私了赔偿协议书范本

私了赔偿协议书范本私了赔偿协议书范本1甲乙兹因双方于某年某月某日双方发生纠纷冲突，现经协商一致,达成如下协议

一、双方互相道歉（或有错方向无错方道歉），并取得一致谅解

二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元

三、经济损失一次结清，不得反悔；人身损害（可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由某方承担）

四、其他需要约定的事项

五、本协议生效条件

六、本协议份数，双方各几份，见证人几份各方签字年月曰私了赔偿协议书范本2甲方___________身份证号____________甲方委托代理人所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

2、左手模骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

3、左腿髓臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，

4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，

5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误

二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费双方协商一致，依据、《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容

1、

（一）医疗费

1、法律依据《工伤保险条例》第30条第3款治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

2、包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责并且甲方先行垫付治疗和康复费用

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的85%x2100）1785X补助期限25个月=44625元

3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计义工

4、停工留薪期待遇第

一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;第

二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇;第

三、计算初始日期，20年4月13日第

四、计算标准月薪2100元第

五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责；第

六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿

五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效甲方（公章）乙方（公章）法定代表人（签字）法定代表人（签字）_________年月日年月日身份证号____________乙方:____________身份证号____________乙方委托代理人身份证号____________年月日时左右，甲方驾驶摩托车在与路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了Ct,X光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币（大写元整）（不包括已经支付的‘医药费，交通费等元）

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿

三、本协议签定时，甲方支付乙方元甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性并出具收条

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔

六、本协议自双方当事人签字后生效

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份四份均是协议正本，具有同等法律效力甲方签字（手印）乙方签字（手印）甲方委托代理人乙方委托代理人签约时间____________私了赔偿协议书范本3甲方___________乙方______身份证号户籍地址,甲方在建设施工中，于年月日，雇佣乙方进行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系年月日午时，乙方在工作期间发生意外事故，导致乙方受伤，经及时送往医院治疗后康复，经伤残鉴定为五级伤残为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商，并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果，双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款，并签订本协议，以共同信守

一、甲方负责支付一月—日至—月一日乙方住院期间一切费用（乙方已确认，在签订本协议前，甲方已全部付清）

二、甲方于本协议签订之日起内，应向乙方支付一次性赔偿人民币元

三、乙方同意甲方分次支付本协议“第二条”规定的.款项乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方有权拒绝支付

四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和要求协议签订后，除本协议规定的赔偿外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠葛，乙方发生任何事情与甲方无关

五、本协议自双方代表签字之日起生效本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份

六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方万元（¥—元）的违约金，并另行司法程序施工队（甲方）甲方代表（签字）劳动者（乙方签字）见证人（签字）签署日期年—月—日私了赔偿协议书范本4甲方身份证号甲方委托代理人身份证号乙方身份证号乙方委托代理人身份证号20xx年xx月xx日x时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了Ct,X光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元人民币（大写叁仟圆整）（不包括已经支付的医药费，交通费等元）

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿

三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性并出具收条

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任

五、本协议签订时，双方均是在自愿的‘情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔

六、本协议自双方当事人签字后生效

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份四份均是协议正本，具有同等法律效力甲方签字（手印）乙方签字（手印）甲方委托代理人乙方委托代理人签约时间20xx年xx月xx日私了赔偿协议书范本5甲方乙方______年—月—日，甲方之夫驾驶号货车交通肇事，致乙方之弟受伤后抢救无效死亡现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议

一、赔偿总额人民币元甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为人民币元，该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用

二、支付方式

1、首付人民币肆万元，包含本协议前甲方已支付的两万元，即本协议签订后甲方再立即支付两万元

2、第二期乙方申请法院解除对号车的财产保全措施由甲方和乙方共同出卖该车，出售该车的所得作为第二期赔偿款若出卖款超过10万元，超过后的余额退还甲方如出卖款达不到10万元，按本条第3项执行

3、余款在依前两款支付后的余款，甲方承诺在年月日前支付完毕

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼

四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方进取协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解鉴于此，乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事职责如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事职责的工作，乙方有义务予以配合

五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效甲方乙方年—月—日年—月—日私了赔偿协议书范本6甲方公司乙方，性别,年龄,身份证号,住址,联系电话O乙方于年月日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容

一、赔偿金额甲方向乙方支付医疗费元；其他费用元，共计元乙方在签订本协议时已将全部款项元取得

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任

三、违约责任因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费甲方乙方时间年月日时间年月日私了赔偿协议书范本7甲方（用人单位）乙方（劳动者）甲、乙双方就乙方在20年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议

一、受伤事实确认20年4月13日乙方在甲方生产场。