儿科习题（附参考答案）

儿科习题（附参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.新生儿败血症早期最主要的特点是（）A、血白细胞总数增高B、高热、拒乳C、皮肤有感染灶D、肝脾肿大E、缺乏特异症状正确答案E

2.6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻查体:体温38℃,烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动,三凹征（+）,呼吸80次/分,呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音血常规白细胞

4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿诊断最可能是（）A、支气管哮喘B、哮喘性支气管炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案D

3.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）A、四肢一躯干一腹部一面颊部B、腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部C、面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢D、躯干一臀部四肢一腹部一面颊部E、躯干一臀部一腹部一面颊部正确答案B

4.2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未接种过卡介苗,考虑可能是（）A、曾感染过结核B、活动性结核C、未感染过结核D、支原体感染E、非典型分枝杆菌感染正确答案BB、剂量越大越好C、依病情不同而剂量不同D、先用小剂量逐渐加大剂量E、剂量越小越安全正确答案A

39.患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项（）A、服用二价铁B、同时辅以VitC口服C、疗程不断于2个月D、添加肝、鱼等辅食E^少量输血正确答案E

40.患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞

2.1X1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的（）A、及时添加辅食B、改为羊奶喂养C、加强护理防治感染D、维生素B12肌肉注射E、镇静剂治疗正确答案B

41.一足月新生儿,单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好最可能的诊断是（）A、母乳性黄疸B、新生儿胆道闭锁C、新生儿宫内感染D、新生儿生理性黄疸E、新生儿肝炎综合征正确答案A

42.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD（-）本例哪种诊断可能性最大（）A、支气管炎B、麻疹后迁延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原发型肺结核正确答案E

43.—33周早产儿,为预防VitD缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（）、生后2周生后1月AB、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生时出生2个月E、生后2周生后2月正确答案E

44.4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫查体:皮肤黄染心率150次/分，两肺（-），腹软,肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4X1012/L,Hbl30g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素345口mol/L,血糖

4.3mmol/L最可能的诊断（）A、败血症合并化脓性脑膜炎B、溶血病合并胆红素脑病C、低血糖D、重症新生儿肺炎E、颅内出血正确答案B

45.5天女婴，家中出生，母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升查体:面色灰暗，四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm首选的检查是（）A、网织红细胞计数B、血培养C、血气分析D、血ALT测定E、大便常规正确答案B

46.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给（）A、5%碳酸氢钠6ml/kgB、2/3张含钠液C、

1.4%碳酸氢钠20ml/kgD、1/2张含钠液E、

1.87%乳酸钠20ml/kg正确答案C

47.光照疗法，降低胆红素,错误的是（）A、血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B、双面光优于单面光C、蓝光照射的疗效最好D、灯管距患儿约20-25cmE、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼正确答案A

48.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动体检:体温正常，前卤饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常血白细胞

11.0X109/L,中性粒细胞

0.65,血钙

2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L哪项治疗措施不妥（）oA、20%甘露醇

0.5g/kg,q8hB、控制入液量60ml/kgC、腰椎穿刺放脑脊液D、心率、呼吸监护E、维持正常血压正确答案C

49.男婴,6个月，发热2d伴咳嗽今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音,胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎,病原体主要是（）A、肺炎支原体B、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒正确答案C

50.5岁患儿，气促、紫维4年余,活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘

2、4肋间III级收缩期杂音,P2减弱左侧肢体瘫痪的原因（）A、肺动脉压力下降引起B、肺动脉高压引起C、合并脑膜炎D、合并脑血栓E、肺炎心衰正确答案D

51.女孩4个月，冬季出生，足月顺产,单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好为明确诊断应作的实验室检查（）A、脑电图B、拍颅骨X片C、血糖D、腕骨X片E、骨扫描正确答案B

52.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对（）A、口吐泡沫B、发病时间多在三天以后C、可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性D、诊断靠肺部听到细湿罗音E、体温正常或不升正确答案D

53.女，1岁因1周来咳嗽，高热,3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院两肺满布中小湿罗音皮肤可见猩红热样皮疹末梢血白细胞18X109/L,N

0.90,L

0.1下列哪项治疗是不适当的（）A、保持呼吸道通畅B、用敏感的抗生素C、静点病毒嘎D、使用血管扩张药E、吸氧正确答案C

54.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选（）A、换用抗生素种类B、加大抗生素剂量C、鞘内注射抗生素D、硬膜下穿刺排液E、外科手术治疗正确答案D

55.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绡，有杵状指胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、艾森曼格综合征C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案C

56.婴幼儿时期易患的肺炎是（）A、支原体肺炎B、干酪性肺炎C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、间质性肺炎正确答案C

57.先心病最主要的病因是（）A、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病B、孕母与大剂量放射线接触C、宫内感染D、妊娠期服药E、孕母缺乏叶酸正确答案C

58.1岁男孩，高热频繁呕吐1天查体:面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布氏征（-）血象:WBC18xlO9/L,N85%,L15%,最不能排除下列那种疾病（）A、早期化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性脑炎E、早期结核性脑膜炎正确答案A

59.肺炎患儿补液的原则应除外（）A、液体张力应偏高B、用生理维持液于1224小时内均匀静点〜C、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给D、能进食者一般不需静脉补液E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴正确答案A

60.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫期4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,此时最紧急的处理是（）A、静注毛花贰丙B、静注普蔡洛尔C、静注高渗葡萄糖D、肌注安定止惊、静滴钙剂E正确答案B

61.小儿原发性肺结核，哪项不常见（）A、食欲减退，乏力，盗汗B、发热C、X线示肺门淋巴结肿大D、肺部中小水泡音E、PPD试验阳性正确答案D

62.男，10岁，因水肿、腹水收入院查血压16/12KPa（120/90mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~l个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L:o其诊断首先考虑（）A、肾结石B、急性肾炎并休克C、肾病综合征D、泌尿系感染E、急性肾炎正确答案C

63.先心病中最常见的类型是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法乐四联症E、动脉导管未闭正确答案B

64.4岁患儿,3年前发现心脏病，易患肺炎,剧哭时唇紫组，心尖区稍隆起,胸骨左缘

2、3肋间HI级收缩期杂音,P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞诊断考虑（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、脉动脉瓣狭窄D、高位室缺合并二尖瓣狭窄E、风心病二尖瓣狭窄正确答案B

65.法乐四联症的杂音特点应除外（）A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛对其杂音最响正确答案E

66.5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎,胸骨左缘

3、4肋间IV级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查右心室血氧高于右心房心尖区舒张期杂音机理（）A、相对性二尖瓣狭窄B、肺血减少C、左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄D、肺血增多E、肺炎导致肺动脉高压正确答案A

67.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疸,现体温37℃,一般好,WBC12X109/L,ALT正常,血清总胆红素17111mo1/L,间胆为主,最可能的诊断是（）A、新生儿肝炎B、生理性黄疽C、新生儿败血症D、先天性胆道闭锁E、G-6PD缺乏症正确答案B

68.女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院查:血压12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC35个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,〜BUN7mmol/L采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周，近周来,尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是（）A、病毒性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎并尿路感染D、尿路感染E、急性肾小球肾炎并高血压脑病正确答案B

69.以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）、起病缓慢AB、氨苇青霉素特效C、肺部体征出现较晚D、多为低热E、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡正确答案E

70.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）A、新生儿7天前和7天后用药剂量不同B、开始用药宜选静脉途径C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌D、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药E、一般疗程7-14天正确答案D

1.22岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无罗音，胸部透视未见异常,PPD（-）该患儿最适当的处理是（）A、多晒太阳B、随访观察C、抗结核治疗D、加强营养E、肌注丙种球蛋白增强抵抗力正确答案C

1.44岁男孩，低热半月，伴咳嗽,纳差查体:体温

38.2C,两侧颈淋巴结肿〜大,两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC

7.8X109/L,PPD试验72小时，皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影该患儿首选（）A、静点青霉素后取异物B、长春新碱+泼尼松C、红霉素静滴D、利福平+异烟朋E、链霉素+PAS正确答案D

73.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的（）A、人乳含钙较多B、人乳含不饱和脂肪酸较高C、人乳含蛋白质较少D、人乳含乳糖较多E、人乳含免疫因子较多正确答案A

74.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是（）A、感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高B、采用突击疗法治疗佝偻病后诱发C、维生素D缺乏，骨样组织钙化不良D、甲状旁腺反应迟钝E、血浆蛋白浓度降低正确答案B

75.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A、有开放性肺结核接触史B、CSF有结核性脑膜炎典型改变C、以上都不是D、结核菌素试验阳性E、胸部X线发现结核灶正确答案C

76.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下

2.5cm,脾肋下

0.5cm,Hb80g/L,RBC3X1012/L,RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、雅克什贫血正确答案A

77.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动体检:体温正常，前卤饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常血白细胞

11.0X109/L,中性粒细胞

0.65,血钙

2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L最有助于诊断的检查o是（）A、血气分析B、腰穿C、血培养D、脑电图E、头颅MRI正确答案E

78.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A、下肢畸形B、手镯、脚镯征C、方颅D、颅骨软化E、胸廓畸形正确答案D

79.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（）A、皮肤弹性差B、四肢厥冷C、眼窝及前卤明显凹陷D、烦躁不安或精神萎靡E、尿量明显减少正确答案B

80.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）A、粒细胞形态不受影响B、幼红细胞巨幼变C、幼红细胞胞浆发育落后于胞核D、网状细胞增生E、细胞浆嗜碱性增强正确答案B

5.11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音，胸片示左下肺大片阴影，血象:WBC9X109/LN

0.56该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎双球菌肺炎正确答案D

6.哪项不符合法乐四联症临床表现？A、最突出的症状是杂音B、稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭C、婴儿早期可无紫绡D、常有蹲踞现象E、可突然发生昏厥、抽搐正确答案A

7.1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少,平日易腹泻体检:发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙

2.0mmol/L,血磷l.Ommol/L,碱性磷酸酶高该患儿诊断及治疗为、360万IU/次,每A24周1次，用2次〜B、佝偻病激期,维生素C、软骨营养不良，无特效治D、佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注E、佝偻病后遗症期，不需治疗正确答案D

8.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳，呕吐56次,伴腹泻次频,大便为稀水〜样,无粘液及脓血,尿少，入院查体:精神稍差，眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹-,血钠138mmol/L138mEq/L,血钾4mmol/L4mEq/L,血氯98mmol/L98mEq/L,C02CP16mmol/L

35.7Vol%纠正累积损失量为0A、150180ml/kgB、100120ml/kgC、120150ml/kgD、50100ml/kg

81.先心病患儿，胸骨左缘

2、3肋间IIIII级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑（）A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法乐四联症正确答案C

82.一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出应选用何种治疗（）A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注B、2:1等张含钠液20ml/kg静注C、10%氯化钾注射液23ml/kg,以小于

0.3%浓度加入液体中静滴〜D、

1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入正确答案C

83.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达56次,为黄色〜不成形便,无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性治疗应选用（）、A庆大霉素B、增加辅食及助消化药物C、克霉嘎D、头抱克月亏E、病毒喋正确答案B

84.结核菌素试验结果下列哪项是错误的（）A、年龄越小，阳性反应的临床意义则越大B、阴性可排除结核病C、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶D、强阳性反应示体内有活动性结核病E、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应正确答案B

85.关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的（）A、滴注速度不宜过快B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过

0.3%D、一般见尿补钾E、补钾不宜过早正确答案B

86.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素

222.3umol/Lo最可能的诊断是（）、新生儿破伤风AB、新生儿败血症C、胆红素脑病D、新生儿低血糖E、新生儿硬肿症正确答案B

87.11个月婴儿,夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囱2cmX2cm,串珠肋,血钙2nnnol/L（8nig/dl）,钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现（）A、骨箭线检查正常，但可见弯曲畸形B、干箭端增宽，临时钙化带消失C、长骨短粗和弯曲,干箭端变宽呈喇叭状D、X线正常E、临时钙化带重新出现正确答案E

18.6个月患儿,重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天810次,〜量多，口渴不明显,尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹应考虑诊断为（）A、重度等张性脱水B、中度低渗性脱水C、中度等张性脱水D、中度高渗性脱水E、重度低渗性脱水正确答案E

89.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配查体:智力发育差，皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电治疗的选择为A、羊奶B、母乳C、高蛋白饮食D、低苯丙氨酸奶粉E、牛奶正确答案D

90.下列哪项不符合原发型肺结核的特点A、病灶以右侧多见B、是小儿肺结核的主要类型C、仅见于小儿D、可致血行播散E、胸片各呈“哑铃状”双极影正确答案C

91.新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选A、地西泮B、劳拉西泮C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、卡马西平正确答案D

92.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊体查:体温

39.2℃,脉搏180次/分，呼吸72次/分,极度烦躁,紫绢,三凹征明显,双肺散在中、细湿罗音,心音钝，肝在右肋下4cm入院后急抽血查电解质，其结果为:血清钾

2.5mmol/L,血清钙2mmol/L宜先给A、西地兰与钙剂B、西地兰与大剂量维生素DC、西地兰与钾盐D、西地兰与钙剂、钾盐E、西地兰正确答案C

93.2岁女孩，一个半月来，精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患“麻疹”查体:消瘦,颈部可及数个L0cmXl.O cm的淋巴结,质硬,无压痛，心肺无异常，肝肋下3em,脾未及,PPD-最可能的诊断为（）A、亚急性坏死性淋巴结炎B、支气管肺炎C、原发型肺结核D、传染性单核细胞增多症E、支气管炎正确答案C

94.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是（）A、游离T

3、游离T

4、TSHB、游离T

3、游离T4C、T

3、T4D、血清碘E、TSH正确答案E

95.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉诊断可能为（）A、新生儿轻度窒息B、新生儿颅内出血C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿重度窒息E、新生儿败血症正确答案A

96.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差查体:体温

35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物，腹胀,肝大肋下3cm,下列哪项检查最有诊断意义（）A、C反应蛋白B、外周血检查C、血培养D、肝胆B超E、血沉正确答案C

97.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）A、血清铁蛋白减低B、骨髓铁粒幼红细胞数减少C、血清铁降低D、红细胞游离原口卜琳增高E、血清总铁结合力增高正确答案A

98.9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿哆音，心率142次/分,肝肋下

2.5cm,血压120/83mmHg首要处理的重点是（）A、用o地高辛B、静注吠塞米C、口服泼尼松D、口服硝苯地平E、静滴青霉素正确答案B

99.3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎，体温

37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低，四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘34肋间I级收缩期杂音，腕〜部X线片示一个骨化中心为确诊应选择哪项检查（）A、血清T

3、T

4、TSH测定B、免疫球蛋白测定C、胸部X线摄片D、染色体检查E、测血清苯丙氨酸浓度正确答案D

100.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于（）A、血象改变B、精神、神经症状C、贫血症状D、骨髓象改变E、肝脾大正确答案BE、4050ml/kg正确答案D

9.某儿,5天，昨日起拒食，反应差,今日皮肤黄染明显而入院查体患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下

1.5cm0宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）A、脑脊液检查B、血沉C、胸部X线摄片D、血常规E、血培养正确答案E

10.1岁患儿,发热咳嗽3天,半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊体温

38.4℃,前卤膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140次/分，肝肋下2cm,白细胞:22X109/L（

2.2万/mm3）,N75%脑脊液压力210mmH20,白细胞10义106儿,均为淋巴细胞，应诊断为（）A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案B

11.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于（）A、右心室肥厚的程度B、主动脉骑跨的程度C、室缺位置的高低D、肺动脉狭窄的程度E、室缺的大小正确答案D

12.女9岁，因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查:血压17/12KPa（128/90mmHg）脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音，心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在该患儿可能的诊断是（）A、病毒性肾炎B、急性肾炎并循环充血C、急性肾小球肾炎并肺炎D、急性肾炎并高血压脑病E、急性肾炎一般病例正确答案B

13.苯丙酮尿症的遗传方式是（）A、常染色体隐性遗传B、X连锁隐性遗传C、常染色体显性遗传D、X连锁显性遗传E、伴性不完全显性遗传正确答案A

14.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用（）A、2/3张含钠液B、1/4张含钠液C、1/3张含钠液D、生理维持液E、1/2张含钠液正确答案E

15.小儿神经发育正确的是（）A、生后1个月出现拥抱反射B、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性C、1岁以内腹壁反射容易引发D、3-4个月以下，克匿格征可阳性E、生后2个月出现握持反射正确答案D

16.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是（）A、血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴B、肺动脉漏斗部肌肉痉挛C、长期缺氧所致D、合并脑脓肿E、合并脑膜炎正确答案B

17.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓咻正常,未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（）A、缺铁性贫血期B、缺铁性贫血已治愈C、红细胞生成缺铁期D、铁减少期E、缺铁性贫血恢复期正确答案D

18.足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿，前卤3cmX3cm,颅缝略宽最可能的诊断是（）A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿低血糖C、新生儿败血症D、新生儿先天性脑积水E、新生儿化脓性脑膜炎正确答案A

19.单纯性肾病的临床特点应除外（）A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高血压和血尿D、水肿E、高脂血症正确答案C

20.哪项不是缺铁性贫血的原因（）A、接触阳光少,影响铁的吸收B、早产C、生长发育过快D、母孕期严重缺铁性贫血E、双胎正确答案A

21.侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠（）A、大便性状B、血常规C、大便镜检D、是否有严重的感染中毒症状E、大便细菌培养正确答案E

22.男孩,5岁水肿半个月，尿蛋白（++++）,诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）A、激素+口服环磷酰胺B、激素治疗69个月〜C、激素治疗

1.52年〜D、环抱素口服E、激素+环磷酰胺冲击正确答案B

23.8个月男婴，呕吐腹泻3天,无尿12小时，体温

37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷，口唇樱红干燥,皮肤弹性差，四肢冷,脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象Hbl50g/L,WBC13X109/L,N

0.40,L

0.60初步诊断婴儿腹泻伴（）A、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒B、重度脱水、代谢性酸中毒C、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒D、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒E、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒正确答案E

24.男孩,6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白20g/L,胆固醇

6.5mmol/Lo肾活检呈微小病变型以下描述哪项不正确？（）A、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致B、高脂血症主要因肝脏合成增加所致C、患儿有大量蛋白尿D、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致E、尿中蛋白成分应均为白蛋白正确答案E

25.新生儿出生时,身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉Apgar评分为（）A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正确答案D

26.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绢及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现（）A、心尖区连续性杂音B、X线检查示肺动脉段明显突出C、声音嘶哑D、肺动脉瓣区第二音增强E、心电图示右心窒肥大正确答案A

27.动脉导管未闭的杂音特点应除外（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、杂音随肺循环压力增高而增强C、肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音正确答案B

28.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）、维持正常循环，保证足够心输出量K.以上都不是AB、尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C、建立呼吸，增加通气D、给肾上腺素正确答案B

29.1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,每天20次,无脓血,尿少查:体温

38.2℃,前卤、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球+,血清钠125mmol/L,C02CP

6.75mmol/L第1天补液下列哪项不正确（）oA、前8个小时补总液量的1/2B、扩容量应从累积损失量中扣除C、补累积损失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E、补液总量为150180ml/kg正确答案D

30.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病最可能的诊断为（）A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症C、21-三体综合征D、18-三体综合征E、13-三体综合征正确答案C

31.法乐四联症的畸形除外（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、动脉导管未闭正确答案E

32.引起小儿佝偻病的主要原因是（）A、缺钙B、食物中热能和蛋白质不足C、缺乏维生素DD、食物中钙磷比例不当E、甲状旁腺功能不全正确答案C

33.9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊查体:皮肤弹性极差,前卤、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次/分，血钠127mmol/L（127mEq/L）补充累积损失张力为（）A、1/5张B、1/3张C、1/2张D、2/3张E、等张正确答案D

34.6个月婴儿，急起喘憋1天体查:体温

38.1℃,呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安,唇紫组，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm此患儿最常见的并发症是（）A、休克B、心力衰竭C、支气管扩张D、中毒性脑病E、中毒性肠麻痹正确答案B

35.患儿10个月，近一周来抽搐发作次，父母为近亲婚配查体:智力发育4差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电最可能的诊断为（）A、原发性癫痫B、呆小病C、低钙惊厥D、苯丙酮尿症E、先天愚型正确答案D

36.2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6X6mm,最近PPD试验为13X14cm下列情况哪种可能性较大（）A、卡介苗反应所致B、新近有结核感染C、曾经有结核感染D、非典型分支杆菌感染E、假阳性反应正确答案B

37.5天女婴，家中出生，母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升查体:面色灰暗，四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm治疗选择不恰当的是（）A、输白蛋白B、纠正酸中毒C、禁食母乳D、保暖E、抗生素正确答案C

38.维生素D治疗佝偻病的剂量应为（）A、不同病期，剂量相同。