临床生物化学试题与答案

临床生物化学试题与答案

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、可导致“齿龈蓝线”的是（2020年初级士）A、铅中毒B、镉中毒C、钻中毒D、铭中毒E、铝中毒正确答案A

2、IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（2018年初级士）A、CM升高B、LDL升高C、VLDL升高D、LDL及VLDL同时升高E、CM及VLDL同时升高正确答案C

3、下列指标中能较好的反应肾小球滤过功能的是（2017/2020年初级士）A、血肌酎B、内生肌酎清除率C、血尿D、血尿素E、尿肌酎正确答案B

4、用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（2012/2016年初级师）（2018年初级士）A、淀粉酶B、脂蛋白脂肪酶C、酸性磷酸酶D、碱性磷酸酶E、胆碱酯酶正确答案E

5、急性心肌梗死发作后持续升高时间最长的非酶学指标是（2015年初级师）A、CKB、尿B2-微球蛋白C、尿视黄醇结合蛋白D、尿白蛋白E、尿al-微球蛋白正确答案D

43、关于钙的叙述，不正确的是（2017年初级师）A、血钙几乎全部存在于血浆中B、离子钙可采用选择性电极进行测定C、肠道pH明显影响钙的吸收D、甲状旁腺功能低下可使血清钙升高E、骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩正确答案D

44、关于溶血性黄疸的正确叙述是A、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性C、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性D、血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性E、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多正确答案E

45、血清脂蛋白电泳中的脂蛋白是指（2014年初级师）A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL正确答案B

46、可造成细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的情况是（2013年初级师）A、严重呕吐、腹泻B、出汗C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、肾上腺皮质功能亢进正确答案C

47、下列哪项在胸痛发作后6~12小时不升高是排除急性心肌梗死最好的指标（2014年中级师）A、CKB、CK-MBC、MbD cTnTE、cTnl正确答案c

48、cTnl在急性心肌梗死发作后达到峰值的时间是（2018年初级士）、1036小时A〜B、9~30小时C、510小时〜D、10~24小时E、24~36小时正确答案D

49、下列符合“酶胆分离”表现的是（2011年中级师）A、血清ALT t,血清胆红素tB、血清ALT t,血清胆红素IC、血清ALT I,血清胆红素ID、血清ALT I,血清胆红素tE、血清ALT I,血清胆红素不变正确答案D

50、能直接反应肾上腺糖皮质激素分泌情况的是血中的（2013年初级师）A、生长激素浓度B、17-酮体类固醇浓度C、甲状腺素浓度D、皮质醇浓度E、肾上腺素浓度正确答案D

51、按手工操作的方式编排程序,各个样品和试剂在各自的试管中起反应的分析仪属于A、离心式分析仪B、分立式生化仪C、半自动分析仪D、管道式分析仪E、干化学分析仪正确答案B

52、LDL的中文名称为（2015/2017年初级士）、乳糜微粒AB、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、甘油三酯E、载脂蛋白正确答案C

53、下列诊断急性心肌梗死的指标特异性高的是（2013年初级师）A、CK-MBB、MbC、CKD、cTnlE、AST正确答案D

54、尿液呈深黄色，震荡后产生的泡沫亦呈黄色，原因是尿中含有（2015初级师）A、尿蛋白B、尿胆红素C、尿糖D、红细胞E、尿酮体正确答案B

55、酶偶联法测定CK活性时，已知NADPH在340mm处的摩尔吸光系数

⑥为

6.22x10°,血清用量6ul,底物量250U1,比色杯光径1cm,计算K值为（2014年初级师）A、3376B、4127C、4920D、6698E、6859正确答案E

56、体内单糖生物合成的唯一途径是（2011年中级师）A、磷酸戊糖途径B、糖醛酸途径C、糖酵解D、糖的有氧氧化E、糖异生途径正确答案E

57、急性肝炎时,血中转氨酶一般变化情况为（2016年中级师）A、ALT t,AST t,且ALT fAST fB、ALT t,AST t,且ALT=ASTC、ALT f,AST正常D、ALT正常,AST fE、ALT t,ASTt,且ALT tAST t正确答案A

58、原发性肾上腺皮质功能减退症时可见（2014年中级师）A、尿17-KS t、血浆ACTII IB、尿17-KS I、血浆ACTH tC、尿17-KS t、血浆ACTH tD、尿17-KS I、血浆ACTH IE、尿17-KS I、血浆ACTH（-）正确答案B

59、极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（2014年初级师）（2018年初级士）A、胆固醇B、磷脂C、甘油三酯D、载脂蛋白质E、游离脂肪酸正确答案C

60、下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是（2014年初级师）（2012年中级师）A、具有运输胆红素的功能B、维持血浆胶体渗透压C、作为组织修补材料D、也可运输青霉素E、在血液偏酸性时,其氨基和竣基分别以-NH2和-C00-形式存在正确答案E

61、急性心肌缺血时最早升高的是（2016年初级土）A、CKB、LDC、ASTD、MbE、CTn正确答案D

62、血液中的T

3、T4主要与哪种血浆蛋白结合（2017年初级师）A、甲状腺刺激免疫球蛋白B、白蛋白C、甲状腺球蛋白D、前白蛋白E、甲状腺素结合球蛋白正确答案E

63、人体内喋吟核昔酸分解的终产物是（2017年初级±）（2018年中级师）A、肌酎B、尿酸C、甘氨酸D、肌酸E、尿素正确答案B

64、关于血气分析时标本的采集和处理，错误的是（2013/2017年初级师）A、最佳标本的动脉血B、最适用EDTA抗凝C、标本应隔绝空气D、采血后宜在30分钟之内检测E、采集前应让患者处于安定舒适的状态正确答案B

65、下列不是糖尿患者代谢异常的临床表现的是（2014年初级师）（2016年初级土）A、高血糖和糖尿B、黏液性水肿C、高脂血症和酮症酸中毒D、三多一少E、微血管神经病变正确答案B

66、胰高血糖素对糖代谢的影响是（2015年初级师）A、降低糖原分解和糖异生B、降低糖酵解和糖异生C、降低糖原分解，促进糖异生D、促进糖原分解和糖异生E、促进糖原分解，降低糖异生正确答案D

67、某肾病患者的内生肌酎清除率（Ccr）为35ml/min恰当的临床治疗和用药指导是（2017年中级师）A、高脂饮食B、限制蛋白质摄入C、采取透析治疗D、自由选用由肾排泄的药物E、肾移植正确答案B

68、琼脂糖电泳时，从阳极至阴极LD同工酶区带依次为（2012年初级师）A、LD2,LD1,LD3,LD4,LD5B、LD5,LD1,LD2,LD3,LD4C、LD3,LD1,LD2,LD4,LD5D、LD1,LD2,LD3,LD4,LD5E、LD4,LD1,LD2,LD3,LD5正确答案D

69、血淀粉酶主要来源于（2015/2017/2020年初级土）A、甲状腺B、胸腺C、前列腺D、胰腺E、乳腺正确答案D

70、酶促反应速度和K值都变小的是（2016年初级土）A、存在有反竞争性抑制剂B、加入激活剂C、存在有竞争性抑制物D、存在有非竞争性抑制剂E、存在有不可逆抑制剂正确答案A

71、下列血浆离子浓度的变化能帮助诊断代谢性碱中毒的是（2014年中级师）A、HC0,升高，伴有K下降,C1相对下降B、HC0,升高，伴有K升高,C1相对下降C、HC0,升高，伴有K下降,C1相对升高D、HC03下降，伴有K升高,C1相对升高E、HC0,下降，伴有K下降,CI相对下降正确答案A

72、患者男，18岁暴饮暴食后腹痛4ho查体神清，中上腹压痛明显,Muphy征阴性，无转移性右下腹疼痛急诊实验室检查:WBC

8.0X10/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU该患者最可能的诊断是（2016年初级土）A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、肠梗阻正确答案C

73、反映肾小球滤过功能受损的试验是（2016年初级土）A、内生肌酎清除率测定B、尿素测定C、尿酸测定D、浓缩稀释试验E、尿糖测定正确答案A

74、某患者的血标本的检验结果为甘油三酯

3.78mmol/L（335mg/dl）,总胆固

4.91mmol/L（190mg/dl）,前8-脂蛋白增高，B-脂蛋白正常,乳糜微粒阴性，血清乳状化其高脂蛋白血症的分型为（2017年初级师）A、I型高脂蛋白血症B、V型高脂蛋白血症C、IV型高脂蛋白血症D、非空腹血标本E、H型高脂蛋白血症正确答案C

75、以LD5增高为主的疾病是（2013年初级师）A、心肌梗死B、心肌炎C、肝硬化D、肺部疾病E、恶性肿瘤正确答案C

76、继发性肾上腺功能减退，静脉点滴ACTH后，不会升高的是（2014年中级师）A、尿中17-羟类固醇B、尿中17-酮类固醇C、血浆皮质醇D、血浆皮质醇结合蛋白E、24小时尿游离皮质醇正确答案D

77、反映机体酸碱平衡的主要指标是（2015年初级土）A、NaB、K+C、CID、HCO3E、Ca2正确答案D

78、患者女，17岁因支气管哮喘突然发作入院，检查发现呼吸困难，呼气明显延长，两肺呈哮鸣音，不能平卧，血压为115/85mmHg实验室检查:pH

7.56,PC

0224.3mmHg,P0270mmHg,BBp38mmol/L,BE-2mmol/L该患者可能o发生了（2016年初级师）A、急性代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、急性代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒正确答案D

79、阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况（2018年初级土）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、失代偿性呼吸性碱中毒正确答案D

80、能激活脂蛋白脂肪酶，促进CM和VLDL分解代谢的载脂蛋白是（2016年初级土）A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E正确答案CB cTnC、MbD、LDE、CK-MB正确答案B

6、属于类固醇激素的是（2018年初级士）A、甲状腺激素B、性激素C、前列腺素D、肾上腺髓质激素E、下丘脑激素正确答案B

7、有关铜蓝蛋白（CER）的叙述错误的是（2013年中级师）（2020年初级师）A、CER是含铜的糖蛋白B、由于含铜而呈蓝色C、具有遗传上的基因多形性D、属于非急性时相反应蛋白E、属于急性时相反应蛋白正确答案D

8、可引起呼吸性酸中毒的因素是（2018年初级士）A、过度通气B、肺气肿C、呕吐D、食入过量NaHCO3E、饥饿正确答案B

9、血清脂蛋白电泳可分a-脂蛋白、前B脂蛋白、B脂蛋白及乳糜微粒四个条带,a-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（2014年初级师）（2014/2015年中级师）A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、故脂蛋白E正确答案A

10、假性胆碱酯酶（pCHE）的合成器官是（2018年初级土）A、肝脏B、肾脏C、心脏D、胰腺E、小肠正确答案A

11、测定ALT使用的主波长和副波长（2015年初级师）A、202nm/340nmB、340nm/405nmC、405nm/500nmD、505nm/606nmE606nm/404nm正确答案B

12、患者女,21岁近3个月消瘦就诊实验室检查FT

3、FT,升高而TSH降低，被诊断为Graves病该疾病与患者体内哪种自身抗体最可能有关（2017年初级师）A、抗中性粒细胞胞浆抗体B、抗SSA抗体C、抗线粒体抗体D、抗核抗体E、抗甲状腺激素受体抗体正确答案E

13、自身免疫性疾病的患者其血浆蛋白电泳图谱中哪个区带将增宽浓染（2011年中级师）A、a,-球蛋白B、B-球蛋白C、a2-球蛋白D、丫-球蛋白E、白蛋白正确答案D

14、血糖的去路不包括（2017年初级师）A、转变为肪肪B、糖异生C、合成糖原D、转变为氨基酸E、氧化供能正确答案B

15、CK活性测定最常规的方法是（2016年初级师）A、化学发光法B、免疫荧光法C、连续监测法D、电泳法E、层析法正确答案C

16、糖化血清蛋白测定主要用于（2016年中级师）A、糖尿病的诊断B、观察糖尿病血糖的控制情况C、糖尿病的分型D、糖尿病与其他疾病的鉴别诊断E、观察糖尿病即时血糖控制情况正确答案B

17、下列不属于肝脏纤维化的诊断指标的是A、干扰素B、in型前胶原肽C、层粘连蛋白（LN）D、IV型胶原E、透明质酸正确答案A

18、胰液中可以水解碳水化合物的酶是（2017年初级士）A、脂肪酶B、淀粉酶C、寡糖酶D、磷脂酶E、核糖核甘酸酶正确答案B

19、不属于血糖正常性糖尿的是（2016年初级师）A、新生儿糖尿B、家族性糖尿C、库欣综合症所致糖尿D、妊娠期糖尿E、哺乳期糖尿正确答案C

20、致动脉粥样硬化的脂蛋白不包括（2016年中级师）A、HDLB、Lp（a）C、LDLD、a-LDLE、脂蛋白残粒正确答案A

21、患者女,52岁空腹血糖为

6.5nmol/L,口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖

8.5mmol/L可能的诊断是（2016年初级师）0A、0GTT试验结果正常B、代谢综合征C、空腹血糖受损D、糖耐量受损E、糖尿病正确答案D

22、糖尿病合并脂代谢异常可表现为（2013/2017年初级师）A、高HDLB、低Lp（a）C、［Wj LDLD、高ApoAE、低VLDL正确答案C

23、剧烈运动大量出汗出现脱水症状，生化检查最易出现的电解质紊乱结果是（2016年初级土）A、血浆Na*145mmol/LB、血浆Na135mmol/LC、血浆Na130mmol/LD、血浆NaT55mmol/LE、血浆Na5120mmol/L正确答案D

24、患者男，21岁眼黄乏力、排茶色尿4天查体:面色苍黄,皮肤及巩膜黄染血常规；Hb72g/L,ReT

16.2%,WBC

5.6x10°/L,PLT129xlO/L,总胆红素

58.5口mol/L,未结合胆红素

54.4u mol/L最可能的诊断是0A、溶血性贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案A

25、反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标是（2017年初级师）A、甲状腺自身抗体B、血清总三碘甲状腺原氨酸C、促甲状腺素D、碘E、血清总甲状腺素正确答案C

26、下列关于B2微球蛋白的叙述，错误的是（2011年中级师）A、正常情况下

99.9%由近曲小管重吸收B、正常情况下大部分由远曲小管重吸收C、可以自由通过肾小球D、正常情况下极少量由尿中排出E、属于小分子蛋白质正确答案B

27、患者男，饱餐后出现剧烈的上腹痛，出汗并伴恶心、呕吐，急诊就医该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是（2017年初级师）A、ALTB、ASTC、TGD、GLUE、AMY正确答案E

28、肝脏中合成量最多的蛋白质是（2017年初级土）A、B2-球蛋白B、纤维蛋白原C、al-球蛋白D、白蛋白E、凝血酶原正确答案D

29、药物转化形式不包括（2015/2017/2018年初级士）A、电解反应B、氧化反应C、还原反应D、水解反应E、结合反应正确答案A

30、关于钠离子和钾离子的叙述，正确的是（2016年初级士）A、钾为细胞外液的主要阳离子B、钠为细胞内液的主要阳离子C、钠、钾细胞内外的转运需要消耗能量D、钾主要存在于细胞外液E、钠主要存在于细胞内液正确答案C

31、恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原长高的蛋白质主要是（2018年初级士）A、脂蛋白B、组蛋白C、铁蛋白D、白蛋白E、转铁蛋白正确答案C

32、肌酸激酶含量最多的脏器是（2015年初级师）A、胰腺B、骨骼肌C、脑组织D、肺E、肝脏正确答案B

33、引起多尿的疾病是（2017年初级士）A、重症肝病B、严重腹泻C、急性肾小球肾炎D、糖尿病E、大面积烧伤正确答案D

34、关于未结合胆红素的叙述错误的是（2013年中级师）A、大部分由衰老红细胞破坏降解而来B、在血浆中与白蛋白的结合是可逆的C、在血浆中与白蛋白结合后毒性变小D、未结合胆红素是水溶性的E、肝细胞性黄疸时其血中水平可见升高正确答案D

35、地方性甲状腺肿的主要病因是缺乏（2017/2020年初级士）A、钙B、铜C、铁D、氟E、碘正确答案E

36、患者女,46岁因双腿进行性水肿而就诊检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿实验室检查尿蛋白阳性（++）,肌酎清除率正常，血清总蛋白

44.2g/L,清蛋白

21.4g/Lo该患者血清中可能升高的蛋白组分是（2016年初级师）A、AAGB、HpC、AMGD、AATE、TRF正确答案C

37、人体含ALT最丰富的是（2017年初级士）A、肝细胞B、心肌C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏正确答案A

38、哪个脏器分泌的物质能够同时促进胰液和胆汁分泌（2015年初级士）A、小肠B、胰腺r田D、大肠E、脾正确答案C

39、ApoBlOO载脂蛋白在哪合成（2020年初级士）A、肾脏B、肝脏C、小肠粘膜D、血浆E、脂肪组织正确答案B

40、hCG检查不能协助诊断的疾病是（2012年初级师）、宫外孕AB、葡萄胎C、绒毛膜胎D、前列腺癌E、睾丸畸胎瘤正确答案D

41、急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（2018中级师）A、梗阻性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、体质性黄疸E、核黄疸正确答案B

42、可以早期反映肾小球损伤的蛋白是（2016年中级师）A、血清B2-糖蛋白。