《内科学》测试题及答案

《内科学》测试题及答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001、女,67岁劳力性呼吸困难4年，加重2天4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧高血压病史20年查体:血压160/100mmHg,端坐呼吸,双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分,P2亢进,可闻及S3奔马律该患者不宜立即使用的药物是（）A、美托洛尔B、硝普钠C、吠塞米D、硝酸甘油E、吗啡正确答案A

2、男,56岁2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解，近4个月无胸闷发作查体:血压120/80mmHg,心率75次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音最有助于明确诊断的检查是（）A、动态心电图B、胸部X线片C、心电图运动负荷试验D、放射性核素静态心肌显像E、超声心动图正确答案C

3、消化性溃疡描述正确的是0A、胃溃疡多见于年青人B、女性患者居多C、老年人发病率高D、十二指肠多见于老年人E、秋冬与冬春之交是发病高峰季节正确答案E

4、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据（）A、门脉高压的临床表现B、肝功能减退的临床表现C、肝活检有假小叶形成D、发热、腹胀、乏力

39、男，40岁反复发作上腹部不适、疼痛6年疼痛多发生在餐后约60分钟，1-2小时后逐渐缓解查体:腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音-上消化道X线领餐造影胃小弯侧

1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹最可能的诊断是A、胃平滑肌瘤B、胃憩息C、胃炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案D

40、类风湿关节炎很少累及的脏器或组织是A、血液系统B、肺C、外分泌腺体D、肾E、心脏正确答案D

41、下列不符合腹型过敏性紫瘢临床表现的是A、便秘B、腹泻C、皮肤紫瘢D、恶心、呕吐E、便血正确答案A

42、女,26岁持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重查体;胸骨左缘

3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死正确答案D

43、提示二度I型房室传导阻滞的心电图表现为A、心室倬不规整B、出现f波C、出现F波D、PR间期逐渐延长,QRS波周期性脱落E、刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐正确答案D

44、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是（）A、面罩吸氧B、无创通气C、静脉注射吠塞米D、静脉注射毛花甘丙E、静脉滴注硝酸甘油正确答案D

45、反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原体是（）A、铜绿假单胞菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、军团菌正确答案A

46、血肌酎超过265umol/L时，慎用的降压药是（）A、阿罗洛尔B、依那普利C、硝苯地平D、美托洛尔E、氨氯地平正确答案B

47、属于生物制剂的是（）A、TFN-aB、金诺芬C、雷公藤D、甲氨蝶吟（MTX）E、环抱素正确答案A

48、男性,42岁因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院，化验血氨100ug/dl,血PH

7.6o为治疗肝性脑病最主要是A、口服甲硝唾B、限制蛋白质摄入C、口服乳果糖D、肥皂水灌肠E、静脉滴注精氨酸正确答案E

49、女,28岁妊娠28周口服葡萄糖耐量试验血糖水平:空腹、1小时、2小时、3小时分别为

5.Ommol/L、

9.5mmol/L

9.Ommol/L、

8.5mmol/Lo1周后早餐后2小时血糖为

8.7mlnol/L患者系初次妊娠,既往无糖尿病病史最可能的诊断为A、妊娠糖尿病B、妊娠期糖耐量减低C、糖耐量正常D、特殊类型糖尿病E、糖尿病合并妊娠正确答案A

50、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的A、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血D、出血量超过50ml,即可出现柏油样便E、48小时内可作急胃镜检查正确答案C

51、溃疡好发于A、胃大弯B、胃窦部C、十二指肠球部D、胃体部E、幽门管正确答案C

52、缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属于无机铁的是A、右旋糖酎铁B、山梨醇铁C、富马酸亚铁D、硫酸亚铁E、琥珀酸亚铁正确答案D

53、女性,44岁因风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天

0.25mgo1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院查体:平卧位，神清，淡漠，双肺-，心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿患者来院就诊的直接原因是A、二尖瓣狭窄B、血容量不足C、洋地黄中毒D、进食过少E、腹泻正确答案C

54、男性,20岁2年来反复右上腹疼痛，尤以夜间为甚，疼痛向背部放射,有黑便3次，胃镜检查胃及十二指肠球部无溃疡，考虑为球后溃疡，下列哪一种说法不正确？A、易并发出血B、溃疡发生在十二指肠球部后C、内科治疗效果欠佳D、痛向背部放射E、夜间痛较多见正确答案B

55、下列指标表明狼疮活动的是A、抗dsDNA抗体的滴度升高B、补体C3和CHS0水平下降C、出现全身症状，发热等D、活动性炎症的改变,肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E、以上均是正确答案E

56、急性胰腺炎首发症状是A、呕吐B、发热c、休克D＞恶心E、腹痛正确答案E

57、失代偿性呼吸性酸中毒（）A、pH

7.38,Pa0250mmHg,PaC0240mmHgB、pH

7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHgC、pH

7.40,Pa0260mmHg,PaCO265mmHgD、pH

7.35,Pa0280mmHg,PaC0220mmHgE、pH

7.25,Pa0270mmHg,PaC0230mmHg正确答案B

58、发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是（）A、明显咯血B、严重低氧血症C、合并深静脉血栓形成D、持续低血压E、剧烈胸痛正确答案D

59、社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是（）A、肺炎克雷伯杆菌B、大肠埃希菌C、绿脓杆菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团菌正确答案D

60、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压

10.5/

8.5Kpa（80/60mmHg）,P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（）A、急诊手术治疗B、补充血容量C、立即三腔二囊管压迫止血D、急诊胃镜检查E、立即输注止血药物正确答案B

61、女,31岁2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力,面色逐渐苍白，平时月经量稍多检查:Hb76g/L,RBC

3.lxlO12/L,WBC

5.3xlO9/L,网织红细胞

0.015在进行体格检查时,不可能出现的体征是A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、行走不稳，深感觉减退C、口腔炎、舌乳头萎缩D、指甲变脆,变平或匙状甲E、心尖部收缩期吹风样杂音正确答案B

62、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A、使用洋地黄类强心药B、联合应用利尿剂C、静脉应用血管扩张剂D、寻找病因E、做血液超滤正确答案D

63、女,40岁双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月晨僵大于1小时,活动后减轻不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等实验室检查血沉39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性最可能的诊断是A、骨关节炎B、痛风关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案D

64、男，72岁10小时前突发昏迷CT诊断为脑出血2小时前胃管引流出咖啡色液体约50mlo其上消化道出血最可能的原因是A、药物性胃炎B、缺血性胃炎C、应激引起急性胃黏膜病变D、胆汁反流性胃炎E、感柒引起急性胃黏膜病变正确答案C

65、男，70岁急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕查体:血压100/70mmHg,双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐心电监测示:频发室性期前收缩患者喘憋进行性加重，意识模糊查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速该患者最适宜的治疗措施是（）A、静脉推注胺碘酮B、静脉推注利多卡因C、非同步直流电复律D、同步直流电复律E、非同步交流电复律正确答案D

66、治疗无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，下列药物应首选（）A、毛花苔丙B、腺昔C、比索洛尔D、地尔硫卓E、利多卡因正确答案E

67、最支持结核性腹膜炎诊断的是（）A、乳糜性腹水B、腹水比重＜

1.018,蛋白＜25g/LC、血性腹水D、腹水比重＞

1.018,蛋白＞30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主E、腹水白细胞数＞500xl06/L,以多核细胞为主正确答案D

68、最有助于明确诊断的检查是（）A、超声心动图B、CT大动脉血管造影C、心肌损伤标志物D、胸部X线片E、动态心电图正确答案B

69、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯毗格雷抗血小板治疗的时间至少为（）A、3个月B、6个月C、12个月D、1个月E、9个月正确答案C

70、女,46岁今晨咯血约100ml,无发热幼年起反复咳嗽、咳痰查体:T

36.8℃,BP120/70nmiHg,左肺可闻及湿啰音该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案B

71、肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的0A、雌激素减少B、抗利尿激素增多C、雄激素减少D、醛固酮增多E、肾上腺皮质激素减少正确答案A

72、下列哪个检查不能发现亚临床肝性脑病A、脑电图B、搭积木C、简易拼图试验D、书写E、数字连接试验正确答案A

73、体检发现单侧肺底部湿啰音，且长期固定存在的情况最常见于A、支气管扩张B、心力衰竭C、特发性肺纤维化D、慢性阻塞性肺疾病E、肺结核正确答案A

74、预防肺结核流行的根本措施是A、合理化疗治愈排菌患者B、异烟脱预防化疗C、严格管理、隔离病人D、对患者咳出的痰消毒焚烧E、卡介苗接种正确答案A

75、男性,42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2c叫质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是A、瘀血性肝肿大B、肝脓肿C、肝炎D、脂肪肝E、肝癌正确答案B

76、大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉痉挛，血栓形成B、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉栓塞，继发血栓形成E、冠状动脉炎，血栓形成正确答案C

77、男性，34岁发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L,尿常规:蛋白++,红细胞10^15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量

1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Crl

33.8umol/L,BUN

10.5mmol/L最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压正确答案C

78、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力,尿蛋白

1.Og/L透明管型24个/LP休息1天后尿常规正常,蛋白尿应为A、〜溢出性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案B

79、30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛,伴发热

39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、克雷伯杆菌E、葡萄球菌正确答案A

80、严重食管炎会出现哪种症状A、烧心B、吞咽疼痛C、呕吐D、反酸E、腹泻正确答案B

81、痛风性关节炎早期主要病理改变发生在A、关节周围皮下软组织B、软骨下骨组织C、关节滑膜D、关节周围肌腱韧带E、关节软骨正确答案C

82、男，58岁突发心悸1小时查体:血压120/80mmHg,心界不大，心率160次/分,律稍不规则心电图示QRS波形态畸形，时限＞

0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常控制该E、食道吞专贝,X线检查示食道静脉曲张正确答案D

5、Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）A、生成减少B、分布异常C、成熟障碍D、非免疫性破坏过多E、免疫性破坏过多正确答案E

6、男,21岁畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天查体BP80/50mmHg,心率120次/分胸部X线片见左肺下叶大片状致密影实验室检查血WBC

12.2xlO9/L,NO.87该患者最可能感染的病原体是（）OA、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌正确答案B

7、关于胸腔抽气减压术，哪项错误（）A、肺大部复张后，余下积气可自行吸收B、穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧C、每次尽可能将气体抽尽D、每日或隔日抽气一次E、当肺压缩＞20%时，应考虑抽气减压正确答案C

8、下列哪个是肝硬化代偿期的表现（）A、牙龈出血B、腹壁静脉曲张C、腹水D、肝掌蜘蛛痣E、脾肿大正确答案E

9、抑制结核分枝杆菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A、异烟脱患者心律失常最适合的治疗措施是A、静脉注射肾上腺素B、静脉推注普罗帕酮C、静脉推注毛花背丙D、静脉注射胺碘酮E、皮下注射阿托品正确答案D

83、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状及体征消失B、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性C、停药后一周症状未复发D、尿常规恢复正常E、外周血白细胞降至正常正确答案B

84、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要A、呕吐隔夜宿食B、胃型C、吐后腹痛减轻D、振水音E、胃蠕动波正确答案A

85、肠痿多发生于0A、粘连型B、干酪型C、渗出型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案B

86、男性,40岁陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年体检血压150/90mmHg,心率90次/分，降压治疗宜首选A、a受体拮抗剂B、利尿药C、二氢叱咤类钙通道阻滞剂D、神经节阻断剂E、B受体拮抗剂正确答案E

87、女性，16岁，颈粗半年，心悸一个月，甲状腺II度肿大，无杂音，心率88次/分,律齐，甲状腺摄131碘率为4小时25%,24小时75%,血总T

3、总T4均为正常高限,为明确诊断,需进一步作何检查为最佳（）A、三碘甲状腺原氨酸抑制实验B、抗甲状腺球蛋白抗体测定C、抗甲状腺微粒体抗体测定D、基础代谢率测定E、甲状腺照相正确答案A

88、女,32岁，双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性，尿检蛋白阳性，白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为（）A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案D

89、在慢性溃疡性结肠炎，通常的病理发现是0A、当盲肠被累及时，横结肠不受累及B、炎症扩展到末端回肠C、大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症D、炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织E、直肠粘膜不受炎症累及正确答案B

90、女性，18岁患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力，心率98次/分心电图示PR间期为

0.22秒应诊断为（）A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过速C、二度H型房室传导阻滞D、窦性心律不齐E、二度I型房室传导阻滞正确答案A

91、胸腔积液检查示胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu

5.4mmo/L,ADA23U/L最可能的病因是OA、心力衰竭所致胸腔积液B、类风湿关节炎所致胸腔积液C、恶性胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、类肺炎性胸腔积液正确答案A

92、提示心房扑动的心电图表现是A、心室律不规整B、PR间期逐渐延长,QRS波周期性脱落C、出现f波D、刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐E、出现F波正确答案E

93、男性,43岁，乙肝肝硬化史，二天来突然呕鲜红色血液300ml,来本院急诊体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下2F,移动性浊音+,首先应怀疑A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉破裂出血C、胃癌出血D、胃溃疡出血E、急性胃粘膜病变正确答案B

94、我国急性胰腺炎最常见的病因是A、药物B、酗酒C、手术和创伤D、暴饮暴食E、胆道疾病正确答案E、支持重型再生障碍性贫血诊断的是95A、骨髓全片见巨核细胞8个B、中性粒细胞计数

1.0xl09/LC、血小板计数10X109/LD、网织红细胞绝对值18X109/LE、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低正确答案C

96、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱A、抗磷脂抗体B、抗Jo.1抗体C、抗SSA抗体D、抗RNP抗体E、抗着丝点抗体正确答案A

97、下列哪个不是慢性胃炎的胃镜及病理学改变A、黏膜红白相间B、黏膜糜烂深达肌层C、黏膜慢性炎症D、胃固有腺体萎缩E、肠化生正确答案B

98、26岁男性患者，突发寒战、发热

39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛,双肾区叩痛清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2X106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳应首选哪项检查？A、X线静脉肾盂造影B、腹部平片C、再次行清洁中段尿培养D、尿结核杆菌培养E、双肾、输尿管B超检查正确答案E

99、最支持肝硬化腹水诊断的是A、腹水比重＜

1.018,蛋白＜25g/LB、血性腹水C、乳糜性腹水D、腹水白细胞数〉500xl06/L,以多核细胞为主E、腹水比重＞

1.018,蛋白＞30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主正确答案A

100、原发性肾小球疾病的临床分类不包括A、肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、无症状性血尿或和蛋白尿E、肾病综合征正确答案AB、利福平C、毗嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素正确答案A

10、患者突然呕血约700ML,查体腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及

1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿+,首选下列哪种药物A、垂体后叶素B、甲鼠咪胭西米替丁C、维生素KD、6—氨基已酸E、氢氧化铝凝胶正确答案A

11、女,35岁支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效体检呼吸浅快，口唇发绡，神志不清，双肺哮鸣音较弱血气分析:Pa0250mmHg,PaC0270iiimHg进一步救治措施应为A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，机械通气正确答案E

12、女.18岁，因蛋白尿2个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm+B、ESR60mm/hC、AS0+D、ANCA+E、以上均可正确答案A

13、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、急性单纯性胃炎B、胃癌C、急性糜烂性胃炎D、溃疡病E、食管静脉曲张破裂出血正确答案C

14、男，18岁，学生咳嗽发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温

38.0℃,可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg胸部X线片:右肺门处可o见密度增高的团块影，“青霉素”治疗半月未见好转查体体温

37.3C,消瘦，双肺未闻及干、湿啰音该患者最可能的诊断是A、肺部真菌感染B、淋巴瘤C、右肺脓肿D、结节病E、肺门淋巴结结核正确答案E

15、一名24岁席汉综合征患者入院医治，激素替代的治疗应选用的方案为A、补充糖皮质激素宜先于甲状腺激素B、甲状腺激素与糖皮质激素同时大剂量补充C、仅需补充糖皮质激素D、仅需补充甲状腺激素E、补充甲状腺激素宜先于糖皮质激素正确答案A

16、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A、刺激性食物B、口服抗生素C、口服非留体抗炎药D、剧烈呕吐E、不洁饮食正确答案C

17、SLE的特异性自身抗体是A、抗Sm抗体B、抗dsDNA抗体C、抗U1RNP抗体D、抗心磷脂抗体E、抗SSA抗体正确答案A

18、男,68岁活动后心悸、气短4年突发喘憋1小时来诊高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70-90mmHg查体血压230/100mmHg,端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，心率H4次/分该患者最适宜的治疗是（）A、口服阿替洛尔B、静脉滴注硝普钠C、口服哌嗖嗪D、口服硝苯地平E、肌内注射利血平正确答案B

19、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病（）A、20天之后B、1115天〜C、1620天〜D、7天以内E、710天〜正确答案D

20、病人注射普通胰岛素的时间为（）A、餐前15分钟B、餐前1小时C、餐前2小时D、餐前30分钟E、注射后立即进餐正确答案D

21、男，31岁因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是（）A、加用护肝药B、停抗结核药物C、改用HE+链霉素D、改用HE+对氨基水杨酸E、改用HE+左氧氟沙星正确答案B

22、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A、脑B、心脏C、肾脏D、皮肤E、血液正确答案C

23、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型13/HP,血肌酢89umol/L,〜清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml,白细胞

15.6X109/L,中性

0.85本例最可能诊断是（）A、慢性肾盂肾炎急性发作B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾结核E、慢性肾盂肾炎正确答案C

24、阵发性室上性心动过速的心率一般在（）A、250300次/分〜B、300350次/分〜C、200300次/分〜D、60~100次/分E、150250次/分〜正确答案E

25、男，12岁.因血尿2月就诊，门诊查血常规发现中度贫血，血小板和肾功能正常,应做以下哪些检查以进一步明确诊断（）A、补体全套B、ANAC、抗dsDNA抗体D、ENAE、以上均是正确答案E

26、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞（）A、释放障碍B、生成减少C、破坏过多D、分布异常E、在脾脏滞留正确答案B

27、男,56岁“流感”后出现高热咳嗽、黄痰伴痰中带血胸部X线片示右下肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区最可能感染的病原体是（）A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、厌氧菌D、肺炎支原体E、金黄色葡萄球菌正确答案E

28、下列哪项不是慢性肾功能衰竭的临床表现（）A、贫血B、钙血症IWJC、代谢性酸中毒D、低钠血症E、氮质血症正确答案B

29、临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么（）A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、肉眼观察尿的颜色D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、新鲜尿离心沉渣显微镜检查正确答案B

30、男.68岁近2年反复出现发作性心匿伴头晕、黑目蒙查体:血压135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音动态心电图窦性心律为主,平均心率56次/分;RR长间歌35次,最长

4.2秒伴房室交界性逸搏；房性期前收缩；短阵房性心动过速；一度房室传导阻滞最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（）A、一度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、短阵房性心动过速D、窦性心律为主,平均心率56次/分E、RR长间歌35次最长

4.2秒伴房室交界性逸搏正确答案E

31、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是A、反复发作性疼痛B、持续性疼痛C、节律性疼痛D、痉挛样痛E、烧灼样痛正确答案C

32、男,54岁发作性胸痛3天,于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3-4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟该患者最恰当的处理措施是A、门诊预约超声心动图检查B、门诊预约动态心电图检查C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白D、立即收住院行胸部X线片检查E、立即收住院行心电图运动负荷实验正确答案C

33、男性,76岁，1小时前瘫倒，昏迷送急诊,1年前体检发现“血糖高”，但未服药治疗，家属代诉患者近日饮水明显增加，但无多食，急查血糖

50.6mmol/L,尿酮阴性,最可能的诊断A、非酮症高渗性昏迷B、尿崩症C、脑血管意外D、酮症酸中毒昏迷E、尿毒症正确答案A

34、患者28岁，职员，2年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于早上上班前大便3-4次,稀水便，偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次，患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常最可能的诊断是A、功能性腹泻B、结肠癌C、慢性结肠炎D、急性肠炎E、菌痢正确答案C

35、慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是A、低血钠B、低血钾C、低血磷D、低血钙E、低血镁正确答案D

36、女,60岁，肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球基底膜增厚,其病理诊断应为A、微小病变型肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾费E、膜性肾病正确答案E

37、慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、稀释性低钠血症D、低钾低氯性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案D

38、C0PD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案D。