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文本内容:
车祸后赔偿协议书车祸后赔偿协议书1甲方:,性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号0乙方:,性别,族别,出生于年月日,籍贯,住址,身份证号O因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与驾驶的车牌为“”货车相撞,致受伤受伤较重,在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落,已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元(大写陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关病情的变化结果与乙方无关
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的,权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份,交通管理部门存留一份
九、本协议双方签字(或盖章)后生效甲方乙方年月日年月日车祸后赔偿协议书2肇事方运输有限公司(以下简称甲方)受损方车主(以下简称乙方)受损方(以下简称丙方)主持调解方公安局交通警察大队事情经过年月日时许,甲方车辆在省市向方向路过县乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员、乘坐人员受伤,双方车辆受损的交通事故当晚,甲方立即将乙方送至医院紧急救治,并住院治疗后经县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员无责年月乙方都治愈出院经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下一.对乙方赔偿明细及数额
1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计_______________________________o
2.乙方住院伙食补助费共计日,住伙补为_____________元/日
3.乙方营养费共计元,营养费元/日
4.乙方误工费共计费元/日
5.交通费用共计元,
6.住宿费为元,
7.乙方小车修理费用共计元,其中车辆的修理费用元,施救拖车费用为_______________________yG o
8.其他住院护理费共计元,为护理天工元/日以上合计为元
二、对丙方的赔偿及明细
1.丙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计,票据张
2.丙方住院伙食补助费共计伙补为住院_____________元/日
3.丙方营养费共计元,日为元,营养费元/日)
4.丙方误工费共计,元/天
5.交通费用共计元,
6.护理费共计元,护理天元/日
7.其他以上合计为元
三、赔偿履行
1.公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议
2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金元,其中交警大队保证金代为转付元,剩余款项元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求
四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据
五、本协议自双方签章之日起生效
六、本协议一式份,甲方持份,乙方持份,交警大队备案份甲方(签章)乙方(签字)代表人丙方:年月日年月日。
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