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口腔执业医师题库
（十九）口腔黏膜疾病
1.重型口疮的症状特点是A.710天可愈〜B.疼痛不明显C.伴体温升高D.涎液减少E.愈后可留瘢痕
2.口腔黏膜及皮肤表现单侧沿神经分布的密集性疱疹的疾病是A.复发性疱疹性□炎B.急性疱疹性龈口炎C.疱疹性咽峡炎D.疱疹样口疮E.带状疱疹
3.患者，男，50岁反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损该病所属类型是A.轻型口疮B.口炎型口疮
33.多见于非角化黏膜的疾病是A.扁平苔萍B.白斑C.复发性口腔溃疡D.贫血性舌炎E.下唇慢性盘状红斑狼疮
34.以下关于天疱疮使用肾上腺皮质激素治疗说法，不正确的是A.可分为起始、控制、减量、维持四个阶段B.在起始及控制阶段强调“量大、从速”C.在减量及维持阶段强调“渐进、忌躁”D.具体用量视病情而定，由低量逐渐增加至病情得到控制E.起始量用至无新损害出现12周即可递减〜
35.口腔念珠菌病根据临床表现可分为A.假膜型、红斑型、增殖型B.假膜型、溃疡型、增殖型C.充血型、萎缩型、增生型D.充血型、溃疡型、萎缩型E.萎缩型、坏死型、假膜型
36.慢性盘状红斑狼疮在皮肤的好发部位是A.前胸B.腰背C.四肢D.躯干E.头面部
37.类天疱疮可出现以下临床表现，除了A.皮肤水疱B.睑球结合膜粘连C.剥脱性龈炎D.尼氏征阳性E.小口畸形
38.下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A.白色水肿质地柔软B.白色水肿边界不清C.白色水肿表面光滑D.白色水肿无上皮角化E.白色水肿棘细胞层肿胀
39.患者，女，26岁舌尖溃疡疼痛3天口腔溃疡反复发作5年，每月发作1次发作部位不固定，1次12处，〜7天左右可自行愈合外阴部未发生过类似溃疡检查发现左舌尖黏膜有一直径为23mm的溃疡，周边有缓晕，表面覆有浅黄色假膜可能〜的诊断是A.轻型口疮B.疱疹性龈口炎D.白塞病C.口炎型口疮E.腺周口疮
40.患儿，男，3个月口内出现白膜1周，伴低热检查上下唇内侧，双颊黏膜应泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去确诊应该进行的检查是A.血常规检查B.尿常规检查C.涂片检查D.病理检查E.血清学检查（41—44题共用备选答案）A.单侧带状群集分布的水疱和神经痛B.突然发生的急性炎症，发病前有用药史C.有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合D.早期患儿损害区黏膜充血，散在色白如雪的小斑点，不久可融合成白色斑片，可继续扩大蔓延E.溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于2mni,相近溃疡可融合成片
41.符合急性假膜型念珠菌性口腔炎的临床表现是
42.疱疹样溃疡的临床表现为
43.带状疱疹的临床特征是
44.创伤性溃疡的诊断依据是
45.患者，女，26岁大阴唇内侧无痛性溃疡2周查体大阴唇内侧溃疡
0.8cmx
0.8cm,边界清楚，分泌物不多，溃疡基底触之软骨样硬度，无痛患者有性接触史患者所患疾病可能性最大的是A.硬下疳B.一期梅毒C.生殖器疱疹D.白塞病E.淋病（4648题共用题干）〜患者，女，48岁因左侧面颊部皮肤起疱3天，伴剧痛来诊检查左侧眼眶以下鼻翼外侧面部皮肤可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤充血，右侧相同部位未见类似病损该病拟诊断为带状疱疹
46.本病例病损部位在A.三叉神经第I支47三叉神经第II支C.三叉神经第III支D.面神经E.颈神经
48.带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A.检查方法不同B.前驱症状不同C.病程长短不同D.临床表现不同E.全身症状不同
49.本病可发生的严重并发症为A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫（4952题共用题干）〜患者，男，32岁2天前，因牙痛服用氨酚待因后，唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂检查上下唇糜烂，形成红褐色痂皮
50.如要明确诊断，需要了解的病史是A.遗传史B.药物过敏史C.外伤史D.吸烟史E.放射治疗史
51.根据病史和临床表现，可能的诊断是A.白塞病B.盘状红斑狼疮C.药物过敏性口腔炎D.类天疱疮E.带状疱疹
52.确定诊断应注意鉴别的是A.盘状红斑狼疮B.多形渗出性红斑C.扁平苔葬D.白色角化病E.白色水肿
53.可用于治疗该疾病的药物是A.链霉素B.氯喳C.氟康嗖D.阿昔洛韦E.氯苯那敏
54.患者，男，46岁左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带排列左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损本病的致病微生物是A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒c.水痘一带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.巨细胞病毒
55.患者，男，53岁下唇肿胀、糜烂并结有血痂近1年，除去血痂后，未见有白色条纹损害，患者在家务农最可能的诊断为A.腺性唇炎B.肉芽肿性唇炎C.药敏性口炎D.光化性唇炎E.扁平苔葬
56.患者，男，73岁舌背两处相邻溃疡，未见相互融合，椭圆形，直径约
1.5cm,溃疡边缘稍隆起，不整齐，触之较柔软，溃疡底部不平，呈暗红色颗粒样增生，上覆盖有脓性渗出物应怀疑的疾病是A.阿弗他溃疡B.癌性溃疡C.结核性溃疡D.白塞病E.莱特尔综合征
56.患者，男，75岁全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜,直接镜检见菌丝和芽胞该患者治疗中不应选用的药物为A.制霉菌素B.酮康唾C.碳酸氢钠D.青霉素E.克霉素
57.患者，男，52岁口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位近2年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成此次悬雍垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损该病的诊断最可能是A.轻型□疮B.口炎型口疮C.腺周口疮D.白塞病E.单纯疱疹
58.患者，女，35岁发现舌背白色病损4个月检查发现其舌背左侧约
0.5cmx
0.5cm白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹分析该患者的诊断可能是A.白斑B.扁平苔葬C.白色角化症D.地图舌E.盘状红斑狼疮（5962题共用备选答案）〜A.溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血B.溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕C.溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化D.溃疡较深，边缘不整，基底有浸润E.溃疡浅表，基底暗红色桑藕样肉芽肿，边缘鼠啮状59,腺周口疮的溃疡特点为60,轻型□疮的溃疡特点为
61.结核性口腔溃疡的溃疡特点为
62.褥疮性溃疡的溃疡特点为（6365题共用备选答案）〜A天疱疮63多形渗出性红斑C.带状疱疹D.口腔白斑病E.口腔红斑
63.属于感染性疾病的是
64.属于变态反应性疾病的是
65.属于自身免疫性疾病的是
66.患者，男，72岁吸烟40余年，每日2包，晨起有刮舌苔习惯，舌背中份可见一处不规则形白色斑块，界限清楚，表面横纹分隔，稍隆起，触之无明显不适，较硬最可能的诊断是A.白色海绵状痣B.扁平苔葬C.白色水肿D.白色角化病E.以上都不是
67.患者，男，20岁因吸毒感染艾滋病，HIV+检查发现下前牙牙龈缘及颊部黏膜表面有溃疡形成，表面覆灰白色污秽假膜，牙龈乳头消失，口臭明显应诊断为A.快速进展性牙周炎B.坏疽性□炎C.白血病D.剥脱性龈炎E.粒细胞减少症
68.患者，男，68岁口腔溃烂3个月来诊体检发现双颊黏膜大面积糜烂，有边缘打展现象，糜烂面表面被覆较厚的灰白假膜，呈斑片状经脱落细胞学检查拟诊为天疱疮查血常规及分类白细胞
1.6x10/L,中性
0.82本病例最，出切合实际的首选治疗为A.1%2%普鲁卡因液含漱止痛〜B.局部应用皮质类固醇激素类软膏C.腺周口疮D.白塞病E.唇疱疹
4.目前认为复发性阿弗他溃疡的确切病因是A.免疫因素B.遗传因素C.内分泌因素D.环境因素E.以上都不是
5.以下关于各型天疱疮病理表现说法，不正确的是A.上皮内棘细胞层松解和上皮内疱B.棘细胞层深部上皮细胞间水肿，细胞间桥消失C.寻常型与增殖型的水疱形成于上皮基底层以上，落叶型与红斑型的水疱形成与上皮颗粒层中D.疱内有松解的单个棘细胞或成团状分布的棘细胞，体积大，球形，核大而深染E.固有层有炎细胞带状浸润，并以淋巴细胞为主
6.带状疱疹是A.急性感染性疾病
8.黏膜的特异性慢性炎症C.结缔组织病D.变态反应性疾病C.全身给予抗生素，口腔局部用
0.25%金霉素含漱液D.口含制霉菌素，口腔局部用碱性漱口水E.保持口腔卫生，去除刺激因素
69.瘢痕性类天疱疮属于A.变态反应性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫病E.性传播疾病
70.患者，男，34岁下唇反复肿胀，有时早晨起来发现上下唇粘连在一起，不易分开，下唇内侧黏膜可见多数针头大小结节，中央凹陷，有黏液样物质流出最可能的诊断是A.慢性糜烂型唇炎B.腺性唇炎C.肉芽肿性唇炎D.念珠菌性唇炎E.以上都不是（7174题共用题干）〜患者，男，60岁体检时检查发现舌背部白色斑块患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cmxl.3cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他部位黏膜未见花纹
71.治疗本病应首先采取的措施是A.中药治疗B.化疗C.激光D.戒烟E.放射治疗
72.如需明确诊断，最可靠的检查是A.活检组织做病理检查73病损组织细胞培养C.脱落细胞涂片检查D.药物诊断性治疗E.病损区甲苯胺蓝染色
73.根据病史和临床表现，可能的诊断是A.地图舌B.盘状红斑狼疮C.念珠菌舌炎D.口腔白斑病E.扁平苔葬
74.可采取的治疗方法和措施是A.脱敏治疗B.化疗C.手术治疗D.抗生素治疗E.放射治疗
1.【答案】E【解析】重型口腔溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮该型约占8%左右，好发于青春期溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡持续时间较长，可达12个月或更长通常是1—2个溃疡，但在愈〜合过程中又可出现1个或数个小溃疡疼痛剧烈，愈后可留瘢痕初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势发生于口腔后部如腭弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽可伴全身不适、局部淋巴结肿痛溃疡可在先前愈合处再次复发
2.【答案】E【解析】带状疱疹特点为年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线
3.【答案】C【解析】患者的临床症状符合复发性阿弗他溃疡，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见发病年龄一般在1030岁，女性较多该病具有周期性、复〜发性及自限性等特点而其分类中，只有腺周口疮预后留有瘢痕，溃疡初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，发作时溃疡大而深，“似弹坑”，发作期可长达月余甚至数月，甚至造成舌尖、腭垂缺损故答案选C
4.【答案】E【解析】复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，其病因复杂，存在明显的个体差异研究报道的发病因素甚多，但尚未有公认的明确病因，推测其发生可能是多种因素综合作用的结果,故本题所问复发性阿弗他溃疡的确切病因并不是选项中的任何一项
5.答案】E【解析】天疱疮病理表现为皮肤上有松弛大疱，尼氏征阳性，常伴有黏膜损害，水疱基底涂片可见天疱疮细胞，组织病理改变有特征性，表皮内有棘刺松解间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体，水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查，表皮细胞间有IgG和C3沉积
6.【答案】A【解析】考题知识点为带状疱疹病因带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病首先可排除慢性炎症答案B,带状疱疹不属于免疫缺陷病、结缔组织病和变态反应性疾病，排除答案C、D和E,本病属于急性感染性疾病故选答案Ao
7.【答案】D【解析】慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜,多无全身性损害先发生于皮肤的外露部位，面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑其上覆盖白色鳞屑，称之为蝴蝶斑还可发生于面部其他部位或手背等处，为圆形红斑，当揭去其上面的鳞屑，可见扩大的毛囊，在鳞屑的内面可见星棘状突起的角质栓塞口腔部位多发生于唇颊黏膜其特征为红斑样病损，可有糜烂、出血，在唇红部可出现结痂陈旧性病变可有萎缩角化，病损周围可见白色放射状条纹
8.【答案】C【解析】本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wick—ham纹），皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、舐尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹（同形反应）患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑扁平苔芽可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感
9.【答案】E【解析】多形性红斑的皮损常对称性分布，好发于颜面、头颈、手掌、足背及四肢伸侧，躯干也可发生，但相对而言不是好发区域常见病损为红斑、丘疹、水疱，典型的为虹膜状红斑
10.【答案】D【解析】考题知识点为天疱疮的发病机制考生首先要有天疱疮是免疫异常疾病的概念，因而可首先排除感染性疾病和性传播疾病；其次要明确天疱疮是自身免疫病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病，排除C选项和A选项
11.［【答案】A【解析】考题知识点为天疱疮的临床表现要正确回答本题，考生须熟知天疱疮的临床表现首先要明确天疱疮是皮肤黏膜病,经常会出现皮损，可排除答案B本病愈合后不遗留瘢痕，排除答案C天疱疮边缘扩展阳性，可排除E天疱疮临床上典型表现为疱壁很薄的大亮疱，排除答案D,选择Ao
12.［【答案】E【解析一部分口腔白斑病可以发生恶变，所以非常需要与其他疾病相鉴别白色角化病、迷脂症、口腔黏膜下纤维化和梅毒黏膜斑都可表现为白色、黄白色的斑块、斑点或斑纹样改变，临床表现与口腔白斑病很相似Koplik斑为麻疹特有的口腔表现，约90%以上的患者在病程的23天，于双侧第二磨牙相对应的颊黏膜上出现直径
0.5〜1,0mm针头大小的灰白色小点，周围有红晕环绕，大多数出疹后1—2〜天内消失
13.【答案】A【解析】放射性溃疡、化学性溃疡、热损伤均能发现明显的放射线刺激、理化刺激因素或自伤、烫伤等病史通过全身或局部治疗都可以使其痊愈，疱疹性口炎具有自愈性，而创伤性溃疡如不去除局部刺激因素，会有癌变的可能故答案选A
14.【答案】E【解析】选项中前四项的临床表现都主要以溃疡为主，而热损伤初始为疱疹，与热损伤面积基本相同，疱壁破溃后形成糜烂面或浅表溃疡，疼痛明显只有疱疹性口炎会有成簇小疱疹的表现
①初发者常为6岁以下儿童口腔内疱疹发出之前2—3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状待口腔疱疹发出后，全身症状即会消退
②疱疹发生于口腔黏膜任何部位初起为黏膜充血而成的斑疹，在此基础上出现成簇针头大小水疱疱壁薄，易破，破后留有溃疡面，并有成簇痕迹
③皮肤可同时发病，多见于唇、鼻、颊及口角区域，亦先有红斑，尔后出现成簇小水疱水疱发作之前，有皮肤瘙痒、灼热、肿胀等前兆水疱易破，干结后形成黄色痂皮，若有继发感染，则成脓痂
④成人多为复发型，全身反应轻微，病程较短并且常有感冒、发热等诱因故答案选E
15.【答案】C
16.【答案】A
17.【答案】C
18.【答案】A【解析】第15题考题知识点为扁平苔葬的诊断诊断依据是临床特点题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔葬对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，故应选Co第16题考题知识点为扁平苔葬的诊断对于扁平苔葬来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A第17题考题知识点为扁平苔葬的诊断根据上两题的分析，本题的答案自然是Co第18题考题知识点为扁平苔葬的鉴别诊断扁平苔葬的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；白色海绵状痣和白色水肿虽然是白色病损，但不表现网纹样病损,亦可排除之，只剩下选项A可作答案
19.【答案】B【解析】本型或称增殖型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部由于菌丝深人到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱组织学检查可见到轻度到中度的上皮不典型增生，本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑腭部病损可由托牙性□炎发展而来，黏膜呈乳头状增生；舌背病损可表现为丝状乳头增殖，色灰黑，称为毛舌，因此毛舌也属于本型肥厚型念珠菌口炎，可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分，也可见于免疫不全症候群和内分泌功能低下的患者
20.【答案】E【解析】考题知识点为口角炎的治疗问题口角炎可由多种病因单独或协同所致，治疗应针对病因进行治疗因题干中未给出明确病因，所以A、B、C和D选项都不够全面、准确，只有E选项是最佳答案
21.【答案】B【解析】念珠菌性口角炎主要是由于白色念珠菌感染造成的,在口角区的皮肤与黏膜发生皱裂、充血糜烂和渗出，张口时疼痛或有渗血，常为双侧罹患；而维生素B缺乏症引起的口角炎则多发生于单侧口角，常并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎，补充维生素B后可迅速缓解症状
22.【答案】A【解析】人是性传播疾病如梅毒、淋病及尖锐湿疣病原体的唯一自然宿主，淋球菌通常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞内，主要通过性接触传播
23.【答案】C【解析】单纯疱疹病毒有一种明显的特征，就是入侵上皮细胞，产生核的包涵体和多核巨细胞在细胞涂片中，这种扁平的鳞状上皮细胞，体积可达正常上皮细胞的10倍，被称为桑燕样细胞
24.【答案】E【解析】发生在牙龈上的萎缩型、糜烂型、疱型扁平苔葬不易与类天疱疮鉴别，扁平苔葬是基底层液化变性，固有层淋巴细胞浸润带；类天疱疮的上皮下疱，直接免疫荧光检查可见基底膜处沉积，关键是是否出现白色角化条纹
25.【答案】C【解析】
（1）多形红斑表现
①主要多见于手、足背及四肢伸侧或颜面出现各种形式的圆或椭圆形红斑
②常对称地散在分布
③初起红斑为鲜红色，可略凸起，逐渐转变成暗红色，在病变发展中，红斑呈离心性扩大，中央则为陈旧之暗红色，状若彩环，或类似靶环，现称之为皮肤靶样红斑
④红斑中心也可出现水疱，甚至水疱中有出血点，有时呈深在性水疱并不凸起
⑤患者觉局部灼热、瘙痒不适，病程较快
（2）大疱性类天疱疮的表现
①好发于胸腹、腋下、腹股沟区及四肢屈侧
②在红斑的基础上或正常皮肤上出现张力性大疱，蚕豆至核桃大甚至更大些，半球形，疱壁紧张而较厚
③疱液呈浆液性，偶呈血性，不易破裂，破后糜烂面亦较易愈合
④尼科尔斯基氏征（加压划过皮肤引起上皮剥脱的现象）阴性
⑤小部分患者可有口腔黏膜损害，但较轻微，全身症状较轻，可有不同程度的瘙痒，病程慢性
26.【答案】B
27.【答案】DE.免疫缺陷病（78题共用备选答案）〜A.成簇的小水疱，可发生于口腔黏膜的任何部位
8.口腔寻常狼疮C.珠光白色条纹D.唇红黏膜出现放射状或平行排列的细白纹E.靶状红斑
7.慢性盘状红斑狼疮的临床表现有
8.扁平苔葬的临床表现有
9.以下关于多形性红斑说法，不正确的是A.起病急骤，常在春秋季节发病10以青壮年多见，可有复发史C.典型病损为虹膜状红斑D.重型多形性红斑又称多腔孔糜烂性外胚叶病E.皮肤损害常对称性分布，好发于躯干
10.天疱疮属于A.变态反应性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫病E.性传播疾病
28.【答案】E【解析】天疱疮可出现口腔黏膜的大疱性损害，疱壁薄在口腔环境内常破溃，留下大面积糜烂面，探针可轻轻从糜烂面边缘无痛性刺入，这是黏膜上皮棘层松解的现象，具有诊断意义药物性口炎发病前应该有明确的用药史；类天疱疮出现的是上皮下疱，不出现棘细胞层松解的现象；剥脱性龈炎为发生于牙龈的非特异性炎症，在扁平苔麻、类天疱疮等疾病中均可出现；本病例无特殊用药史，出现了牙龈及软腭病损，有棘细胞层松解的表现,因此最可能的诊断是天疱疮天疱疮的组织病理学特征是上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成天疱疮是一种严重的、慢性的皮肤黏膜的自身免疫性疾病，肾上腺皮质激素如泼尼松等为治疗该病的首选药物
29.【答案】B【解析】考题知识点为单纯疱疹局部药物治疗要明确唇疱疹是感染性疾病，首先可排除答案A和C在感染性疾病中唇疱疹是病毒感染，排除D和E选择答案B
30.【答案】E【解析】地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎由于它的病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称游走性舌炎
31.【答案】E【解析】考题知识点为白斑的临床表现考生须了解口腔白斑临床表现A、B、C和D选项都不是白斑的临床表现，只有E选项是典型的口腔白斑的表现
32.【答案】E【解析】沟纹舌的病因尚不明确，一些全身疾病如银屑病、梅•罗综合征、舍格伦综合征、梅毒感染等等都可以伴发沟纹舌；而莱特尔综合征的典型表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联症此外，口腔溃疡、口腔炎、龟头炎、皮疹、宫颈炎等皮肤黏膜病变也是其常见的临床表现，但沟纹舌不是其伴发的症状
33.【答案】C【解析】口腔黏膜的非角化黏膜包括颊黏膜、上下唇内侧黏膜、牙槽黏膜、前庭沟黏膜、软腭黏膜、舌腹、□底黏膜角化黏膜包括硬腭黏膜、附着龈黏膜舌背是特殊黏膜，唇红部是不全角化黏膜白斑和扁平苔葬可发生于角化和非角化黏膜复发性口腔溃疡只发生于非角化黏膜而不发生于角化黏膜贫血性舌炎发生于舌、舌背，是特殊黏膜下唇慢性盘状红斑狼疮发生于唇红，是不全角化黏膜
34.【答案】D【解析】肾上腺皮质激素为治疗天疱疮的首选药物，用药过程可动态地分为起始、控制、减量、维持四个阶段起始及控制阶段强调量大、从速，在减量与控制阶段则侧重渐进、忌躁泼尼松的起始剂量推荐为60—100mg/d,具体用量可视病情而调整，但切忌由低量再递加
35.【答案】A【解析】念珠菌性口炎根据临床表现不同可分为4型1急性假膜型雪口病急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病病损可发生于口腔黏膜的任何部位新生儿鹅口疮多在生后28日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇损害区黏膜充血，有散〜在的色白如血的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比而陈旧的病损黏膜充血消退，白色斑片带淡黄色斑片附着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的病损黏膜及轻度出血患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病2急性红斑型急性红斑型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，且大多数患者原有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多见，两颊、上腭、口角、唇等部位亦可发生可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥,黏膜灼痛3慢性肥厚型增殖型可见于颊黏膜、舌背及腭部由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角化斑块，类似一般黏膜白斑腭部白色可由牙托性口炎发展而来，黏膜呈乳头状或结节状增生;舌背病损，可表现为丝状乳头增殖肥厚型念珠菌口炎，可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分，也可见于免疫不全综合征和内分泌功能低下的患者4慢性红斑型本型又称义齿性口炎，多发生于戴义齿的患者损害部位常在上颌义齿侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性临床表现为义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色弥散红斑在红斑表面可有颗粒增生舌背乳头可萎缩，舌质红
36.【答案】A【解析】盘状红斑狼疮DLE皮肤损害可发生于任何部位，最常见于面颊部、颈部”字区、手背等易暴露于日光的部位，在耳轮、头皮、胸部、躯干及四肢皮肤也可发生损害非病损若发生在两侧颤颊部，并跨越鼻梁，就形成蝴蝶斑皮损早期为红斑,逐渐呈持续性片样盘状红斑，大小不等，圆形或椭圆形，或不规则形，边界清楚，表面有灰褐色黏着性鳞屑覆盖，附着牢固揭下鳞屑，可见其背面有棘刺状角质栓倒刺，损害表面有扩张的毛囊口皮损中央萎缩、凹陷，边缘隆起，可见扩张的毛细血管围绕成的充血带斑片不断向外扩展，斑片多时，可互相融合成各种形状头皮病损可形成永久脱发，耳轮皮损可因瘢痕萎缩造成缺损畸形
37.【答案】D【解析】类天疱疮主要包括大疱性类天疱疮bullous pemphigoid,BP和瘢痕性类天疱疮cie-atricialpemphigoid,CP,是一种自身免疫性表皮下大疱病
①非大疱期BP的皮肤表现极具多形性前驱期，即疾病的非大疱期，症状和体征常无特异性，可仅表现为轻微或严重、顽固的瘙痒，或伴表皮剥脱、湿疹样、丘疹和或等麻疹样的皮损，可持续数周或数月这些非特异的皮肤表现可作为本病的唯一症状
②大疱期BP大疱期的特征表现为在正常或红斑皮肤上的水疱和大疱，伴有尊麻疹样和浸润性的丘疹和斑块，皮损偶可呈环形或圆形，大疱紧张，直径14cm,疱液澄清，〜可持续数日破溃后成为糜烂和结痂有时，疱液可呈血色皮损常对称分布，好发于肢体屈侧和躯干下部，包括腹部皮损消退后遗留色素改变，包括色素沉着或色素减退，偶见粟丘疹10%—30%患者口腔黏膜受累眼、鼻、咽、食管和肛门生殖器区域的黏膜更少受累约50%患者外周血嗜酸性粒细胞增多
38.【答案】E【解析】白色水肿多见于双颊黏膜咬胎线附近，为灰白色或乳白色半透明面纱样斑片，局部扪之柔软，无压痛有时出现皱折，检查时拉展口腔黏膜，斑片可暂时性消失
39.【答案】A【解析】考题知识点为轻型口疮的临床表现本题的5个答案都可出现口腔溃疡病损，但从题干可得知本病反复发作，可以首先排除B根据1次12处溃疡，7天左右可自行愈合，23mm大小，可以排除〜〜C和E选项外阴部未发生过类似溃疡，排除D选项
40.【答案】C【解析】本题考查的知识点是鹅口疮典型临床表现和常用的实验室检查方法本题是解决问题型题，考生须先根据临床表现做出正确诊断，然后选择正确的真菌检查方法只要诊断正确,很容易选择正确答案Co血常规、尿常规、病理和血清学检查,不用于检查真菌，很容易排除A、B、D、和E选项
41.【答案】D【解析】急性假膜型念珠菌口腔炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，可发生于任何年龄的人，但以新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病好发于颊、舌、软腭及唇，病损区黏膜充血，可见白色斑片状假膜，附着不紧密，稍用力可擦掉，患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，全身反应一般较轻，易治愈成人发生的假膜型念珠菌病，多有易感因素存在，特别是HIV患者，易复发，病损表现为口腔黏膜任何部位的乳白色绒状假膜，自觉症状为口干、烧灼不适，轻微疼痛
42.【答案】E【解析】疱疹样口腔溃疡herpetiform ulcers,HU,亦称口炎型口疮，约占复发性阿弗他溃疡RAU患者的10%左右好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm,溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布,似“满天星”邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状
43.【答案】A【解析】带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重本病好发于成人，春秋季节多见
44.【答案】C【解析】创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡溃疡的形状与刺激因子完全契合
45.【答案】B【解析】白塞病也可出现外生殖器溃疡，但通常疼痛剧烈患者可能有不洁性接触史，应考虑性传播疾病一期梅毒的主要症状为硬下疳，好发于外生殖器典型表现为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡，周边隆起，基底平坦，触之有软骨样感觉根据本例的性接触史和临床表现，患者所患可能性最大的疾病是一期梅毒
46.【答案】B
47.【答案】D
48.【答案】B【解析】带状疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,红斑上发生水疱，损害沿三叉神经的三支分布，一般不超越中线三叉神经分为眼神经、上颌神经及下颌神经，带状疱疹沿第1支分布除额部皮肤外，还可累及眼角黏膜，甚至失明；沿第II支分布可累及唇、腭及频下部、颤部、眶下皮肤；沿第II分布可累及舌、下唇、颊及须部皮肤根据本病例病损出现的部位，可以推断带状疱疹病毒损害三叉神经的第n支带状疱疹与单纯疱疹同为病毒感染所致，而单侧性的皮肤黏膜疱疹，沿神经分布及剧烈疼痛的特征性临床表现可以与单纯疱疹相鉴别带状疱疹发生于老年人或抵抗力较低的人，可引起播散性感染，甚至引起疱疹病毒性脑膜炎，预后不良带状疱疹病毒感染的治疗应该以抗病毒治疗、免疫增强治疗及局部抗菌、抗炎、镇痛治疗为主,局部曲安奈德封闭会引起病毒感染的播散，因此不合理
49.【答案】B
50.【答案】C
51.【答案】B
52.【答案】E【解析】药物过敏性口腔炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病常表现为单个或几个大小不等的水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，表面有黄白色渗出物,疼痛明显考题知识点为药物过敏性口腔炎的病因和临床表现,题干提供了明确的用药史，服用氨酚待因后和典型的药物过敏的临床特征，如“唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂”，很容易确立诊断，选择答案E药物过敏性口腔炎应与多形渗出性红斑和疱疹性口腔炎鉴别
①多形渗出性红斑是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病,有自限性，且常复发好发于青壮年，多见于春秋两季口腔黏膜病损可伴随皮损同时发生，亦可单独发生口腔病损分布广泛,好发生于唇、颊、舌、腭等部位黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱，但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂
②疱疹性口炎原发性感染多见于婴幼儿，潜伏期约1周，发热38℃39℃,全身反应较重，口腔黏膜任何部位和口周皮肤出现成簇小水疱
53.【答案】C【解析】考题知识点为带状疱疹的典型临床表现和病因带状疱疹又称急性带状疱疹（AHZ）,是一种由水痘一带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性疱疹性皮肤病此病发生的病理机制为本病在无或低免疫力的人体（如儿童）中引起原发感染，病原体VZV主要经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，即水痘水痘症状消失后，感染的病毒以潜伏形式长期存在于脊神经或脑神经的神经细胞中，被某些因素激活后，病毒从一个或数个神经节沿相应的周围感觉神经到达皮肤在神经末梢迅速繁殖并破坏组织、细胞，使之发炎、出血、死亡而发病，引起复发感染，即带状疱疹原发感染患水痘后，少部分人能复发感染即患带状疱疹；大多数人携带病毒终身不复发感染本题是解决问题型题，考生须先根据临床做出正确诊断，然后选择致病微生物只要诊断正确,很容易选择正确答案C
54.【答案】D
11.天疱疮的临床特点是A.疱壁薄的大亮疱B.很少出现皮损C.易发生瘢痕粘连D.疱壁厚的大血疱E.边缘扩展阴性
12.以下几种疾病需要与口腔白斑病进行鉴别，除了A.白色角化病B.迷脂症C.口腔黏膜下纤维化D.梅毒黏膜斑E.Koplik斑（1314题共用备选答案）〜A.创伤性溃疡B.放射性溃疡C.化学性灼伤D.热损伤E.疱疹性口炎
13.长期刺激可发生癌变的是
14.黏膜充血，小疱疹或成簇小疱疹，7—10天痊愈是（1518题共用题干）〜患者，女，50岁以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊【解析】腺性唇炎常可见到针头大小结节，中央凹陷，有黏液样物质从管口排出，可结成浅白色薄痂，但通常不会有糜烂及血痂；肉芽肿性唇炎则起病及经过缓慢，上下唇均可发病，且上唇较多，肿胀局部柔软，无痛，无瘙痒，压之无凹陷性水肿，可见左右对称的纵行裂沟，呈瓦楞状；药敏性口腔炎多见于唇、颊及舌前2/3部分，但发病前有用药史，用药和发病时间有因果关系；扁平苔葬也可出现唇部糜烂的表现，但在病损周围应该可见到珠光白色条纹，排列成网状、环状；光化性唇炎可急性发病，表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂，表面可以结血痂，下唇多发，且患者为户外工作者，性别、年龄也较为符合，故D为选项中最可能的诊断
55.【答案】C【解析】对于深而大的溃疡，应怀疑重型阿弗他溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡等疾病，重型阿弗他溃疡好发于口腔后部，溃疡底部微凹陷，表面覆盖有假膜，具有复发性和自限性；癌性溃疡通常为单独发生，好发于舌腹舌缘、口角区及软腭复合体，溃疡边缘不整齐且周围组织较硬，溃疡底部呈菜花状；白塞病的口腔溃疡与阿弗他溃疡类似，但还应伴有生殖器溃疡、眼疾、皮肤结节性红斑、针刺反应阳性等其他症状；莱特尔综合征是一种严重的风湿病，也可发生口腔溃疡，但还应该伴有关节炎、尿道炎、结膜炎等其他症状；结核性溃疡边缘不整齐，呈鼠噬状，但较为柔软，溃疡底部有肉芽组织呈颗粒样增生，常伴有肺结核体征,根据本例的临床表现，最值得怀疑的疾病是结核性溃疡
56.【答案】D【解析】本题考查的知识点为义齿性口腔炎的治疗原则本题是解决问题型题，考生须先做出诊断，然后选择治疗措施还应注意本题是否定题，要选出不适宜的治疗措施戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易做出义齿性口腔炎的诊断应采取抗真菌的治疗措施选项D是抗细菌药物，不能采用其他选项都是抗真菌或抑制真菌的药物
57.【答案】C【解析】单纯疱疹感染表现为成簇的小水疱，疱破后互相融合为浅表溃疡，原发性感染好发于婴幼儿，以后可有复发性感染,通常有前驱症状，不会留下瘢痕；白塞病的诊断则还需要有生殖器溃疡、眼疾、皮肤损害的临床表现复发性阿弗他溃疡通常可以分为轻型阿弗他溃疡、疱疹样阿弗他溃疡和重型阿弗他溃疡其中重型阿弗他溃疡又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，发作时溃疡大而深，似“弹坑”，初始好发于口角，其后有向口腔后部发作的趋势，尽管发作期长达月余甚至数月，但仍有自限性，愈合后可留瘢痕根据本例的临床表现，最可能的诊断是腺周口疮
58.【答案】B【解析】考题知识点为扁平苔葬的临床表现虽然本题的5个答案都可出现口腔黏膜白色病损，但从题干可得知本病同时有口腔黏膜和皮肤损害，是皮肤一黏膜病，因而首先可排除答案A、C、D根据皮损发生在下肢和Wickham纹，判定这些不是盘状红斑狼疮好发的部位和病损，可排除E选项，正确答案是B
59.【答案】B【解析】腺周口疮是复发性阿弗他溃疡中最为独特的一型,溃疡大而深，疼痛明显，愈合周期可长达12个月，愈合后可形成瘢痕或〜组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮溃疡大而深,似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm,周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织
60.【答案】A【解析】轻型口腔溃疡此型的口腔溃疡一般发生在口角黏膜角化差的地方，形状是圆形或椭圆形的，分散的比较开，周围有红晕以及疼痛的感觉，治好后不会留下瘢痕
61.【答案】E【解析】选项E中“基底暗红色桑篡样肉芽肿，边缘鼠啮状”是结核性溃疡的特点
62.【答案】C【解析】褥疮性溃疡是口腔内的残根，残冠摩擦、刺激所致，其临床特点是溃疡附近常有刺激物，并与溃疡相吻合符合这一特点的答案是C
63.【答案】C【解析】带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病
64.【答案】B【解析】天疱疮是自身免疫性疾病，多形渗出性红斑是变态反应性疾病本题答案是B
65.【答案】A【解析】考题知识点为天疱疮的病因天疱疮是自身免疫性疾病，本病病因尚未完全明确，现认为是一种自身免疫性疾病天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体主要是IgG,可见四种IgG亚型，少数为IgAo抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解天疱疮抗原的cDNA序列与钙黏蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解
66.【答案】D【解析】口腔白色角化病又名良性角化病、良性白色角化病、前白斑、厚皮病等基本上是良性病变为灰白色、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面，平滑、柔软而无自觉症状表面平滑无结节，基底柔软白色角化病可发生在口内任何部位，以颊、唇多见上腭因吸烟的关系常见灰白色或浅白色病损，其间或见有腭腺开口面呈小红点状，又称烟碱性白色角化病
67.【答案】B【解析】坏疽性□炎又称口颊坏疽，樊尚（奋森）口腔炎,急性坏死性牙龈炎，溃疡性膜性牙龈炎，急性溃疡性牙龈炎，中医称为“走马疳”本病在儿童及军营中较多见，多与全身衰弱或极度营养不良有关文献曾报告在患严重联合免疫缺陷病的婴儿中，偶见此病
68.【答案】C【解析】天疱疮的治疗措施
①一般支持治疗极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充全身衰竭可多次小量输血或血浆加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染，并防止发生压疮
②全身治疗I.糖皮质激素为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量病情严重者可采用冲击疗法I,免疫抑制剂可抑制自身抗体的形成，是本病主要的辅助治疗方法，与糖皮质激素联合应用，可提高疗效，减少激素用量常用者为硫嗖喋吟和环磷酰胺
③局部治疗注意口腔卫生，治疗牙周疾病口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每34小时漱口1次疼痛明显时可〜在进食前涂用1%普鲁卡因液含漱皮损少时，糜烂面外用锌氧油、2%甲紫锌氧油红斑损害可外用糖皮质激素霜外用抗生素、抗真菌制剂
69.【答案】D【解析】考题知识点为类天疱疮的发病机制首先要有“瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮是免疫异常疾病”的概念，因而可首先排除答案A和E；其次要明确瘢痕性类天疱疮是自身免疫病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病
70.【答案】B【解析】腺性唇炎是唇腺增生伴有长期细菌感染所致的一种疾病表现长期日晒、风沙和尘土以及吸烟亦为重要因素本病好发于下唇，为弥漫性肿大，触诊有散在多数小结节，为肿大的唇腺多见成人男性
71.【答案】D
72.【答案】A
73.【答案】D
74.【答案】C【解析】考题知识点是白斑的临床表现，口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害在组织病理上的变化，为癌前损害的特征一一上皮异常增生患者以中老年男性多见题干提供了典型的白斑表现u2cmxl.3cm均质白色斑块，边界清楚”口腔其他部位黏膜未见白色花纹排除了B和E选项，选择正确答案D白斑治疗
①首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑
②对已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素
③口服维生素A,
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害
④可长期使用鱼肝油涂擦白斑
⑤经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现被裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除检查双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血
15.可作为本病的诊断依据为A.眼结膜充血B.鼻出血史C.皮损有Wickham锄纹D.皮肤靶形红斑E.皮肤大疱形成
16.如需明确诊断，最可靠的检查是A.活检组织做病理检查B.病损组织细胞培养C.脱落细胞涂片检查D.药物诊断性治疗E.病损区甲苯胺蓝染色
17.该病例最可能的诊断为A.盘状红斑狼疮B.多形渗出性红斑C.扁平苔葬D.白色角化病E.白色水肿
18.鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是A.盘状红斑狼疮B.多形渗出性红斑C.口腔溃疡D.白色海绵状痣E.白色水肿
19.上皮内形成微小脓肿的是A.肉芽肿性唇炎B.念珠菌病C.天疱疮D.扁平苔葬E.慢性盘状红斑狼疮
20.口角炎的治疗原则为A.局部激素治疗，全身抗生素治疗B.全身激素治疗，局部抗生素治疗C.局部激素治疗，口服维生素D.全身激素治疗，局部维生素外用E.根据不同的病因选择抗菌、抗真菌或补充营养的治疗
21.念珠菌性口角炎具有以下特征，除了A.口角区皮肤与黏膜发生被裂B.常同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎C.软裂处常有糜烂和渗出物D.常为双侧罹患E.多发生于儿童、身体衰弱患者和血液病患者
22.淋球菌的天然宿主是A.人B.猴子C.鼠D.蚊子E.牛
23.桑蒿样细胞出现于A.天疱疮B.类天疱疮C.单纯疱疹D.艾滋病E.白血病（2425题共用备选答案）〜A.是否出现蝶形红斑B.疱损与上皮基底膜的关系C.发病的急缓D.疱损愈合后留下瘢痕E.是否出现白色角化条纹
24.类天疱疮与疱型扁平苔葬鉴别的关键是
25.类天疱疮与多形红斑的鉴别点之一是（2628题共用题干）〜患者，男，52岁牙龈及腭部溃烂2月余检查B2唇侧牙龈有一直径约
0.5cm的水疱，透明右侧软腭有
1.5cmxl.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方
26.探针可探入糜烂面周围的黏膜下方，称作A.探诊试验B.棘层松懈现象C.刺激试验D.针刺反应E.雷诺现象
27.本病最可能的诊断为A.药物性□炎B.良性黏膜类天疱疮C.大疱性类天疱疮D.天疱疮E.剥脱性龈炎
28.治疗时首选药物是A.左旋咪嘎B.硫嗖嘿吟C.环磷酰胺D.转移因子E.泼尼松
29.局部治疗唇疱疹最有效的药物是A.氢化可的松乳膏B.阿昔洛韦软膏C.维生素A酸糊剂D.金霉素软膏E.制霉菌素糊剂
30.地图舌又称为A.充血性舌炎B.硬化性舌炎C.真菌性舌炎D.腹泻性舌炎E.剥脱性舌炎
31.口腔黏膜白斑在临床上可有的表现是A.白色凝乳状假膜B.树枝状白色花纹C.放射状白色花纹D.黄白色假膜E.白色皱纹纸状斑块
32.以下疾病可伴有沟纹舌的发生，除了A.三期梅毒B.银屑病C.舍格伦综合征D.梅-罗综合征E.莱特尔综合征。
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