《内科学》测试题与参考答案

《内科学》测试题与参考答案

一、单选题共题，每题分，共分

10011001、男,46岁活动耐力进行性下降5年近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿目前该患者的心力衰竭类型为A、慢性右心衰竭B、急性右心衰竭C、全心衰竭D、慢性左心衰竭E、急性左心衰竭正确答案C

2、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液A、白蛋白B、等渗葡萄糖C、高渗葡萄糖D、生理盐水E、复方氨基酸正确答案A

3、关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解正确答案D

4、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗症状明显改善,最应考虑A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、结肠癌D、慢性细菌性痢疾E、克隆病为除外继发免疫性血小板减少性紫瘢,最重要的检查是（）A、血小板功能B、血小板抗体C、抗核抗体谱D、腹部B超E、胸部X线片正确答案B

41、女,76岁1小时前被家属发现意识不清急送入院有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发组，双下肺可闻及湿啰音该患者最可能的诊断是（）A、电解质紊乱B、左心衰竭C、脑梗死D、肺性脑病E、感染中毒性脑病正确答案D

42、下列关于类风湿因子的描述,正确的是0A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、具有特异性诊断价值C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是类风湿结节的一种表现E、正常人也可以类风湿因子阳性正确答案E

43、男,69岁8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断？（）A、急性感染性心内膜炎B、亚洲性感染性心内膜炎C、结缔组织病D、大叶性肺炎E、小叶性肺炎正确答案B

44、男孩,6岁少尿、肉眼血尿3天2周前曾患化脓性扁桃体炎查体:BP130/105mmHg尿常规尿蛋白（++）,RBC（++++）,该病活动期的主要治疗措施是（）A、补充液体B、使用利尿剂C、休息和控制感染D、使用激素和免疫抑制剂E、采用透析疗法正确答案C

45、结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应（）A、每次抽液量以抽尽为止B、抗结核治疗的同时加用抗菌药C、加大抗结核药物剂量D、每次抽液量＜1000mlE、合理化疗同时合并用泼尼松正确答案E

46、女性,28岁因肺结核咯血入院，1小时前又咯血约60nll，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓,不能说话，张口瞪目应采取的抢救措施是（）A、垂体后叶素静脉推注B、高压给氧C、使呈头低足高位，拍背D、检查口腔并清除血凝块E、口对口人工呼吸正确答案C

47、对网状青斑的描述正确的是（）A、由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成皮肤表面网状紫红色斑点B、网状青斑与抗心磷脂抗体有关C、虽然网状青斑多见于SLE,但也可见于其他风湿性疾病D、血管病变严重,则可出现称为青斑样血管炎的皮肤损害E、以上均对正确答案E

48、女，15岁肉眼血尿伴水肿1周20天前患皮肤脓疱疮，抗感染治疗好转查体BP150/90nmiHg,颜面及双下肢水肿实验室检查血Hbl12g/L,WBC

6.8X109/L,NO.70,SCr130u mol/L,ASO滴度升高,C3降低尿沉渣镜检RBC满视野,WBC58/HP尿蛋白（++）最可能的诊断是〜（）A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案D

49、引起Graves病最根本的原因是A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案A

50、支气管扩张症最有意义的体征是A、杵状指B、多变的哮鸣音C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、贫血正确答案C

51、男性、55岁，上腹痛10年,餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血阳性,应考虑下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡恶性变D、胃溃疡活动期E、胃溃疡并胃炎正确答案C

52、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发A、心源性休克B、恶性心律失常C、右心室梗死D、慢性肾功能不全E、急性左心衰竭正确答案A

53、下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多0A、十二指肠球部溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、急性胃炎E、胃溃疡正确答案E

54、男性,14岁，全身浮肿两个月加重1周,尿蛋白++++,颗粒管型偶见,血浆白蛋白20g/L,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上,最可能的诊断是:（）A、系统性红斑狼疮性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾炎D、过敏性紫瘢肾炎E、肾病综合征正确答案E

55、心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）A、二尖瓣狭窄B、运动或发热C、甲状腺功能亢进D、PR间期缩短E、完全性房室传导阻滞正确答案E

56、肺炎链球菌肺炎患者若对青毒素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）A、阿莫西林B、庆大霉素C、阿米卡星D、链霉素E、左氧氟沙星正确答案E

57、男,36岁心悸怕热、手颜、乏力1年大便不成形，每日3-4次，体重下降11kg查体:脉搏90次/分，血压128/90mHg皮肤潮湿，双手细颤,双眼突此甲状腺弥漫性I度肿大，可闻及血管杂音心率104次/分，律不齐，心音强弱不等腹平软，肝牌肋下未及，双下肢无水肿本例心律不齐最可能是A、二度房室传导阻滞B、阵发性期前收缩C、心房扑动D、窦性心律不齐E、心房颤动正确答案E

58、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义A、腹部超声B、腹部CTC、腹部平片D、腹部血管造影E、腹部体检正确答案B

59、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发糖尿病酮症酸中毒，以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现A、呼吸深大烂苹果味B、口唇青紫C、呼吸困难D、呼吸浅慢不规则E、潮式呼吸正确答案A

60、男,25岁突发心悸2小时来诊查体:心率200次/分，律齐心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形预激综合征病史治疗应选择A、静脉推注维拉帕米B、静脉推注普罗帕酮C、静脉推注西地兰D、Valsalva动作E、按摩颈动脉窦正确答案B

61、男性患者70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是A、胃溃疡B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃癌正确答案C

62、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾

2.3mniol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86nlmol/L,应选择下列哪项措施最好A、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注B、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压C、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压D、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安E、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注正确答案C

63、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是A、少量蛋白尿B、肾功能减退C、高血压D、贫血E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损正确答案E

64、机体对慢性n型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是A、血钾增加B、阴离子间隙增加C、肾脏回吸收HC03-增加D、呼吸频率增加E、潮气量增加正确答案C

65、男性,44岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查胃窦部粘膜红白相间,以白为主，病理切片示胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固有腺体减小,HP幽门螺杆菌感染,采取哪种方案最合适A、钮剂+2种抗生素B、碱性药物C、H2受体阻滞剂D、1%稀盐酸合剂E、硫糖铝正确答案A

66、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为（）A、〉3个B、〉15个C、〉10个D、〉5个E、〉20个正确答案A

67、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是（）A、红细胞总数上升B、血清铁蛋白上升C、血红蛋白上升D、血清铁上升E、网织红细胞上升正确答案E

68、男，67岁反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周查体:双肺可闻及干、湿啰音动脉血气分析示pH

7.21,PaCO275mmHg,Pa0250mmHg,HCO3-

19.6mmol/Lo酸碱平衡失调的类型是（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案B

69、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示（）A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力哀竭E、无临床意义正确答案C

70、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致？A、代谢性酸中毒B、贫血C、氮质血症D、心包摩擦音E、胃肠道症状正确答案B

71、男，55岁近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A、恶化型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、稳定型劳力性心纹痛D、混合性心绞痛E、变异型心绞痛正确答案C

72、当十二指肠球部或胃的前后壁的相对应处同时发生溃疡时,应称A、多发溃疡B、巨大溃疡C、对吻溃疡D、球后溃疡E、复合溃疡正确答案C

73、女,68岁高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重

1.010,红细胞0~l/HP,尿蛋白

0.45g/d,尿蛋白分析32-MG,a-MG升高该患者蛋白尿属于A、肾小管性B、肾小球性C、组织性D、溢出性E、功能性正确答案A

74、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、肺炎链球菌正确答案B

75、有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用“健存”肾单位来解释D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E、“健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化正确答案B

76、最易引起血流动力学异常的是A、窦性心动过速B、持续性室性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案B

77、能控制肾小球内高压的药物是A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACE抑制剂正确答案E

78、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是A、以膝、踝关节病变为主B、以肩关节关节病变为主C、以游走性大关节病变为主要表现D、以中轴关节病变为主E、以对称性、多关节、指腕关节病变为主正确答案E

79、糖尿病最常见的神经系统合并症是A、运动神经炎B、周围神经病变C、自主神经损害D、中枢神经损害E、神经根炎正确答案B

80、对确诊早期肝硬化最有帮助的是A、肝穿刺活检B、肝功能C、腹部B超D、腹部CTE、是否出现腹水正确答案A

81、常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺癌D、胸膜上具有异位子宫内膜E、慢性阻塞性肺病正确答案E

82、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是A、室性心动过速B、室性期前收缩C、房性期前收缩和室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案C

83、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A、可有高血压B、可反复急性发作C、肾小管功能正常D、尿路刺激症状可不明显正确答案A

5、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力，反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降，病人诊断考虑（）A、单纯甲状腺肿B、慢性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、亚急性甲状腺炎正确答案D

6、心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选（）A、伊布利特B、毛花甘丙C、腺昔D、美托洛尔E、维拉帕米正确答案B

7、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（）A、原发性醛固酮增多症B、嗜倍细胞瘤C、库欣综合征D、主动脉缩窄E、肾动脉狭窄正确答案C

8、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于（）A、支气管肺癌B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺结核E、肺炎正确答案B

9、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯睡嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（）A、低血钠B、高血镁E、可有低热正确答案C

84、慢性萎缩性胃炎的特征性改变是A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱裳平细或消失C、腺体部分或全部消失D、黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E、上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”正确答案E

85、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是0A、发热B、腹水Rivolta试验阳性C、腹胀D、腹部压痛E、腹水细菌培养阳性正确答案E

86、女性,45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时血白细胞

13.2X109/L,血小板383X109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合症E、系统性血管炎正确答案A

87、女性,23岁，在输血后出现咖啡色尿,尿常规:蛋白++++,隐血+++++,其发生蛋白尿的类型为A、溢出性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案A

88、强心昔治疗心房颤动的机制主要是A、延长心房不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房颤动D、抑制窦房结E、缩短心房有效不应期正确答案B

89、女,55岁骨折术后卧床3天，突发呼吸困难既往高血压病史10年,血压控制良好查体:血压120/80nimHg下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是（）A、颈静脉怒张B、呼吸过快C、口唇发绡D、心动过速E、双下肢水肿正确答案A

90、男，17岁双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周实验室检查:尿红细胞3040/HP,尿蛋白

4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于〜系膜区其病因诊断为（）A、IgA肾病B、狼疮肾炎C、过敏性紫瘢肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、原发性肾病综合征正确答案C

91、女,58岁咳嗽、呼吸困难2周余查体:体温

36.8℃,右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱该患者肺部病变最可能的情况是（）A、胸腔积液B、气胸C、肺不张D、肺实变E、肺气肿正确答案A

92、在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的（）A、受凉和/或进食不当B、颅内病变C、大面积烧伤D、创伤、休克E、重危疾病或器官衰竭正确答案A

93、女，22岁咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天查体BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹尿常规蛋白（++）尿沉渣镜检:RBC2030/HP血肌酎〜115umol/L,补体C,降低,ASO升高下列治疗不适宜的是（）A、抗生素B、休息C、应用激素D、利尿E、控制血压正确答案C

94、男，45岁有高血压史因阵发性心悸2天来诊体检血压120/70nmHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音1分钟后心率降至80次/分，律齐30秒后又复至180次/分最可能的诊断为（）A、窦性心动过速B、三度房室传导阻滞C、阵发性心房扑动D、阵发性心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案E

95、女,65岁间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天血气分析:PH

7.35,PaO256mmHg,PaC0246mmHg给予该患者鼻导管吸氧治疗，如需使用的吸o氧浓度为27%，则其氧流量应调整为（）A、

1.OL/minB、

1.5L/minC、

2.OL/minD、

2.5L/minE、

3.OL/min正确答案B

96、幽门梗阻伴持续呕吐可造成A、低氯高钾碱中毒B、缺钾性酸中毒C、低氯低钾碱中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾酸中毒正确答案C

97、男,36岁心悸怕热、手颜、乏力1年大便不成形，每日3-4次，体重下降11kg查体:脉搏90次/分，血压128/90mHg皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出甲状腺弥漫性I度肿大，可闻及血管杂音心率104次/分，律不齐，心音强弱不等腹平软，肝牌肋下未及，双下肢无水肿为明确诊断,首选检查是A、甲状腺摄1311率B、抗甲状腺抗体C、T3抑制试验D、TRH兴奋试验E、血TSH、T

3、T4正确答案E

98、女性,65岁多关节肿痛2年,晨僵约1小时查体:双手掌指关节对称性肿胀、压痛双手X线片:双侧第

2、3掌指关节骨破坏该疾病主要的治疗药物不包括A、羟氯喳B、来氟米特C、甲氨蝶吟D、柳氮磺口比咤E、别喋醇正确答案E

99、在诊断溃疡性结肠炎方面,下列检查最有价值的是A、结肠镜检查B、X线领餐检查C、粪便检查D、X线钢剂灌肠检查E、血液检查正确答案A

100、肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是A、幻觉B、惊厥C、意识混乱，睡眠障碍，行为失常D、昏睡E、肌张力降低正确答案CC、低氯碱血症D、低血钾E、低血钙正确答案D

10、慢性心力衰竭患者长期使用吠塞米需监测（）A、血脂B、血电解质C、尿渗透压D、糖化血红蛋白E、肝功能正确答案B

11、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）A、排钠排水B、降低动脉压C、减轻水肿D、提高心肌收缩力E、增加心排血量正确答案A

12、一男性45岁，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛，伴体重下降，下列哪项诊断可能性最大（）A、球后溃疡B、胃溃疡癌变C、复合性溃疡D、穿透性溃疡E、幽门管溃疡正确答案B

13、支气管哮喘最主要的病理基础是（）A、支气管狭窄B、气道慢性炎症C、支气管壁纤维化D、支气管痉挛E、支气管黏膜杯状细胞增生正确答案B

14、有关十二指肠溃疡的临床表现,下列哪项不正确A、发生癌变机会很少B、血清胃泌素水平显著升高C、有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律D、90%的溃疡好发于球部E、前壁溃疡穿孔多见正确答案B

15、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A、300mgB、150mgC、100mgD200mgE、50mg正确答案A

16、女性，26岁，1型糖尿病中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖

33.3mmol/L,血pH值

7.0,尿糖、尿酮强阳性静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷此现象可能为A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发乳酸性酸中毒D、并发尿毒症E、并发低血糖正确答案A

17、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害正确答案B

18、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、充血性心力衰竭B、猝死C、肺部感染D、食欲不振E、栓塞正确答案A

19、男性,60岁有胃溃疡史2年大便常一周一次干硬，不宜使用哪一种药物A、氢氧化铝B、西咪替丁C、奥美拉理D、阿托品E、雷尼替丁正确答案D

20、男,35岁反复上腹痛3年疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现既往体健日常工作紧张查体T

36.5℃,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛最可能的诊断是A、胃癌B、十二指肠溃疡C、胰腺癌D、胃溃疡E、食管溃疡正确答案B

21、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是A、PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室B、相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室C、PR间期＞

0.20秒,P波无受阻D、PR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室E、PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室正确答案E

22、符合n型呼吸衰竭的动脉血气标准是A、Pa02为70mmHg,PaCO2为45mmHgB、Pa02为70mmHg,PaC02为40mmHgC、Pa02为55mmHg,PaC02为50mmHgD、Pa02为50mmHg,PaC02为40mmHgE、Pa02为65mmHg,PaC02为40mmHg正确答案C

23、pH多少提示有胃食管反流A、＜6B、＜5C、＜4D、＜7E、＜3正确答案C

24、男，46岁体检发现血压升高6个月查体:血压150/100mmHg,心率86次/分，律齐实验室检查:血肌酎96umol/L.血尿酸50um/L该患者不宜选用的降压药是A、钙通道阻滞B、B受体拮抗剂C、睡嗪类利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素II受体拮抗剂正确答案C

25、男性,30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案A

26、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、低镁、高磷、高钙B、高镁、低磷、高钙C、高镁、高磷、低钙D、低镁、高磷、低钙E、高镁、高磷、高钙正确答案C

27、关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当A、禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的B、治疗一般首选水杨酸偶氮磺胺此咤C、必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D、内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术E、免疫抑制剂常被用作维持治疗正确答案E

28、属于正细胞正色素性贫血的疾病是（）A、地中海贫血B、急性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、慢性失血性贫血正确答案B

29、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（）A、慢性支气管炎所致血管炎B、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大C、肺气肿压迫肺毛细血管D、缺氧性肺血管收缩E、慢性缺氧所致肺血管重建正确答案D

30、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）A、促动力剂B、黏膜保护剂C、H2受体阻滞剂D、抗酸药E、质子泵抑制剂正确答案D

31、急性淋巴细胞白血病（）A、甲氨蝶吟B、阿霉素C、DA方案D、环磷酰胺E、VP方案正确答案E

32、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是（）A、氢氯睡嗪B、乙酰噗胺C、螺内脂D、氨苯蝶咤E、吠塞米正确答案E

33、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（）A、结核菌素试验阳性B、痰结核分枝杆菌PCR阳性C、血清结核抗体阳性D、痰培养示结核分枝杆菌阳性E、胸部X线片示肺部空洞性病变正确答案D

34、男，38岁发热2周，胸闷5天无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头抱菌素”抗感染治疗无效查体T

37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失，语音共振减弱胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形为明确诊断，应首选的检查是（）A、胸腔穿刺抽液B、胸部CTC、血肿瘤标志物D、超声心动图E、支气管镜正确答案A

35、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是（）A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰,2448小时恢复正常〜B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,1624小时达高峰,34天恢复正常〜〜D、AST在起病610小时开始升高,36天恢复正常〜〜E、LDH在起病6-10小时后升高，1-2周内恢复正常正确答案B

36、磺胭类降糖药的主要不良反应是（）A、低血糖B、皮疹C、粒细胞减少D、恶心、呕吐等消化道症状E、肝功能损害正确答案A

37、女,30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150/105mmHg,Hb:60g/L,尿检查，比重

1.010,蛋白++++,红血球++,白细胞+,蜡样管+,BUN84mmol/L,本例的诊断可能是（）A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期正确答案D

38、女,30岁持续发热2周，有先天性心脏病病史入院查体:贫血貌,胸骨左缘34肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额,脾肋下2cm,血培养2次阳性〜人院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次可能性最大的诊断是（）A、感染性心内膜炎合并肺部感染B、室间隔缺损合并肺部感染C、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞D、室间隔缺损合并急性心力衰竭E、室间隔缺损合并支气管扩张症正确答案C

39、肝性脑病患者表现意识错乱，睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期（）A、四期（昏迷期）B、亚临床期（隐性期）C、一期（前驱期）D、三期（昏睡期）E、二期（昏迷前期）正确答案E

40、女,25岁间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及，脾肋下刚可触及化验Hbl21g/L,WBC

4.5xl09/L,Plt25xl09/Lo。