《临床医学概要》模拟习题（含参考答案）

《临床医学概要》模拟习题（含参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕粪样物,排便排气，停止三天，检查:腹膨隆、可见散在压痛、肠鸣音亢进,可闻气过水声，腹中X线透视见阶梯状气液平,可能为A、肠扭转B、急性肠系膜淋巴结炎C、肠套叠D、急性胃肠炎E、粘连性肠梗阻正确答案E

2、低渗性缺水患者体液的容量改变是A、细胞外液减少，细胞内液正常B、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少C、细胞外液正常，细胞内液减少D、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少E、细胞外液正常，细胞内液显著减少正确答案D

3、男,31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术体查:右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少可诊断为A、绞窄性肠梗阻B、阑尾残株炎C、麻痹性肠梗阻D、粘连性单纯性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎正确答案A

4、肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解A、梗阻的发生速度B、梗阻的部位C、梗阻的原因D、梗阻的程度E、梗阻是否绞窄正确答案E

42、交界性或临界性肿瘤是指A、形态属良性,但浸润性生长B、良性肿瘤位于两个脏器交界处C、有内分泌功能的良性肿瘤D、良性肿瘤来源于两种组织者E、良性肿瘤位于重要器官正确答案A

43、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A、容量血管过度收缩B、胸腔内压增加C、右心功能不全或容量相对不足D、右心功能不全或血容量相对过多E、静脉回心血量增加正确答案A

44、不属于开放性损伤的是A、撕脱伤B、扭伤C、擦伤D、刺伤E、割伤正确答案B

45、静脉补钾注意事项中错误的是A、速度80滴/分；B、尿量40ml/h;C、早期补钾；D、浓度

0.3%;E、补钾量6-8g/24h;正确答案C

46、乙状结肠扭转的临床表现下列哪项不符合A、起病常缓、发作时有腹痛B、多见于男性老年人C、腹胀明显D、频繁呕吐E、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史正确答案D

47、下肢静脉曲张的病因不包括A、慢性腹泻B、慢性咳嗽C、重体力劳动者D、长期站立工作0E、妊娠正确答案A

48、下列因素中,有利于创伤修复和伤口愈合的是A、血液循环障碍；B、局部制动；C、服用糖皮质激素；D、异物存留；E、细菌感染；正确答案B

49、应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是A、全身情况明显B、有明显腹膜炎体征C、腹痛不对称D、腹痛为持续性、阵发性加剧E、以上都是正确答案E

50、休克的根本病因是A、微循环障碍B、中心静脉压下降C、心排出量下降D、血压下降E、有效循环血量下降正确答案E

51、患者，女,40岁，胃溃疡出血约1000ml,入院立即输血当输血20ml时，突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/50mmH该患者go可能发生了A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、细菌污染反应正确答案A

52、等渗性脱水病人，给予补充液体治疗应首选A、乳酸纳B、等渗盐水C、平衡盐D、5%葡萄糖E、

1.25%碳酸氢钠正确答案C

53、低钾血症错误的临床表现是A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿E、发生碱中毒时尿呈酸性正确答案B

54、属于闭合伤的是、刺伤AB、直肠破裂伤C、骨折刺破皮肤D、火器伤E、擦伤正确答案B

55、影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、自身免疫功能紊乱B、吸烟C、遗传基因异常D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案B

56、女性,45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径「2cm,首选的治疗方法是A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗正确答案A

57、肠梗阻的四大典型临床表现是A、腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气B、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气C、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进D、腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E、腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱正确答案B

58、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别是A、有无内脏损伤B、腹肌紧张程度C、腹腔内有无原发病灶D、腹痛的性质不同E、病原菌的种类正确答案C

59、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎；B、化脓性心包炎；C、脓毒症；D、纵隔化脓感染；E、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息；正确答案E

60、休克的本质是A、血压低B、炎症介质释放C、酸中毒D、尿量少E、组织细胞缺氧正确答案E

61、各类型休克的根本变化是A、脉搏快B、代谢性酸中毒C、低血压D、尿量少E、组织灌注不足正确答案E

62、血栓闭塞性脉管炎正期的典型表现是A、患肢麻木发凉B、间歇性波行C、足背动脉搏动减弱D、静息痛E、足趾溃疡坏死正确答案E

63、患者女性,70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续,大动脉搏动消失,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为A、30:1;B、15:1;C、30:2;D、30:4;E、15:2:正确答案C

64、初期复苏的步骤不包括A、除颤B、清楚口腔异物C、胸外按压D、胸内按压E、口对口人工呼吸正确答案D

65、哪项不是急性腹膜炎的病因A、胃穿孔B、急性化脓性阑尾炎、C、肝破裂D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎正确答案D

66、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A、作用快，而且持久B、过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救C、注药前必须常规做过敏试验D、伤后24小时内可注射E、适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤正确答案A

67、急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、高血钾症D、低渗性脱水E、低血钾症正确答案B

68、患者,D男性,20岁，面部“危险三角区”拜自行挤破，该患者可能出现的严重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、面部蜂窝织炎；正确答案D

69、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？A、白细胞计数增高B、剧烈腹痛C、肠鸣音活跃或亢进D、腹部压痛反跳痛E、恶心呕吐正确答案C

70、胸外心脏按压时,为使心排血量最大,按压与松开的时间比为A、1:3B、3:1C、1:2D、2:1E、1:1正确答案E

71、低渗性缺水常无A、缺水B、缺钠C、少尿D、血容量减少E、口渴感正确答案E

72、下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确A、大出血止血；B、病人的体位采取头和躯干抬高15°20°,下肢抬高20°30°〜〜C、保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开；D、保持病人安静，避免过多搬动；E、及早建立静脉通路；正确答案B

73、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并花；B、乙蔡胺；C、石棉纤维；D、黄曲霉毒素；E、紫外线；正确答案D

74、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、患肢怕冷、发凉、麻木感B、浅静脉游走性静脉炎C、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚D、间歇性跛行E、足趾可有坏死溃疡正确答案C

75、破伤风感染后，在其并发症中最关键的要预防哪种并发症A、肺不张与肺部感染B、由于交感神经兴奋，将引起心跳加速、血压升高等C、窒息D、脱水、酸中毒、循环衰竭E、尿潴留，肌断裂，骨折正确答案C

76、原发性下肢静脉曲张的病因是A、下肢浅静脉瓣膜发育不良B、先天性动静脉瘦C、下肢深静脉瓣膜功能不全D、先天性深静脉瓣缺如综合征E、深静脉阻塞正确答案A

77、健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A、低丙种球蛋白血症的替代疗法B、低血容量性休克的扩容治疗C、补充营养D、增强机体抵抗力E、自身免疫性疾病的治疗正确答案B

78、绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹痛持续加重，无缓解B、X线检查见膨胀肠神位置形状随体位和时间而变C、肠鸣音消失或减弱D、呕吐血性或棕褐色液体E、腹部出现腹膜刺激征正确答案B

79、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、腹胀加重B、腹痛加重C、肠鸣音减弱D、压痛和反跳痛E、频繁呕吐正确答案D

80、可引起感染性休克的是A、绞窄性肠梗阻B、脾破裂C、骨盆骨折D、青霉素过敏E、张力性气胸正确答案A

81、关于胆囊结石描述，错误的是A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿D、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射正确答案A

82、有关痈处理方法错误的是A、切开至皮肤全层B、唇痈不宜切开C、尽量剪除坏死组织D、中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗E、切口应超出炎症范围正确答案A

83、肠梗阻发生后，最重要的是了解A、肠梗阻的部位B、肠梗阻的程度C、肠梗阻的类型D、肠梗阻的原因E、肠梗阻是否发生绞窄正确答案E

84、脓肿切开引流的指证是A、压痛明显B、有波动感C、呼吸急促D、发热E、表面红肿正确答案B

85、下列休克监测中最常用的项目是A、心排出量B、肺动脉楔压C、中心静脉压D、心脏指数E、血气分析正确答案C

86、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A、阑尾点固定性压痛B、结肠充气试验阳性C、腰大肌试验阳性D、腹肌紧张E、闭孔肌试验阳性正确答案A

87、国际TNM分期法中的M是指A、区域淋巴结；B、肿瘤部位；C、远处转移；D、肿瘤的恶性程度；E、原发肿瘤；正确答案C

88、腹膜炎引起的肠梗阻属于（）A、痉挛性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、机械性单纯性肠梗阻E、血运性肠梗阻正确答案C

89、休克最基本的病理生理改变为A、微循环障碍和代谢障碍；B、有效循环血容量锐减和微循环障碍；C、微循环障碍和组织灌注不足；D、有效循环血容量锐减和组织灌注不足；

5、休克抑制期微循环变化主要是A、出现弥散性血管内凝血；B、毛细血管后静脉舒张；C、毛细血管前括约肌收缩；D、毛细血管前括约肌舒张；E、动静脉短路开放；正确答案D

6、外科最常见的休克类型是A、低血容量性休克；B、心源性休克；C、神经源性休克；D、感染性休克；E、创伤性休克；正确答案A

7、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A、纠正水、电解质酸碱平衡失调B、胃肠减压C、缓解肠痉挛性疼痛D、抗生素应用E、输血正确答案A

8、男性,53岁汽车撞伤3小时急诊入院检查:骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A、创伤性关节炎B、坠积性肺炎C、休克D、创口感染E、尿路感染及结石正确答案C

9、很少化脓的软组织感染是A、丹毒B、急性淋巴结炎C、痈D、疗E、组织灌注不足和细胞受损；正确答案D

90、区别癌与肉瘤的主要依据是A、异型性明显，有核分裂象B、肿瘤体积巨大C、组织来源D、浸润性生长、无包膜E、通过血道转移正确答案C

91、污染伤口是指A、手术切口B、伤口分泌物较多,但炎症不明显C、伤口有细菌存在，已发生感染D、需要延迟处理的开放性伤口E、伤口有细菌污染，但常未构成感染正确答案E

92、动脉硬化闭塞症主要累及（）A、下肢动脉B、中、小动脉及静脉C、中、小动脉D、上肢动脉E、大、中动脉正确答案E

93、丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案D

94、开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是A、清创后缝合B、按无菌操作原则，立即缝合C、清创后缝合+引流D、清创后延期缝合E、伤口开放正确答案A

95、治疗等渗性脱水理想的液体是A、5%葡萄糖B、等渗盐水C、小分子右旋糖酎D、平衡盐溶液E、5%碳酸氢钠正确答案D

96、重度等渗性缺水时补液常用A、右旋糖酎B、等渗盐水C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案C

97、机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有腹膜炎表现B、有呕吐C、腹痛时伴有肠鸣音亢进D、有排便排气停止E、腹部阵发性绞痛正确答案A

98、发生于鼻唇三角区（危险三角区）的舟肿可并发A、颜面部蜂窝织炎B、颜面部淋巴管炎C、败血症D、化脓性海绵窦炎E、丹毒正确答案D

99、成人失血500800ml,首先考虑输入〜A、晶体液B、浓缩红细胞C、血浆D、全血E、白蛋白正确答案A

100、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈碱性B、尿量钾含量减少C、尿呈酸性D、尿量低于30ml/hE、尿量超过60ml/h正确答案DE、急性蜂窝织炎正确答案A

10、女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂血压80/60mmHg

10.6/8kPa,神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白估计出血量达A、400500ml〜B、8001600mlC、17002400ml〜D、2400mlE、600700ml〜正确答案B

11、普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是、X线平片AB、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案B

12、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是、低渗性缺水AB、等渗性缺水C、原发性缺水D、高渗性缺水E、水过多正确答案B

13、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染称A、加B、丹毒；C、急性淋巴管炎；D、痈;E、蜂窝织炎；正确答案D

14、女,50岁恶心呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴2年前有腹部手术史此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、等渗性缺水B、高钾血症C、低渗性缺水D、稀释性低的血症E、高渗性缺水正确答案A

15、急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、右下腹痛D、腹膜刺激征E、右下腹固定性压痛性包块正确答案A

16、患者男性,32岁因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止抢救应A、立即行胸外心脏按压B、心内注射复苏药物C、立即开胸作胸内心脏按压D、气管内注入肾上腺素E、电击除颤正确答案C

17、男，38岁反复上腹痛5年加重1个月，伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是A、低镁血症；B、低钙血症；C、低钾血症；D、局氯血症；E、高磷血症；正确答案C

18、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A、营养支持B、抗生素C、输液、输血D、急诊胆道减压手术E、纠正酸中毒正确答案D

19、女,32岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发烧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱，抽出脓性液体,细菌培养结果最大可能是？A、变形杆菌B、粪链球菌C、大肠杆菌D、厌氧性类杆菌E、绿脓杆菌正确答案C

20、成人心肺复苏的合理顺序是A、胸外按压一人工呼吸一开放气道；B、胸外按压一开放气道一人工呼吸；C、开放气道一人工呼吸一胸外按压；D、开放气道一胸外按压一人工呼吸；E、人工呼吸一胸外按压一开放气道；正确答案B

21、男，20岁10000米长跑后晕侄U,眼窝下陷，神志欠清急查血钾

5.3mmol/L,血钠155mmol/Lo童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、高渗性缺水B、高钾血症C、低渗性缺水D、低钠血症E、等渗性缺水正确答案A

22、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、右上腹阵发性绞痛B、夏柯三联症阳性C、墨菲征阳性D、胆囊肿大压痛E、雷诺五联征阳性正确答案E

23、来源于间叶组织的肿瘤是A、临界肿瘤B、肉瘤C、癌D、类癌E、母细胞瘤正确答案B

24、外科感染的局部治疗方法中错误的是A、加强营养支持B、散瘀消肿C、患部适当活动，促进循环D、必要时切除发炎脏器E、伴有严重中毒症状时切开减压正确答案C

25、原位癌的主要特征是A、上皮内出现异型性的细胞；B、胃粘膜内癌是一种原位癌；C、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整;D、发生于粘膜、表皮和腺体；E、可以治愈；正确答案C

26、一般来说，肿瘤治疗的首选方法为A、化学治疗；B、放射治疗；C、生物治疗；D、免疫治疗；E、手术治疗；正确答案E

27、血栓闭塞性脉管炎的处理原则,应除外A、注意保暖不局部加热B、解除血管疫挛C、防治局部感染等并发症D、早期截肢以防病变墓延E、促进肢体血液循环正确答案D

28、代谢性酸中毒病人一般不表现为A、学吸深而快B、尿液呈中性C、心率加快D、呼气有酮味E、面部潮红正确答案B

29、引起机械性肠梗阻最常见的原因是A、腹膜后巨大血肿B、先天性肠道闭锁C、肠蛔虫症D、肠壁肿瘤E、腹内手术或炎症后形成的粘连正确答案E

30、阑尾切除术最常见的并发症是A、粘连性肠梗阻B、粪屡C、出血D、切口感染E、腹腔脓肿正确答案D

31、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A、治疗原发病B、改善组织血液灌流C、提升血压D、补充碱性药物E、改善肺功能正确答案B

32、患者女性,70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为A、15:1B、30:4C、15:2D、30:2E、30:1正确答案D

33、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Buerger试验D、腰交感神经阻滞试验E、Pratt试验正确答案A

34、男，56岁上腹部创伤高位肠屡5天血压90/60mnilHg,血pH

7.2,HC03-15mmol/Lo该患者酸碱失衡类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性成中毒正确答案D

35、下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是A、小腿下1/3内侧B、小腿下1/3外侧C、小腿中1/3外侧D、小腿中1/3内侧E、足背正确答案A

36、最常用的自体输血方法有邪三种方式A、回收式、稀释式、术后引流自体回输;B、回收式、稀释式、术中自体回收;C、回收式、稀释式、预存式自体输血;D、稀释式、预存式、体腔血自体回输;E、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输;正确答案

37、绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是CA、出现腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、呕吐血性或棕褐色液体D、持续剧痛无缓解E、X线显示膨胀突出的孤立肠伴随时间改变位置正确答案E

38、低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、输血过量C、挤压创伤D、术后少尿E、胃肠减压正确答案E

39、男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷该患者应考虑为A、中度等渗性缺水；B、中度低渗性缺水；C、重度等渗性缺水；D、中度高渗性缺水；E、重度高渗性缺水；正确答案E

40、Buerger病最早出现的典型临床表现为A、患肢肿胀B、间歇性跛行C、患肢持续性静息痛D、游走性静脉炎E、皮肤干燥、脱屑正确答案B

41、急性阑尾炎的腹痛特点是A、持续性腹痛，阵发性加剧B、转移性腹痛C、阵发性剧痛D、痛局限于右下腹E、持续性钝痛正确答案B。