血液透析专科模拟考试题含参考答案

血液透析专科模拟考试题含参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001、透析机热消毒时水温可达到（）A、75-85℃B、70-80℃C、65-75℃D、85-95℃E、80-90℃正确答案D

2、CRRT局部枸椽酸钠抗凝时，从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT或APTT维持于治疗前的（）A、1-2倍B、

1.5-

2.5倍C、2-3倍D、

2.5-3倍E、3-4倍正确答案B

3、血液灌流是通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法，理想的血液灌流吸附剂需符合哪些标准（）A、具有良好的机械强度，耐磨损，不发生微粒脱落，不发生变形B、与血液接触无毒无过敏反应C、易消毒清洗D、具有较高的血液相容性E、以上都正确正确答案E

4、（）部门应当建立血液透析室工作人员规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平A、县级卫生行政B、省级卫生行政C、市级疾病控制D、省级疾病控制E、市级卫生行政正确答案B

43、尿毒症血透病人饮食指导中下列不正确的是（）A、限制含磷高的食物摄入B、限制含钾高的食物摄入C、有水肿和高血压的患者应适当限制盐和水的摄入D、严格控制蛋白质的摄入E、限制含钾高的食物如橘子、草莓等正确答案D

44、失衡综合征与哪种透析原理有关（）A、弥散B、渗透C、对流D、吸附E、超滤正确答案A

45、低分子肝素抗凝应用指征有哪些（）A、急性或慢性肾衰患者进行血液透析或血液滤过期间防止体外循环系统中发生凝血B、适用于中.高危出血倾向患者进行血液净化治疗时所需的抗凝C、预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病D、预防深部静脉血栓形成，治疗血栓栓塞性疾病E、以上都是正确答案E

46、维持性血液透析患者营养不良的评价客观指标不包括（）A、Kt/vl.0；B、血清白蛋白（Alb）40g/L；C血清胆固醇

3.9mmol/L；D、蛋白分解率（PCR）

1.0g/（kg.d）；E、BUN、Ccr、K异常低值正确答案D

47、小剂量肝素抗凝法首剂肝素为（）A、750IUB、850IUC、650IUD、800IUE、500IU正确答案A

48、透析器F60s超滤系数是（）A、50B、55C、45D、35E、40正确答案E

49、动静脉内屡晚期血栓形成的常见原因（）A、局部穿刺B、感染C、低血压状态D、贫血纠正过快E、以上均是正确答案E

50、糖尿病患者不宜使用，会增加乳酸酸中毒的降糖药为（）A、二甲双月瓜B、格列毗嗪C、甲苯磺丁胭D、格列齐特E、阿卡波糖正确答案A

51、无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）A、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡B、为便于观察，动静脉滤网的液面合适C、选择生物相容性好的透析器D、治疗过程中输血，可从透析通路输注E、相对无肝素治疗时用肝素预冲正确答案D

52、肾性骨病的治疗方式（）A、控制血磷、维持血钙B、补充活性维生素CC、增加葡萄糖剂量D、补充铁剂E、促红细胞生成素正确答案A

53、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的（）A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、反渗膜E、所有部分正确答案E

54、老年血液透析患者心血管系统并发症有（）A、低血压B、心绞痛C、心律失常D、高血压E、以上都对正确答案E

55、透析患者肉碱缺乏可引起的临床表现不包括（）A、透析后虚弱法力B、骨骼疾病C、心律失常D、血脂异常E、低血压正确答案E

56、透析患者在补充铁剂期间需要注意监测指标不包括（）A、总铁结合力B、血液分析C、肾功D、铁蛋白E、转铁蛋白正确答案C

57、血液净化中血浆置换疗法的主要作用（）A、清除疾病相关性因子及过多异常的血浆成分B、纠正电解质紊乱C、清除B2一微球蛋白D、清除过多水分E、清除中小分子毒素正确答案A

58、局部枸椽酸盐抗凝法已在目前临床中显示出很多的优越性，枸椽酸钠一般从动脉端输入，速度一般为血流量的（）A、5%-9%B、2%-6%C、3%-7%D、6%-10%E、4%-8%正确答案C

59、腹膜透析超滤的主要动力（）A、葡聚糖B、氨基酸C、蛋白质D、葡萄糖E、以上都不是正确答案D

60、依照2008年美国透析用水标准（AAMI）要求，血液透析用水水路允许最大的化学污染物残留浓度，如游离氯应少于（A、

0.ImG/LB、

0.2mG/LC、

0.5mG/LD、

0.6mG/LE、

0.8mG/L正确答案C

61、以下哪种情况下无需洗手（）A、接触患者后B、接触患者血液体液后C、无菌操作前D、与病人家属谈话后E、接触病人前正确答案D

62、维持性血液透析患者需要每6个月抽血采样复查的检验项目是以下哪一项（）A、HAV+HBV+HCV+梅毒B、HBV+HCV+HIV+梅毒C、HCV-RNAD、HIVE、梅毒正确答案B

63、传染病患者透析后的护理措施包括（）A、指导患者在家里采取相应的隔离措施B、急性期应增加休息，病情稳定可适当活动锻炼，以不疲劳为原则C、饮食宜高热量、富含维生素D、按要求服药，遵守服药剂量和时间，忌滥用药物E、以上都对正确答案E

64、不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因（）A、低钠透析B、高钠透析C、超滤速度过快D、低血容量E、低血压正确答案B

65、国外文献报道的“5E”康复护理中，维持性血液透析患者职业康复的优点（）A、增加了经济收入B、改善了生活条件C、融入社会D、体现自身价值E、以上都对正确答案E

66、血液透析治疗对透析膜的要求（）A、耐压性强B、血液相容性好C、对人体健康无害D、容易清除中、低分子质量溶质E、以上都对正确答案E

67、血液透析滤过在治疗的单元时间（通常为4小时），置换液输入的总量应达到（）A、8-16LB、5-12LC、25-33LD、12-20LE、20-28L正确答案D

68、诱导期血液透析患者应采用低效透析，使血液尿素氮下降不超过（）,并增加透析频率，使机体内环境有一个平衡适应过程，预防失衡综合征A、60%B、50%C、30%D、70%E、10%正确答案C

69、下列哪项不是CRRT治疗过程中低血压发生的原因（）A、有效血容量不足或干体重偏低B、超滤速度过快或过大C、透析前或过程中服用降压药物D、置换液温度过低E、治疗中进餐正确答案D

70、以下关于透析中发生地震的应急预案不正确的是（）A、稳定患者情绪B、先给回血下机再撤离C、确认地震发生后立即关闭电源D、停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，分离透析管路E、按照通道迅速撤离至安全区域正确答案B

71、水处理间应设在（）A、半清洁区B、污染区C、清洁区D、生活区E、半污染区正确答案C

72、人工移植血管内疹动脉瘤或假性动脉瘤护理措施不正确的是（）A、不做定点穿刺B、穿刺点之间相距小于1厘米C、止血压迫时位置准确D、采用绳梯式穿刺法E、提高穿刺准确率正确答案B

73、血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括（）A、导管留置时间长B、置管后未及时使用抗生素C、无菌操作不严格D、患者不注意个人卫生E、患者全身情况差正确答案B

74、下列哪些不是动静脉内瘦热敷的作用（）A、加速血液循环B、防止出血C、血管扩张D、促进吸收皮下陈旧性青紫淤血E、促进炎症的吸收正确答案B

75、患者李某，男，45岁，规律透析十余年，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝，今日来行透析治疗时，左A、普通肝素B、低分子肝素C、无肝素透析D、枸椽酸钠抗凝E、以上都可以正确答案C

76、腹膜患者透析时，要求出入腹腔内的液体时间是多少（）A、15-20分钟左右B、10-15分钟左右C、25-30钟左右D、30-40分钟左右E、20-30分钟左右正确答案E

77、透析液成分中氯胺中毒的毒性表现（）、昏迷AB、酸中毒C、铁血红蛋白血症IWJD、发热E、口渴正确答案C

78、53%透析患者死于哪些疾病（）A、心血管疾病B、恶性肿瘤C、感染D、消化道出血E、尿毒症脑病正确答案A

79、与单纯的血液透析和血液滤过相比，血液透析滤过（HDF）的优点有（）A、血流动力学不稳定B、易发生低血压C、单位时间内溶质清除效率高D、抗凝剂的用量少E、对中大分子的清除少正确答案C

80、婴幼儿透析液流量一般是（）A、350ml/minB、150ml/minC、50ml/minD、300ml/minE、250ml/min正确答案E

81、为透析患者“康复”提供保证的是（）A、经济B、家属的理解C、家属的支持D、家属的鼓励E、医疗正确答案E

82、连续性血液净化以对流的原理清除体内中大分子及（）物质，水和电解质A、大分子B、小分子C、内毒素D、药物E、中分子正确答案B

83、医务人员在何种情况下不需要实施手卫生（）A、接触患者使用过的物品后B、接触患者体液或者分泌物后C、摘掉手套后D、处理清洁物品后E、直接接触患者前后正确答案D

84、脑型失衡综合征发生在首次透析（）小时A、23小时〜B、广

1.5小时C、

0.5~1小时D、3~4小时E、

1.5~2小时正确答案A

85、人工血管动静脉内疹穿刺的角度（）A、20B、30C、45D、15E、40正确答案C

86、透析中容易被清除，需在透后补充的抗生素是（）A、头抱哌酮B、头抱拉定C、环丙沙星D、万古霉素E、两性霉素正确答案B

87、连续性血液净化以对流的原理清除体内中大分子及小分子物质，（）和电解质A、中分子B、大分子C、水D、药物E、内毒素正确答案C

88、采用慢泵技术采集透析后血样的方法不包括（）A、降低超滤率B、动脉管路采样口采集透析后的血样本C、关闭透析液D、减慢血泵至50-100ml/分，维持15秒E、减慢血泵至100-150ml/分，维持15秒正确答案E

89、下列哪种行为不利于保持内疹通畅（）A、衣袖宽松，适当活动内屡侧手臂B、每次穿刺前用肥皂水清洗C、可以从内疹血管采血、输液D、夜间睡觉不将内瘦侧手臂垫于枕后E、造屡侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链

5、维持性血液透析患者，需要抽血查透前血糖血脂，应该在什么时候采集血标本（）A、透析当日不需空腹B、透析次日空腹C、透析当日空腹并使用抗凝剂之前D、透析次日不需要空腹E、透析当日使用抗凝后正确答案C

6、低分子肝素的平均分子量（）A、4500^5000B、4000^4500C、50005500〜D、5500^6000E、3500^4000正确答案A

7、相对于间断日间透析，CRRT具有哪些特点（）A、持续均匀清除过多体液B、容易实行深静脉营养和静脉给药，通过连续超滤可调节的余地很大C、血流动力学耐受性好，几乎不改变血浆渗透压D、很好控制氮质血症和酸碱平衡及电解质平衡E、以上都是正确答案E

8、目前临床使用最多、效果最好的一类透析器是（）A、聚飒膜透析器B、蟠管型透析器C、平板型透析器D、空心纤维透析器E、以上都不是正确答案D

9、责任护士在动静脉内屡拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫（），后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内瘦杂音是否良好A、3小时B、30min正确答案C

90、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任A、初级B、中级C、副IWJD、正高E、以上都可以正确答案B

91、造成动静脉内屡失功最常见的原因（）A、心力衰竭B、内屡血栓形成C、低血压D、内瘦感染E、内瘦出血正确答案B

92、老年血液透析患者合并心血管系统疾病、肺心病，血液透析中血流量应控制在（）ml/分A、200-220B、200-250C、120-150D、180-200E、150-180正确答案E

93、人工血管动静脉内疹的穿刺方式（）A、绳梯法B、定点法C、区域法D、扣眼法E、以上都对正确答案A

94、关于B型透析器反应正确的是（）A、B型反应常于透析开始后2060min出现〜B、发病率为35次/100透析例次〜C、发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛D、B型透析器反应多较轻，予鼻导管吸氧及对症处理，常不需终止透析E、以上都对正确答案E

95、血液透析患者的高脂血症通常表现为（）A、高密度胆固醇升高B、高密度胆固醇降低C、血清总胆固醇降低D、血清总胆固醇升高E、三酰甘油升高正确答案E

96、下列哪项不是血液灌流的并发症（）A、吸附颗粒栓塞B、低钾血症C、空气栓塞D、出凝血功能紊乱E、生物不相容性反应正确答案B

97、干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重由于患者营养状态的变化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每（）周评估一次干A、2B、4C、1D、随时评估E、3正确答案A

98、妊娠妇女每周透析时间要延长到（）小时以上A、18B、14C、16D、20E、22正确答案D

99、中心静脉导管置管肥胖者一般进针深度为（）A、35cm〜B、

0.

51.5cm〜C12cm〜D24cm〜E56cm〜正确答案D

100、下列哪项不是血浆置换的适应症（）A、重症肌无力B、肾炎综合征C、严重的肝功能不全D、肝性脑病E、心肺旁路正确答案EC、2小时D、1小时E、1520min〜正确答案E

10、血液灌流的一次的治疗时间一般不过（）A、4小时B、

0.5小时C、2小时D、5小时E、6小时正确答案C

11、CRRT患者局部枸檬酸钠抗凝时，为了防止低钙血症的发生，在哪个部位补充钙剂（）A、动脉端B、静脉端C、患者外周静脉D、口服E、静脉内疹针处正确答案C

12、血液透析患者在治疗过程中发生溶血，体外循环血液的典型症状为（）A、静脉管路内血液为葡萄酒色B、寒战.低血压C、脉搏细速D、恶心呕吐E、头疼正确答案A

13、以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）A、病人饱餐B、血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等C、超滤速度过快D、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛E、透析中低血压、低血容量正确答案A

14、临时性血管通路的主要适应症（）A、无预期的等待肾移植患者B、急性肾衰竭C、长期维持血液透析的慢性肾衰竭患者D、其他疾病需血液净化治疗支持很长一段时间的患者E、非中毒抢救患者正确答案B

15、若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好（）A、压迫止血B、压迫止血，并热敷以消肿C、压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可以热敷并搽喜疗D、热敷并搽喜疗妥E、以上均不对正确答案C

16、腹膜透析患者腹膜炎治愈后（）个月行腹膜平衡试验一次A、2个月B、5个月C、4个月D、3个月E、1个月正确答案E

17、透析结束以后，采集透后血标本时，血泵的流速应调整为（）A、120-150ml/minB、不需要调整C、50-100ml/minD、200-250ml/minE、150-200ml/min正确答案C

18、CRRT患者局部枸椽酸钠抗凝时，必须监测哪个项目（）A、电解质B、血糖C、血气及离子钙浓度D、肾功能E、肝功正确答案C

19、在CRRT治疗过程中出现超滤率下降，原因为（）A、低血压B、管道扭曲C、心排量降低D、形成蛋白膜E、以上都是正确答案E

20、终末期肾病患者贫血的最主要原因是（）A、铁摄入不足B、EP0生成不足C、慢性失血D、感染E、红细胞寿命缩短正确答案B

21、透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是（）A、透析前应仔细检查透析器外观B、透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压C、透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液E、以上都对正确答案E

22、股静脉置管时病人体位最常见于（）A、半坐位B、仰卧屈膝大腿外展C、头高足低位D、侧卧位E、完全坐位正确答案B

23、室速伴血流动力学显著改变时，首选的处理措施是（）A、血管扩张剂B、静脉注射胺碘酮C、静脉注射利多卡因D、同步直流电复律E、非同步直流电复律正确答案D

24、缓慢连续性超滤（SCUF）的超滤率一般设定为2~5ml/min,可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF的超滤液总量不宜超过（）A、1LB、2LC、3LD、4LE、5L正确答案D

25、血液滤过清除溶质有效性取决于（）A、血流量B、血滤器的滤过面积C、血滤器的超滤率D、血滤器膜的筛选系数E、以上都是正确答案E

26、留置导管不常用的途径（）A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、大隐静脉E、PICC正确答案D

27、血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在（）小时内达到饱和A、2~3B、5~6C、12〜D、3~4E、4~5正确答案A

28、下列哪项不是血液灌流的副作用（）A、血小板减少B、对药物的影响C、低体温D、高体温E、对氨基酸等生理物质的影响正确答案D

29、一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是（）A、平卧位B、去枕平躺C、向右侧D、半卧位E、左侧卧位，头低脚高正确答案E

30、单纯超滤的适应证不包括（）A、肾病综合征严重的水钠潴留B、难治性心衰C、慢性肺水肿D、急性肺水肿E、氮质血症正确答案E

31、血浆置换的基本方法中不包含（）A、双重滤过血浆置换法B、间断式离心血浆分离法C、免疫吸附D、连续式离心血浆分离法E、膜式血浆分离法正确答案C

32、透析设备常用的高水平消毒剂常见的有（）A、过氧化氢B、过氧乙酸C、邻苯二甲醛D、戊二醛E、以上都对正确答案E

33、体重小于20KG的患儿建立永久性血管通路成熟要（）A、6个月B、8个月C、9个月D、2个月E、4个月正确答案A

34、维持性透析患者每年的失血量为（）A、

0.5~

1.2LB、

1.2~

2.5LC、

4.

65.2L〜D、

5.

26.3L〜E、

2.

54.6L〜正确答案E

35、血液透析患者使用肝素后的并发症不包括（）A、骨痛B、骨质疏松C、自发性出血D、高钾血症E、过敏反应正确答案A

36、下列哪项不是高通量透析器透析膜的特点（）A、膜孔径大B、有效清除小分子溶质C、增加了对流传递的阻力D、生物相容性高E、具有很高的扩散性能和水力学通透性正确答案C

37、脓毒血症最适合的C RRT治疗模式（）A、C VVHB、C HF DC、C VVHDD、S CU FE、C VVH DF正确答案E

38、血液灌流的适应症不包括（）A、高血钾B、青鱼胆中毒C、顽固性瘙痒D、重症肝炎E、难治性高血压正确答案A

39、血液透析过程中发生体外循环装置凝血，促凝因素包括（）A、血流速度快B、血液过于浓缩C、超滤少D、透析通路再循环过大E、以上都不是正确答案B

40、首次提出“透析”概念的专家是（）A、John AbelBLippsC、KolffD、Thomas GrahamE、Alwall正确答案D

41、体重小于20kg患儿，透析时可选用透析器的面积为（）A、

1.0—

1.4m2B、

0.4—

0.8m2C、

0.4—

0.6m2D、

0.8—

1.0m2E、

0.2—

0.4m2正确答案E

42、以下关于血液净化中心护士手套使用原则正确的是（）A、更换手套时，可脱下手套后直接更戴手套B、更换手套时，不需要进行手卫生直接更换C、戴手套后要先洗手D、接触传染病人必要时可戴双层手套E、接触传染病病人血液、体液时应戴手套操作正确答案E。