儿科测试题及参考答案

儿科测试题及参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.房间隔缺损时血流量增多的部位是（）A、左心室B、肺循环C、左心房D、体循环E、主动脉正确答案B

1.1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿查体眼距增宽，鼻梁平,腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌面部无浮肿,皮肤细嫩无异常气味确诊的检查为（）A、智力测定B、骨骼X线检查C、染色体检查D、尿氨基酸过筛E、血清T

3、1检查正确答案C

3.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确（）A、多发生于窒息的足月儿B、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现C、是儿童神经系统伤残的常见原因之一D、症状多出现在生后3天内E、轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见正确答案B

4.对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备（）A、指甲未达指尖B、皮肤发亮，水肿毒毛多C、足纹遍及整个足底D、头发乱如绒线头E、耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚正确答案C

5.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）A、1岁，6岁B、2周开始添加鱼肝油C、坚持母乳喂养D、坚持日光浴E、适时补充钙剂正确答案A

38.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）A、胆道排泄胆红素的能力低下B、肠道葡萄糖醛酸甘酶活性增高C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D、肝脏Y、Z蛋白含量少E、红细胞量多，寿命短正确答案A

39.2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无罗音，胸部透视未见异常,PPD（-）本例哪种诊断可能性最大（）A、支气管炎B、麻疹后迁延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原发型肺结核正确答案E

40.小儿特有的能量需求方面是（）A、活动所需B、食物特殊动力作用C、排泄损失能量D、基础代谢E、生长发育正确答案E

41.先心病患儿，胸骨左缘

2、3肋间HIII级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑（）A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法乐四联症正确答案C

42.动脉导管未闭的杂音特点应除外（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音C、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音D、肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别E、杂音随肺循环压力增高而增强正确答案E

43.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电最可能的诊断为（）A、呆小病B、原发性癫痫C、先天愚型D、低钙惊厥E、苯丙酮尿症正确答案E

44.3个月婴儿，发热1天，体温38℃,伴咳嗽，喘憋明显查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇，三凹征阳性,双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为（）A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、衣原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案E

45.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒，陶骨左缘

2、3肋间可闻及II级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞该患儿的胸片结果可能为（）A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷，右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正确答案C

46.佝偻病初期长骨X线表现为（）A、骨髓软骨明显增宽B、骨质普遍稀疏C、干箭端临时钙化带模糊D、骨干弯曲E、无明显变化正确答案E

47.先心病中最常见的类型是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法乐四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案A

48.2个月患儿，体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达56次,为黄色〜不成形便,无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性考虑诊断为（）A、迁延性肠炎B、生理性腹泻C、病毒性肠炎D、消化不良E、真菌性肠炎正确答案B

49.4岁男孩，低热半月，伴咳嗽,纳差查体:体温

38.2C,两侧颈淋巴结肿〜大,两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC

7.8X109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影该患儿可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、右肺肿物C、原发型肺结核D、支气管异物继发感染E、右中叶肺炎正确答案C

50.女9岁，因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查:血压17/12KPa128/90mmHg脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在下列治疗哪项不正确A、卧床休息B、适当限制水入量C、硝普钠点滴D、双氢克尿塞20mg,bidE、低盐饮食正确答案C

51.病理性黄疸应除外A、均表现为血清间接胆红素增高B、足月儿黄疸在第2周末不退者C、黄疸退而复现D、出现在24小时以内E、血清总胆红素超过光疗标准正确答案B

52.1岁患儿,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷1小时来急诊体温

38.4°，前卤膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140次/分，肝肋下2cm,白细胞:22X109/L⑵2万/mm3,N75%脑脊液压力210mmH20,白细胞10X106/L,均为淋巴细胞，应诊断为A、支气管肺炎合并高热惊厥B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎D、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎E、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥正确答案B

53.2岁女孩，一个半月来，精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患“麻疹”查体:消瘦,颈部可及数个

1.0cmXl.O cm的淋巴结,质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3em,脾未及,PPD-最可能的诊断为A、亚急性坏死性淋巴结炎B、支气管肺炎C、原发型肺结核D、传染性单核细胞增多症E、支气管炎正确答案C

54.一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出下列处理哪项不正确A、选用4:3:2液来补充累积损失量B、扩容肾功能改善有尿后按W

0.3%浓度补充氯化钾C、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给D、第1小时用

1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容E、一般无需常规服用钙剂正确答案C

55.10个月婴儿,咳嗽4天查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压

10.8/8kPa80/60mmHg,血气分析PaO

26.65kPa50mmHg,PaC

026.9kPa52mmHg,两肺散在中、细湿罗音应诊断为A、肺炎、弥漫性血管内凝血B、肺炎、休克C、肺炎、中毒性脑病D、肺炎、呼吸衰竭E、肺炎、心力衰竭正确答案D

56.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴体查:烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺-，膝反射亢进补充累积损失量应首选A、4:3:2液5060ml/kg〜B、1/3张液60~80ml/kgC、1/2张液60~80ml/kgD、10%葡萄糖液6080ml/kg〜E、3:2:1液5060ml/kg〜正确答案B

57.男婴，营养状况良好，体重7kg,能坐，见生人即哭，前因2X2cmo男婴最可能的年龄是A、10—12个月B、45个〜c、78个月〜D、5-6个月E、89个月〜正确答案D

58.正常10个月小儿，下列哪项属不正常（）、体重

8.5kgAB、身长73cmC、能站立D、头围48cmE、乳牙4颗正确答案D

59.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）A、躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B、四肢一躯干一腹部一面颊部C、躯干一臀部一腹部一面颊部D、面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢E、腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部正确答案E

60.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是（）、TSHAB、T

3、T4C、血清碘D、游离T

3、游离T4E、游离T

3、游离T

4、TSH正确答案A

61.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院查:血压12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC35个/HP,尿WBC03个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,〜〜BUN7mmol/L采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周，近周来,尿蛋白阴性下一步治疗应（）A、激素减量,改为隔日顿服B、加用免疫抑制剂C、利尿D、改用免疫抑制剂E、继续用原量正确答案A

62.女,8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影女,8岁，干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影该患儿最适宜的治疗是（）A、新型青霉素HB、头抱氨茉C、病毒嗖D、青霉素E、红霉素/阿奇霉素正确答案E

63.足月新生儿,生后5天出现黄疸，体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡，抽搐3次,有尖叫查体:双眼凝视，前卤饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X109L,中性85%,考虑诊断为（）A、新生儿颅内出血B、新生儿低血糖症C、新生儿败血症D、新生儿低钙血症E、新生儿败血症、化脓性脑膜炎正确答案E

64.腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次,前因、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝,腹胀，肠鸣音弱哪项治疗可用（）A、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10mlB、

1.4%碳酸氯钠20nliC、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10mlD、10%葡萄糖500nli+15%氯化钾20mlE、洋地黄正确答案A

65.婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是（）A、细胞内液量减少B、细胞外液减少而不伴血浆的减少C、体液总量，尤以细胞外液减少D、血浆量减少E、间质液减少正确答案C

66.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电治疗的选择为（）A、高蛋白饮食B、羊奶C、低苯丙氨酸奶粉D、母乳E、牛奶正确答案C

67.8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤血象:MCV104f1,MCH38pg,Hb90g/Lo早期最恰当的治疗是（）A、维生素B12+铁剂B、铁剂+叶酸C、维生素B12+叶酸D、维生素B12+高蛋白饮食E、铁剂+维生素C正确答案D

68.男孩,10岁因患急性肾炎住院，血压170/120mmHg,烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500nli，应诊断为（）A、肾功能衰竭B、并发化脓性脑膜炎C、高血压脑病D、代谢性酸中毒E、心力衰竭正确答案C

69.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院查:血压12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC35个/HP,尿WBC03个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,〜〜BUN7mmol/Lo采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周，近周来,尿蛋白阴性其疗效为（）、反复AB、激素部分敏感C、激素依赖D、激素敏感E、激素耐药正确答案D

70.8个月患儿，腹泻4日，每日56次,稀水便，呕吐34次/日，尿少来急〜〜诊查体:精神弱,皮肤弹性差，四肢末梢暖,眼凹,哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹软，病前体重10kg,现体重

9.2kgo补充累积损失量过程中患儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱,首先应考虑为（）A、低血钙症B、高钾血症C、低血糖D、低钾血症E、低血镁症正确答案D

71.肺炎患儿补液的原则应除外（）A、液体张力应偏高B、用生理维持液于1224小时内均匀静点〜C、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给D、能进食者一般不需静脉补液E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴正确答案A

72.4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/Lo如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）A、肾静脉血栓形成B、肾上腺危象C、肾结石D、急性胃炎E、低钾血症正确答案A

73.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院查:血压12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC35个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,〜BUN7mmol/L治疗其首选药物为（）0A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫喋喋吟D、氮芥E、强的松龙正确答案A

74.小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为（）A、体温正常后34天，症状消失〜B、体温正常，咳嗽消失C、体温正常后57天，症状消失〜D、体温正常后57天，临床症状体征基本消失后3天〜E、体温正常后2周,肺部体征消失正确答案D

75.患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊查体:面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及II级柔和收缩期杂音，肝肋下

2.5cm,脾肋下1cm末梢血血红蛋白75g/L,红细胞

2.0X1012/L,网织红细胞

0.5%肝脾增大的原因，最可能是（）A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代谢疾病E、心力衰竭正确答案B

76.小儿出生后主要造血是（）A、脾脏造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴结造血E、肝脏造血正确答案C

77.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1月面色苍白,烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳,无发热为明确诊断，首先应做何种检查（）A、染色体检查B、脑脊液检查C、头颅CTB、4-6天，4-6周C、7天，1岁D、4-6周，4-6岁E、4-6天,4-6岁正确答案E

6.急性肾炎免疫复合物常为（）A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正确答案D

7.1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少,平日易腹泻体检:发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙

2.0mmol/L,血磷l.Ommol/L,碱性磷酸酶高该患儿诊断及治疗为（）A、360万IU/次,每24周1次，用2次〜B、佝偻病激期,维生素C、软骨营养不良，无特效治D、佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注E、佝偻病后遗症期，不需治疗正确答案D

8.2个月患儿，体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达56次,为黄色〜不成形便,无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性治疗应选用（）A、庆大霉素B、克霉嗖C、头抱克月亏D、增加辅食及助消化药物E、病毒嗖正确答案D

9.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现（）、X线检查示肺动脉段突出AB、声音嘶哑C、左心底连续性杂音D、肺动脉第二音增强D、血常规E、脑电图正确答案D

78.17天新生儿，因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶，呕吐,时有两眼凝视查体:T

35.3℃,面色青灰，哭声低微，前卤隆起紧张,颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下

1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿，有少量脓性分泌物血常规WBC25x109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒最可能的诊断是（）A、肝炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、败血症+化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案D

79.关于低渗性脱水,下列哪项是错误的（）A、口腔粘膜干燥，口渴明显B、多见于久泻、营养不良儿C、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主D、低钠严重者可发生脑细胞水肿E、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克正确答案A

80.6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛查体:咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）A、咽结合膜热B、疱疹性咽炎C、红眼病D、流行性感冒E、川崎病正确答案A

81.肾病综合征最主要的临床表现是（）A、血尿B、水肿C、低蛋白血症D、高血压E、大量蛋白尿正确答案B

82.某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/llkpa（120/83mmHg）o尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规Hbl06g/L,WBC8X109/L,N

0.62,L

0.38下列哪项检查并非必要？（）A、BUNB、ASO测定C、ESRD、尿培养E、C3测定正确答案D

83.男婴，营养状况良好，体重7kg,能坐，见生人即哭，前卤2X2cm其头围o大约为（）A、44cmB、46cmC、34cmD40cmE、48cm正确答案A

84.4岁男孩，低热半月，伴咳嗽,纳差查体:体温

38.2C,两侧颈淋巴结肿〜大,两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC

7.8X109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影该患儿首选（）A、静点青霉素后取异物B、长春新碱+泼尼松C、红霉素静滴D、利福平+异烟脱E、链霉素+PAS正确答案D

85.1岁患儿,母乳喂养未添加辅食查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下

1.5cm,表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤,躁阵挛阳性确诊的实验室检查是（）A、血沉测定B、血常规检查C、血气分析D、骨髓象检查E、网织红细胞计数正确答案D

86.一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出下列处理哪项不正确（）A、选用4:3:2液来补充累积损失量B、一般无需常规服用钙剂C、第1小时用

1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容D、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给E、扩容肾功能改善有尿后按W

0.3%浓度补充氯化钾正确答案D

87.肺炎双球菌脑膜炎的特点是（）A、易并发硬膜下积液B、不易并发脑积水C、易有颅神经损害D、3岁以上小儿多见E、脑脊液不易找到病原菌正确答案A

88.脱水时补液的速度取决于（）A、液体的种类B、脱水程度和大便量C、液体张力D、大便性质E、尿少者速度应慢正确答案B

89.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为（）A、812周〜B、912个月〜C、6个月D、48周〜E、69个月〜正确答案A

90.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及H级喷射性收缩期杂音，伴P2固定分裂,胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈,ECG:电轴右偏,VI导联呈rsR波型,RV114mm该患儿患何种先心病（）A、法乐四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案C

91.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）A、氧流量24L/min,氧浓度＜60%〜B、氧流量78L/min,氧浓度＜80%〜C、氧流量56L/min,氧浓度〈70%〜D、氧流量

0.5IL/min,氧浓度＜40%〜E、氧流量910L/min,氧浓度（90%〜正确答案D

92.女孩,1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急Id,门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）A、肺部细小湿罗音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、两肺叩诊浊音、呼吸音减低E、以上都是正确答案A

93.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）A、粒细胞形态不受影响B、细胞浆嗜碱性增强C、幼红细胞胞浆发育落后于胞核D、网状细胞增生E、幼红细胞巨幼变正确答案E

94.6个月患儿,发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻查体:体温38℃,烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动,三凹征（+）,呼吸80次/分,呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音血常规白细胞

4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿测血气PH

7.00,Pa0270mmHg,PaC0270mmHg,HC03-26mmol/L诊断该患儿除o了肺炎外还合并（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案E

95.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病最可能的诊断为（）A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、13-三体综合征D、18-三体综合征E、苯丙酮尿症正确答案A

96.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是（）A、右心室压力显著增高B、原有的心脏杂音显著增强C、右心室显著增大D、肺动脉瓣区第二音显著亢进E、胸片示肺动脉段显著突出正确答案B

97.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食查体:虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下

1.5c叫表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤,躁阵挛阳性首选的实验室检查是（）A、B型超声检查B、血常规检查C、心电图D、尿常规检查E、脑电图正确答案B

98.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳，呕吐56次,伴腹泻次频,大便为稀〜水样,无粘液及脓血,尿少，入院查体:精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹-,血钠138mmol/L138mEq/L,血钾4mniol/L4mEq/L,血氯98mmol/L98mEq/L,C02CP16mmol/L

35.7Vol%0首批快速输液为A、

11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3:2:1液D、林格氏液E、生理盐水正确答案C

99.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底正确答案C

10.关于非感染腹泻的病机，哪项错误、气候突变AB、饮食不洁引起C、对某些食物成分过敏或不耐受D、进食过量或食物成分不恰当E、过早过量喂食淀粉或脂肪正确答案BE、心电图示右心室肥大正确答案C

10.2岁半患儿，不规则发热1月余,一般情况较差查:胸骨左缘

3、4肋间可闻及W级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清，肝右肋下

2.5cm,脾肋下

1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N

0.89,L

0.11,血培养

（一）°目前的主要检查是（）A、再做血培养B、心脏彩超C、复查ESRD、反复查血像E、照胸片正确答案B

11.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续78分钟,就诊时呈昏睡状〜下列哪项检查并非必要？（）A、C3测定B、ASO测定C、BUND、ESRE、尿培养正确答案E

12.对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是（）A、组织切片检查病毒原生小体及包涵体B、四嘎氮兰（NBT）还原实验C、免疫荧光抗体检查D、双份血清抗体测定E、咽拭子培养正确答案C

13.那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现（）、声音嘶哑AB、皮肤干燥C、食欲亢进D、智力低下E、动作发育迟缓正确答案C

14.婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于（）A、钙在肠道内与磷结合被排出B、进食少，从食物中摄入钙不足C、钙从尿中排出D、血清钙被稀释E、离子钙降低正确答案E

15.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒，陶骨左缘

2、3肋间可闻及II级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞诊断考虑（）A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法乐四联症E、室间隔缺损正确答案A

16.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫期，有杵状指胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、艾森曼格综合征正确答案C

17.7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡，心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱，四肢无力,腱反射未引出下列处理哪项不正确（）A、补钾需710天〜B、立即用

1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容，纠酸C、不需要补钙D、第1天补液总量按120^150ml/kg计算,减少1/3E、补累积损失量时给予4:3:2溶液正确答案B

18.足月男孩,顺产，出生体重

3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210umol/L为明确诊断，首选的检查指标是（）A、抗人球蛋白试验B、血培养C、G-6PD测定D、血ALT测定E、腹部B超正确答案A

19.男孩9个月，混合喂养，未添加辅食,1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及,血红蛋白81g/L,红细胞

3.4X1012/L,血小板150X109/L为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）A、，骨髓涂片检查可染铁B、血清铁蛋白测定C、血涂片检查红细胞形态D、网织红细胞计数E、Hb分析正确答案C

20.男,8个月6天来发热、咳嗽2天来喘憋加重,1天来嗜睡，抽搐2次急诊体温

38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前卤膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下

1.5cm,末梢血白细胞:

4.2X109/L,血钙2nm114脑脊液检查除颅压高外无其他异常最可能的诊断是（）A、肺炎合并化脓性脑膜炎B、肺炎合并病毒性脑炎C、真菌性脑膜炎D、肺炎合并中毒性脑病E、肺结核合并结核性脑膜炎正确答案B

21.男孩,6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白:20g/L,胆固醇

6.5mmol/Lo肾活检呈微小病变型以下描述哪项不正确？（）A、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致B、高脂血症主要因肝脏合成增加所致C、患儿有大量蛋白尿D、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致E、尿中蛋白成分应均为白蛋白正确答案E

22.1岁患儿，体重

8.6kg,腹泻3日，每日78次稀水便，不吐，尿略〜减少,来门诊查体:皮肤弹性略差，眼窝略凹,有泪，心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L（132mEq/L）脱水性质为（）A、中度低渗脱水B、中度等渗脱水C、轻度低渗脱水D、重度等渗脱水E、轻度等渗脱水正确答案E

23.小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜？（）A、1820℃,60%〜B、1518℃,40%C、20^22℃,50%D、2426℃,80%〜E、2224℃,70%正确答案A

24.9岁，男孩,10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续78分钟,就诊时呈昏〜睡状首先的治疗措施是（）A、镇静剂+速尿B、镇静剂+青霉素C、镇静剂+钙剂D、降压药+速尿E、青霉素+速尿正确答案D

25.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（）A、15%、35%、50%B、10%、20%、70%C、20%、10%、70%D、20%、20%、60%E、30%、20%、50%正确答案A

26.新生儿出生体重

3.2kg,生后48小时血清总胆红素267umol/L,未结合胆红素249U mol/Lo在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是（）A、输血浆B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、光照疗法正确答案E

27.8岁患儿,水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++患儿一直为低盐饮食，间断用吠塞米,2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降此患者首先应做的检查是（）A、尿常规B、血常规C、血气分析D、头颅CTE、血电解质正确答案E

28.患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊查体:面色蜡黄,睑结膜苍白，心前区听诊可闻及II级柔和收缩期杂音，肝肋下

2.5cm,脾肋下1cm末梢血血红蛋白75g/L,红细胞

2.OX1012/L,网织红细胞

0.5%此患儿最可能的诊断为（）A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、地中海贫血正确答案D

29.患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项（）A、服用二价铁B、同时辅以VitC口服C、疗程不断于2个月D、添加肝、鱼等辅食E、少量输血正确答案E

30.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外（）A、体循环血量减少B、反复肺炎C、肺循环血量增多D、肺动脉压力下降E、肺动脉压力增高正确答案D

31.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及H级喷射性收缩期杂音，伴P2固定分裂,胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈,ECG:电轴右偏,VI导联呈rsR波型,RV114mm根据其血流o动力学改变主要表现为（）A、左心房、左心室增大B、左心室增大C、右心房、右心窒增大D、左心房增大E、左心房、左、右心室增大正确答案C

32.某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/llkpa（120/83mmHg）o尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规Hbl06g/L,WBC86109/L,N

0.62,L

0.38暂不需要的治疗是（）A、低盐饮食B、卧床休息C、适当限制水入量D、硝苯毗咤10mg,舌下含服，stE、双氢克尿塞20mg,bid正确答案D

33.腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次,前因、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝,腹胀,肠鸣音弱该病人哪项化验正确（）A、血钾＜

3.5mmol/LB、血钾＞

3.5mmol/LC、血钾＜8mmol/LD、血钠＜130nmol/LE、血钠＞145mmol/L正确答案A

14.2个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素,3日来腹泻，每日78次，〜大便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊查体:精神可，眼窝、前卤略凹,舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹-治疗应选用A、庆大霉素B、克霉噗C、先锋必D、增加辅食及助消化药物E、病毒嗖正确答案B

35.5岁男孩,高热头痛呕吐2天，昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血，皮疹-，心肺B,脑膜刺激征+,双侧巴氏征+,大便常规无异常血象:WBC6x109/L,N30%,L80%最可能的诊断是oA、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、中毒性菌痢E、病毒性脑炎正确答案E

36.9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿哆音，心率142次/分，肝肋下

2.5cm,血压120/83mmHg首要处理的重点是A、静o注吠塞米B、静滴青霉素C、用地高辛D、口服硝苯地平E、口服泼尼松正确答案A

37.患儿男，10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询医生的下列指导那项不恰当A、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等。