儿科练习题库及参考答案

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象Hb80g/L,WBC4X109/L,NO.70,L

0.30为明确0诊断首先需要检查的是（）A、肝功能检查B、尿培养C、尿常规检查D、血培养E、肾功能检查正确答案C

2.7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11X109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）A、环丙沙星B、复方新诺明C、庆大霉素D、红霉素E、青霉素正确答案D

3.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底正确答案C

4.患儿女,4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养,未添加辅食1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻查体:T

37.8C,双眼凝视，面肌颤动，面色发组，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），前卤平软2cmX2cm,脑膜刺激征（-），枕部有乒乓球感患儿的初步诊断是（）A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、高热惊厥C、癫痫

38.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐查体体重7kg,T37℃,会笑，前卤平坦，颈无抵抗,面神经征可疑阳性，余未见异常首先想到的诊断及进一步检查（）A、低钙惊厥,查血钙B、癫痫，做脑电图C、中枢神经系统感染,做腰穿D、败血症，做血培养E、低血糖，查血糖正确答案A

39.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒，陶骨左缘

2、3肋间可闻及II级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞该患儿的胸片结果可能为（）A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷，右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正确答案C

40.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓咻正常,未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（）A、缺铁性贫血恢复期B、红细胞生成缺铁期C、铁减少期D、缺铁性贫血已治愈E、缺铁性贫血期正确答案C

41.9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊查体:皮肤弹性极差,前卤、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次/分，血钠127nmiol/L（127mEq/L）补充累积损失张力为（）A、等张B、1/3张C、1/2张D、1/5张E、2/3张正确答案E

42.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选（）A、换用抗生素种类B、外科手术治疗C、硬膜下穿刺排液D、鞘内注射抗生素E、加大抗生素剂量正确答案C

43.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）A、4-6天,4-6岁B、7天，1岁C、4-6周，4-6岁D、4-6天,4-6周E、1岁，6岁正确答案A

44.女,8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影欲尽快明确诊断，下一步作何种检查（）A、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体B、血白细胞计数及分类C、血清冷凝集试验D、气管分泌物作病毒分离E、PPD试验正确答案A

45.2个月患儿，体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达56次,为黄〜色不成形便,无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性考虑诊断为（）A、病毒性肠炎B、迁延性肠炎C、消化不良D、生理性腹泻E、真菌性肠炎正确答案D

46.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉（）A、收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显B、舒张压降低C、舒张压升高D、收缩压降低E、收缩压升高正确答案B

17.3岁小儿，准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8X9mm,浅红色，边缘不整，考虑（）A、接种卡介苗所致B、曾感染过结核菌C、活动性结核D、正常反应E、以上均不对正确答案A

48.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绢4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱，昏厥原因应考虑（）A、脑栓塞B、急性心力衰竭C、癫痫发作D、脑血栓形成E、缺氧性昏厥正确答案E

49.足月男孩,顺产，出生体重

3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210uniol/L为明确诊断首选的检查指标是（）A、抗人球蛋白试验B、血培养C、G-6PD测定D、血ALT测定E、腹部B超正确答案A

50.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）A、骨髓铁粒幼红细胞数减少B、红细胞游离原吓咻增高C、血清铁降低D、颅内出血E、化脓性脑膜炎正确答案A

5.对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备（）A、指甲未达指尖B、耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚C、足纹遍及整个足底D、头发乱如绒线头E、皮肤发亮，水肿森毛多正确答案C

6.下列那项不符合正常新生儿的特点（）A、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病B、具有特殊的神经反射，如巴氏征可阳性C、胎龄满3742周，体重在2500g以上〜D、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳E、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主正确答案A

7.先心病的诊断方法除外（）A、心导管检查和心血管造影B、超声心动图检查C、血沉D、心脏X线摄片E、放射性同位素的心血管造影正确答案C

8.5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌最可能的诊断为（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、真菌性肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、伪膜性肠炎正确答案D

9.1岁患儿，母乳喂养未加辅食查体:皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC

3.6X1012/L,血小板121X109/L最可能的诊o断是（）A、生理性贫血B、ABO溶血病C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案E

10.女孩,5岁平素健康,活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间III级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂最可能的诊断是（）、室间隔缺损AB、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案D

11.单纯性肾病的临床特点应除外（）A、水肿B、高脂血症C、高血压和血尿D、大量蛋白尿E、低蛋白血症正确答案C

12.某儿,5天，昨日起拒食，反应差,今日皮肤黄染明显而入院查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下

1.5cmo该患儿感染途径最可能为（）A、脐部感染B、皮肤侵入C、产时感染D、宫内感染E、呼吸道感染正确答案B

13.急性肾炎高血压持续时间为（）A、3-4周B、6月C、1-2周D、1-2月E、3-4月正确答案C

14.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的.（）A、婴幼儿时期的化脑最典型B、任何化脓菌均可引起C、治疗不及时或不彻底可发生脑积水D、新生儿以全身中毒症状为主E、多数由上呼吸道侵入正确答案A

15.男婴,6个月，发热2d伴咳嗽今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎,病原体主要是（）A、腺病毒B、流感病毒C、肺炎支原体D、呼吸道合胞病毒E、柯萨奇病毒正确答案D

16.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是（）A、糖和氯化物是否降低B、脑脊液的压力C、脑脊液的透明度D、脑脊液细胞数E、蛋白质增高的程度正确答案A

17.女,8岁，因反复水肿、尿少4周入院查:血压12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC35个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmo1L,〜BUN7mmo1/L采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周，近O周来,尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是（）A、病毒性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎并尿路感染D、尿路感染E、急性肾小球肾炎并高血压脑病正确答案B

18.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动体检:体温正常，前卤饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常血白细胞

11.0X109/L,中性粒细胞

0.65,血钙

2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/Lo最有助于诊断的检查是A、腰穿B、血培养C、头颅MRID、脑电图E、血气分析正确答案C

19.维生素D治疗佝偻病的剂量应为A、不同病期，剂量相同B、剂量越大越好C、依病情不同而剂量不同D、先用小剂量逐渐加大剂量E、剂量越小越安全正确答案A

20.9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐56次，伴腹泻次频，大便为〜稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院查体:精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹-,血钠138mmol/L138mEq/L,血钾4mniol/L4mEq/L,血氯98mmol/L98mEq/L,C02CP16mmol/L

35.7Vol%o纠正累积损失量为A、150180nli/kg〜B、100120ml/kg〜C、120150ml/kgD、50100ml/kgE、4050nli/kg〜正确答案D

21.营养不良的并发症，不包括A、营养性缺铁性贫血B、脑发育不全C、感染性疾病D、维生素缺乏症E、自发性低血糖正确答案B

22.急性肾炎并发症多发生在（）A、起病2-3月B、起病1-2月C、起病3-4月D、起病「2周E、起病2-3周正确答案D

23.某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/llkpa（120/83mmHg）o尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规Hbl06g/L,WBC8X109/L,N

0.62,L

0.38下列哪项检查并非必要？（）A、BUNB、ASO测定C、ESRD、尿培养E、C3测定正确答案D

24.确诊21-三体综合征应选用那项检查（）A、骨骼X线摄片B、脑电图C、血红蛋白电泳D、染色体检查E、血清T

3、T

4、TSH测定正确答案D

25.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的（）A、人乳含乳糖较多B、人乳含钙较多C、人乳含不饱和脂肪酸较高D、人乳含免疫因子较多E、人乳含蛋白质较少正确答案B

26.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差查体:体温

35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3cm,下列哪项检查最有诊断意义A、C反应蛋白B、外周血检查C、血培养D、肝胆B超E、血沉正确答案C

27.5岁男孩,高热头痛呕吐2天，昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹㈠，心肺-,脑膜刺激征+,双侧巴氏征+,大便常规无异常血象:WBC6X109/L,N30%,L80%最可能的诊断是oA、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、中毒性菌痢E、病毒性脑炎正确答案E

28.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现A、左心底连续性杂音B、心电图示右心室肥大C、声音嘶哑D、肺动脉第二音增强E、X线检查示肺动脉段突出正确答案A

29.观察PPD试验结果的时间为A、48-72小时B、24-48小时C、12-24小时D、72小时后E、12小时内正确答案A

10.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊查:尿RBC68个/HP,尿WBC05个/HP,〜〜24小时尿蛋白定量为

1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch

6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/1OKPa（113/75mmHg）最可能的诊断是（）oA、急性肾炎B、单纯性肾病C、急性肾功能衰竭D、肾炎性肾病E、急进性肾炎正确答案D

31.1岁半男婴，体重10kg,腹泻3天后体重减轻

0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差，四肢稍凉,CO2cp

9.9mniol/L下列输液哪项是错误的（）A、首先用2:1液200nli扩容B、见尿补钾，浓度＜

0.3%C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、第1天补液总量为120^150ml/kg正确答案A

32.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是（）A、游离T

3、游离T4B、游离T

3、游离T

4、TSHC、血清碘D、T

3、T4E、TSH正确答案E

33.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电治疗的选择为（）A、低苯丙氨酸奶粉B、高蛋白饮食C、牛奶D、母乳E、羊奶正确答案A

34.营养不良最常见的病因是（）A、缺少锻炼B、活动增加C、免疫缺陷D、喂养不当E、先天不足正确答案D

35.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电最可能的诊断为（）A、先天愚型B、低钙惊厥C、苯丙酮尿症D、呆小病E、原发性癫痫正确答案C

36.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘

3、4肋间IV级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查右心室血氧高于右心房可能的诊断是（）A、法乐四联症B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、风心病二尖瓣狭窄正确答案D

37.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绡，有杵状指胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少最可能的诊断是（）A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、艾森曼格综合征正确答案A。