《内科学》练习题（含参考答案）

《内科学》练习题含参考答案

一、单选题共100题，每题1分，共100分

1、LES压力〈多少毫米汞柱易导致反流？A、5B、6C、7D、8E、9正确答案B

2、给予患者异烟脱+利福平+毗嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为A、9T2个月B、3-6个月C、6-9个月D、12-18个月E、18-24个月正确答案C

3、女，30岁乏力、头晕伴月经过多半年化验Hb60g/L,RBC

3.1X1012/L,WBC

7.3x109/L,红细胞中心淡染区扩大该患者最可能的化验结果是A、血清铁降低，总铁结合力降低,红细胞游离原叶琳降低B、血清铁降低，总铁结合力降低,红细胞游离原吓琳增高C、血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原吓琳增高D、血清铁增高，总铁结合力增高,红细胞游离原吓麻降低E、血清铁降低，总铁结合力增高,红细胞游离原吓麻降低正确答案C

4、下列关于糖尿病临床表现的论述,哪一项是最正确的A、因烦渴、多饮而引起多尿B、部分病人以并发症为首发症状C、糖尿病病人都有三多症状D、目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒E、颅神经损害是常见的并发症正确答案B

5、有关胃食管反流病GERD的部分病理生理原理是D、肾间质疾病E、尿路感染正确答案C

40、男，68岁持续胸痛2小时，既往体健查体:血压110/65mniHg,双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝,A2〉P2心电图:VI V6导联ST段弓背〜向上抬高

0.3~

0.5mV实验室检查:血清肌钙蛋白1水平正常该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、肺血栓栓塞C、不稳定型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌炎正确答案A

41、女,62岁反复咳嗽喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重，口服“茶碱类〃药物有所缓解查体:双肺呼吸音低，呼气相延长胸部X线片未见明显异常肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%该患者应首先考虑的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、过敏性肺炎E、嗜酸性粒细胞性肺炎正确答案B

42、男.55岁急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，逐来急珍查体:血压100/60mmHg,心率95次/分，心、肺检查无异常心电图

1、aVL导朕ST段弓背向上抬高P:血清肌钙蛋白升高该患者胸痛最可能的原因是（）A、急性心包炎B、心室膨胀瘤C、再发急性心肌梗死D、心^痛E、心脏破裂正确答案C

43、女性患者，厌食，腹泻，精神萎靡，嗜睡，浮肿.血压

22.7/

14.7kPa170/110mmHg,血红蛋白60g/L,二氧化碳结合力10mmol/L,血浆总蛋白4Og/L,尿渗透压400mosm/kg,肌酉千清除率18ml/min..对患者进行治疗，下列哪项应慎重考虑？A、静脉补碱B、饮食疗法C、血液净化疗法D、丁胺卡那针抗炎E、地高辛强心正确答案D

44、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A、可改善结核中毒症状B、可减轻机体的变态反应C、需逐渐减量D、可作为常规治疗E、可导致结核播散正确答案D

45、男，18岁，水肿、少尿2周入院，血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酎清除率100ml/min为临床诊断，首先检查A、尿蛋白定量B、血补体C、血浆蛋白D、血肌酎E、尿红细胞形态正确答案A

46、下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A、夜尿增多B、等渗尿C、低渗尿D、尿蛋白阳性E、高渗尿正确答案B

47、关于张力性气胸，哪项错误A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升C、胸腔压力超过大气压D、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流E、必须紧急抽气减压正确答案B

48、2型糖尿病的特点是0A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案E

49、根据内镜下食管粘膜损害程度对反流性食管炎进行分级,D级指粘膜破损（）A、达75%食管周径B、达65%食管周径C、达55%食管周径D、达45%食管周径E、达35%食管周径正确答案A

50、女,30岁畏寒高热咳嗽5天查体:右上肺语颤增强,呼吸音减弱,血WBC

15.2x109/L,NO.92该患者最可能的诊断是（）oA、支气管扩张B、病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案C

51、类白血病样反应（）A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶（+）,阳性可被氟化钠抑制正确答案B

52、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A、特发性血小板减少性紫瘢B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案D

53、男性,36岁全身水肿，尿蛋白

8.6g/d,尿中红细胞510个/HP,可见脂〜肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双喀达莫300mg分3次服，已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥A、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺B、增加泼尼松用量,延长治疗时间C、停用泼尼松D、改用地塞米松正确答案A

54、关于类风湿关节炎RA治疗,下列哪项是正确的A、肿瘤坏死因子TNF拮抗剂可用于治疗RAB、米诺环素治疗RA,可有一定疗效C、血浆置换等辅助治疗措施可用于一些难治性的重症RA患者D、用于治疗RA的主要手术方法是滑膜切除术和关节置换术E、以上均是正确答案E

55、下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？A、白细胞尿B、清洁中段尿细菌定量培养C、尿蛋白定量D、血尿E、亚硝酸盐试验正确答案B

56、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的A、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，无明显皮质功能低下者可除外B、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量E、女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕目的正确答案D

57、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A、高三尖杉酯碱B、马利兰C、美法仑D、羟基胭E、靛玉红正确答案D

58、急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用A、吠塞米B、阿司匹林C、低分子肝素D、氯毗格雷E、尿激酶.正确答案E

59、下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的A、尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B、血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高C、血淀粉酶只持续48小时D、淀粉酶高低反映病情的轻重E、正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺正确答案A

60、定向力障碍理解力减退是哪个期A、昏迷期B、昏迷前期C、浅昏迷期D、昏睡期E、前驱期正确答案B

61、女,62岁间断咳嗽、咳少量白黏痰10年查体:双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音血常规正常、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值的百分比为83%,FEV1/FVC67%（舒张后）该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、支气管结核C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺纤维化正确答案D

62、无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是（）A、＜100次/分B、＜90次/分C、＜60次/分D、＜80次/分E、＜110次/分正确答案E

63、阵发性室上性心动过速的心室率一般为（）A、100—120次/分B、＞600次/分C、260—300次/分D、350—600次/分E、150—250次/分正确答案E

64、肝细胞严重坏死时下列哪个指标升高更明显（）A、天门冬氨酸氨基转移酶B、球蛋白C、胆固醇D、胆红素E、丙氨酸氨基转移酶正确答案A

65、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯哇7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗7天D、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周E、联合应用2种以上抗生素进行治疗正确答案D

66、结核性腹膜炎最常见的类型为（）A、渗出型B、粘连型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、干酪型正确答案B

67、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段（）A、胃镜检查B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定正确答案A

68、关于慢性肾炎，下述哪项说法正确（）A、多数由急性肾炎发展而来B、多数因治疗不当或贻误治疗而引起C、多数是致病菌侵犯肾小球所致D、多数患者无急性肾炎病史E、多数由链球菌感染而发病正确答案D

69、抗磷脂综合征最常见的临床表现是（）A、动静脉血栓形成B、习惯性流产C、血小板减少D、抗磷脂抗体阳性E、以上均是正确答案E

70、慢性粒细胞性白血病（）A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶+,阳性可被氟化钠抑制正确答案C

71、HP引起胃十二指肠感染的毒性因子是下列哪一项？A、选择性粘附于胃型上皮细胞的表面和强大的尿素酶活性B、存在于苹果汁中的微生物和cagA基因的表达C、对上皮细胞的侵袭性和胃蛋白酶的激活D、产生内毒素和生长抑素E、蛋白酶活性和对上皮细胞的侵袭正确答案A

72、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？A、抑制胃酸药物B、促胃肠动力药物C、抗反流手术D、钙离子通道阻滞剂E、睡时抬高床头10~20cm正确答案D

73、女,32岁，反复尿频、尿急一年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，尿白细胞持续存在++++,肾功能正常，为明确反复发作的原因应做下列哪项检查最为适应A、肾脏CTB、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、尿培养E、肾活检正确答案B

74、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A、环磷酰胺B、干扰素C、白消安D、靛玉红E、羟基胭正确答案E

75、不属于消化性溃疡并发症的是A、穿孔B、癌变C、幽门梗阻D、出血E、水肿正确答案E

76、哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、以上均是正确答案E

77、治疗终末期肝病的有效措施是A、人工肝B、保肝C、分流手术D、对症E、肝移植正确答案E

78、引起慢性胃窦胃炎主要病因是A、不洁饮食B、十二指肠液反流C、空肠弯曲菌感染D、非留体类抗炎药E、幽门螺杆菌正确答案E

79、一风湿性心脏患者，因气急、全身水肿肝大颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩星二联律、除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药应为A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮口服C、普罗帕酮静脉注射D、维拉帕米E、苯妥英钠静脉注射正确答案E

80、哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？（）A、铁粒幼细胞性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、海洋性贫血D、蚕豆病E、镰刀细胞性贫血正确答案A

81、亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是（）A、肺炎球菌B、草绿色链球菌C、立克次体D、淋球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案B

82、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是（）A、污染空气吸入B、血源性播散C、飞沫（气溶胶）吸入D、胃食管反流物误吸E、口咽部分泌物吸入正确答案E

83、甲状腺功能亢进症最常见于（）A、垂体性甲亢B、多结节性甲状腺肿伴甲亢C、自主性高功能甲状腺结节D、Graves病E、甲状腺炎伴甲亢正确答案D

84、下列哪个不是消化性溃疡的并发症（）A、腹泻A、夜间唾液咽下增加B、食管下段胃内容物反流减少C、食管下段括约肌过分收缩D、由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常E、以上均是正确答案D

6、用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A、多潘立酮B、枸椽酸祕钾C、雷尼春丁D、铝碳酸镁E、奥美拉哇正确答案E

7、患者，女,38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落最可能的诊断是A、原发性甲状腺功能减退症B、腺垂体功能减退症C、肾上腺皮质功能减退症D、神经性厌食症E、卵巢功能早衰症正确答案B

8、男，58岁突发心悸1小时查体:血压120/80mmHg,心界不大，心率160次/分,律稍不规则心电图示QRS波形态畸形，时限＞

0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常应采取的治疗是A、静脉推注西地兰B、静脉推注胺碘酮C、口服美托洛尔D、口服华法林E、无需治疗正确答案B

9、女,32岁阵发心悸3个月发作时心电图示:心室率240次/分,I、H、aVF导联P波倒置,QRS波群正常，并与P波保持固定关系预防室上性心动过速最有效的方法是B、恶变C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案A

85、血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊,抽搐,属于（）A、高血压危象、高血压病n期BC、高血压病HI期D、高血压病I期E、高血压脑病正确答案A

86、下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法（）A、水肿时要低盐饮食B、糖皮质激素与细胞毒药物的应用C、控制血压以减少尿蛋白D、水肿严重时可行血液超滤脱水E、高蛋白饮食正确答案E

87、单纯二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是（）A、在心房与右心室同时发生B、左心房与左心室同时发生C、左心室D、右心室E、左心房正确答案E

88、男,38岁脓毒性休克患者动脉血气分析示代谢性酸中毒、I型呼吸衰竭下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）A、静脉滴注小剂量多巴胺B、快速补充碳酸氢钠C、快速补充晶体液D、补充胶体液E、静脉滴注糖皮质激素正确答案B

89、Barrett食管是指下列哪一种？（）A、食管鳞状上皮增生B、粘膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、粘膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替正确答案E

90、高血压最严重的病变是（）A、脑软化B、视网膜出血C、左心室肥大D、脑出血E、颗粒性固缩肾正确答案D

91、下列哪项不作为消化性溃疡的常规检查（）A、胃镜B、钢餐C、幽门螺杆菌检测D、14C-尿素呼气试验E、胃液分析及胃泌素测定正确答案E

92、女，65岁2型糖尿病病史20年查体:BP160/95mmHg,心率65次/分实验室检查:Scrl60umol/L,血k+

4.2mmol/L,尿蛋白（+）该患者降压药应首选（）A、利尿药B、钙通道阻滞剂C、a受体拮抗剂D、B受体拮抗剂E、血管紧张素II受体拮抗剂正确答案E

93、患者，女,30岁，腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊体检:腹部轻微膨胀，腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音（+）o最可能的诊断是（）A、肝硬化腹水B、自发性腹膜炎C、盆腔肿瘤D、腹膜癌变E、结核性腹膜炎正确答案E

94、男.65岁4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰，伴大汗,不能平卧既往高血压病史15年.无慢性支气管炎病史查体血压200/120mmHg,神志清,表情焦虑，口唇发绢.双肺可闻及喘鸣音及湿啰音心率110次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音抢救措施不正确的是（）A、口服美托洛尔B、取坐位、吸氧C、静脉注射吠塞米D、静脉滴注硝普钠E、皮下注射吗啡正确答案A

95、下列药物属于非常体消炎镇痛药的是（）A、氯喳B、金诺芬C、甲氨螺岭（MTX）D、芬必得E、青霉胺正确答案D

96、合并双侧肾动脉狄窄的高血压患者降压不宜首选（）A、钙通道阻滞剂B、B受体拮抗剂C、a受体拮抗剂D、利尿药E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E

97、甲状腺功能减退症的替代治疗，正确的是（）A、治疗半年B、治疗一月C、治疗一年D、治疗一周E、终生治疗正确答案E

98、该患者心悸发作时,下列可首选的治疗是（）A、静脉注射利多卡因B、静脉注射西地兰.C、口服地高辛D、静脉注射腺许E、口服B受体拮抗剂正确答案D

99、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是（）A、胸闷、呼吸困难B、颈静脉怒张C、发组、乏力、易疲劳D、可见剑突下明显心脏搏动E、心悸、心音遥远正确答案D

100、儿童青少年同时存在蛋白尿和血尿最常见疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、肾肿瘤C、肾病综合征D、肾结石E、肾盂积水正确答案AA、射频消融术B、口服美托洛尔C、口服维拉帕米D、口服地高辛E、口服胺碘酮正确答案A

10、以下哪种蛋白尿是以白蛋白为主A、组织性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、选择性蛋白尿正确答案E

11、女,45岁类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗,疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是A、抗CD5单抗B、抗EGFR抗体C、抗L-23单抗D、抗HER-2抗体E、抗TNF-a单抗正确答案E

12、患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml，尿常规少许蛋白，血钾

5.Ommol/L,血钠1291nmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮

24.Immol/L,最可能的诊断是A、消化道出血B、酸中毒C、电解质紊乱D、慢性肾炎复发E、肝肾综合症正确答案E

13、病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？A、乙型、丁型和庚型三种B、甲型、戊型和庚型三种C、乙型、丁型和戊型三种D、甲型、乙型和丁型三种E、乙型、丙型和丁型三种正确答案C

14、男，54岁发热2周余，体温

37.5-

38.2C,未使用抗生素治疗风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史超声心动图提示二尖瓣上有赘生物入院第1天应为该患者做血培养A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正确答案C

15、女性、70岁急性广泛前壁心肌梗死10小时查体:端坐位，呼吸30次/分,BPn0/60mmHg,心率120次/分，律齐，双肺满布中小湿啰音该患者最可能合并A、体克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征正确答案C

16、以下哪项对急、慢性肾功能衰竭的鉴别最有助？A、肾滤过功能B、尿蛋白电泳C、肾影大小D、血电解质E、代谢性酸中毒正确答案C

17、男，55岁因持续胸痛10小时收入院查体:血压120/80mmHg高枕卧位双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野心电图示VrV4,导联ST段抬高

0.

20.4mV该患者的心功能分级是〜0A、KillipH级B、NYHAIII级C、NYHANW级D、KillipW级E、KiHinlll级正确答案E

18、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？A、色甘酸二钠B、酮替酚C、氨茶碱D、肾上腺糖皮质激素E、肾上腺素正确答案E

19、女性,32岁反复中上腹痛3年，多于餐后半小时发作,至下一次进餐前缓解，劳累及季节变化腹痛加重，近2日出现黑便、粪隐血+++,最可能是下列哪一种诊断？A、胃溃疡并发出血B、十二指肠溃疡并发出血C、食管贲门粘膜撕裂症D、胃癌并发出血E、急性胃粘膜病变正确答案A

20、男，68岁高血压病史10余年查体:P56次/分,BP160/90mmHg降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利正确答案D

21、肝性脑病应输注下列哪种氨基酸A、支链氨基酸B、酪氨酸C、色氨酸D、苯丙氨酸E、芳香族氨基酸正确答案A

22、女,67岁因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常导致上述表现最可能的原因是A、利福平不良反应B、异烟脱不良反应C、类赫氏反应D、溶血尿毒综合征E、乙胺丁醇不良反应正确答案E

23、42岁的男患者，因多饮,多尿、多食、消瘦11年,一直用胰岛素治疗,颜面及双下肢浮肿,尿蛋白++,最可能的诊断是A、糖尿病肾病B、营养不良C、肝硬化D、低蛋白血症E、粘液性水肿正确答案A

24、女,50岁，活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天查体:血压130/80mmHg,第二心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜未闻及杂音该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、二尖瓣关闭不全正确答案C

25、肾功不全患者不宜使用的抗生素是A、环丙沙星B、头抱曲松钠C、红霉素D、庆大霉素E、氨苇青霉素正确答案D

26、下列哪个不是类风湿性关节炎的关节外表现A、巩膜炎B、Felty综合征C、下肢皮肤溃疡D、皮下类风湿结节E、面部红斑正确答案E

27、对激素治疗最为敏感的是A、膜性肾病B、微小病变型C、局灶性.节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾炎E、系膜增生性肾炎正确答案B

28、男性、35岁，有肝炎病史10年，近感肝区痛加重，血ALT40,AFP100,U UHbsAg+,B超示肝右后叶内侧有4-5cm低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处置A、腹部肝CT扫描B、血管造影C、腹腔镜检查D、手术探查E、1月后重复B超及AFP等检查正确答案A

29、女性,56岁28年前确诊风心病二尖瓣狭窄5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀,双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少与近半年临床表现有关的原因最可能为A、二尖瓣钙化B、合并主动脉瓣狭窄C、合并肾小球肾炎D、二尖瓣狭窄程度减轻E、出现了右心衰竭正确答案E

30、女性,18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热血白细胞

2.8x109/L;尿蛋白

1.Og/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、系统性红斑狼疮C、急性白血病D、类风湿性关节炎E、急性中毒正确答案B

31、最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、偶发室性期前收缩B、偶发房性期前收缩C、窦性心动过缓D、一度房室传导阻滞E、快速心房颤动正确答案E

32、女,23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是正确答案E

33、男,48岁发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛最常用的检查方态是A、放射性核素检查B、动态心电图C、心电图运动负荷试验D、心脏X线摄片E、超声心动图正确答案C

34、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为A、〉200mgB、〉lOOmgC、〉150mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案c

35、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（）A、

4.0-

6.0cm2B、

6.5-

7.5cm2C、

8.0-

9.0cm2D

0.5T.0cm2E、

2.0-

3.0cm2正确答案A

36、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）A、风疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、单纯性疱疹病毒E、柯萨奇B组病毒正确答案E

37、符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A、Pa02为70minHg,PaCO2为45mmHgB、Pa02为70mmHg,PaCO2为40mmHgC Pa02为55mmHg,PaC02为50mmHgD、Pa02为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、Pa02为65mmHg,PaCO2为40mmIIg正确答案D

38、关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的（）A、尿淀粉酶值正常后又升高,表示胰腺炎复发B、常继发于胆道感染，并可出现轻度黄疸C、上腹偏左持续剧痛,阵发性绞痛D、血浆激肽被激活，引起毛细血管扩张及通透性增高,导致脏器损害E、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺实质，而使胰腺组织自溶正确答案E

39、尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病（）A、肾小管疾病B、肾血管疾病C、肾小球疾病。