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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟晰
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、苯二氮类药物的作用特点为1对快动眼睡眠时相影响大A.没有抗惊厥作用B.没有抗焦虑作用C.停药后代偿性反跳较重D.可缩短唾眠诱导时间E.、临床试验中安慰剂的作用是2消除实验组病人的心理作用A.消除医生的心理作用B.消除对照组病人的心理作用C.消除医生和对照病人的心理作用D.消除对照病人的实验组病人的心理作用E.密封、血红素合成的限速酶是
（3）o线合酶A.ALA脱水酶B.ALA胆色素原脱氨酶C.原叶琳原氧化酶D.IX亚铁鳌合酶E.、卡介苗（）适宜的接种对象主要是4BCG结核性脑膜炎患者A.结核菌素试验阳性者B.严重的结核病患者C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童D.、推荐摄入量是对人群提出的膳食中应有的53RNI热能和营养素的最低量A.热能和营养素的最大量B.热能和营养素的适宜量C.热能和营养素的饱和需要量D.热能和营养素的储备需要量E.、鼠化物中毒抑制的是54o细胞色素A.b细胞色素B.c细胞色素C.cl细胞色素D.aa3辅酶E.Q、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是55硝苯地平A.维拉帕米B.普尼拉明C.哌克昔林D.氟桂利嗪E.、评价筛检试验的真实性的指标有56变异性、灵敏度、假阳性率A.灵敏度、阳性预测值、可靠性B.灵敏度、特异度、约登指数C.特异度、阴性预测值、可重复性D.一致性、约登指数、假阳性率E.、正常人原尿中可被全部重吸收的是57A.K尿素B.C.CI葡萄糖D.尿酸E.、制统计图时要求58A.直条图和线图，其长宽比例一般取57标题应说明图的主要内容，一般在图的上方B.以上都不对C.纵横两轴应有标目，一般不注单位D.纵轴尺度必须从零开始E.、阵发性室上性心动过速首选的药物是利多卡因59A.苯妥英钠B.普鲁卡因胺C.维拉帕米D.普罗帕酮E.、医务人员在医疗活动中因不可抗力给患者造成不良后果的60二级乙等医疗事故A.二级甲等医疗事故B.一级甲等医疗事故C.一级乙等医疗事故D.不属于医疗事故E.、使人群易感性降低的因素是61新生儿增加A.易感人口的迁入B.免疫人口的死亡C.传染病流行D.免疫人口免疫力的自然消退E.、治疗抑郁症应选用62硝西泮A.碳酸锂B.氯氮平C.米帕明D.氯丙嗪E.、方差分析中，组间变异主要反映63个体差异A.抽样误差B.测量误差C.处理因素的作用D.随机误差E.、制定我国《食品安全法》的根本目的是保障公众身体健康和生命安全，其前提是64严惩违法行为A.保护食品经营B.保障食品生产C.保证食品安全D.、违反《中华人民共和国食品安全法》，根据情节轻重，食品生产经营者应承担责任65赔偿A.刑事B.民事或刑事C.民事D.、运输氨基酸的是（66oA.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（）67脂肪酶A.胆红素B.胆绿素C.胆盐D.胆固醇E.、哌睫嗪的不良反应可表现为
（68）o低血钾A.消化性溃疡B.水钠潴留C.粒细胞减少D.体位性低血压E.、值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标临床试验69OR A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.社区试验D.病例对照研究E.、欲调查某地人群携带情况,可采用70HBsAg个例调查A..前瞻性调查B抽样调查C.暴发调查D.回顾性调查E.、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使71每分通气量增加A..每分通气量减少B肺泡通气量不变C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的E.72明显抗抑郁作用A.阿托品样作用B.能降低血压C.可使正常人精神振奋D.有奎尼丁样作用E.、下列各种物质中，其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是73尿素A.肌酸B.菊粉C.对氨基马尿酸D.碘锐特E.、下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素74酮症酸中毒A.合并严重感染的糖尿病B.妊娠期糖尿病C.乳酸性酸中毒D.轻、中型糖尿病E.、哌仑西平抗消化性溃疡的机制是（）75o阻断胆碱受体，减少胃酸分泌A.Ml阻断受体，减少胃酸分泌B.H1阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌C.抑制十泵，减少胃酸分泌D.H促进胃薪液分泌，保护胃薪膜E.、累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗的最佳选用药物为76美多巴A.左旋多巴B.苯海索C.培高利特D.恩他卡朋E.、一般而言，流行病学认识疾病的途径是77从群体水平认识疾病A.从细胞水平认识疾病B.从分子水平认识疾病C.从个体水平认识疾病D.从基因水平认识疾病E.、当浓度相同的条件下，判断下列哪种石棉纤维的危害性最大78直径长度A.2sHm,9Hm直径长度B.
3.9pm,12|im直径长度C.
4.9|im,15Hm直径长度D.
5.9|im,18Hm直径长度E.
6.9|im,21Hm、四格表资料中的实际数与理论数分别用与表示，其基本公式与专用公式求的条件79A TX2为且A.T5n40B.T5C.A5且D.A5n40且E.A5T
5、硫酸镁产生肌松作用机理是80竞争受点，抑制神经化学传递A.Ca2+抑制网状结构B.抑制大脑运动区C.以上都不是D.抑制脊髓E.、能增强抗凝血酶团抗凝作用的物质是81肝素A.蛋白质B.凝血酶调制素C.组织因子途径抑制物D.-巨球蛋白E.a
2、治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选82庆大霉素A.红霉素B.氨苇青霉素C.四环素D.青霉素E.C、合成脂肪酸的乙酰主要来自（）83CoA o糖的分解代谢A.脂肪酸的分解代谢B.胆固醇的分解代谢C.生糖氨基酸的分解代谢D.生酮氨基酸的分解代谢E.、一农民在水田中劳动，日后突然高热、头痛，排肠肌酸痛，并有眼结膜充血，其后又出847现黄疽，皮肤有出血点你认为引起该病的病原体可能是（）o甲型肝炎病毒A.乙型肝炎病毒B.斑疹伤寒立克次体C.登革病毒D.钩端螺旋体、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的E.85由工商行政管理部门处万元以上万元以下的罚款A.120依法追究刑事责任B.依法承担赔偿责任C.由卫生行政部门吊销其执业证书D.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得E.、关于假设检验与区间估计，我们可以认为86可信区间可代替假设检验A.假设检验可代替区间估计B.二者都属统计推断问题C.二者是完全相同的D.以上都不对E.、分离布鲁菌（布氏杆菌）阳性率最高的患者标本是87血液A粪便B.尿液C.痰D.骨髓E.
88、HLAI类基因包括（）o位点A.HLA-A,B,D位点B.HLA-A,B,C位点C.HLA-B,C,D位点D.HLA-DR,DQ,DP位点E.HLA-A,C,D、不同血管段，交感缩血管纤维分布最密集的部位是（）89o大动脉A.大静脉B.微动脉C.微静脉D.毛细血管前括约肌E.、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是90中和胃酸A.抑制胃酸分泌B.抑制胃壁细胞内酶C.H+-K-ATP保护胃肠粘膜D.抗幽门螺杆菌E.
91、三个样本率比较得到x2x
20.01
（2）,可以为三个总体率中有两个不同A.三个样本率都不相同B.三个总体率都不相同C.三个样本率不同或不全相同D.三个总体率不同或不全相同E.、食品生产企业应当建立食品原料、食品添加剂和食品相关产品的进货记录制度，进货记录92保存期限不得少于（）年A.1年B.4年C.2年D.
3、参与回型超敏反应的是93A.IgMB.IgGC.lgAD.lgDE.lgE、三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是94抗能效应A.5-HT抗能效应B.GABA抗交感活动C.抗胆碱效应D.抗多巴胺效应E.、临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉95表面麻醉A.浸润麻醉B.传导麻醉C..硬膜外麻醉D蛛网膜下腔麻醉E.、研究社会卫生状况的实质是96进行社会诊断A.制定社会卫生措施B.健康教育与健康促进C.研究社会因素的作用D.实现社会的可持续发展E.、关于艾滋病的传播途径错误的是97性接触传播A.注射途径传播B.共用生活用品传播C.母婴传播D.器官移植传播E.、组成复合体的成分是98BCR和A.mlg,CD21CD19和B.mlg,CD79a CD79b和C.CD81,CD21CD19和D.mlg,CD40CD40L和E.mlg,CD80CD
86、神经■骨骼肌接头处的兴奋传递物质是99o去甲肾上腺素A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.谷氨酸D.多巴胺E.、相关系数与回归系数可以是负值，是由于下列哪式可出现负值100〉A X-XBA Y-YC.IXY-IX£Y/n〉D Y-IY/nE.E X-X/n参考答案与解析、答案1E本题解析苯二氮类药物具有镇静、催眠和抗焦虑作用能缩短睡眠诱导时间，对快动眼睡眠影响较小，可用于抗惊厥该药停药后的代偿性反跳较轻、答案2C本题解析暂无解析、答案3A本题解析血红素现称血红蛋白的主要合成部位是骨髓与肝，合成原料是甘氨酸、墟拍献和CoA Fe2+等简单小分子物质其合成部位的起始和终止阶段在线粒体内进行，中间阶段在胞液进行ALA合酶是血红素合成的限速酶，受血红素别构抑制调节故选项A、答案4D本题解析卡介苗是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗结核菌素纯化蛋白衍生物BCG皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验试验结果若皮内注射局部红肿硬结直径PPD者，判为阳性，表示受试者已感染过结合分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特25mm异性免疫力，不必再接种卡介苗；若红肿硬结直径者，判为强阳性，表示受试者有活215mm动性结核病；红肿硬结直径者，判为阴性，表示可能受试者未感染过结合分枝杆菌或未V5mm接种过卡介苗，时接种卡介苗的适宜对象，注意要除外麻疹、、应用类固醇激素和免疫抑AIDS制剂患者以及老年人，他们可出现假阴性结果因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情、答案5E本题解析暂无解析、答案6D本题解析患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能、答案7D本题解析形成机制
①动作电位上升支内流所致动作电位的幅度决定于细胞内外的浓度差,Na+Na+细胞外液浓度降低动作电位幅度也相应降低，而阻断通道河豚毒则能阻碍动作电位Na+Na+的产生
②动作电位下降支入细胞内是外流所致故神经动作电位上升支的形成是由于K+Na+自细胞外迅速流入细胞内、答案8C本题解析暂无解析、答案9B本题解析外周免疫器官是免疫应答发生的部位，抗原经皮肤或勃膜进人机体以后，一般在进人部位即被辅佐细胞捕获处理，并递呈给附近的淋巴细胞淋巴细胞的大量增殖导致外周淋巴组织发生形态学改变细胞增殖使其胸腺依赖区变厚、细胞密度增大；细胞增殖使非胸腺依赖区增大，T B在滤泡区形成生发中心所以在发生感染等抗原入侵时，可见附近的淋巴结肿大等现象，便是免疫应答发生的证明因此机体受外源抗原的刺激后，发生免疫应答的部位是淋巴结故选B项、答案10E本题解析利用射线或高能（低于）电子束辐照食品以达到抑制生长（如蘑菇）、防止发芽（如马Y10kGy铃薯、洋葱）、杀虫（如干果）、杀菌，便于长期保藏的目的、答案11B本题解析暂无解析、答案12A本题解析内因子能和维生素（外因子）结合形成复合物，形成的复合物可保护维生素不被水解B12B12酶破坏，此复合物与回肠壁上的特异性受体结合，促进维生素吸收因此，内因子的作用B12是保护维生素并促使其吸收故选项B12A、答案13E本题解析型超敏反应又称过敏反应，主要由特异性抗体介导产生，可发生于局部，亦可发生于全身I IgE型超敏反应是由或类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和B IgGIgM NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应型超敏反应是由可溶性m免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体和在一些效应细胞参与作用下，引起的反应型超敏反应是抗原诱导的一种细胞性免疫应答因此，与抗体无关的超W敏反应是型超敏反应故选项IV E、答案14B本题解析行为治疗的具体方法有系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等这一疗法是南非心理学家沃帕于年从治疗动物实验性神经症1958获得成功而创立的、答案15D本题解析细菌性痢疾的诊断依据血常规示白细胞总数和中性粒细胞增加粪便常规豁液脓血便;镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测痢疾杆菌抗原阳性而血培养通常无阳性发现，因此急性菌痢依靠粪便的培养和免疫检测以诊断，不能用血培养进行病原学诊断故选项D细胞免疫功能低下者、计算某地某年粗死亡率的分母不能用E.5年平均人口数A.年中人口数B.（年初人口数+年末人口数）C./2该年月日零时人口数D.71年中任意时刻人口数E.、男性，岁，发热伴胸部持续性疼痛天，胸骨左缘第、肋间收缩期和舒张期均可听到647334粗糙呈搔抓样声音机器样杂音A.心包胸膜摩擦音B.胸膜摩擦音C.心包摩擦音D.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音E.、神经动作电位上升支的形成是由于
（7）o由细胞内向细胞外转移A.K+由细胞内向细胞外转移B.CI-由细胞内向细胞外转移C.Ca2+自细胞外迅速流入细胞内D.Na+自细胞外迅速流入细胞内E.K+、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者死亡的8二级乙等医疗事故A.二级甲等医疗事故B,一级甲等医疗事故C.一级乙等医疗事故D.不属于医疗事故E.、机体受外源抗原的刺激后，发生免疫应答的部位是
（9）o骨髓A.淋巴结B.胸腺C.腔上囊D.外周血E.、仓库存有大批洋葱，少量洋葱开始发芽，防止更多洋葱发芽，采用何种工艺最佳10低温工艺A.高温工艺B.脱水工艺C.阳光照射D.辐照处理E.、答案16E本题解析暂无解析、答案17D本题解析暂无解析、答案18B本题解析暂无解析、答案19B本题解析肌紧张是指人体骨骼肌经常保持的一种轻微收缩状态，它是由于重力作用于关节，对肌键产生缓慢、持续的牵拉而发生的牵张反射肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反向的基础肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反射故选项B、答案20A本题解析暂无解析、答案21E本题解析哌喋嗪的不良反应主要是首次给药可致，，首剂现象〃，给药以上患者，在给药后2mg30〜90分钟出现，服利尿药缺钠患者特别显著，表现为站立位血压显著下降、昏厥、衰弱、心悸等一般反应轻，如头昏、头痛、乏力、口干、恶心、水肿、排尿困难、鼻塞、便秘、过敏性皮疹等故选项E、答案22B本题解析蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露中来，分子的不对称性增加，因此黏度增加，扩散系数降低故选项B、答案23D本题解析暂无解析、答案24B本题解析一般情况下病例对照研究不能计算发病率，所以也不能计算相对危险度，只能计算比值比,即值OR、答案25A本题解析暂无解析、答案26C本题解析暂无解析、答案27E本题解析按照在机体内的含量，矿物质可分为类，其中体内含量大于体重的各种元素称为常量
20.01%元素，有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯种；含量小于体重的称为微量元素此题主要
70.01%是通过看各个选项中是否含有常量因素进行判断、答案28A本题解析白念珠菌是单细胞真菌，革兰染色阳性，但着色不均匀；本菌在血琼脂或沙保琼脂上，或室370温孵育日后，生成灰白乳酪样菌落，涂片镜检，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有2〜3较多假菌丝;若接种于玉蜀黍琼脂上，室温孵育日可见假菌丝、芽生抱子、厚膜抱子4%3〜5白念珠菌可侵犯人体许多部位，是一种条件致病菌，可引起内源性感染故选项A、答案29D本题解析病毒是以其基因为模板，借多聚酶或多聚酶以及其他必要因素，指令细胞停止合成DNA RNA细胞的蛋白质与核酸，转为复制病毒的基因组，转录、转译出相应的病毒蛋白，最终释放出子代病毒这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放四个步骤、答案30A本题解析暂无解析、答案31A本题解析队列研究是以人群是否暴露研究因素分组的，影响样本大小的主要因素是两组人群事件的发生频率及其差异、答案32D本题解析百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病因此，应用类毒素疫苗可预防的疾病是白喉与破伤风故选项D、答案33C本题解析暂无解析＞答案34B本题解析蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长,为8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程小时，预后良好〜1616〜36蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（团分钟不被破坏）12690和不耐热的腹泻毒素（团分钟或分钟可失活）45305605预防措施预防以减少污染为主在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范此外，剩饭及其他熟食品只能在团以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应10在回加热分钟
10020、答案35B本题解析暂无解析、答案36B本题解析木瓜蛋白酶水解的部位是在较链区二硫键连接的条重链的近短，可将裂解为两个IgG2N1g完全相同的段和一个段故选项Fab FB、答案37D本题解析暂无解析、答案38B本题解析有机磷杀虫药多为有机磷酸酯类化合物，对人具有毒性，可引起急性中毒，发生中毒后可出现如下症状
①毒蕈碱样症状主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛，腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增加引起临床表现为恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、流涎、多汗，因支气管痉挛和分泌物增多，气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭
②烟碱样症状主要表现为横纹肌兴奋，表现为肌纤维、肌束震颤；阿托品是常用的抗胆碱能药物，能缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，但对烟碱样症状无效，无恢复胆碱酯酶活力的作用，故对肌束震颤无效故选项B、答案39C本题解析暂无解析、答案40B本题解析暂无解析、答案41D本题解析变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙通道阻滞药硝苯地平舒张冠状血管，解除痉挛，因此是变异型心绞痛患者的首选药、答案42B本题解析
①转变成胆汁酸体内大部分胆固醇（75%〜80%）可在肝内转变为胆酸，胆酸再与甘氨酸或牛磺酸结合成胆汁酸；胆汁酸以钠盐或钾盐的形式存在，称为胆汁酸盐或胆盐
②转变成.脱氢7胆固醇在肝及肠豁膜细胞内，胆固醇可转变成脱氢胆固醇，后者经血循环送到皮肤，在皮7-下经紫外线照射后可转变成维生素
③转变成类固醇激素胆固醇在肾上腺皮质细胞内转D3变为肾上腺皮质素；在卵巢转变为雌二醇、孕酮等雌性激素；在睾丸转变为睾丸酮等雄性激素因此本题选项不能由胆固醇转化生成的是胆红素故选项B、答案43A本题解析烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的中板膜上，故应选、、、项上的受体为毒蕈碱受体，项为肾上腺受体A BC DE、答案44B本题解析暂无解析、答案45B本题解析发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原（）的产生并入脑作用于体温调节EP中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的上移，最终引起发热常见的发热激活物有来自体外的外致热原细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等、答案46C本题解析按其分布和功能分为类抗原和类抗原类分子由条重链和条轻链非共价键连接，MHC III I11分布于所有有核细胞表面，结合分子；类分子由条链和条链非共价键连接，分CD8II1a10布于专职抗原呈递细胞，结合分子因此本题选项中属于类分子的特点是CD4MHCII Co、答案47B本题解析健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡【该题针对〃健康教育回〃知识点进行考核】、答案48B本题解析人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响维生素和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数D A量有一定限度乳腺对碘有浓聚作用、答案49B本题解析多蛋白质分子含有几条肤链，它们通过一定的化学键互相结合在一起，稳定蛋白质分子中螺a-旋和小折叠的化学键是氢键蛋白质中常见的一种二级结构，肤链主链绕假想的中心轴盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的每个氨基酸残基（第个）的默n基氧与多肤链端方向的第个残基（第个）的献胺氮形成氢键故选项C4n+4B、答案50A本题解析暂无解析、答案51B本题解析作用于中枢神经系统的药物
①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，阻断、受体，精神DI D2病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常
②丙米嗪能阻滞去甲肾上腺素和的再摄取，增加突
5.HT触间隙中去甲肾上腺素和含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱
③5-HT碳酸锂的药理作用与锂离子有关，通过抑制脑内的释放，促进膜对再摄取，降低突触NA NA间隙浓度而产生作用；有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍NA、答案52D本题解析介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病其主要的流行特点表现为
①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行；
②病例分布于供水范围一致大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；
③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制因而本题选择D、答案53C本题解析推荐摄入量RNI是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体97%〜98%需要量的某种营养素摄入水平长期摄入水平，可以满足机体对该营养素的需要,维持组RNI织中有适当的营养素储备和机体健康的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的推荐值，RNI是健康个体膳食摄入营养素的目标，但不作为群体膳食计划的依据所以本题应该选择Co、答案54D本题解析细胞色素和辅基中的铁原子只形成个配位键，还能与氧再形成一个配位键，将电aa3P4505子直接传递给氧，也可与、鼠化物、或叠氮化合物形成一个配位键细胞色素与氧CO H2s aa3化物结合就阻断了整个呼吸链的电子传递，引起氟化物中毒鼠离子对细胞线粒体内呼吸链的细胞色素氧化酶具有很高的亲和力，与细胞色素氧化酶的结合后使之失去活性，从而阻断细胞呼吸和氧化磷酸化过程故选项D、答案55B本题解析维拉帕米属于苯烷胺类选择性钙拮抗药，在钙拮抗药中本药对心脏抑制作用最强、答案56C本题解析暂无解析、答案57D本题解析暂无解析、答案58A本题解析暂无解析、答案59D本题解析暂无解析、答案60E本题解析暂无解析、答案61D本题解析传染病流行，机体感染后可获得一定程度的特异性免疫力，增加对疾病的抵抗力，所以人群的易感性会降低其它的选项都是使人群易感性升高的因素、答案62D本题解析暂无解析、答案63D本题解析暂无解析、答案64D本题解析暂无解析、答案65C本题解析暂无解析、答案66C本题解析遗传信息从传递给再从传递给蛋白质的转录和翻译的过程，以及遗传信息从DNA RNA,RNA DNA传递给的复制过程称为中心法则，是所有有细胞结构的生物所遵循的法则其中上DNA DNA的遗传信息形成相应的称为转录遗传信息通过转录形成然后指导形成蛋白质的mRNA,mRNA,过程，称为翻译上具有反密码子，在蛋白质生物合成中起重要的碱基对互补作用，负tRNA责运输氨基酸与蛋白质结合而成核糖体为存在于真核生物细胞核中的不稳定、rRNA hnRNA大小不均的一组高分子的总称，可经加工后移至细胞质，作为而发挥其功RNA hnRNAmRNA能因此，蛋白质合成的模板是运输氨基酸的是mRNA,tRNA＞答案67D本题解析胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用，胆盐主要有以下儿种生理功能
①促进脂肪的消化和吸收；
②促进脂溶性维生素的吸收；
③激活胰消化酶；
④促进胆囊中胆固醇的溶解因此促进脂肪的消化和吸收的是胆盐故选项D、答案68E本题解析哌呼嗪的不良反应主要是首次给药可致〃首剂现象〃，给药以上患者，在给药后分2mg30〜90钟出现，服利尿药缺钠患者特别显著，表现为站立位血压显著下降、昏厥、衰弱、心悸等一般反应轻，如头昏、头痛、乏力、口干、恶心、水肿、排尿困难、鼻塞、便秘、过敏性皮疹等故选项E、答案69E本题解析暂无解析、答案70C本题解析抽样调查指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围优点为
①节省时间、人力和物力；
②由于调查范围小，调查工作易于做得细致、答案71E本题解析暂无解析、答案72D本题解析暂无解析、答案73C本题解析菊粉可从肾小球自由滤过,但即不能重吸收也不被分泌，故其血浆清除率既为肾小球滤过率24小时内生成肌酎清除率也可反映肾小球滤过功能碘瑞特或对氨基马尿酸主要用于测定肾血浆流量和肾血流量、答案74E本题解析暂无解析、答案75A本题解析哌仑西平为M受体阻断药，能阻断胆碱能M、受体，为一种具有选择性的抗胆碱能药物，对胃壁细胞的毒覃碱受体有高度亲和力，而对平滑肌、心肌和唾液腺等的毒覃碱受体的亲和力低，故应用一般治疗剂量时，仅能抑制胃酸分泌，而很少有其他抗胆碱药物对瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液腺和膀胧肌等的副作用故选项A、答案76D本题解析累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂培高利特属于多巴胺受体激动剂，一般主张与之合用，发病年龄轻的早期患者可以单独应用均应从小剂量开始，渐增剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止
77、答案A本题解析流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学应用心理测验所应遵循的原则主要有
①标准化原则，必须采用标准化的
1.测验工具，按照标准化的程序操作；
②保密性原则，测验操作者有义务对测验材料及内容保密；
③客观性原则，对测验结果的解释要根据被试者的实际情况考虑，实事求是，而不是仅仅凭分数判断一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退
2.行性行为的表现有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通
3.报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书
①未依法履行传染病监测职责的；
②未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；
③未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；
④发现传染病疫情时，未依据职责及时采取《传染病防治法》规定的措施的；
⑤故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的《职业病防治
4.法》第十五条规定〃当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定〃本研究无观察队列，无病例与非病例分组，无干预
5.措施，排除、、、项故选项正确检出症候偏倚某因素与研究疾病在病因学上A BC ED
6.无关，但由于该因素的存在导致了所研究疾病相关症状或体征的出现，使其及早就医，以致该人群比一般人群该病的检出率高,从而得出该因素与该疾病相关联的错误结论发病率计算公
7.式为发病率二一定时期内某人群某病新病例数/同期该人群暴露人口数本题中年新xK1999发病例数为人,该区年结核病发病率为:万万1742-1234-501-75=108419991084/20=542/10的含义,指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍说明疾病的危险度因暴露而
8.OR OR1增加，暴露与疾病之间为〃正〃关联；说明疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之OR1间为〃负〃关联题目中值小于所以该因素可能为保护因素OR
1、答案78A本题解析进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比，而不取决于长度且直径长度的纤维才较易进入肺泡，因此答案直径因》长度危害性最大V3Hm,5^m A,
2.99Pm、答案79A本题解析暂无解析、答案80A本题解析暂无解析、答案81A本题解析肝素通过与抗凝血酶团结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大倍；蛋白质系统100~1000C的作用主要是通过水解灭活因子曲和抑制因子及凝血酶原的激活；组织因子途径抑制物ISA,X主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血；仅-巨球蛋白属于丝氨酸蛋白酶抑制物，主要a通过与多种凝血因子活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子，达到抗凝血作用，所以答案为A、答案82E本题解析暂无解析、答案83A本题解析脂肪酸的合成原料是乙酰主要来自葡萄糖的氧化分解；所需之氢全部由提供，CoA,NADPH主要来自磷酸戊糖通路细胞内的乙酰全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶NADPH CoA系存在于胞液；线粒体内的乙酰必须进人胞液才能成为合成脂肪酸的原料因此，合成脂CoA肪酸的乙酰主要来自糖的分解代谢故选项CoA A、答案84E本题解析钩端螺旋体病早期败血症的临床症状有急起发热、头痛、肌痛、全身乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大触痛等，酷似流行性感冒;于病程日出现进行性加重的黄疽、出血倾向和肾功能4〜8损害该患者的临床表现与该病相符，故首先考虑诊断为钩端螺旋体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病故选项E、答案85C本题解析暂无解析、答案86C本题解析暂无解析、答案87A本题解析布鲁菌引起人的布鲁菌病时，其菌血症期限较长，在布鲁菌病急性期取细菌分离培养，检出率可达在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织，进行布鲁菌分离培养粪便、尿液70%,及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养、答案88B本题解析工类抗原的特异性取决于重链，由位点编码；其日轻链是解一微球蛋白，HAL aHLA—A,B,C编码基因在第染色体［类抗原受控于区（包含个亚区），由其中的基因15HLAI HLA—D5A和基因分别为重链和轻链编码，抗原多态性取决于轻链故选项B Ra B、答案89C本题解析体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少在同一器官中，动脉中缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高，但毛细血管前括约肌中神经纤维分布很少故选项C、答案90D本题解析暂无解析、答案91E本题解析暂无解析、答案92C本题解析暂无解析、答案93E本题解析暂无解析、答案94D本题解析暂无解析、答案95A本题解析暂无解析、答案96A本题解析社会卫生状况系指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素而社会诊断的目的包括两个方面评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题；了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源所以研究社会卫生状况的实质就是社会诊断、答案97C本题解析的传播，主要有下列四种途径
①与艾滋病带菌/患者发生不安全的性行为，从而接触到受HIV感染的血液、精液或阴道分泌物；
②与带菌的吸毒者共用针筒进行静脉注射；
③输人带有病毒的血液或血液制成品；
④受感染的妇女在怀孕、生产或哺乳时把病毒传给婴儿与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病故选项C、答案98B本题解析暂无解析、答案99C本题解析神经肌接头（运动神经终板）是运动神经末梢与骨骼肌细胞的交接部位神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的，刺激肌肉细胞中的内质网释放钙离子，使肌丝收缩；兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉，而不能作相反方向的传递因此，神经肌接头的兴奋传递物质是C、患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体11进行消毒处理A.立即进行卫生处理、就近火化B.须依法实施消毒和无害化处置C.在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒D.进行卫生处理后按照规定深埋E.、内因子的作用是12o保护维生素并促使其吸收A.B12使蛋白质变性B.促使胃肠道激素的分泌C.激活胃蛋白酶原D.促进胃肠运动E.、与抗体无关的超敏反应13o型A.I型B.L II型C.II型D.ll m型E.W、行为主义治疗常用的方法有14移情A.系统脱敏B.宣泄C.自由联想D.询者中心疗法E.、不能用血培养进行病原学诊断的疾病是15o亚急性细菌性心内膜炎A.肠热症B..流行性脑脊髓膜炎C细菌性痢疾D.布氏菌病E.、女性，岁，手术后个月出现腹胀，乏力，手术时输血，化验甲肝抗16352ALT200U/L,800ml体一，抗抗抗诊断应考虑HBsAg-,HBc+,HBs+,HCV+,甲型肝炎A.乙型肝炎B.输血后肝炎C.术后引起中毒性肝炎D.急性丙型肝炎，输血所致E.、答案100c本题解析暂无解析、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药17硝苯地平A.加洛帕米B.地尔硫C.普尼拉明D.尼卡地平E.、分类资料统计分析中，表示18Sp总体中数据的变异度A.样本率的标准误B.总体率C.样本率D.总体率的标准误E.
19、维持躯体姿势最基本的反射活动是（）o腿反射A.肌紧张B.屈肌反射C.对侧伸肌反射D.节间反射E.、由两样本率的差别推断两总体率的差别，若则20PV
0.05,两总体率相差有统计意义A.两样本率和两总体率差别有统计意义B.两总体率相差很大C.两样本率相差很大D.其中一个样本率和总体率的差别有统计意义E.、哌嗖嗪的不良反应可表现为（）21o低血钾A.消化性溃疡B.水钠潴留C.粒细胞减少D.体位性低血压E.、蛋白质变性时（）22o溶解度升高A.溶液黏度增加B.对蛋白酶抗性增强C.分子量增加D.生物学活性增强E.、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过（）社会乳酸循环23A.柠檬酸一丙酮酸循环B.鸟氨酸循环C.三竣酸循环D.丙氨酸一葡萄糖循环E.、下列哪一条是错误的24队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度A.在病例对照研究中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度B.在队列研究中，被观察人数x被观察时间之积是人年数C.病例对照研究中的相对危险度是对角乘积比D.特异危险性是暴露组死亡率发病率一非暴露组死亡率发病率之差，常用于卫生宣教时E.、列联表检验的自由度为25RxC x2A.R-l C-1B.R+C-1C.R-1D.RxC-1E.C-
1、甲地区年内发生肺癌患者例，选取例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸261100100烟者为80%,对照组中吸烟者为20%；在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过，年后吸烟者中有例发生了肺癌，不吸烟者仅例发生肺癌下列叙述正确的是1102乙地区的调查是回顾性调查A.甲地区的调查是生态学研究B.甲、乙两地区调查均属观察性研究C.乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的倍D.5甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的倍E.
4、三种元素均属于微量元素的是27钙、铁、锌A.硒、碘、钠B.钾、铜、氟C.碘、磷、铁D.铭、碘、硒E.、对白念珠菌不正确的描述是28o多细胞真菌A.革兰染色阳性B.可用沙保培养基分离培养C.为条件致病菌，可引起内源性感染D.可根据假菌丝和厚膜抱子进行诊断E.、不属于病毒复制周期的是29吸附与穿入A.脱壳B.生物合成C.扩散D.装配与释放E.、患者女性，岁为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基3034糖首类药物阿米卡星A.链霉素B.卡那霉素C.庆大霉素D.妥布霉素E.、队列研究中，确定样本含量时与下列哪一项无关31研究因素的人群暴露率A.研究疾病的发病率B.研究因素的相对危险度C.一类错误大小D.二类错误大小E.、应用类毒素疫苗可预防的疾病是（）32o百日咳与白喉A.破伤风与百日咳B.破伤风与结核病C.白喉与破伤风D.百日咳与猩红热E.
33、与提供甲基有关的代谢是（）o三竣酸循环A.鸟氨酸循环B.蛋氨酸循环C.柠檬酸一丙酮酸循环D.乳酸循环E.、月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒发病者潜伏期约小时，以腹痛、腹3463泻为主要症状，不发热，病程为小时，预后良好经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是16〜36前一天的剩饭肉毒梭菌毒素食物中毒A.蜡样芽抱杆菌食物中毒B.韦氏梭菌食物中毒C.致病性大肠杆菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.、细胞不具有的特征35NK分泌多种细胞因子调节免疫A.杀伤靶细胞具有限制B.MHC发挥作用C.ADCC识别回类分子产生抑制信号D.HLA来源于骨髓淋巴干细胞、抗体经木瓜蛋白酶水解可产生（）E.36IgG o一个段，一^个段A.Fab Fc两个段，一个段B.Fab Fc一个段，两个段C.Fab Fc两个段，两个段D.Fab Fc一个（）段，一个段E.F ab2Fc、直线回归分析中，对回归系数作假设检验，其目的是37检验两总体回归系数是否相等A.确定回归方程的似合优度B.检验回归系数是否等于C.b0推断两变量间是否存在直线依存关系D.判断回归方程代表实测值的好坏E.、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，对下列症状无效的是（）38呼吸困难A.肌束震颤B.流涎C.腹痛D.多汗E.、医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品39进行消毒处理A.立即进行卫生处理、就近火化B.须依法实施消毒和无害化处置C.在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒D.进行卫生处理后按照规定深埋E.、不同性质的统计资料，常需不同的统计图加以表达，一般来讲40按质分组的资料宜用直方图或多边图A.以上都不对B.连续性资料宜用圆形图或构成比直条图C.连续性资料宜用直条图D.按质分组的资料宜用线图、变异型心绞痛患者的首选药物是E.41胺碘酮A.日B.AC利多卡因C.硝苯地平D.普奈洛尔E.、胆固醇不能转化生成
（42）o维生素A.D3胆红素B.胆汁素C.雌激素D.盐皮质激素E.、在周围神经系统，烟碱受体分布于43自主神经节和骨骼肌运动终板A.副交感神经所支配的腹腔内脏B.副交感神经所支配的心脏和血管C.交感神经所支配的汗腺D.交感神经所支配的骨骼肌血管E.、参与型超敏反应的是44IA.IgDB.lgEC.IgGD.lgAE.IgM、细菌感染引起人体发热是由于45皮肤血管收缩A.体温调定点上移B.皮肤血流量下降C.汗腺功能障碍D.体温调节中枢功能障碍E.、类分子（46MHCII）o只表达于专职抗原呈递细胞A.由链和微球蛋白组成B.a p可与分子结合C.CD4+表达于所有有核细胞D.介导细胞的杀伤反应、提出健康四大基石不包括E.CD947WHO戒烟限酒A.充足睡眠B.适当锻炼C.心理平衡D.合理营养、几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是E.48钙A.铁B.叶酸C.碘D.硒E.、维系蛋白质分子中■螺旋的化学键是（）49a肚键A.氢键B.盐键C.二硫键D.疏水键E.、男性，岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排5038柏油样便，查体上腹正中偏右轻压痛，领餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为球后溃疡A.十二指肠球炎B.胃神经官能症C.幽门溃疡D.慢性胃炎E.
二、多选题、碳酸锂（）51o阻断、受体A.DI D2使突触间隙的浓度下降B.NA阻断胆碱受体C.N对心肌有奎尼丁样作用D.阻断中枢受体E.5-HT、某地近来连降暴雨、洪水泛滥、渍水严重、水井受到严重污染饮用同一水源的村民在短52期内有许多人有胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该饮水水源进行严格处理和消毒后，该病的爆发流行得以控制你认为该地发生的这种疾病可能是不明原因的胃肠炎A.食物中毒B.慢性胃肠炎发病的偶然巧合C.介水传染病D.地方性胃肠疾病的偶然爆发E.。
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