糖尿病病人的护理个案6篇

糖尿病病人的护理个案篇6糖尿病病人的护理个案一某女性糖尿病患者，年龄67岁，身高158厘米，体重70千克,糖尿病病史5年，口服格华止片，一次一片，每日3次空腹血糖

5.8—

6.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖多在

7.

88.2毫摩尔/升，〜平时睡眠好自认血糖控制较好，饮食控制尚可，主食每餐

11.5〜两，肉类每天23两，不喜食用蔬菜，喜欢炸虾片和糕点目前血甘油〜三酯7毫摩尔/升，血胆固醇9毫摩尔/升，血压156/92毫米汞柱病例分析该患者目前存在以下主要问题

1.肥胖身高158厘米，理想体重为53千克，目前体重70千克，超出理想体重

32.1%,体质指数BMI=70/

1.58超

28.04,体型属肥胖正常体型BMI范围

18.

522.9〜〜o

2.高甘油三酯、胆固醇血症:血甘油三酯范围为

0.4-

1.7毫摩尔/升，该患者是7毫摩尔/升，存在高甘油三酯血症;血胆固醇＜

5.7毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔/升，存在高胆固醇血症

3.高血压:理想血压应控制在＜130/80毫米汞柱，目前血压156/92量米汞柱，存在rWj血压

4.饮食习惯:油炸食物和甜食摄入过多，新鲜蔬菜摄入偏少饮食建议和措施

1.减体重的计划:全天能量供给以14001500千卡为宜，因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤，相当于每天减少233千卡的

（2）讲解治疗和护理，讲解静脉用药、口服用药的作用，鼓励病人参与护理治疗，强调饮食与运动的重要性糖尿病病人的护理个案

（三）基本资料姓名陈XX性另I」:女年龄50岁科室内分泌内科病区内科二区床号28住院号0705064职业国家公务员婚姻已婚供史者（注明与患者关系）陈XX（本人，可靠）入院日期2020年11月10日11时09分主诉右足底破贵1月余，发现血糖升高3天现病史患者1月前爬山后出现右足底破溃，起始为小水泡，抠破后出现红肿、疼痛、渗液，活动后加重，无发热，无明显口干、多饮、多尿、消瘦，无视物模糊，无肢体府木患者未予特殊重视，自行消毒足底，破渍面积及肿痛有加重趋势为进一步诊治，患者送来我院就诊，予换药治疗未见明显改善，查空腹葡萄糖

15.Ommol/L,OGTT后2小时葡萄糖

28.Ommol/L,糖化血红蛋白

12.2%,无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无深大呼吸，无意识障碍求进一步诊治，门诊拟“糖尿病足”收住我科患者自起病以来，精神、睡眠、胃纳一般，体重较前有下降（具体不详）记录时间2020年11月10日15时06分诊断2型糖尿病，糖尿病足（右足底，Wager2级）护理问题

1.营养失调高于机体需要量或低于机体需要量与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关

2.有感染的危险与营养不良及微循环障碍有关

3.焦虑与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关

4.潜在并发症糖尿病周围血管病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病

5.并发症糖尿病足

6.知识缺乏与缺乏糖尿病相关知识有关护理措施

1.饮食护理维持水电平衡，合理控制饮食而不过分，保证足够的热量和蛋白质供给，戒烟、限酒

2.预防感染:1加强皮肤护理，注意个人卫生，保持病人皮肤干燥清洁，保持全身和局部的清洁，做到勤擦洗，勤更衣；2各项操作均应严格执行无菌操作原则发现感染及时通知医生

3.解除病人焦虑1为患者提供舒适环境2为患者建立正常休息时间，保持情绪稳定3必要时给予抗抑郁药物

4.潜在并发症的护理1周围血管病变合理给药，尽可能恢复血管功能，防止恶化2糖尿病肾病密切观察尿蛋白，如出现水肿高血压等应及时通知医生，积极预防肾衰竭的发生

5.糖尿病足护理1选择合适的鞋袜，避免挤压足部，必要时可定制减压鞋子、鞋垫

（2）及时正确处理足真菌感染，有足癣的患者可以局部使用抗真菌药物

6.知识缺乏为病人进行健康宜教糖尿病病人的护理个案

（四）基本资料科室西内一床号628门诊号住院号0273016姓名沈伯泉性别男年龄80岁民族汉族婚姻已婚入院诊断中医消渴西医2型糖尿病入院时间10:00入院时令秋发病节气寒露后入院介绍对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）入院原因发现血糖上升10余年，控制欠佳半年现病史患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在1520mniol/l左右，先后在多家医院就诊，更〜换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胭缓释片

0、85每日两次，血糖仍控制不佳今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊拟诊2型糖尿病”收入院患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻34公斤〜既往史否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史,承认有血吸虫病疫区接触史个人史生于本地，否认烟酒嗜好婚育月经史已婚已育家族史否认家族性遗传性疾病体格检查体温

36.2°C脉搏75次/分呼吸18次/分血压110/70mmHg神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿辅助空腹指末血糖

17.Ommol/1初步诊断2型糖尿病疾病认识:概念:糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起的以糖代谢紊乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征的临床综合症除碳水化合物之外，尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱病因和机制与遗传、自身免疫反应及环境因素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果环境因素包括病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要的环境因素之一分类及临床表现糖尿病临床上主要分为四大类型1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主

①1型糖尿病可有反复病毒感染史，多为青少年和儿童，发病较急，三多一少（即多饮多尿多食、体重下降）症群明显，易发生酮症酸中毒；

②2型糖尿病占绝大部分，病人可有多食、体力活动减少、肥胖、长期应激及化学毒物的作用，主要见于老年人和成人，发病大多隐袭,呈慢性经过，早期常无症状常见并发症:急性并发症:

①糖尿病酮症酸中毒，常见诱因为急性感染，其他因素有胰岛素不当减量或突然中断等；主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、深大呼吸、呼气有烂苹果气味、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、头痛烦躁等

②高渗性非酮症谈糖尿病昏迷慢性并发症

①糖尿病性大血管病变（心脑血管病变为糖尿病最严重和突出的病变，是2型糖尿病的主要死因）

②糖尿病性微血管病变（糖尿病性肾病是1型糖尿病的主要死因;糖尿病性神经病变，以周围震惊病变最常见；糖尿病性视网膜病变，为最常见的微血管病变；糖尿病性皮肤病变）

③感染及糖尿病足等辅助检查

①尿糖阳性是糖尿病诊断的重要线索和参考依据

②血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标空腹血糖大于等于

7.Ommo1/1或随机血糖大于等于

11.Immol/l,可诊断为糖尿病

③对可以糖尿病但血糖未达到上述指标者需作OGTT

④自身抗体测定有助于区分糖尿病类型治疗要点糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗及措施个体化的基本原则目的是使血糖减到正常或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除症状,防止或延缓并发症，维持良好的健康状况和劳动、学习能力，保障儿童的生长发育，延长寿命，降低病死率诊断依据患者于10余年发现血糖上升，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在1520nlm01/1左右，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，〜近期有视力模糊查体:未见阳性体征，空腹血糖

17.Ommol/L综合病史，考虑该诊断成立治疗护理目前治疗

①2级护理；糖尿病饮食；内科护理常规，加强生活护理，应特别注意皮肤、口腔护理

②立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体输入

③遵医嘱餐前30°C皮下注射30R诺和灵（早18u晚8u）；测6am+3餐后2h+10pm血糖；胰岛素泵控制血糖

④病人绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧

⑤患者诉视物模糊，眼科会诊后考虑为白内障，予麝珠明目滴眼液病情监测密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象1严密观察和记录病人的生命生命体征、神志、24h液体出入量等2的变化遵医嘱定时床边检测血糖的变化，及时准确检测血糖的变化,及3时准确做好各种检验标本的采集和送检，并将检查结果及时通知主管医师护理评估病史患者发现血糖上升10余年，控制欠佳半年无过敏史，无既往史，无晕眩史，有血吸虫病疫区接触史以及长期服用降血糖药物一般状况:患者食欲、睡眠、排便、排尿和活动都正常自理能力全部自理行动能力扶行心理社会方面患者了解测量血糖的方式、缺乏有关高血糖的知识；心理情绪状态焦虑；退休在家；家属婚姻状况美满护理体检生命体征T

36.2℃P75次/分R18次/分BP110/70mmHg体重:53kg意识情况清醒皮肤情况正常皮肤完整性完整语言表达清晰营养状况良好自觉症状无护理诊断

①营养失调高于机体需要量

②潜在并发症糖尿病足、低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷

③有感染的危险

④知识缺乏缺乏糖尿病的预防和自我护理知识

⑤焦虑与担心疾病对身体的影响有关热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食每周测一次体重，用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量

2.每天饮食内容:主食34两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中〜可适量增加玉米、养麦面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，膳食纤维具有降血脂的作用肉类23两，最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，鸡蛋清1个，〜去脂牛奶半斤，豆制品12两，新鲜蔬菜1斤〜

3.合理烹调:注意烹调方法，保持食物清淡选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调若外出进餐，尽量减少油炸的食物

4.限制甜食:糕点和饮料等甜食热能含量高，应当限制加餐要以低糖低热量食物为主，如燕麦片、无糖饼干等

5.水果:血糖达到理想范围后可食用水果，每天34两，要选择血〜糖指数低的水果，如狒猴桃、火龙果、山楂、柚子等最新精品Word欢迎下载可修改

6.忌摄入高胆固醇食物，建议食用豆制品忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、觥鱼等食物蛋黄限每周不超过3个植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用大豆中豆固醇有明显降血脂的作用，因此，高胆固醇血症者提倡适量食用豆制品

7.脂肪:可选择豆油、玉米油、葵花籽油、茶油或芝麻油等，因为植物类油脂除椰子油外属不饱和脂肪酸每日摄入量为2025毫升〜护理目标:

①病人住院期间病情得到有效控制，无并发症发生

②病人情绪稳定，积极配合治疗

③病人合理正确制定饮食计划，营养均衡；病情许可下进行合适的运动量；保持卫生清洁护理措施饮食治疗是重要的基础治疗措施，应严格、长期的执行，控制总热量（总热量二标准体重*热卡）、合理配合（50%60%的碳水化合物、小于15%蛋白质）、〜进食高纤维素、清淡饮食、戒烟戒运动锻炼以有规律的有氧运动为主，活动强度以脉搏;170—年龄活动时间为20—30分钟运动的注意事项

①运动前评估根据病情，个人喜好以及体力情况适当选择，有急性感染，心脏病，肾脏病等患者不宜进行锻炼

②使用胰岛素治疗的患者要预防低血糖反应，出现头晕、心悸、冷汗、四肢乏力时应立即停止活动，要卧床休息，立刻进食能迅速摆脱低血糖状态的食品，例如糖水100~200nli或甜点心，并通知医护人员；运动史随身携带糖尿病卡已备急需运动后做好运动日记，一边观察疗效和不良反应

③若病人血糖＞16mmol/L,应卧床休息，不宜运动口服用药的护理口服药物主要用于2型糖尿病了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用目前临床常用主要有5类

①磺胺类SU常用格列苯胭、格列齐特等磺胭类降糖药治疗应从小剂量开始，与餐前半小时口服

②双月瓜类常用甲福明此类药物应于进餐时或餐后服用

③a葡糖糖干酶抑制剂，如阿卡波糖，是2型糖尿病的一线降糖药物

④嘎哇烷二酮，如罗格列酮

⑤非US胰岛素分泌剂，如瑞格列那、那格列那等使用胰岛素的护理:胰岛素制剂分为速效，中效和长效三类，应在一般治疗及饮食治疗的基础上进行，随病情变化而增减；普通胰岛素是常用的速效胰岛素，可静滴注射或皮下注射；中效和长效胰岛素禁止静脉注射使用胰岛素的注意事项

①准确用药，做到制剂、种类正确，剂量正确，按时注射

②吸药顺序，在混合使用时，先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀

③胰岛素的保存，未开封胰岛素放于冰箱4~8℃冷藏保存正在使用的胰岛素可在不超过28℃下使用28天

④注射部位的更换与选择，选择皮肤松软处，例如上臂外侧、臀部等，要顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3cm,以预防注射部位皮下脂肪萎缩与增生

⑤注射胰岛素时应严格无菌操作、防止发生感染

⑥注意监测血糖，以防发生不良反应一一低血糖反应、过敏反应告知病人注意个人卫生保持全身及局部清洁，内衣质地要柔软,吸水性、透气性强，鞋袜不宜过紧；每晚用温水洗澡，保持趾间干燥，经常检查足部，防止足部损伤，经常按摩，促进血液循环；若皮肤干燥可涂羊毛脂，但不可常用有感觉异常者，要防止烫伤预防酮症酸中毒密切观察酮症酸中毒病人的病情变化，正确记录24小时出入液量，及时抽取和送检标本发生酮症酸中毒时，应遵医嘱补液，通常是先输生理盐水若无心力衰竭，开始速度应较快，在最初的2小时内输入1000^2000ml,一般第一日输液总量约40005000ml,严重〜失水者可达60008000ml〜护理评价

①病人住院期间血糖平稳，病情得到有效控制，没有因护理不当而发生皮肤破损

②治疗中，患者未出现低血糖反应、酮症酸中毒等不良反应

3.病人情绪稳定，积极配合治疗，餐前半小时胰岛素皮下注射,血糖控制良好

4.病人注意个人卫生，趾间干燥;餐后1小时后散步2030分钟，每〜周三次；饮食总量定时定量控制良好，多食高纤维饮食健康指导

①帮助患者或其亲属增加对疾病的认识，采取多种方法，指导病人及家属增加对疾病的认识如讲解、放录像、发放宣传资料等，提高患者治疗依从性，并且使病人了解糖尿病的控制目标

②定期检测血糖，了解血糖的控制水平；在应急状况时每天检测血糖；合理用药，不要随意减量或停用药物；保证充足的水分摄入;需要脱水治疗时应检测血糖、血钠和渗透压

3、向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间方法，教会其观察药物疗效和不良反应使用胰岛素的病人，应教会其和家属掌握正确的注射方法

4、应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效，副作用及掌握其处理方法以及预防和识别低血糖反应、糖尿病足和酮症酸中毒的方法和处理方法

5、强调饮食治疗与运动疗法的重要性，并指导病人掌握具体实施及调整的方法及原则生活规律，戒烟酒，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食或绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜

6、指导病人及家属熟悉糖尿病的常见急性并发症发生时的临床表现、观察方法及处理措施

7、强调注意个人卫生注意皮肤清洁，尤其是足部，口腔，阴部的清洁，预防感染，有炎症，床上时要及时治疗

8、避免精神创伤及过度劳累

9、定期门诊复查，平时外出时注意随身携带糖尿病治疗情况卡糖尿病病人的护理个案

五一、基本情况患者张先生，55岁，已婚，本科学历，企业高管身高175cm,体重80kg,腰围90cm既往史有高血压、高血脂，家族史中其母亲患有糖尿病张先生无烟酒嗜好，生活规律，平时性格开朗、热情

二、健康评估

1、身体检查血压140/90mmHg,心率75次/分，血糖空腹

7.8mmol/L,餐后2小时血糖

12.6mmol/Lo

2、实验室检查:糖化血红蛋白HbAlc

7.5%;血脂检查:甘油三酯TG

3.2mmol/L,总胆固醇TC

6.8mmol/Lo

3、辅助检查:心电图正常;腹部超声示轻度脂肪肝

4、临床表现:多饮多尿多食，体重下降

三、护理诊断与问题

1、营养失调:与体内胰岛素分泌不足有关

2、潜在并发症:酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病足

3、缺乏运动:与胰岛素抵抗有关

4、知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识

5、焦虑:与病情控制不佳有关

四、护理措施

1、饮食护理:控制饮食是糖尿病治疗的基础,建议采用地中海饮食，每日热量分配为碳水化合物占50%一60%,脂肪占25%30%,蛋白质〜〜〜〜占15%20%同时要控制盐分和糖分的摄入量适当增加膳食纤维的摄〜〜入，如燕麦、麦熬等，以降低血糖和改善血脂鼓励患者多吃蔬菜和水果

2、运动护理:根据患者的身体状况和喜好，制定个性化的运动方案，如慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，每次运动时间控制在30~60分钟之间运动可促进身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖和减轻体重运动时要注意安全，避免剧烈运动引起低血糖反应

3、药物治疗:根据医生的建议，给予适合患者病情的药物，如口服降糖药或胰岛素等用药期间要定期监测血糖和不良反应，及时调用药方案向患者及家属说明药物治疗的重要性及注意事项

4、健康教育和心理护理:通过讲座、宣传册、群等方式向患者及家属宣传糖尿病相关知识，提高患者的认知和理解鼓励患者积极参与治疗过程,树立信心，克服困难在面对并发症时,要保持乐观心态,积极配合医生治疗

5、定期检查与随访:定期进行血糖、血脂、血压等指标的检查,以及心电图、眼底等并发症的筛查根据检查结果及时调整治疗方案和护理措施随访可采用等方式进行，患者的病情变化和生活习惯的改变

五、效果评估与反思经过综合护理措施的实施，张先生的血糖水平得到有效控制，空腹血糖控制在

6.0^

7.Ommol/L之间，餐后2小时血糖控制在

8.

010.〜Ommol/L之间通过运动和饮食调整，张先生的体重减轻了5公斤，腰围减少了5cm在随访过程中，张先生表示对糖尿病有了更深入的了解，能够积极配合治疗和护理措施的实施糖尿病病人的护理个案

（六）个案护理糖尿病患者本文介绍了一位67岁的女性糖尿病患者的个案护理该患者口服止片，一次一片，每日3次，病史长达5年目前，她的空腹血糖在

5.

86.2毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖多在

7.

88.2毫摩尔/升之〜〜间，睡眠质量良好然而，她存在肥胖、高甘油三酯、胆固醇血症和高血压等问题，饮食惯也不太健康针对该患者的问题，我们提出了以下饮食建议和措施

1.减体重的计划该患者的体重已经超出了理想体重

32.1%,因此需要减重我们建议每月减体重1公斤，相当于每天减少233千卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食每周测一次体重，用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量

2.每天饮食内容主食34两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮〜中可适量增加玉米、养麦面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，膳食纤维具有降血脂的作用肉类23两，最好选择精瘦肉、鱼肉和去〜皮禽肉类，鸡蛋清1个，去脂牛奶半斤，豆制品12两，新鲜蔬菜1斤〜

3.合理烹调注意烹调方法，保持食物清淡选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调若外出进餐，尽量减少油炸的食物

4.限制甜食糕点和饮料等甜食热能含量高，应当限制加餐要以低糖低热量食物为主，如燕麦片、无糖饼干等

5.水果血糖达到理想范围后可食用水果，每天34两，要选择〜血糖指数低的水果，如狮猴桃、火龙果、山楂、柚子等总之，对于糖尿病患者，饮食控制非常重要通过合理的饮食建议和措施，可以帮助患者控制血糖、降低血脂和血压，从而减少并发症的发生

6.建议避免食用高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子和鳏鱼等每周限制蛋黄摄入量不超过3个植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米和菜籽等植物中，植物油中的植物固醇可降低胆固醇大豆中的豆固醇有明显的降血脂作用，因此建议高胆固醇血症患者适量食用豆制品

7.推荐选择豆油、玉米油、葵花籽油、茶油或芝麻油等植物类油脂，因为它们除了椰子油外都属于不饱和脂肪酸每日摄入量应为2025毫〜升减少动物性脂肪的摄入，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等不吃鸡皮、鸭皮等，建议多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂在动物性食物中，减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等不吃鸡皮、鸭皮等，提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂

8.奶类:奶不仅是很好的蛋白质，其中含有丰富的钙质，有利于控制血压最好选用脱脂奶，每天250毫升

9.控制食盐:食盐摄入过多对控制血压不利，建议每天食盐量不得超过5克酱菜和腌制品最好不食用此外，正常人摄钾后排钠增加，可预防高血压，故要适当提高钾的日摄入量，含钾高的食物主要是新鲜蔬菜

10.蔬菜的摄入:新鲜蔬菜中含有较多的维生素C,可改善心脏功能和血液循环每天进食新鲜蔬菜1斤左右，尤以深绿色蔬菜为主如番茄、芹菜、油菜、青笋叶等

11.降脂食物:如绿茶、红葡萄酒、酸牛奶、大蒜、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等

12.运动:常做适当运动，且要有恒心和耐性地使体重逐渐减轻纠正不良的饮食习惯是维护健康的关键之一古人云“尽终其天年,度百岁乃去”，即“饮食有节”之意，定时定量进食，不过饥过饱,不暴饮暴食，不食用油炸和脂肪过多的食物，每天进行一定的户外活动食谱举例全天能量为14001500千卡的食谱举例早餐:牛奶（鲜牛奶250克）、面包（面粉25克）、鸡蛋清1个

8.奶类是很好的蛋白质来源，含有丰富的钙，有利于控制血压最好选择脱脂奶，每天摄入量为250毫升

9.控制食盐的摄入量，每天不超过5克，因为摄入过多的食盐对控制血压不利最好不要食用酱菜和腌制品止匕外，适当增加钾的摄入量可以预防高血压，含钾高的食物主要是新鲜蔬菜

10.新鲜蔬菜中含有较多的维生素C,可以改善心脏功能和血液循环建议每天摄入约1斤新鲜蔬菜，尤其是深绿色蔬菜，如番茄、芹菜、油菜和青笋叶等

11.降脂的食物包括绿茶、红葡萄酒、酸牛奶、大蒜、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳和猴头等

12.经常进行适量的运动，并且要有恒心和耐性逐渐减轻体重纠正不良的饮食惯是维护健康的关键之一定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不食用油炸和脂肪过多的食物，每天进行一定的户外活动，这些都是维护健康的重要措施以下是一份全天能量为1400-1500千卡的食谱举例早餐鲜牛奶250克、面粉25克的面包、1个鸡蛋清和拌三丝（青笋50克、胡萝卜50克、白菜50克）午餐清蒸妒鱼75克、瘦肉25克和豆腐100克的肉末豆腐、清炒苦瓜150克和大米75克的米饭加餐草莓100克的水果晚餐排骨150克和海带的清炖、油麦菜200克的素炒和大米50克的米饭加餐加猴桃100克的水果拌三丝（青笋50克、胡萝卜50克、白菜50克）午餐:清蒸鱼（妒鱼75克）、肉末豆腐（瘦肉25克，豆腐100克）、清炒苦瓜（苦瓜150克）、米饭（大米75克）加餐:水果（草莓100克）晚餐:清炖排骨海带（排骨150克）、素炒油麦菜（油麦菜200克）、米饭（大米50克）加餐:水果（糅猴桃100克）全天烹调油控制在20~25克，食盐控制在3—5克糖尿病病人的护理个案

（二）XX48床女性71岁诊断1,2型糖尿病2,高血压2级极高危3,骨质疏松症病情概述患者因“发现血糖高3+年，乏力，体重渐下降1+年”于2013年8月4日收入我科现病史3年前，患者检查发现血糖高，诊断为“2型糖尿病”，予二甲双月瓜缓释片

0.5qd治疗血糖控制好，1年前，患者无明显诱因开始出现乏力症状,食欲下降，体重渐下降，阵性觉多个关节疼痛，全身不适，无头昏不适，不伴视力下降，视力模糊，无肢体麻木感及针刺感，无咳嗽咳痰，无畏寒发热等症状，未予以诊治症状持续,逐日加重，，近一周出现解黄色稀便，每日约2次，有里急后重感无黏液脓血，无腹痛，无发热今为进一步治疗，遂入我院病来,体重下降约lOkgo既往史平素健康状况一般，有反复全身疼痛史两年前诊断有十二指肠球部溃疡及胃体增生性息肉，治疗后复查好转否认肝炎、结核等传染病病史，否认疫区生活史，否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史，否认高血压、冠心病史，预防接种史不详个人史生于原籍，久居本地，否认吸烟、饮酒史，否认疫区生活史及疫水接触史，否认放射性物质及化学毒物接触史，适龄结婚,G2P2育有一女一子，丈夫与子女身体康健家族史其大哥和侄子均有“糖尿病”体格检查「37度，P:68次/分，R:18次/分，BP:112/71o发育正常，营养良好，自主体位，步入病室，神志清，检查配合，对答切题，全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大头颅外形正常，毛发分布均匀，双侧瞳孔等大且圆，对光反射灵敏,耳鼻部未见异常分泌物，口唇未见发维，口腔黏膜未见溃疡，扁桃体未见肿大，颈软、对称，气管居中，甲状腺不大胸廓外形对称，未见畸胸、桶状胸，未触及胸膜摩榛感，叩诊清音，各肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音于左锁中线与第五肋间交点以内

1.0cm可见心尖搏动，未触及心包摩榛感及心前区抬举样搏动，相对浊音界不大，各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音，腹平软，未见肠型及蠕动波，全腹未见压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音正常脊柱及四肢外形正常，未见畸形，活动度可，四肢肌力及肌紧张可，双下肢未见水肿存在的护理问题及措施:

1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关护理措施1改善病人饮食结构，少量多餐，饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主2机体消耗增多，告知病人摄取足够饮食保证热量，能吃则吃3遵医嘱用药，改善胃口、增进食欲4家属用心搭配饮食，按照病人喜好选择合适的饮食

2、潜在并发症糖尿病足护理措施1密切观察生命体征及意识状况；2密切观察足部皮肤、黏膜状况有无发绢、湿冷；3如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理

3、潜在并发症低血糖护理措施1密切观察生命体征及意识状况;⑵如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理

4、潜在并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷护理措施1密切观察生命体征及意识状况；2密切观察皮肤、黏膜状况有无发组、肢端湿冷；3如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理

5、潜在并发症感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹，高血压急症护理措施1密切观察生命体征及意识状况；2密切观察皮肤、黏膜状况有无发组、肢端湿冷；3如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理

6、焦虑与健康状况的改变、病情危重有关护理措施1关心体贴病人2与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行肢体功能锻炼，合理用药，减轻症状增强战胜疾病的信心

7、活动无耐力与血糖升高有关护理措施1根据病人病情制定个体化锻炼计划，合理休息,适度运动2血糖升高，降低时瞩患者卧床休息，改善循环，减少氧耗3高蛋白高维生素饮食，保证足够热量

8、有体液不足的危险与血糖增高、尿渗透压增高有关护理措施1密切观察生命体征及意识状况；2密切观察出入量；3如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理

9、生活自理缺陷与视力障碍有关护理措施1密切观察生命体征及意识状况；2密切观察视力状况；3如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理

10、知识缺乏与病员及家属缺乏疾病相关知识有关护理措施1讲解糖尿病疾病的相关知识，耐心解释家属及患者的提问。