高级卫生专业技术资格考试儿科护理050副高级试题及答案指导

高级卫生专业技术资格考试儿科护理

（050）（副高级）模拟试题及答案指导

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、以下关于小儿缺铁性贫血的叙述，错误的是A.血红蛋白低于110g/LB.小细胞低色素性贫血C.血清铁蛋白升高D.骨髓象增生活跃或明显活跃答案C解析•A选项血红蛋白低于110g/L是小儿缺铁性贫血的诊断标准之一，适用于6个月至6岁儿童低于此值，提示可能存在缺铁性贫血•B选项小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的典型表现，红细胞体积小，血红蛋白含量低，是铁缺乏导致红细胞合成血红蛋白障碍的结果•C选项血清铁蛋白升高与缺铁性贫血相反，缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁蛋白（储存铁）会降低，而不是升高•D选项骨髓象增生活跃或明显活跃是缺铁性贫血时骨髓的代偿性反应，为了补充外周血中减少的红细胞，骨髓会加速造血过程

2、以下哪项不是小儿肺炎合并心衰的临床表现A.呼吸突然加快，大于60次/分D、病房噪音控制答案C解析病房温度、湿度和通风换气都是儿童医院病房环境管理的重点，因为适宜的温度和湿度有利于患儿恢复，良好的通风换气可以减少室内细菌和病毒的含量病房噪音控制也是重点，因为过高的噪音会影响患儿的休息和恢复而病房光线强度虽然对患儿的情绪和视觉有一定影响，但并不是环境管理的重点因此，选项C不是儿童医院病房环境管理的重点

19、题干以下哪项不是儿科护理中常用的护理措施？A.预防交叉感染B.婴儿抚触C.儿童健康教育D.心理护理答案C解析A、B、D三项都是儿科护理中常用的护理措施预防交叉感染是保障儿童健康的重要措施；婴儿抚触有助于促进婴儿身心发育；心理护理关注儿童的心理需求，有助于儿童心理健康成长而儿童健康教育通常是指对儿童进行健康知识的普及和健康行为的引导，不属于护理措施范畴因此，C项不是儿科护理中常用的护理措施

20、题干以下关于儿童营养的说法，正确的是？A.婴儿期应避免添加辅食B.幼儿期应注重蛋白质的摄入C.学龄前期应限制糖分的摄入D.学龄期应减少脂肪的摄入答案B解析A项错误，婴儿期是添加辅食的重要阶段，有助于婴儿营养均衡B项正确,幼儿期生长发育迅速，需要较多的蛋白质来支持C项错误，学龄前期儿童应适量摄入糖分，以保证能量供应D项错误，学龄期儿童需要适量的脂肪来维持身体健康，但应注意避免过量摄入因此，B项是关于儿童营养的正确说法

21、以下哪种情况下，可以认为婴儿已经完成了生理性黄疸阶段？A.24小时内黄疸出现B.2-3天后黄疸明显C.4-5天后黄疸消退D.2周后黄疸消退答案C解析生理性黄疸通常发生在生后2-3天，5-7天内达到高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延至3-4周因此，4-5天后黄疸消退可以认为婴儿已经完成了生理性黄疸阶段

22、下列哪种措施不属于预防新生儿呼吸道感染？A.婴儿房间保持空气流通B.母乳喂养C.新生儿出生后立即洗澡D.定期接种疫苗答案C解析新生儿出生后立即洗澡并不能有效预防呼吸道感染，因为洗澡时婴儿可能接触到不洁的水源，增加了感染的风险其他选项如保持空气流通、母乳喂养和定期接种疫苗都是预防新生儿呼吸道感染的有效措施

23、下列哪种情况不属于婴幼儿腹泻的主要病因？A.感染性腹泻B.腹泻奶粉喂养C.肠道菌群失调D.食物过敏答案B解析婴幼儿腹泻的主要病因包括感染性腹泻、肠道菌群失调和食物过敏腹泻奶粉喂养不属于婴幼儿腹泻的病因，而是婴幼儿腹泻的饮食调整措施之一选项B与题干要求不符，故为正确答案

24、婴幼儿腹泻脱水程度分级，以下哪项描述错误？A.轻度脱水失水量占体重5%以下B.中度脱水失水量占体重5%至10%C.重度脱水失水量占体重10%以上D.轻度脱水皮肤弹性良好答案D解析婴幼儿腹泻脱水程度分级如下•轻度脱水失水量占体重5%以下，皮肤弹性良好•中度脱水失水量占体重5%至10%,皮肤弹性稍差•重度脱水失水量占体重10%以上，皮肤弹性极差选项D描述错误，应为中度脱水或重度脱水故选D为正确答案

25、以下哪项不是儿科护理中常见的呼吸道疾病A.哮喘B.支气管肺炎C.手足口病D.腹泻病答案D解析腹泻病属于消化系统疾病，而题目要求选择的是儿科护理中常见的呼吸道疾病哮喘、支气管肺炎和手足口病均属于儿科常见的呼吸道疾病腹泻病主要影响消化系统，因此D选项不符合题目要求

二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）

1、以下哪些是儿科护理中常用的评估工具？（）A.儿童发育评估量表B.儿科疼痛评估工具C.儿科营养评估量表D.儿科心理健康评估量表E.儿科家庭功能评估量表答案ABCDE解析在儿科护理中，评估儿童的健康状况和发展水平是非常重要的上述提到的评估工具都是儿科护理中常用的，用于评估儿童的发育、疼痛、营养、心理健康和家庭功能等方面因此，所有选项都是正确的

2、以下哪些措施有助于预防儿童呼吸道感染？（）A.保持室内空气流通B.避免儿童接触吸烟环境C.增强儿童户外活动时间D.定期给儿童接种疫苗E.给儿童提供充足的营养答案ABDE解析预防儿童呼吸道感染需要采取多种措施，包括A.保持室内空气流通，有助于减少室内病原体的浓度B.避免儿童接触吸烟环境，因为吸烟会增加呼吸道感染的风险C.增强儿童户外活动时间，虽然有助于增强体质，但并不是直接预防呼吸道感染的主要措施D.定期给儿童接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，可以有效预防相关呼吸道感染E.给儿童提供充足的营养，有助于增强免疫系统，从而预防感染因此，选项C不是直接预防呼吸道感染的有效措施，所以正确答案是ABDE

3、以下哪项措施不属于新生儿黄疸的预防措施？（）A、出生后尽早开奶，保证新生儿足够的母乳摄入B、新生儿出生后24小时内给予蓝光照射C、新生儿母亲产前服用维生素KD、新生儿出生后及时接种乙肝疫苗答案B解析新生儿黄疸的预防措施包括出生后尽早开奶，保证新生儿足够的母乳摄入,以促进肠道蠕动，减少胆红素的肠肝循环；新生儿母亲产前服用维生素K,以预防新生儿维生素K缺乏性出血；新生儿出生后及时接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染蓝光照射是新生儿黄疸的治疗措施，而不是预防措施因此，选项B不属于新生儿黄疸的预防措施

4、以下哪些情况属于儿科护理中的紧急情况？（）A、患儿突发高热伴惊厥B、患儿突发呼吸困难C、患儿发生严重腹泻和脱水D、患儿轻微的皮肤过敏反应答案:ABC解析儿科护理中的紧急情况通常指那些需要立即采取行动以防止患儿病情恶化的情况以下情况属于紧急情况A、患儿突发高热伴惊厥高热和惊厥可能是由严重感染或其他紧急情况引起的，需要立即处理B、患儿突发呼吸困难呼吸困难可能是由于哮喘、肺炎或其他呼吸道问题引起的,可能需要紧急医疗干预C、患儿发生严重腹泻和脱水严重腹泻和脱水可能导致休克，需要立即补充液体和电解质D、患儿轻微的皮肤过敏反应轻微的皮肤过敏反应通常不需要紧急处理，但严重过敏反应（如过敏性休克）则属于紧急情况因此，仅选项D在轻微情况下不属于紧急情况

5、下列哪些措施是预防新生儿窒息的有效手段？（）A、保证新生儿在出生前获得充足的营养B、严格执行新生儿窒息复苏程序C、对高危孕妇进行产前筛查和干预D、确保新生儿出生时呼吸道畅通E、产后及时给予新生儿保暖答案B、C、D、E解析预防新生儿窒息的有效手段包括B、严格执行新生儿窒息复苏程序确保新生儿出生后能够迅速得到必要的急救措施C、对高危孕妇进行产前筛查和干预通过产前检查识别高危孕妇，提前采取措施减少窒息风险D、确保新生儿出生时呼吸道畅通避免新生儿出生时呼吸道被羊水或其他物质阻塞E、产后及时给予新生儿保暖保持新生儿体温，减少因体温过低导致的窒息风险A选项虽然对新生儿的健康成长重要，但不是直接预防新生儿窒息的措施

6、在儿科护理中，以下哪些症状提示可能存在神经系统疾病？A、持续性的抽搐B、头部不对称或异常活动C、意识障碍或昏迷D、步态不稳或共济失调E、频繁呕吐答案A、B、C、D、E解析以下症状提示可能存在神经系统疾病:A、持续性的抽搐可能是癫痫或其他神经系统疾病的症状B、头部不对称或异常活动可能提示脑部发育异常或神经系统疾病C、意识障碍或昏迷可能是脑部损伤或感染等严重神经系统疾病的症状D、步态不稳或共济失调可能是由脑部病变或小脑功能障碍引起的E、频繁呕吐可能是颅内压增高或神经系统疾病的症状之一这些症状都需要引起重视，并及时就医进行诊断和治疗

7、儿科护理管理中，以下哪些措施有助于提高护理质量？（）A.实施护理不良事件零容忍政策B.定期对护理人员进行专业知识培训C.建立护理质量控制小组D.实施弹性排班制度E.减少护理人员工作负荷答案A,B,C,D解析提高儿科护理质量需要采取多种措施A项，实施护理不良事件零容忍政策,有助于防范护理风险，提高护理质量B项，定期对护理人员进行专业知识培训，可以提升护理人员的专业水平C项，建立护理质量控制小组，可以确保护理服务的标准化和规范化D项，实施弹性排班制度，有助于减轻护理人员的工作压力，提高工作效率E项，虽然减少护理人员工作负荷可以提高工作满意度，但不一定直接提高护理质量因此，正确答案是A,B,C,Do

8、以下哪些因素可能影响儿童的睡眠质量？（）A.环境噪音B.睡前饮食C.睡眠环境温度D.情绪波动E.感染性疾病答案A,B,C,D,E解析儿童的睡眠质量受到多种因素的影响A项，环境噪音会影响儿童的睡眠深度B项，睡前饮食过多或不适，如摄入咖啡因等刺激性食物，可能导致睡眠质量下降C项，睡眠环境温度过高或过低都会影响儿童的舒适度，进而影响睡眠质量D项，情绪波动，如焦虑、兴奋等，可能使儿童难以入睡或睡眠中断E项，感染性疾病可能导致发热、疼痛等症状，直接影响儿童的睡眠因此，所有选项A,B,C,D,E都可能是影响儿童睡眠质量的因素

9、题目以下哪些是儿科护理中常见的感染性疾病？A.流行性感冒B.手足口病C.麻疹D.肺炎E.病毒性腮腺炎答案A、B、C、D、E解析儿科护理中常见的感染性疾病包括流行性感冒、手足口病、麻疹、肺炎和病毒性腮腺炎等这些疾病均具有较高的传染性，需要采取相应的隔离和预防措施，以确保患儿的安全和健康

10、题目在儿科护理中，以下哪些措施有助于预防感染？A.定期进行手卫生B.对病房进行消毒C.对患儿进行隔离D.增强患儿自身免疫力E.使用一次性医疗用品答案A、B、C、D、E解析在儿科护理中，预防感染是至关重要的以下措施有助于预防感染定期进行手卫生，以减少病原体传播；对病房进行消毒，保持环境清洁；对患儿进行隔离，避免交叉感染；增强患儿自身免疫力，提高抵抗力；使用一次性医疗用品，减少交叉感染风险这些措施的实施有助于降低感染发生率，保障患儿的健康n、在儿科护理中，以下哪些措施有助于预防呼吸道感染的发生？（）A.定期开窗通风B.避免与呼吸道感染者密切接触C.儿童室内保持适当的湿度D.使用空气净化器E.给儿童佩戴口罩答案ABCDE解析预防呼吸道感染的发生需要采取多种措施定期开窗通风可以增加室内空气流通，减少病原体滞留；避免与呼吸道感染者密切接触可以减少病原体传播的风险；保持室内适当的湿度有助于减少呼吸道黏膜干燥，降低感染概率；使用空气净化器可以过滤空气中的污染物和病原体；给儿童佩戴口罩在特定情况下（如流感季节）可以减少呼吸道感染的传播因此，ABCDE选项都是有助于预防呼吸道感染发生的措施

12、在新生儿护理中，以下哪些情况可能提示新生儿患有新生儿黄疸？（）B.心率突然增快，婴儿大于180次/分C.极度烦躁不安，明显发组D.肝脏迅速增大，肋下大于3cm答案A解析•A选项呼吸突然加快，大于60次/分并非小儿肺炎合并心衰的特异性表现，因为肺炎本身也可能导致呼吸加快心衰时，呼吸加快往往更明显，但通常需结合其他心衰症状进行判断•B选项心率突然增快，婴儿大于180次/分是心衰时心脏代偿性加快跳动的表现，有助于机体泵出更多血液以满足全身需求•C选项极度烦躁不安，明显发组是心衰时机体缺氧和不适感加重的表现，提示病情严重•D选项肝脏迅速增大，肋下大于3cm是心衰时体循环淤血的表现，心脏泵血功能减弱导致血液在肝脏等器官淤积，引起肝脏肿大

3、患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天入院体检发现患儿呼吸增快，两肺可闻及细湿啰音，心率正常，无杂音血常规检查示白细胞计数升高初步诊断为急性支气管肺炎关于此患儿的护理措施，下列哪一项是最关键的？A.给予高热量饮食B.保持呼吸道通畅C.定时更换体位D.预防交叉感染E.维持液体平衡A.皮肤和巩膜黄染B.呕吐和腹泻C.喂养困难D.精神萎靡E.体温升高答案AD解析新生儿黄疸是新生儿期常见的病症，通常表现为皮肤和巩膜黄染因此，选项A是正确的选项B（呕吐和腹泻）和选项C（喂养困难）虽然可能与新生儿黄疸有关，但不是黄疸的直接表现选项D（精神萎靡）可能是新生儿黄疸的伴随症状，因为黄疸可能导致新生儿出现神经系统症状选项E（体温升高）不是新生儿黄疸的典型症状因此，正确答案是AD

13、以下哪些症状是新生儿败血症的典型表现？（）A.发热B.黄疸C.红斑D.皮肤硬肿E.食欲减退答案B,D,E解析新生儿败血症的临床表现不典型，常见症状包括黄疸、皮肤硬肿、食欲减退等，发热症状可能不明显红斑不是新生儿败血症的典型表现因此，正确答案为B、D、Eo

14、关于新生儿窒息的复苏流程，以下说法正确的是？（）A.确定新生儿室息后，立即进行心肺复苏B.首先进行胸外按压，频率至少为100次/分钟C.确保呼吸道通畅，然后进行正压通气D.在复苏过程中，应密切观察新生儿的心率、呼吸和肤色E.一旦新生儿恢复自主呼吸，即可停止复苏答案A,C,D解析新生儿窒息的复苏流程包括以下步骤首先确保呼吸道通畅，然后进行正压通气，接着进行胸外按压，频率至少为100次/分钟，同时密切观察新生儿的心率、呼吸和肤色一旦新生儿恢复自主呼吸，即可停止复苏选项B错误，胸外按压应在确保呼吸道通畅后进行选项E错误，即使新生儿恢复自主呼吸，也应继续观察，确保其生命体征稳定因此，正确答案为A、C、Do

15、下列哪项属于儿科护理工作中预防意外伤害的措施？A.定期对患儿进行安全教育B.将危险物品放置在患儿触及不到的地方C.对有探索行为的幼儿进行心理辅导D.对有癫痫病史的患儿进行日常护理时避免单独活动E.对新生儿进行防抱摔训练答案ABD解析A选项，定期对患儿进行安全教育，可以提高患儿的自我保护意识；B选项,将危险物品放置在患儿触及不到的地方，可以有效避免患儿接触危险物品造成伤害；D选项，对有癫痫病史的患儿进行日常护理时避免单独活动，可以预防患儿在发作时发生意外伤害C选项，对有探索行为的幼儿进行心理辅导，虽然有助于幼儿的心理健康，但与预防意外伤害无直接关系；E选项，新生儿不具有抱摔的能力，因此不需要进行防抱摔训练故选ABD

16、以下哪些是儿科护理工作中常见的心理问题？A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.焦虑症E.自闭症答案:ABCD解析A选项，焦虑，是患儿在面临新环境、新疾病或新治疗方法时常见的心理问题；B选项，抑郁，可能与疾病、家庭环境或心理创伤等因素有关；C选项，恐惧，是患儿对某些事物或情境的过度恐惧反应；D选项，焦虑症，是一种常见的心理障碍，以过度焦虑为主要特征；E选项，自闭症，虽然属于心理问题，但在儿科护理工作中并不常见故选ABCD

17、以下哪些情况可能导致儿童发生误吸？A.进食时大笑或哭闹B.患有神经系统疾病，吞咽功能受损C.进食过快D.服用固体药物时未充分咀嚼答案:A,B,C,D解析•A选项进食时大笑或哭闹会干扰正常的吞咽动作，使得食物或液体误入气道,引起误吸•B选项神经系统疾病可能影响到儿童的吞咽反射，导致吞咽功能受损，从而容易发生误吸•C选项进食过快，特别是吃大块或粘稠的食物时，可能因吞咽不充分而发生误吸•D选项固体药物未充分咀嚼就吞咽，可能因药物颗粒过大而卡在喉咙处，引发误吸

18、关于小儿肺炎的并发症，以下哪些说法是正确的？A.脓胸和脓气胸多由金黄色葡萄球菌引起B.心肌炎和心力衰竭是肺炎的常见并发症C.中毒性脑病常见于重症肺炎患儿D.缺氧中毒性脑病主要表现为脑水肿、颅内压增高和意识障碍答案A,B,C,D解析•A选项金黄色葡萄球菌肺炎常表现为肺部广泛出血性坏死和多发性小脓肿，这些脓肿可破入胸膜腔形成脓胸或脓气胸•B选项心肌炎和心力衰竭是肺炎的严重并发症，特别是在肺炎链球菌肺炎和病毒性肺炎中较为常见心肌炎可由病原体毒素引起中毒性心肌炎，或由缺氧和二氧化碳潴留所致的心力衰竭•C选项中毒性脑病是肺炎的严重并发症之一，多见于重症肺炎患儿，常表现为烦躁不安、嗜睡、眼球上窜凝视、惊厥发作、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不整等•D选项缺氧中毒性脑病是肺炎的严重并发症，由于严重缺氧和中毒，患儿可出现脑水肿、颅内压增高和意识障碍等症状

19、以下哪些是儿科护理中常用的预防感染措施？A.定期进行手卫生B.使用一次性手套和口罩C.定期进行环境消毒D.遵循无菌操作原则E.让患儿接触宠物答案:ABCD解析:儿科护理中预防感染是非常重要的工作，以上五项都是预防感染的有效措施A选项定期进行手卫生是防止病原体传播的基础；B选项使用一次性手套和口罩可以避免直接接触患儿，减少交叉感染的风险；C选项定期进行环境消毒可以消除环境中的病原体；D选项遵循无菌操作原则可以避免手术或侵入性操作过程中的感染；E选项让患儿接触宠物则可能增加感染的风险，不是预防感染的有效措施因此，正确答案是ABCD

20、以下哪些属于儿童心理发展过程中可能出现的问题？A.儿童多动症B.学习困难C.儿童焦虑症D.儿童肥胖E.儿童自闭症答案ABCE解析儿童心理发展过程中可能出现的问题包括多种类型，以下选项都是可能出现的问题A.儿童多动症一种常见的神经发育障碍，表现为注意力不集中、多动和冲动行为B.学习困难儿童在学习过程中遇到的问题，可能影响学习成绩和自信心C.儿童焦虑症儿童在特定情境下出现过度焦虑和紧张的情绪反应D.儿童肥胖虽然儿童肥胖不是心理问题，但它与心理健康密切相关，可能导致自卑、抑郁等心理问题E.儿童自闭症一种神经发育障碍，表现为社交互动和沟通能力受损，以及兴趣和活动受限因此，正确答案是ABCE

三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）

1、根据上述症状和体征，最可能的诊断是什么？A、急性支气管炎B、急性肺炎C、上呼吸道感染D、急性胃肠炎正确答案B解析患儿有持续高热、咳嗽、呼吸急促，以及肺部听诊有湿性啰音，并且血常规提示炎症反应，结合胸片结果，这些都支持急性肺炎的诊断

2、对于该患儿，首要的护理措施是什么？B、吸氧并监测血氧饱和度C、静脉输液补充水分D、物理降温如酒精擦浴正确答案B解析鉴于患儿有明显的呼吸困难表现，保证氧气供应并密切监控血氧饱和度是优先考虑的护理措施虽然控制体温也很重要，但在这种情况下保证足够的氧气供给更为关键根据上述内容，以下是格式化后的题目共用题干患儿，男，6个月大，因持续高热3天，伴有咳嗽和呼吸急促入院体检发现患儿面色苍白，体温

39.5℃,心率160次/分，呼吸40次/分肺部听诊可闻及湿性啰音血常规检查显示白细胞计数升高胸部X光片提示一侧肺有浸润阴影

1、根据上述症状和体征，最可能的诊断是什么？A、急性支气管炎B、急性肺炎C、上呼吸道感染D、急性胃肠炎正确答案B解析患儿有持续高热、咳嗽、呼吸急促，以及肺部听诊有湿性啰音，并且血常规提示炎症反应，结合胸片结果，这些都支持急性肺炎的诊断

2、对于该患儿，首要的护理措施是什么？A、立即给予退热药物B、吸氧并监测血氧饱和度C、静脉输液补充水分D、物理降温如酒精擦浴正确答案B解析鉴于患儿有明显的呼吸困难表现，保证氧气供应并密切监控血氧饱和度是优先考虑的护理措施虽然控制体温也很重要，但在这种情况下保证足够的氧气供给更为关键

3、患儿，男，5岁，因发热、咳嗽、流涕3天入院查体体温

38.5℃,脉搏120次/分，呼吸30次/分，面色苍白，精神萎靡血常规检查白细胞计数10X1CT9/L,中性粒细胞80虬请问以下哪项护理措施不正确？A.严密观察患儿的生命体征变化B.高热时给予物理降温C.鼻饲饮食，保证营养摄入D.使用抗生素治疗E.鼓励患儿多饮水答案C解析鼻饲饮食适用于昏迷、口腔疾病、吞咽困难等不能经口进食的患儿对于本例患儿，可以给予正常饮食，鼓励其多饮水，以保证水分和营养摄入其他选项均为正确的护理措施

4、患儿，女，8岁，因“反复发作性腹痛3年”入院查体面色苍白，精神萎靡，腹部有压痛，无反跳痛实验室检查大便潜血试验阳性以下哪项检查对确诊最有帮助A.腹部超声检查B.胃镜检查C.血常规检查D.肠镜检查E.X线检查答案D解析本例患儿有反复发作性腹痛，大便潜血试验阳性，考虑可能是消化道出血肠镜检查可以直接观察消化道黏膜情况，对确诊消化道出血最有帮助其他检查对确诊的价值不如肠镜检查

5、题干患儿，女，2岁，因发热、咳嗽5天就诊，体检发现肺部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎入院后患儿出现高热惊厥，此时首要的处理措施是A.立即使用镇静剂B.迅速降温C.立即吸氧D.给予抗生素答案B解析对于支气管肺炎合并高热惊厥的患儿，首要的处理措施是迅速降温，以减少惊厥的发生和持续时间，保护脑细胞虽然镇静剂可以用于控制惊厥，但并非首选措施,且需在医生指导下使用吸氧有助于改善患儿的缺氧状态，但并非针对惊厥的直接处理措施抗生素则用于治疗支气管肺炎的病原体感染，但在此情况下不是首要处理措施

6、题干患儿，男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院，初步诊断为轮状病毒肠炎查体示患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量明显减少此时最可能的诊断是:A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.酸中毒答案B解析患儿腹泻、呕吐后出现精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少等临床表现，这些都是中度脱水的典型症状轻度脱水时，患儿可能仅有口渴、尿量稍减少等表现，但精神状态一般良好，皮肤弹性尚好重度脱水时，患儿会出现精神极度萎靡、皮肤弹性极差、眼窝明显凹陷、无尿或极少尿等严重症状酸中毒是腹泻的并发症之一，但在此题干中并未直接提及酸中毒的相关表现，故不是最可能的诊断

7、患儿出现肋间凹陷的主要原因是什么？A.肺炎导致的气管痉挛B.气管异物阻塞C.呼吸肌疲劳D.肺部炎症引起的呼吸窘迫答案D解析肋间凹陷通常是由于呼吸困难引起的，而在本病例中，肺炎导致肺部炎症，从而引起呼吸窘迫症状，包括肋间凹陷

8、在治疗过程中，评估抗生素疗效的关键指标是什么？A.血常规恢复正常B.白细胞计数下降C.患儿体温恢复正常答案B.保持呼吸道通畅解析对于患有急性支气管肺炎的婴幼儿来说，保持呼吸道通畅至关重要，可以减轻呼吸困难的症状，防止缺氧的发生其他选项虽然也重要，但在这一阶段，优先级较低

4、患儿，女，1岁半，因反复腹泻就诊家长报告称近一周来患儿大便次数增多,呈水样便，伴有呕吐体格检查显示患儿存在轻度脱水迹象实验室检查提示轮状病毒感染请问在补液治疗过程中，最适宜选用下列哪种液体？A.等渗生理盐水B.口服补液盐溶液（ORS）C.5%葡萄糖溶液D.复方电解质溶液E.果汁或牛奶答案B.口服补液盐溶液（ORS）解析在腹泻导致脱水的情况下，口服补液盐溶液（ORS）是一种有效的补液方法ORS能迅速补充水分和电解质，帮助纠正脱水状态对于轻度至中度脱水的患儿，首选ORS而非其他选项，因为它们可能不能提供恰当的电解质平衡或者可能导致进一步的消化不良

5、题干在儿科护理中，以下哪种情况不属于新生儿黄疸？A.生后23天出现皮肤、巩膜黄染〜B.黄疸程度逐渐加深，伴尿色加深C.生后1周内黄疸自行消退D.母乳喂养，新生儿皮肤、巩膜黄染，粪便颜色正常D.症状改善，如咳嗽减轻，呼吸困难缓解答案D解析虽然血液检查结果恢复正常可以作为治疗有效的参考指标之一，但是直接观察临床症状的改善（如咳嗽减轻，呼吸困难缓解）是评估抗生素疗效的关键指标这表明治疗已经开始对抗感染并改善了患者的健康状态

9、患儿，男，1岁，因高热、咳嗽、气促3天入院查体体温

39.5C,呼吸急促，心率140次/分，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音血常规白细胞计数15X10-9/L,中性粒细胞80%考虑该患儿最可能的诊断是？A.肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并中毒性脑病D.肺炎合并败血症答案A解析根据患儿的临床表现，如高热、咳嗽、气促、呼吸急促、双肺呼吸音粗糙等,以及血常规检查结果，白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，初步考虑为肺炎

10、患儿，女，3岁，因反复咳嗽、咳痰1个月，加重1周入院查体体温

37.5C,呼吸音粗糙，可闻及干啰音和哮鸣音胸部X光片示右肺门影增大，肺纹理增粗考虑该患儿最可能的诊断是？A.肺炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核答案B解析根据患儿的临床表现，如反复咳嗽、咳痰，呼吸音粗糙，可闻及干啰音和哮鸣音，以及胸部X光片结果，初步考虑为支气管炎肺结核多表现为低热、盗汗、乏力等症状，且胸部X光片可见空洞或纤维化改变支气管哮喘多表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，且发作时双肺可闻及哮鸣音肺炎和支气管肺炎多表现为高热、咳嗽、气促等症状

11、患儿，男，3岁，因高热、咳嗽5天就诊，查体示肺部可闻及中小湿啰音该患儿最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.支气管肺炎答案D解析患儿男，3岁，高热、咳嗽5天，查体示肺部可闻及中小湿啰音，为支气管肺炎的典型体征支气管哮喘多表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，肺部听诊主要为呼气相哮鸣音急性支气管炎以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰，双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音急性上呼吸道感染主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感，一般无肺部湿啰音故综合患儿病史、症状及体征，最可能的诊断为支气管肺炎

12、患儿，女，6个月，因腹泻、呕吐3天就诊，查体示精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少该患儿目前的首要治疗原则是:A.抗生素控制感染B.静脉补液纠正脱水C.口服补液盐治疗D.给予止泻药物答案B解析患儿女，6个月，腹泻、呕吐3天，查体示精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，提示患儿已出现重度脱水对于中重度脱水的患儿，应尽快进行静脉补液，以纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，这是治疗的关键措施虽然抗生素控制感染、口服补液盐治疗和给予止泻药物在治疗腹泻时也很重要，但在该患儿当前情况下，首要的治疗原则是静脉补液纠正脱水

13、患儿最可能感染的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒【答案】C【解析】患儿的主要症状包括发热、刺激性干咳以及夜间咳嗽加重，这些都是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的典型症状此外，血常规显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，支持病毒感染的诊断

14、根据患儿病情，下列哪项治疗措施不合适？A.给予退热药物如对乙酰氨基酚B.使用雾化吸入治疗C.使用广谱抗生素D.保持室内空气湿润【答案】C【解析】由于初步诊断为急性支气管炎，且主要考虑病毒感染，使用广谱抗生素并不合适，因为抗生素仅对细菌感染有效，而对病毒感染无效其他选项均有助于缓解患儿的症状和改善病情

15、患儿，男，2岁，因发热、咳嗽、流涕3天，呕吐、腹泻2天入院查体体温

38.5C,精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性差，前卤凹陷，双眼窝凹陷，哭时泪少实验室检查血清钠130mniol/L,血清钾

3.Ommol/L,血清氯95mmol/L该患儿的诊断最可能是A.感冒B.轻度脱水C.重度脱水D.低钾血症答案C解析根据患儿临床表现及实验室检查结果，血清钠130mmol/L低于正常值，血清钾

3.0mmol/L低于正常值，血清氯95mmol/L低于正常值，提示患儿存在脱水症状，且脱水程度为重度因此，最可能的诊断为重度脱水

四、案例分析题（11题选8,共40分）第一题【临床案例材料】患者，男，8个月，体重

8.5kg,因持续高热3天，伴有咳嗽、呼吸急促入院父母报告孩子在发病前曾有轻微流涕症状，但无明显腹泻或其他消化道症状体温最高达

39.5℃,使用退烧药物后可暂时降至正常范围，但药效过后体温再次升高夜间咳嗽加剧，并伴有轻度喘息声体格检查发现患儿精神状态尚可，呼吸频率增快（约60次/分钟），双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，无明显杂音初步诊断考虑为急性支气管肺炎实验室检查结果显示白细胞计数升高至14X1CT9/L,中性粒细胞比例增加；血红蛋白浓度正常，血小板计数正常胸部X光片显示双侧肺纹理增粗，右下肺野可见斑片状阴影咽拭子培养未见流感病毒或其他常见呼吸道病原体问题

1、根据上述资料，该患儿最可能的诊断是什么？A.急性上呼吸道感染B.支气管哮喘C.急性支气管肺炎D.肺结核

2、针对此患儿的治疗方案中，首要处理措施是什么？A.立即给予抗生素治疗B.使用退烧药物控制体温C.吸氧并密切观察病情变化D.开始抗病毒治疗

3、在后续护理过程中，对于该患儿应重点监测哪些指标？A.血压与脉搏B.呼吸频率与氧饱和度C.体温与白细胞计数D.食欲与排泄情况答案

1、正确答案为C.急性支气管肺炎

2、正确答案为C.吸氧并密切观察病情变化

3、正确答案为B.呼吸频率与氧饱和度根据提出的临床案例，以下是详细的答案解析

1、正确答案为C.急性支气管肺炎•患儿的症状包括持续高热、咳嗽、呼吸急促以及胸部X光片上的特征性表现均支持急性支气管肺炎的诊断虽然白细胞计数升高提示可能存在细菌感染，但没有足够的信息排除病毒作为致病因素之一相较于其他选项，急性支气管肺炎是最符合当前症状和检查结果的诊断

2、正确答案为C.吸氧并密切观察病情变化•鉴于患儿存在明显的呼吸系统症状，如呼吸频率加快和听诊发现的细湿啰音，首要的处理措施应当是确保患儿的氧气供应充足，并且要密切监控其病情的发展，以便及时调整治疗方案尽管发热是一个重要症状，但在这种情况下，控制体温并非首要任务

3、正确答案为B.呼吸频率与氧饱和度•对于患有急性支气管肺炎的患儿而言，呼吸系统的功能是护理过程中的关键监测点因此，呼吸频率和氧饱和度成为了反映患儿病情变化的重要指标相比之下，虽然体温和白细胞计数也是重要的健康指标，但在急性呼吸系统疾病中，呼吸系统的直接反应更能体现患儿的即时状况通过上述分析，可以更好地理解该临床案例中患儿的具体状况及其相应的护理要点第二题临床案例材料患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，伴呕吐1次，腹泻5次入院患儿出生后3个月起，反复出现呼吸道感染，每次感染持续时间约1周既往有先天性心脏病史查体体温

38.5C,脉搏120次/分，呼吸28次/分，体重8kg心肺听诊无明显异常,腹部查体腹软，无压痛，肝脾肋下未触及实验室检查血常规白细胞计数

15.0X1T9/L,中性粒细胞百分比85%；大便常规:白细胞3-5个/HP；CRP100mg/Lo请根据以上病例，回答以下问题

1、根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是什么？A、肺炎B、消化不良C、心力衰竭D、败血症答案A

2、在护理过程中，以下哪项措施是错误的？A、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食B、保证患儿充足的休息C、监测体温、脉搏、呼吸等生命体征D、禁止使用退热药，以免影响病情观察答案D

3、针对患儿的先天性心脏病史，以下哪项护理措施最为重要？A、密切观察心率和心律的变化B,避免剧烈运动和情绪激动C、定期进行心脏彩超检查D、预防感染，特别是呼吸道感染答案D第三题【病例资料】患儿，男，6个月大，因发热、咳嗽及呼吸困难三天入院患儿自三天前开始出现轻微发热，体温最高达38℃,伴有间断性咳嗽两天后，病情加重，出现明显的呼吸急促和轻度发蛆，夜间尤为明显家长遂带患儿前来就诊体格检查发现患儿面色苍白,口唇轻度发维，心率160次/分，呼吸频率60次/分，两肺可闻及湿啰音，腹部平软无压痛，肝脾不大血常规示白细胞计数升高至15X1CT9/L,以中性粒细胞为主胸部X线片显示双侧肺野有斑片状阴影【问题】

1、根据上述临床表现及初步检查结果，最可能的诊断是什么？A.支气管炎B.肺炎C.哮喘D.心力衰竭

2、对于该患儿，目前最重要的治疗措施是？A.使用抗生素治疗B.给予退热药物C.进行物理降温D.吸氧支持治疗

3、在治疗过程中，如果患儿出现持续高热不退，并且呼吸困难进一步加剧，下一步应该采取什么措施A.加强抗感染治疗B.立即转诊至重症监护病房（ICU）C.增加吸氧浓度D.开始激素治疗【答案】

1、B.肺炎

2、A.使用抗生素治疗

3、B.立即转诊至重症监护病房（ICU）第四题

一、临床案例材料某患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、流涕、咽痛3天，加重伴气促1天”入院患儿3天前出现发热，最高体温

38.5℃,伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状，自服退热药后体温可降至正常，但咳嗽、流涕等症状持续1天前患儿出现气促，活动后加重，伴有食欲不振、乏力等症状既往有反复呼吸道感染史查体体温

37.8℃,呼吸急促,心率120次/分，血压95/60mmHg肺部听诊可闻及细湿啰音血常规白细胞计数

10.5X1CT9/L,中性粒细胞比率

0.85,血红蛋白H5g/L胸部X光片示双肺纹理增粗，右肺中叶模糊

二、选择题

1、患儿最可能的诊断是？A、急性支气管炎B、肺炎C、急性咽炎D、支气管肺炎答案B

2、针对该患儿的护理措施，以下哪项不正确？A、保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜B、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食C、遵医嘱给予抗生素治疗D、禁止患儿进行户外活动答案D

3、该患儿病情观察中，以下哪项指标异常提示病情加重？A、体温B、心率C、血压D、呼吸频率答案D第五题【临床案例材料】患儿，男，3岁，因“反复发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院患儿3天前开始出现发热，体温最高达39℃,伴咳嗽，无咳痰当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予退热、止咳治疗，症状无明显好转1天前患儿出现呼吸困难，伴口唇发绢，家属立即就诊查体体温

38.5C,呼吸急促，口唇发维，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音胸部X光片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影【选择题】答案D解析新生儿黄疸是新生儿期常见的一种临床表现，主要由于新生儿胆红素代谢特点所致母乳喂养的婴儿由于母乳中胆红素结合蛋白水平较高，有时也会出现皮肤、巩膜黄染，但粪便颜色通常是正常的因此，D选项描述的情况不属于新生儿黄疸A、B、C选项均符合新生儿黄疸的临床表现

6、题干以下哪种药物在治疗儿童支气管肺炎时属于首选？A.青霉素B.红霉素C.头抱菌素D.氯霉素答案A解析儿童支气管肺炎的治疗原则是抗感染治疗青霉素是一种广谱抗生素，对肺炎链球菌、葡萄球菌等常见的支气管肺炎致病菌有较好的抗菌作用，因此在治疗儿童支气管肺炎时属于首选红霉素、头抱菌素和氯霉素也是治疗肺炎的常用抗生素，但在儿童支气管肺炎的治疗中，青霉素通常作为首选

7、关于新生儿黄疸的光疗原则，下列哪项描述是正确的？A.蓝光治疗适用于所有类型的新生儿黄疸B.光疗应该持续到胆红素水平恢复正常后24小时C.当血清胆红素水平超过15mg/dL时开始光疗D.光疗的主要目的是降低未结合胆红素水平E.患儿在接受光疗期间不需要补充水分【答案】D

1、根据患儿的临床表现和检查结果，最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、重症肺炎答案B

2、下列哪项护理措施不正确？A、保持室内空气新鲜，温湿度适宜B、给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食C、给予吸氧，氧流量为6L/minD、密切观察患儿的呼吸、心率、体温等生命体征答案C

3、在患儿的护理过程中，以下哪项做法不妥？A、定时进行翻身、拍背，预防肺部感染B、给予雾化吸入，减轻呼吸道黏膜水肿C、给予抗生素治疗，预防感染D、给予退热药，控制体温答案D第六题

一、临床案例材料患儿，男，1岁，因“发热伴咳嗽5天，呕吐1天”入院患儿入院前5天出现发热，体温最高可达

39.5℃,伴有咳嗽，无明显痰液1天前开始出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体，呕吐后可进食患儿精神状态可，食欲减退，睡眠不安既往有肺炎病史查体体温

39.2℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg神志清楚,精神可面容苍白，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，心率120次/分，律齐，无杂音腹部平坦，无压痛，肝、脾未触及辅助检查血常规白细胞计数

10.5X1T9/L,中性粒细胞比例

0.75；胸部X光片两肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影

二、选择题

1、该患儿最可能的诊断为A、支气管炎B、肺炎C、急性胃肠炎D、急性支气管肺炎答案D

2、以下哪项护理措施不适用于该患儿？A、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征B、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食C、保持室内空气新鲜，定时通风换气D、给予抗生素治疗，无需观察药物副作用答案D

3、针对该患儿的护理措施，以下哪项是错误的？A、观察咳嗽、咳痰情况，指导患儿正确咳嗽B、给予雾化吸入，缓解呼吸道症状C、观察呕吐情况，防止误吸D、给予大量饮水，促进毒素排出答案D第七题

一、临床案例材料患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难2天”入院患儿入院前5天出现发热，体温最高达

38.5C,伴有咳嗽，无咳痰，无呕吐、腹泻入院前2天出现呼吸困难，夜间为甚，伴面色苍白、烦躁不安，家属立即送至我院就诊既往体健，无过敏史入院查体体温

37.8℃,呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg神志清楚，精神差，面色苍白口唇发绡，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及哮鸣音心率120次/分，律齐，未闻及杂音腹部平软，无压痛，肝、脾肋下未触及实验室检查:血常规白细胞计数

12.5X1CT9/L,中性粒细胞比例

0.80胸部X光片双肺纹理增粗，肺野模糊，可见多发斑片状阴影诊断急性支气管炎合并肺炎

1、该患儿目前的首要护理问题是A、呼吸困难B、体温过高C、营养失调D、皮肤完整性受损

2、下列哪项护理措施对于该患儿的治疗和护理最为重要？A、给予退热药物B、给予抗病毒药物C、给予氧气吸入D、给予抗感染药物答案C

3、该患儿在护理过程中，以下哪项护理措施不妥？A、保持室内空气新鲜，定时开窗通风B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、密切观察病情变化，及时处理并发症D、给予抗过敏药物，预防过敏反应答案D第八题【临床案例材料】患者，男，8岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，加重伴呕吐、腹泻2天”入院患者3天前开始出现发热，最高体温

38.5℃,伴有咳嗽、流涕，无寒战、抽搐当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予对症治疗，症状无明显改善2天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物，每日3-5次，伴腹泻，每日5T0次，为水样便，无脓血既往体健，无过敏史查体体温

38.2℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg神志清楚，精神萎靡皮肤弹性差，眼窝凹陷咽部充血，双肺呼吸吾粗，未闻及干湿性啰音腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及【问题】

1、根据上述病例，患者可能的诊断是什么？A、轮状病毒肠炎B、细菌性痢疾C、急性胃肠炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、流行性感冒答案A、D

2、患者入院后，护士应重点观察哪些生命体征A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、瞳孔大小F、意识状态答案A、B、C、D、F

3、针对患者的护理措施中，以下哪项是错误的A、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食B、注意观察呕吐物的性质和量C、保持室内空气新鲜，定期通风D、给予大量水分，以防脱水E、遵医嘱使用抗生素治疗答案D第九题临床案例材料患儿小明，男，5岁，因持续高热3天伴咳嗽、呼吸急促就诊查体体温

39.5°C,脉搏130次/分，呼吸36次/分，口唇微绢，双肺可闻及细湿啰音，心音有力，未闻及杂音血常规结果显示白细胞升高，中性粒细胞比例增加初步诊断为小儿肺炎，收入院治疗入院后给予抗生素、退热及支持治疗，并密切观察病情变化问题

1、根据患儿的临床表现和实验室检查结果，以下哪项诊断最为合理？A.上呼吸道感染B.小儿支气管炎C.小儿肺炎D.支气管哮喘答案C

2、小明在治疗过程中，突然出现烦躁不安，呼吸加快，心率增快，面色苍白，应高度怀疑哪种并发症？A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脑膜炎D.急性肾炎答案A

3、针对小明目前情况，除了继续原治疗方案外，还应采取哪些紧急处理措施？A.立即给予吸氧B.立即使用利尿剂C.立即进行气管插管D.立即调整抗生素种类答案A,B（解释吸氧可改善患儿缺氧状态，利尿剂有助于减轻心脏负荷，在怀疑心力衰竭时应考虑使用气管插管通常用于呼吸衰竭且保守治疗无效的情况，此处尚未达到该程度调整抗生素种类应根据病原体培养及药敏试验结果进行，非紧急处理措施）第十题

一、临床案例材料患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、流涕、乏力入院体检体温

38.5C,呼吸急促,心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音血常规白细胞计数1O.5X1（T9/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%诊断为急性支气管炎

1、针对该患儿，下列护理措施中，不正确的是（）A、保证患儿充分休息，避免剧烈活动B、给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物C、监测体温变化，高热时给予物理降温D、给予抗生素治疗，但无需关注药物过敏史答案D

2、该患儿出现下列哪种症状时，应立即通知医生？（）A.,体温升高B、咳嗽加重C、呼吸困难D、面色苍白答案C

3、在护理过程中，以下哪项不属于健康教育内容？（）A、指导家长如何观察患儿病情变化C、讲解疾病相关知识D、宣传健康饮食、锻炼的重要性答案C第十一题临床案例材料患儿，男性，3岁，因发热、咳嗽5天，伴呼吸困难2天入院患儿入院前5天出现发热，体温最高达

39.5℃,伴咳嗽，无痰2天前出现呼吸困难，夜间加重患儿平素体健，无慢性病史查体体温

39.2℃,呼吸急促，心率120次/分，血压100/70mmHg双o肺呼吸音粗，可闻及湿啰音实验室检查血常规WBC

18.OXIO9/L,中性粒细胞比例85%胸部X光片示双肺纹理增粗，左下肺片状阴影请根据以下情况，回答下列问题

1、该患儿可能诊断为A、肺炎B、支气管炎C、哮喘D、心力衰竭答案A、肺炎

2、针对该患儿的治疗原则，以下哪项不正确A、抗感染治疗B、止咳化痰C、吸氧D、使用激素治疗答案D、使用激素治疗（肺炎患儿一般不推荐常规使用激素治疗，除非有明确的哮喘病史或合并哮喘）

3、在护理该患儿时，以下哪项措施不妥？A、保持室内空气新鲜，温湿度适宜B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、鼓励患儿多饮水，每天至少2000mlD、患儿出现呼吸困难时，立即给予镇静剂答案D、患儿出现呼吸困难时，立即给予镇静剂（镇静剂可能会抑制呼吸，加重呼吸困难，应避免使用）【解析】光疗的主要目的是降低新生儿体内未结合胆红素水平，防止胆红素脑病的发生并非所有类型的黄疸都适用蓝光治疗，且治疗期间需要监测胆红素水平，并非达到正常后立即停止，同时患儿需要保持适当的水分补充

8、在对一名患有先天性心脏病的婴儿进行护理时，下列哪一项措施最为关键？A.确保婴儿保持足够的睡眠B.监测生命体征并观察呼吸状况C.给予高热量饮食促进生长发育D.定期进行心电图检查E.预防感染，尤其是呼吸道感染【答案】E【解析】对于患有先天性心脏病的婴儿来说，预防感染尤为重要，特别是呼吸道感染，因为这类感染可能会加重心脏负担，导致心力衰竭等严重并发症其他选项也很重要，但在预防并发症方面，预防感染是最关键的措施之一

9、患儿，男，5岁，因高热、咳嗽、呼吸困难入院查体体温

39.5C,呼吸急促，肺部有湿啰音下列哪种情况最可能是该患儿的诊断？A.支气管炎B.肺炎C.支气管扩张D.肺结核答案B解析根据患儿的症状和体征，高热、咳嗽、呼吸困难，肺部有湿啰音，最可能是肺炎支气管炎和支气管扩张通常不会引起如此严重的呼吸系统症状肺结核虽然也可能引起类似症状，但通常伴有其他系统表现，如消瘦、乏力等因此，肺炎是最可能的诊断

10、某新生儿，出生后24小时内出现皮肤黄染，大便呈灰白色，尿色深黄以下哪项措施对该新生儿最紧急？A.给予光照疗法B.静脉注射维生素KC.静脉注射葡萄糖D.给予母乳喂养答案A解析新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，大便呈灰白色，尿色深黄，这是典型的新生儿黄疸症状，最可能是新生儿高胆红素血症光照疗法是最紧急的措施，可以通过光疗降低血清未结合胆红素的水平，预防胆红素脑病的发生静脉注射维生素K通常用于预防新生儿出血性疾病，静脉注射葡萄糖主要用于新生儿低血糖的纠正，而母乳喂养虽然对新生儿有益，但在此紧急情况下不是首要处理措施

11、患儿，男，6个月，因发热3天，惊厥2次入院查体体温39C,血压正常,咽红，心肺腹无异常，前卤平软神经系统检查无异常血常规示白细胞总数增高，以中性粒细胞为主最可能的诊断是A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.癫痫答案A.高热惊厥解析在这个年龄段，高热惊厥是最常见的原因患儿表现为发热、惊厥，神经系统检查无异常，且血常规提示感染以细菌性为主，这些都支持了高热惊厥的诊断化脓性脑膜炎虽然也会引起发热和惊厥，但通常伴有明显的神经系统症状或体征；病毒性脑炎的可能性较低，因为白细胞总数增高提示细菌感染可能性大；癫痫一般没有发热伴随

12、婴儿腹泻伴脱水，在补充累积损失量时，静脉补液的速度应控制在多少时间内滴完？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案:D.6-8小时解析对于婴儿腹泻伴有脱水的情况，在补充累积损失量时，补液速度应当根据脱水程度调整轻度至中度脱水，推荐在6-8小时内逐渐补充丢失的液体量，这样可以避免过快补液导致的潜在风险，如心脏负担过重等重度脱水则需要更快的补液速度，但在本例中未明确说明脱水程度，因此选择较安全的时间范围选项A和B速度过快，选项C时间略短，不够稳妥

13、【题目】在儿科护理中，以下哪种情况不属于新生儿窒息的早期表现？A.呼吸减弱B.肌张力低下C.四肢抽搐D.呼吸暂停【答案】c【解析】新生儿窒息的早期表现通常包括呼吸减弱、肌张力低下、呼吸暂停等四肢抽搐不是新生儿窒息的早期表现，而是可能出现在窒息后期或严重窒息时因此，正确答案为C

14、【题目】在儿童肺炎的护理中，以下哪项措施不属于常规护理措施？A.监测体温变化B.保持室内空气清新C.给予高流量氧气吸入D.鼓励患儿多饮水【答案】C【解析】在儿童肺炎的护理中，监测体温变化、保持室内空气清新、鼓励患儿多饮水都是常规护理措施然而，给予高流量氧气吸入并不是常规措施，通常只有在低氧血症且常规吸氧不能改善时，才考虑使用高流量氧气吸入因此，正确答案为C

15、【题干】在儿科护理中，以下哪项不是新生儿窒息的临床表现？A.呼吸浅慢或不规则B.肌张力低下，反应迟钝C.呼吸困难，三凹征D.四肢活动频繁，哭声洪亮【答案】D【解析】新生儿窒息的临床表现包括呼吸浅慢或不规则、肌张力低下，反应迟钝以及呼吸困难，三凹征等，而四肢活动频繁，哭声洪亮不是新生儿窒息的表现，因此选D

16、【题干】在处理新生儿黄疸时，以下哪项措施是错误的A.监测血清胆红素水平B.对症支持治疗，如保持体温稳定C.使用蓝光疗法D.给予高渗葡萄糖静脉注射【答案】D【解析】在处理新生儿黄疸时，监测血清胆红素水平、对症支持治疗如保持体温稳定以及使用蓝光疗法都是正确的措施然而，给予高渗葡萄糖静脉注射是不正确的，因为这可能导致新生儿脱水，加重黄疸因此，选D

17、下列哪项措施不属于预防婴幼儿呼吸道感染的有效手段？A、保持室内空气流通B、避免接触已患病婴幼儿C、长期使用抗生素预防感染D、提高婴幼儿户外活动时间答案C解析选项A、B和D都是预防婴幼儿呼吸道感染的有效手段保持室内空气流通可以减少细菌和病毒的滋生；避免接触已患病婴幼儿可以降低感染风险；提高婴幼儿户外活动时间有助于增强体质而长期使用抗生素预防感染不仅不能预防感染，还可能导致抗生素耐药性的产生，因此不属于预防婴幼儿呼吸道感染的有效手段

18、下列哪项不是儿童医院病房环境管理的重点？A、病房温度和湿度控制B、病房通风换气C、病房光线强度。