《内科学》习题库含参考答案

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一、单选题共题，每题分，共分

10011001、关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药DMARD下列哪项是错误的A、可改善症状外,还可阻止关节结构的破坏B、类风湿关节炎诊断明确后，应尽早使用C、多数患者需二种或二种以上的DMARD联合使用D、因副作用明显，只有在关节出现明显破坏时使用E、在使用本类药物时,应谨慎监测，以防出现明显副作用正确答案B

2、下列中哪项属于生理性蛋白尿A、肾动脉硬化引起的蛋白尿B、体位性蛋白尿C、凝溶性蛋白尿D、肾淤血产生的蛋白尿E、血管内溶血引起的血红蛋白尿正确答案B

3、支气管哮喘患者发生n型呼吸衰竭最主要的机制是A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失衡C、肺泡通气不足D、肺内分流E、氧耗量增加正确答案C

4、男,68岁，急性前壁心肌梗死为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物是A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛尔D、地高辛E、美西律正确答案C

5、38岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多检查双肾区无叩痛尿常规白细胞1020/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为有〜C、二度I型房室传导阻滞D、二度II型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞正确答案C

39、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在0A、胸部B、腹部C、四肢D、暴露部位E、颈部正确答案D

40、下列不属于缺铁性贫血病因的是（）A、痔出血B、女性妊娠和哺乳C、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血D、女性子宫肌瘤月经量增多E、胃大部切除术后正确答案C

41、女性,52岁，患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髓关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESRlOmm/h,血尿常规正常,X线示双鼓关节间隙消失,关节破坏融合该病人的治疗应选择（）A、雷公藤多虱B、非缶体类消炎镇痛药C、MTX+氯喳+SASPD、外科治疗，如关节置换等手术E、青霉胺+MTX+激素正确答案D

42、阵发性心房颤动的治疗原则是（）A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时转复窦率C、抗凝治疗,发作时控制室率D、预防复发，发作时转复窦率E、转复窦率，发作时控制室率正确答案A

43、女,45岁肢体软弱无力夜尿多2年余，令晨起双下肢不能活动查:血压170/100mH均创生轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾

2.4mmol/L最可能的诊断为（）A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜倍细胞瘤D、肾性高血压E、库欣病正确答案B

44、患者，女,28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体:移动性浊音阳性,冲击诊可触及脐右下边界不清肿块血沉40mm/h腹腔积液李凡他试验阳性，细胞总数600X106/L,淋巴细胞

0.60,癌细胞未查到，最大可能的疾病是（）A、结核性腹膜炎渗出型B、结核性腹膜炎混合型C、卵巢癌腹膜转移D、腹膜癌E、结核性腹膜炎粘连型正确答案B

45、微小病变肾病最常见（）A、上皮管型B、红细胞管型C、脂质管型I）、白细胞管型E、蜡状管型正确答案C

46、有关甲亢良性突眼症，哪一项描述不正确（）A、可先于甲亢而出现B、系眼球后软组织水肿和浸润所致C、少数病人无甲亢症状D、眼球前突一般在18mm以内E、突眼程度与甲亢无明显关系正确答案C

47、女,25岁双手关节肿胀、疼痛2个月.面部蝶形红斑、发热1周血白细胞

2.1X109/L血红蛋白90g/L,血小板65xX109/L尿蛋白++,红细胞++胸部X线片示双侧少量胸腔积液对明确诊断最有价值的检查是A、手关节X线片B、胸腔穿刺C、骨髓穿刺D、抗核抗体谱E、肾脏穿刺活检正确答案D

48、早期应用可降低24小时急性胰腺炎病死率的药物是A、生长抑素B、糖皮质激素C、普鲁卡因D、H2受体拮抗剂E、阿托品正确答案A

49、直接反映甲状腺功能状态的指标是A、Tr

4、TSHB、FT

3、FT4C、TT

3、TT

4、TSHD、TT

3、TT4E、rT

3、TT4正确答案B

50、关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药DMARD下列哪项是错误的A、甲氨蝶吟MTX是最常用的改变病情抗风湿药之一B、来氟米特是新型的DMARD,目前国内已广泛应用C、使用羟氯唾时，每6-12个月应作眼底检测D、青霉胺不良反应较少，在治疗本病时可作为首选药物E、雷公藤有性腺毒性,应引起高度重视,并在使用前告知患者正确答案D

51、风湿性二尖瓣狭窄其特性体征是A、肺动脉第二心音区亢进并分裂B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、Grahem一steel杂音D、颈静脉怒张E、第一心音亢进正确答案B

52、女性,30岁患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛

0.25mg、氢氯睡嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律治疗应A、停地高辛，给氯化钾B、停地高辛，给吠塞米C、改用毒毛花昔KD、电复律E、增加地高辛用量正确答案A

53、胃肠减压在治疗急性胰腺炎中最主要原因是A、减少胰液分泌B、因为病人腹痛C、因为病人腹胀D、因为病人幽门梗阻E、因为病人呕吐正确答案A

54、当胃和十二指肠均有溃疡发生时，应称A、对吻溃疡B、球后溃疡C、复合溃疡D、多发溃疡E、巨大溃疡正确答案C

55、如果患者的空腹血糖为

6.5mmol/L,则下列哪一项措施是不正确的A、做口服糖耐量试验B、给予口服降糖药治疗C、检查有无影响血糖结果的因素D、测定糖化血红蛋白E、测定空腹、餐后2小时血糖正确答案B

56、女,28岁发热、咳嗽2个月胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影给予抗结核治疗1月余查体:T

36.5C巩膜稍黄染，右肺未闻及干、湿啰音WBC

4.3x109/L,NO.55肝功能检查示ALT、AST正常，TBilo

40.6umol/L,DBil

17.8umol/L该患者目前应首先停用的药物是oA、利福平B、异烟肿C、□比嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素正确答案A

57、男性,65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液经左旋甲状腺素钠L-T4每日25ug起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失调整剂量是依据A、TT4B、TT3C、TSHD、FT3E、FT4正确答案C

58、不符合肺源性心脏病胸部X线片表现的是A、心脏向左下扩大、靴型B、心尖上翘C、右下肺动脉增宽D、肺动脉段膨隆E、水滴型心正确答案A

59、女,35岁确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mng/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温

38.4℃o对鉴别发热原因意义不大的检查是A、血沉B、血常规C、抗双链DNA杭体D、补体E、血培养正确答案E

60、男,50岁劳累时胸痛2年,每于上3层楼悌时症状发作，含服硝酸甘油13分钟可缓解既往高血压病史5年,糖尿病病史4年可改善该患者换〜后的治疗措施是（）A、长期服用营养心肌类药物B、皮下注射低分子肝素C、冠状动脉旁路移植术D、长期口服他汀类药物E、冠状动脉支架植入术正确答案D

61、女，16岁近3天双下肢伸侧出现紫瘢，分批出现，两侧对称,颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，Pltl00xl09/L,WBC10xl09/L,HblOOg/L,凝血时间正常应首先考虑（）A、特发性血小板减少性紫瘢B、过敏性紫瘢C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案B

62、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）A、用力肺活量（FVC）占预计值的百分比B、最大通气量（MVV）占预计值百分比C、一秒率（FEV1/FVC）D、残总比（RV/TLC）E、一秒量（FEV1）占预计值的百分比正确答案E

63、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）A、支气管哮喘B、支气管结核C、支气管异物D、支气管肺炎E、支气管肺癌正确答案A

64、最易引起干咳的降压药是A、二氢毗咤类钙通道阻滞剂B、B受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、口塞嗪类利尿药E、a受体拮抗剂正确答案C

65、有关白血病的叙述，错误的是A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体C、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、急性粒细胞白血病髓过氧化物酶染色阳性E、红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A

66、类风湿关节炎的关节症状特点是A、对称性B、持续性C、时轻时重D、关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在E、以上均是正确答案E

67、肺弥散功能障碍最常出现A、PaO2正常,PaC02上升B、Pa02下降,PaC02上升C、PaO2正常,PaC02正常D、Pa02正常,PaC02下降E、PaO2下降,PaC02正常或下降正确答案E

68、男，25岁头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天既往体健查体:T

38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛+,心肺未见异常,腹平软，肝脾肋下未触及实验室检查Hb78g/L,WBC

2.0xl09/L,Plt20xl09/L骨髓o细胞学检查原始细胞占

0.85,髓过氧化物酶染色-，非特异性酯酶染色-o该患者应选择的化疗方案是（）A、VAD方案B、VDLP方案C、ABVD方案D、DA方案E、CHOP方案正确答案B

69、男性,60岁心前区阵发性疼痛I个月，多在夜间发作.与活动无关每次发作15分钟,发作时心电图II、III、aVF导联ST段拾高首选治疗的药物是（）A、钙通道阻滞剂B、洋地黄类C、B受体阻滞剂D、胺碘酮E、硝酸酯类正确答案A

70、男，67岁，患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg,心悸96次/分,该患者的最佳药物选择是（）A、呵达帕胺B、美托洛尔C、卡托普利D、哌噗嗪E、维拉帕米正确答案B

71、一度房室传导阻滞的心电图PR间期表现是（）A、消失B、逐渐缩短C、逐渐延长D、正常E、大于

0.20秒正确答案E

72、恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是（）A、眼底有无视盘水肿B、有无脑功能障碍C、有无心功能不全D、有无肾功能不全E、舒张压高低程度正确答案D

73、关于气胸的处理,哪项是错误的A、交通性气胸应作胸腔闭式引流B、气胸量小于20%,症状轻微,不需排气C、如肺萎缩时间长，宜用高负压排气D、血气胸可作低位胸腔插管引流E、复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连正确答案C

74、应用胰岛素最常见的不良反应是A、视力改变B、低血糖C、过敏反应D、局部脂肪萎缩E、注射部位感染正确答案B

75、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中反跳性高血糖Somogyi现象A、增加胰岛素剂量B、加用双胭类药C、减少胰岛素剂量D、减少碳水化合物摄入E、减少饮食中总热卡正确答案C

76、女,40岁发现室间隔缺损38年3个月前拔牙后持续发热至今查体:体温

37.6℃,睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白正确答案C

77、腺垂体功能减退症常先出现A、溢乳-闭经B、产后无乳汁,长期闭经不育C、体位性头晕,低血压D、继发性糖尿病E、皮肤色素沉着正确答案B

78、使用胰岛素最常见的副作用是A、低血糖B、胰岛素注射部位的过敏反应C、胰岛素抗药性D、肝肾功损害E、注射部位脂肪组织萎缩正确答案A

79、可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案D

80、关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的？A、尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素B、泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C、长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染D、导尿很少引起尿路感染E、尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染正确答案D

81、较常出现杵状指趾的呼吸系统疾病是、支原体肺炎AB、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、慢性支气管炎大肠埃希菌生长,菌落计数＞105/ml,宜采用下列何种治疗方案？A、抗生素治疗14天B、多种抗生素联合治疗C、抗菌素3天疗法D、长疗程低剂量抑菌疗法E、抗生素治疗1218周〜正确答案E

6、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心率的心房颤动发作持续A、2448小时〜B、72小时以上C、7天以上D、3个月以上E、1年以上正确答案C

7、男,62岁双下肢水肿2个月年轻时曾有尿常规异常,高血压10年，糖尿病5年查体:BP175/100mmHg.双下肢中度水肿尿沉渣镜检RBC30-40/HP,80%为变形红细胞，尿蛋白

2.3g/d,Scrl25umol/L,血糖

7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体一眼科检查示视网膜动脉硬化最可能的临床诊断是A、原发性小血管炎肾损伤B、肾淀粉样变性C、高血压肾损伤D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案D

8、女，16岁，全身肿浮肿1个月，血压21/14kPa160全00mmHg,双下肢凹陷性浮肿尿检蛋白++++,红细胞5/Hp,血浆白蛋白16g/L,尿FDP+.给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察A、浮肿减轻的程度B、血压下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿减轻的程度E、血尿减轻的程度正确答案D正确答案D

82、下列哪个属于防御因素（）A、胃酸B、胃蛋白酶C、幽门螺杆菌D、胆盐E、黏膜屏障正确答案E

83、慢性肾功能不全，高磷血症,适用何药物？（）A、碳酸钙B、叶酸制剂C、碳酸氢钠D、安体舒通E、钠型阳离子交换树脂正确答案A

84、二尖囤狭窄时，体循环栓塞最常发生于（）A、下肢动脉B、肾动脉C、脾动脉D、脑动脉E、肠系膜动脉正确答案D

85、女,70岁高血压病史20年，糖尿病病史17年血压175/85mmHg,双下肢水肿，心率85次/分，血钾

5.7mmmol/L,血肌酎456umol/L,不宜使用的降压药物是（）A、卡托普利B、a受体阻滞剂C、拌利尿剂D、美托洛尔E、硝苯地平正确答案A

86、闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的是（）A、胸膜腔内压力持续升高B、抽气后，胸膜腔内压力下降不复升C、胸膜腔内压力明显超过大气压D、胸膜腔内压抽气后压力维持不变E、抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升正确答案B

87、甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是A、原发性甲减B、垂体性甲减C、TH不敏感综合征D、TSH不敏感综合征E、下丘脑性甲减正确答案A

88、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、免疫异常B、酒精C、脑血管意外D、严重感染E、药物正确答案A

89、下列哪种情绪不易发生溃疡A、情绪波动B、长期悲伤C、紧张D、焦虑E、敏感正确答案E

90、维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是A、PT延长B、FDP增加C、CT延长D、INR升高E、APTT延长正确答案B

91、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、结肠镜检查B、血沉C、结核菌素试验D、腹水常规E、腹膜活检正确答案E

92、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、茉星青霉素B、红霉素C、林可霉素D、氧氟沙星E、庆大霉素正确答案A

93、急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用A、氯毗格雷B、吠塞米C、低分子肝素D、阿司匹林E、尿激酶.正确答案B

94、男性,40岁由于8周前严重呕血、黑便而收住入院内镜提示十二指肠溃疡活动性出血经内镜下止血治疗,HP的血清学检查为+服用适量的兰索拉喋,克拉霉素和阿莫西林2周，现在已结束治疗一月，并不再使用阿斯匹林和非常体类抗炎药他提出要随访，以得知胃部HP感染是否已经根除但健康维持组织HMO不同意其行内镜检查以下哪项是最适当的处理？A、重复HP的血清学检查B、明确告知其感染已被根除,不需要进一步的检查C、重复血清学试验，但要求有IgG和IgA滴度D、14C-尿素呼吸试验E、粪便即培养正确答案D

95、符合再生障碍性贫血的表现是A、骨髓巨核细胞数量显著减少B、骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多C、骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D、骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞E、.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多正确答案A

96、男性，67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析pH

7.25,PaC0270mmHg,HC0-30mmol/Lo对其酸碱失衡的治疗措施应为、静脉滴注5%碳酸氢钠AB、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能正确答案E

97、糖尿病患者需施行大手术,在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素A、术中B、术前C、术前1周D、术前1个月E、术前至少3天开始正确答案E

98、下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气曾炎E、慢性肺脓肿正确答案B

99、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症A、心肌病变B、毛细血管间肾小球硬化症C、下肢静脉曲张D、肢体外周动脉粥样硬化E、视网膜毛细血管病变正确答案C

100、SLE好发于（）A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、以上均是正确答案A

9、心房颤动时f波的频率是（）A、＞600次/分B、150—250次/分C、260—300次/分D、350—600次/分E、100—120次/分正确答案D

10、以下哪项不是肾病综合征的常见并发症（）A、感染B、血栓及栓塞C、蛋白质及脂肪代谢紊乱D、心力衰竭E、急性肾功能衰竭正确答案D

11、老年人收缩期高血压患者降压宜选用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、a受体拮抗剂C、中枢交感神经抑制药D、B受体拮抗剂E、利尿药氢氟口塞噪正确答案E

12、男,56岁间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒既往高血压病8年余,糖尿病4年余查体:BP150/1OOmmHg,双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是（）A、洋地黄类药物B、肾上腺素能受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E

13、男性.48岁急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，血压170/100mmHg治疗其心功能不全应首选（）A、硝普钠B、B受体拮抗剂C、卡托普利D、a受体拮抗剂E、地高辛正确答案A

14、急性感染性心内膜炎的常见致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、立克次体C、草绿色链球菌D、淋球菌E、肺炎球菌正确答案A

15、内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是（）A、补充生理需要量的垂体激素B、补充药理剂量的垂体激素C、补充药理剂量的靶腺激素D、补充生理需要量的靶腺激素E、补充调节神经递质的药物正确答案D

16、男性,24岁近3月来感乏力、面色苍白，近1周来反复鼻出血查体:贫血面容，肝牌未及血小板25x109/L,骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少首选的治疗为（）A、肾上腺糖皮质激素B、DA方案C、长春新碱D、一叶荻碱E、雄激素正确答案E

17、不适宜动脉粥样硬化患者的饮食是（）A、胆固醇每日不超过250300mg〜B、脂肪摄入量不超过总摄入量的30%C、每天氧化钠摄入10gD、饱和脂肪每日不超过2gE、可溶性纤维每日至少摄入510g〜正确答案C

18、不符合病毒性心肌炎体征的是（）A、心率增快与体温增高B、可有心包摩擦音C、第一心音增强D、可有舒张期奔马律E、心律失常多见正确答案C

19、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年动脉血气分析pH

7.36,PaO243mmHg,PaC0252mmHg对该患者可以改善预后的措施是（）A、预防性o使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案E

20、最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）A、磺胺喀咤B、环磷酰胺C、甲疏咪噗D、氯霉素E、保泰松正确答案D

21、a-葡萄糖甘酶抑制剂最常见的不良反应是（）A、腹胀和腹泻B、肾功能异常C、乳酸酸中毒D、肝功能异常E、严重低血糖正确答案A

22、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄可用于治疗该患者的药物是（）A、维拉帕米B、头抱菌素C、青霉素D、维生素CE、来氟米特正确答案E

23、29岁女性患者，因寒战，发热

38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊尿常规示白细胞满视野应选择何种方法施治？A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C、取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天正确答案E

24、女性、56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，返酸，暧气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管可见，幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜A、甲氟咪呱B、多潘立酮C、生胃酮D、山葭若碱654—2E、胃舒平正确答案B

25、女性,20岁反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年体检:双肺散在哮鸣音，心脏无异常有助于明确诊断的检查结果是A、支气管舒张试验阳性B、胸部X线片显示肺纹理稍多C、第一秒用力呼气容积降低D、最大呼气流量显著降低E、最大呼气中段流量降低正确答案A

26、男性,54岁1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）A、稳定型心绞痛B、中间综合征C、不稳定型心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、变异型心绞痛正确答案C

27、男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围该患者高血压诊断正确的是（）A、高血压3级,很高危B、高血压1级C、高血压2级,很高危D、高血压3级，高危E、高血压2级，高危正确答案A

28、27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊无发热体检耻骨弓上区有压痛尿白细胞10~15/HP,红细胞6/HP,血白细胞

8.8X109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/mlo其最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、尿道综合症I）、急性膀胱炎E、肾结核正确答案D

29、反流性食管炎（RE）（）A、烧心B、食管黏膜破损C、两者均有D、两者均无正确答案C

30、女,65岁，间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体:BP:160/90mmlIg,眼底动脉变细，尿常规蛋白+,RBC1—3个/HP,WBC:10/HP,肾B超右肾UX5X3cm,左肾7X3X

2.5cm,左肾表面高低不平，最可诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不良D、慢性肾盂肾炎E、左肾动脉狭窄正确答案D

31、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是（）A、曾接触肺结核患者B、已获得对结核感染的免疫力C、曾感染结核分枝杆菌D、处于结核病的活动期E、体液免疫功能正常正确答案C

32、男，19岁拔牙后出血不止2天查体:心、肺、腹未见异常实验室检查Hbll5g/L,WBC

5.4xlO9/L,Pltl30X109/L,PT11秒（正常对照13秒），APTT65秒（正常对照38秒），TT16秒（正常对照17秒）该患者出血最可能的原因是（）、纤维蛋白原缺乏AB、维生素K缺乏C、凝血因子X缺乏D、凝血酶原缺乏E、凝血因子XI缺乏正确答案E

33、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）A、环狗素B、硫口坐喋吟C、长春新碱D、环磷酰胺E、甲氨蝶吟正确答案C

34、男性,50岁多饮、多尿、乏力、体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢水肿查体:血压170/1lOmmHg,身高175cm，体重53kg,贫血貌，尿蛋白++应首先考虑A、肾小球肾炎B、肾动脉狭窄C、糖尿病肾病D、肾动脉硬化E、肾盂肾炎正确答案C

35、下列哪个治疗不妥A、NSAID药物引起胃炎者停药并用米索前列醇B、反酸者用多潘立酮C、反酸饥饿痛用制酸剂D、所有患者均应制酸、抗HpE、免疫性胃炎补充维生素B12正确答案D

36、磺版类药物降低血糖的机制是A、加速无氧糖酵解B、抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素C、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖I、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素正确答案E

37、支气管哮喘最有意义的临床表现是A、有哮鸣音B、呈进行性加重C、呈发作性,可缓解D、有肺气肿体征E、呈反复发作,持续不能缓解正确答案C

38、男性,56岁近日来感心悸，乏力，头晕心电图示:PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏如此周而复始，最可能是A、三度房室传导阻滞B、心房颤动。