孔、神志B、尿量、尿钠C、中心静脉压D、血压、脉率E、出血、感染正确答案B

50、周围型肺癌，最常见的组织类型为A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、转移癌E、鳞状上皮癌正确答案A

51、腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是A、解除肌肉痉挛B、安定镇静C、营养神经D、促进突出物还纳E、促进炎症和水肿消退正确答案E

52、弥漫性腹膜炎易引起A、单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻正确答案B

53、嵌顿性疝手术复位后，观察的重点是下列哪一项A、生命体征B、呕吐腹胀C、腹痛、腹部体征D、神志变化E、刚门排气正确答案C

54、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统B、神经系统C、肾素-醛固酮系统D、肾E、内分泌系统正确答案D

55、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是A、起病急，发展快，病情重B、起病缓，发展慢，病情重C、起病急，发展快，病情轻D、起病急，发展慢，病情重E、起病缓，发展快，病情重正确答案A

56、急腹症的初步判断，依据不正确的是A、实质器官破裂可出现移动性浊音B、压痛最显著的部位常为原发病灶处C、无膈下游离气体，就可排除消化性溃疡穿孔D、肠梗阻出现腹膜刺激征，提示病情加重E、腹腔穿刺出不凝固血液正确答案C

57、下列哪一项是嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点A、疝块不能回纳的时间B、疝内容物有无血液循环障碍C、疝块有否压痛D、有无肠梗阻表现E、有无休克表现正确答案B

58、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制下列哪项正确A、交感神经受刺激B、瞳孔括约肌麻痹C、脑干受压迫D、动眼神经受压E、动眼神经核损伤正确答案D

59、骑跨伤引起尿道损伤的部位是A、尿道内口B、前列腺部尿道C、尿道膜部D、尿道球部E、尿道悬垂部正确答案D

60、对胰腺癌有定性诊断意义的检查是A、B超B、CTC、细胞学检查D、癌胚抗原测定E、MRI正确答案C

61、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹部痛和上腹部饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热正确答案A

62、大面积烧伤患者可发生各种并发症，其中最严重的是A、瘢痕挛缩B、窒息C、肢体畸形D、败血症E、感染正确答案B

63、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案C

64、能为直肠癌定性诊断的是A、乙状结肠镜检B、病理检查C、X线检查D、刚门镜检E、刚门指检正确答案B

65、中度脱水失水量约占体重的A、1-2%B、24%〜C、46%〜D、6%以上E、8%以上正确答案C

66、关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是A、出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000mlB、成年女性体液总量占体重的55%C、气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000mlD、皮肤每天无形失水量达1000mlE、体温每升高1℃,每公斤体重每天多丢失水分35nli〜正确答案D

67、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，不正确的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、非手术治疗无效C、观察12小时症状及体征加重D、中毒症状明显伴休克E、原发性腹膜炎正确答案E68＞骨关节结核一般不会出现的临床表现A、病理性骨折B、高热、消瘦C、夜间盗汗D、关节肿胀E、关节僵直正确答案B

69、女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A、交感神〜经型颈椎病B、癫痫发作C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、脊髓型颈椎病正确答案C

70、患者，男性，右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿第二天，腰部肿胀进行性加重，此损伤可考虑是A、肾盂、肾盏裂伤B、肾盂、肾实质裂伤C、肾实质裂伤D、肾被膜裂伤E、肾被膜、肾实质裂伤正确答案E

71、不属于人工心肺机的主要配件是A、滤器B、氧合器C、血泵D、变温器E、除颤器正确答案E

72、肾结核的哪一种情况应采取手术治疗A、并发肺结核者B、有泌尿、生殖系外活动性结核病灶C、早期肾结核D、晚期、双肾结核E、结核性肾脓肿正确答案E

73、局麻药中加入少量血管收缩剂的应用注意点不正确的是A、用量要确切B、肾上腺要现用现加C、禁用末梢动脉部位D、用量必须严格控制E、可用于全身任何部位正确答案E

74、患者，女性，38岁因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血再次入院,经非手术治疗后出血停止，现准备手术治疗下列哪项护理措施不妥A、注意休息B、做好心理护理C、预防感染D、加强营养，饮食可不限制E、避免腹内压增加正确答案D

75、胆囊结石一般呈A、慢性胆囊炎表现B、急性梗阻性化脓性胆管炎表现C、急性胆囊炎表现D、夏柯三联征表现E、腹膜刺激征表现正确答案A

76、手术中术者的手套污染后应A、碘酒消毒B、立即更换无菌手套C、加戴一只无菌手套D、重新刷手后再戴无菌手套E、以上都不对正确答案B

77、外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是A、慢性水中毒B、低渗性脱水C、急性水中毒D、高渗性脱水E、等渗性脱水正确答案E

78、女性，48岁，门静脉高压症分流术，术前口服肠道抗生素首选A、阿奇霉素B、麦迪霉素C、新霉素D、乙酰螺旋霉素E、红霉素正确答案C

79、急性枕骨大孔疝早期主要表现为A、意识障碍B、呼吸和循环障碍C、瞳孔散大D、肢体瘫痪E、以上都不是正确答案B

80、毒蛇咬伤现场急救首先是A、冲洗伤口B、局部封闭C、伤口上方绑扎D、伤口外敷蛇药E、扩大伤口排毒正确答案C

81、胃大部切除术后2448小时内，哪项是常见的并发症〜A、吻合口梗阻B、胃出血C、胃-肠吻合□瘦D、胃潴留E、倾倒综合征正确答案B

82、食管癌手术后出现的最严重的并发症是A、吻合口屡B、吻合口狭窄C、反流性食管炎D、乳糜胸E、脓胸正确答案A

83、体格检查时发现胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，常提示A、主动脉缩窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉口狭窄正确答案D

84、预防和治疗术后肺不张的措施中，下列哪一项不恰当A、术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎B、术前锻炼深呼吸C、吹气球训练D、鼓励咳痰E、减少肺泡和支气管内分泌物，如术前2周应禁烟正确答案A

85、胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意A、保持胃管通畅B、输血输液同时严密监测血压、脉率C、记录呕血和便血的量D、保持静脉输液通畅E、做好术前常规准备正确答案B

86、8岁男孩，疝内容物可达阴囊处诊断应考虑A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、脐疝D、切口疝E、股疝正确答案A

87、老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是A、试行导尿并留置导尿管B、针刺C、肌肉注射卡巴胆碱D、耻骨上膀胱造瘦E、膀胱穿刺正确答案A

88、对疼痛患者施行护理，不妥的是A、明确诊断后才可采取药物止痛治疗B、护士应收集患者有关疼痛的资料C、可采用疼痛评估法，评估疼痛程度D、心理护理可减轻疼痛E、护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度正确答案E

89、胆管结石多以下列哪项为主A、胆固醇结石B、胆色素结石C、混合性结石D、黄结石E、黑结石正确答案B

90、绞窄性疝的处理原则为A、抗感染B、对症治疗C、支持治疗D、紧急手术E、手法复位正确答案DD、MR IE、放射性核素扫描正确答案B

6、属于肾前性肾功能衰竭的病因是A、应用氨基糖甘类药物B、肾小球肾炎C、严重休克D、毒蛇咬伤E、盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案C

7、留置T形管患者正确的是A、术后7天可拔管B、放置引流袋的位置越低越好C、每天更换引流袋一次D、每天加压冲洗引流管E、避免挤捏正确答案C

8、下列不属于手术前提高患者手术耐受力的措施是A、充分做好患者手术区域的皮肤准备B、纠正营养不良C、保护改善患者重要脏器功能D、合理指导适应术中体未的训练E、适当休息，保证充足睡眠正确答案A

9、患者，男性，40岁因怀疑肝癌入院患者因焦虑和恐惧，在护士实施护理工作中表现出不合作下列态度和措施中，你不该采取的是A、解释护理操作和操作中的感受B、责备患者的态度和行为C、关注患者的心理反应和行为反应D、对患者的表现表示理解E、引导患者接受病情并询问患者感受正确答案B

10、破伤风患者的临床表现，下列哪项是错误的A、一般无高热

91、患者，男性，20岁运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，刚门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠禊，初步诊断A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、嵌顿疝D、肠肿瘤E、肠扭转正确答案E

92、胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3,下列护理措施不正确的A、骨折部位垫一枕头B、3天后开始腰背肌锻炼C、要求做背伸动作D、平卧硬板床E、3周后可下床活动正确答案E

93、下列肿瘤中属于癌前病变的是A、子宫平滑肌瘤B、皮下脂肪瘤C、甲状腺瘤D、乳舫纤维腺瘤E、大肠腺瘤正确答案E

94、女性，35岁左乳投分泌血性液体1个月余，体格检查乳舫内未扪及明显肿块，首先考虑A、乳舫结核B、乳舫纤维腺瘤C、乳管内乳舫状瘤D、乳舫囊性增生病E、炎性乳腺癌正确答案C

95、急性胰腺炎非手术治疗期，可给低脂低糖流食是在A、肠功能恢复，淀粉酶正常B、痊愈出院后C、呕吐基本停止之后D、腹痛基本缓解之后E、有饥饿感时正确答案A

96、张力性气胸的简易急救方法是A、立即胸腔穿刺排气B、应用抗生素C、剖胸探查D、吸氧E、抗休克正确答案A

97、下肢静脉血栓形成后首选的抗凝剂A、双香豆素类衍化物B、肝素C、鱼精蛋白D、阿司匹林E、链激酶正确答案B

98、属于清洁伤口的是A、开放性骨折B、胆囊炎胆囊切除手术切口C、甲状腺手术切口D、铁钉戳伤E、阑尾炎手术切口正确答案C

99、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位的目的A、防止膈下感染B、有利于脓液局限于盆腔C、减轻中毒症状D、有利于恢复肠蠕动E、有利于改善呼吸和循环正确答案D

100、下列哪项不是破伤风的预防措施A、采用自动免疫注射破伤风类毒素B、伤后立即应用镇静剂C、用3%过氧化氢冲洗伤口D、彻底清创E、被动免疫注射破伤风抗毒素正确答案BB、抽搐时口吐白沫，面色发绡C、局部型破伤风不能发展为全身型破伤风D、肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛E、肌肉收缩最初多是咀嚼肌正确答案C

11、急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是A、尿量开始增加B、每天尿量超过2000mlC、每天尿量超过400nliD、神志清楚E、发病1周以后正确答案C

12、甲亢、高热患者不宜使用A、哌替咤B、苯巴比妥钠C、吗啡D、阿托品E、氯丙嗪正确答案D

13、火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的A、用大衣毯子棉被覆盖灭火B、呼救并用手扑灭火C、倒地慢滚灭火D、淋水或跳入水池灭火E、使用灭火器灭火正确答案B

14、患者，男性，48岁溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹,检查右侧腹部有腹膜刺激征下列最重要的护理措施是A、取半卧位B、输液、输血C、禁食、胃肠减压D、观察血压、脉搏E、使用抗生素正确答案C

15、等渗性脱水常发生在A、补充等渗盐水过多B、应用排纳利尿剂C、胃肠道液体急性丧失D、胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘦，大量呕吐E、水分丧失量过多正确答案C

16、以下最能提示出血性坏死性胰腺炎检查结果是A、低血钙B、高血糖C、低血磷D、白细胞计数明显升高E、血清淀粉酶明显增高正确答案A

17、患者，男性，急性胰腺炎并发肾功能衰竭，欲行血液透析，下列属于血液透析禁忌证的是A、血清尿素氮BUN＞30mmoL/LB、血清钾＞

6.5mmol/LC、血清肌酎＞908u mol/LD、严重酸中毒或碱中毒E、休克正确答案E

18、下列哪种情况在胃十二指肠溃疡急性穿孔时行单纯穿孔缝合术A、穿孔修补术后再穿孔者B、有幽门梗阻史者C、有出血史者D、内科治疗期间穿孔者E、腹腔内感染及炎症水肿严重者正确答案E

19、阿米巴肝脓肿的脓液是A、棕褐色B、白色C、黄白色D、黄色E、绿色正确答案A

20、手术前晚通便灌肠的意义A、防止手术中呕吐而引起窒息B、防止或减轻术后腹胀C、使消化道适当休息D、防止手术后并发症的发生E、防止手术野污染正确答案B

21、颈椎病的基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、颈椎骨折或脱位C、先天性椎管狭窄D、颈部急、慢性损伤E、颈椎间盘突出正确答案A

22、肛裂常发生于肛管的A、后正中位B、左侧C、前正中位D、左后位E、右前位正确答案A

23、原发性甲状腺功能亢进与继发性甲状腺功能亢进的主要区别在于前者有A、双手震颤B、怕热、出汗C、脉压差增大，脉率增快D、突眼E、性情急躁，易激动正确答案D

24、乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A、肿块压迫B、肿瘤侵及库柏Cooper韧带C、癌细胞阻塞表浅淋巴管D、肿块并发炎症E、肿块与皮肤广泛粘连正确答案C

25、外科感染下列哪项局部处理不正确A、局部严禁按摩B、局部制动C、患肢抬高D、局部热敷E、脓肿切开时切口选择在脓肿的上部正确答案E

26、甲亢患者术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关A、喉头水肿B、气管软化塌陷C、双侧喉返神经受损D、手术创伤的应激诱发危象E、切口内出血压迫气管正确答案D

27、诊断膀胱肿瘤最重要的检查是、CT检查AB、B超检查C、X线检查D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查正确答案E

28、要素饮食不含有A、中长链三酰甘油B、乳糖和膳食纤维C、矿物质、微量元素和维生素D、氨基酸E、麦芽糖和葡萄糖正确答案B

29、下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症A、肝脓肿B、感染性休克C、胆道出血D、急性胰腺炎E、门静脉高压症正确答案E

30、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是A、有无下肢放射性疼痛B、有无间歇性跛行C、腰部疼痛的程度D、CTE、X线平片正确答案D

31、对于肠梗阻的呕吐的叙述，下列哪一项是错误的A、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐B、高位小肠梗阻呕吐出现早、频C、结肠梗阻很晚才出现呕吐D、低位小肠梗阻出现迟，呕吐物为胃内容物E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性正确答案D

32、用20%甘露醇250ml静脉滴注治疗脑水肿时、下列正确的用法是A、应在4060分钟内滴完〜B、应在1530分钟内滴完〜C、应在7090分钟内滴完〜D、速度快慢不影响疗效E、缓慢静脉滴注正确答案B

33、患者，70岁因患肺癌行全肺切除术，置闭式胸膜腔引流管，术后5日内应密切观察A、气管移位情况B、疼痛C、痰液性质D、切口渗液多少E、是否存在胸内感染正确答案A

34、关于肠扭转的叙述，下列哪一项不正确A、肠扭转是小儿肠梗阻的常见原因B、饱餐后变换体未是小肠扭转的诱因C、便秘是结肠扭转的主要原因D、肠管及其系膜过长是解剖的因素E、肠扭转应按绞窄性肠梗阻处理正确答案A

35、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当A、推注50%葡萄糖B、使用冬眠合剂C、大量喝开水D、肌注止痛剂E、服含盐饮料正确答案E

36、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是A、L1-L2和L2-L3B、L2-L3和L3-L4C、L5-S1和S1-S2D、L4-L5和L5-S1E、L3-L4和L4-L5正确答案D

37、闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是A、呼气时胸壁外突吸气时正常B、吸气和呼气时胸壁均外突C、吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷D、吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突E、吸气和呼气时胸壁均内陷正确答案D

38、胸部损伤后，出现反常呼吸或纵隔摆动现象，常见于A、张力性气胸B、开放性气胸C、多根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折E、闭合性气胸正确答案C

39、正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为A、30003500ml〜B、10001500ml〜C、15002000ml〜D、20002500ml〜E、2500—3000ml正确答案D

40、少尿是指24小时尿量A、50mlB、10mlC100mlD、400mlE250ml正确答案D

41、胆总管术后T形管护理，下列哪一项不妥A、T形管造影通畅即可拔管B、T形管一般留置2周C、保持引流通畅I）、更换引流瓶要注意无菌操作E、观察记录胆汁的性质及量正确答案A

42、腹外疝中最易发生嵌顿的是下列哪一项A、股疝B、直疝C、切口疝D、难复性疝E、滑动性疝正确答案A

43、下列哪一项不是胃肠减压的目的A、促进胃肠功能恢复B、减轻胃肠道膨胀C、降低吻合口张力D、维持体液平衡。