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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、奥美拉嗖属于下列哪类药物1受体阻断药A.H受体阻断药B.M酶抑制剂C.H-K-ATP受体阻断药D.H助消化药E.、下列对心房颤动无治疗作用的药物是
（2）o强心昔A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普蔡洛尔E.密封线、一患儿甲状旁腺和主动脉弓发育不良，易反复感染真菌，细胞数目降低，但细胞数目3T B正常可能的诊断是（）先天性细胞缺陷病A.遗传性血管神经性水刖B.综合征C.DiGeorge重症联合免疫缺陷病D.获得性免疫缺陷综合征E.、构成“传染过程“必须具备的因素是4病原体、易感机体A.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------寄生虫、中间宿主及终末宿主
8.病人、污染物、易感者C.促凝血酶药A.抗贫血药B.抗血小板药C.抗凝血药D.纤维蛋白溶解药E.、葡萄球菌肠毒素中需加热持续小时才可破坏的血清型是（541000C,2）o型A.C型B.D型C.B型D.A型E.F、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的55可对抗去水吗啡的催吐作用A.抑制呕吐中枢B.能阻断的受体C.CTZ DA可治疗各种原因所致的呕吐D.制止顽固性呃逆E.、某单位在职工中进行为期半年的控烟教育项目，他们采取的是不设对照组的前后测试评价56方案，以吸烟率为评价指标，期间因有月日世界无烟日的各种宣传教育活动，可能对该531项目效果产生影响，这种影响属于失访A.工作人员熟练性B.参与者熟练性C.历史性因素D.回归因素E.、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是57扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷A.增加心内膜下的血液供应B.开放侧支循环C.反射性的心率加快作用D.增加缺血区的血液供应E.、某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致58该病患病率减少A.发病率减少B.患病率增加C.发病率增加D.对发病率和患病率无影响E.、患者范某于年月日因病住院治疗，后经治医师和范某及其家人商量决定实施手592004114术治疗方案，决定于月日手术经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,范某及1112其家人同意，于是给范某采血，进行交叉配血试验月日采集的A.1111月日采集的
9.114月日采集的C.117月日采集的D.118月日采集的E.
115、患者主诉近期眼睛干燥，天黑后视力明显下降暗适应试验发现，分钟后病人仍不见6045弱光该病人可能缺乏的维生素是（）o维生素A.Bl维生素B.B2维生素C.C维生素D.A维生素E.D、酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是61直接兴奋心肌细胞A.反射性兴奋交感神经B.兴奋心脏的受体C.pl阻断心脏的受体D.M直接兴奋交感神经中枢E.、某化学试剂厂工人，男性，岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、咳粉红色6235泡沫痰线胸透肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊考虑是哪X种气体中毒氯气A.氟化氢B.硫化氢C.「氧化碳D甲烷E.、能导致毒性休克综合征的病原菌是
（63）o军团菌A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.肠产毒性大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.、由劳动引起的下肢静脉曲张多见于64长期用力的作业A.工作中下肢需要弯曲的作业B.下肢负荷大的作业C.双下肢用力不对称的作业D.长期站立或行走的作业E.、违反《食品卫生法》规定，经营不符合卫生标准规定的食品添加剂的，处以违法所得:（）65倍以上倍以下的罚款A.15倍以上倍以下的罚款B.13倍以上倍以下的罚款C.12倍以上倍以下的罚款D.16倍以上倍以下的罚款E.
14、可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（）66o甲磺丁版A.奎尼丁B.阿司匹林C.口服避孕药D.经基保泰松E.
67、与提供甲基有关的代谢是（）o三竣酸循环A.鸟氨酸循环B.蛋氨酸循环C.柠檬酸一丙酮酸循环D.乳酸循环E.、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者器官严重畸形的68二级乙等医疗事故A.二级甲等医疗事故B.一级甲等医疗事故C.一级乙等医疗事故D.不属于医疗事故E.、幼年时缺乏可导致侏儒症（）69o生长素A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.雄激素D.雌激素E.、岁男，水肿天，体检有高度水肿，血压尿蛋白（+++）,小时7057120/75mmHg,24尿蛋白定量尿沉渣最可能的诊断是2500mg,RBC2〜3/HP,BUN
5.4mmol/L迁延性肾炎A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病、两样本率比较可用检验的条件是E.71u两个样本率的差别大A.两个样本率的差别小B.两个样本率均较大C.两个样本率均较小D.两个样本含量均较大，且两个样本率均不接近也不接近E.
1、类分子（）72MHCII0只表达于专职抗原呈递细胞A.由链和微球蛋白组成B.a0可与分子结合C.CD4+表达于所有有核细胞D.介导细胞的杀伤反应E.CD8,、决定冠脉血流量的主要因素是（）73o动脉舒张压的高低A.动脉收缩压的高低B.心肌收缩的强弱C.血液薪滞性的大小D.自主神经的调节E.、临床手术与麻醉的特点不包括74损伤的必然性A.技术的复杂性B.患者的被动性及术前的焦虑心理C.患者或家属的多项要求D.过程中的风险性E.、炼钢工人补充水分的较好形式是75白开水A.菜汤、肉汤B.稀饭C.纯净水D.高渗饮料E.、从同一正态总体中随机抽取多个样本，用样本均数来估计总体均数的可信敬意，下列哪一76样本得到的估计精度高标准差小的样本A.标准误大的样本B.均数小的样本C.均数大的样本D.标准误小的样本E.、患者近年来经常膝关节疼痛，逐渐加剧，血液尿酸增高，就医后诊断为痛风症可降低患77者血液尿酸含量的药物是（）甲氨蝶吟A.琉喋吟B.阿糖胞首C.别喋吟醇D.-氟尿喘咤E.
5、关于率的标准误的描述中不正确的是78sp与成反比A.可用于总体率的区间估计与日检验B.与成正比C.指由于抽样造成的样本率与总体率之差D.值越大，说明率的抽样误差越小E.、克林霉素（）79具有较强抗绿脓杆菌作用A.主要用于金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染B.为支原体肺炎首选药C.具有抗病毒的作用D.DNA对念珠菌有强大抗菌作用E.、关于胃排空的叙述，正确的是80食物入胃后分钟开始A.30大块食物排空快于小颗粒B.糖类最快，蛋白质最慢C.高渗溶液快于等渗液D.混合食物完全排空需小时E.4~
6、有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是81臭氧A.过氧乙酰硝酸酯B.铅C.甲醛D.苯并（）花E.a、相关系数的假设检验，其自由度为82rA.nB.n-1C.n-2D.2n-1以上都不是E.、在样本均数与总体均数差别的显著性检验中，结果为而拒绝接受原因是83PVct H0,H1,成立的可能性小于且成立的可能性大于A.HO aH11-a从成立的总体中抽样得到样本的可能性小于B.HO a假设成立的可能性大小C.H11-a假设成立的可能性小于D.HO a从不成立的另一总体中抽得此样本的可能性大于E.HO1-a、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，对下列症状无效的是（）84呼吸困难A.肌束震颤B.流涎C.腹痛D.多汗E.、锌主要分布在85骨A.骨髓B.牙齿C.肌肉组织D.甲状腺E.、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使86a梭内肌收缩A.梭外肌收缩B.腱器官传入冲动减少C.肌梭传入冲动增加D.梭内肌与梭外肌都收缩E.、具有调理作用的补体成分是87A.C2aB.C3aC.C5aD.C3bE.C4a、临床病人在使用胰岛素过程中，会突然出现对胰岛素需求量大幅增加的现象，引起这种急88性胰岛素耐受的诱因除外酮症酸中毒A.糖尿病并发感染B.严重创伤C.手术D.体内产生了抗胰岛素抗体E.、乳腺有浓聚作用的是89钙A.铁B.叶酸C.碘D.硒E.、对某社区老年人群进行营养状况评定，首先进行家庭膳食调查我国常用的膳食调查方法90为查账法+称重法A.称重法+化学分析法B.小时回顾询问法+查账法C.24化学分析法+回顾询问法D.食物频度法+回顾询问法E.、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿，主要原因是91血浆胶体渗透压降低A.毛细血管血压增高B.组织液静水压降低C.组织液胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.、与外毒素性质不符合的叙述是
（92）o大多是活菌分泌的一种蛋白质A.主要由革兰阳性菌产生B.性质稳定，耐热C.毒性强，引起特异性症状D.抗原性强，可制成类毒素E.、男性，岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排9338柏油样便，查体上腹正中偏右轻压痛，根餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为球后溃疡A.十二指肠球炎B.胃神经官能症C.幽门溃疡D.慢性胃炎E.、肺通气的原动力是
（94）o肺的扩张和回缩A.肺内压与大气压之差B.胸膜腔内压保持负压C.呼吸肌的舒缩活动D.肺泡的表面张力E.、氧化物中毒抑制的是（）95细胞色素A.b细胞色素B.c细胞色素C.cl细胞色素D.aa3辅酶E.Q、组成复合体的成分是96BCR和A.mlg,CD21CD19和B.mlg,CD79a CD79b和C.CD81,CD21CD19和D.mlg,CD40CD40L和E.mlg,CD80CD
86、影响正常人收缩压最主要的因素是97每搏输出量A.大动脉弹性B.血液黏滞性C.外周阻力D.彳盾环血量E、关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是98增菌培养基通常为碱性蛋白月东水A.有菌毛和单鞭毛B.悬滴观察呈“穿梭”样运动C.生物型可形成芽胞D.EITor革兰染色为阴性E.、奥美拉理属于下列哪类药物99受体阻断药A.H1受体阻断药B.M助消化药C.受体阻断药D.H2酶抑制剂E.H+,K+-ATP＞进入疟区时，作为病因性预防疟疾的常规用药是100青蒿素A.乙胺喀呢B.氯喳C.奎宁D.伯氨唾E.参考答案与解析、答案1c本题解析暂无解析、答案2C本题解析阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、心衰者可选用
①西地兰（强心甘），尤其适合有心衰者;
②维拉帕米（异搏停）静脉注射，有效后，改口服维持周左右（服药后有2预激综合征并发房颤者禁用）；
③普蔡洛尔具备复律指征者可采取药物复律，主要是用喳尼丁故选项C、答案3C本题解析先天性胸腺发育不全又称综合征，是胚胎期第至第对咽囊发育异常引起的先天DiGeorge16性免疫缺陷；在胚胎第周，胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第至6〜101第对咽囊的细胞成分发育形成；新生儿期以后，反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染，或6感染呈慢性过程；外周血中淋巴细胞减少，尤其是细胞减少，细胞百分比增高故选项T B C、答案4A本题解析传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程所以传染过程必备的因素为病原体和宿主（易感机体）所以本题答案选择A、答案5C本题解析暂无解析、答案7C本题解析抽样调查指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围优点为
①节省时间、人力和物力；
②由于调查范围小，调查工作易于做得细致、答案8D本题解析暂无解析、答案9A本题解析暂无解析、答案10C本题解析暂无解析、答案11A本题解析暂无解析、答案12E本题解析其祖父和父亲的吸烟史及健康状况仅属个别现象，不能反映吸烟人群的真实情况，因此不能说明吸烟与健康的关系欲说明吸烟与健康的关系，须用随机样本加以研究题中备选答案、、B C均为干扰项，且不属于问题症结D、答案13A本题解析肥大细胞通过释放介质引发多种型超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎，哮喘，湿疹，瘙痒,过敏I性结膜炎和全身性过敏反应等、答案14E本题解析由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和祈祷的通畅程度,即不能充分反映通气功能的状况时间肺活量（用力呼气量）是在一次最大吸气后再尽力、尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量，是评价肺通气功能较好的指标、答案15B本题解析暂无解析、答案16E本题解析暂无解析、答案17C本题解析淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞，在抗原刺激和细胞辅助下，细胞被激活，B ThB传染源、传播途径、易感人群D.微生物、媒介及宿主E.、计量资料，计数资料和等级分组资料的关系是5计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质计数资料兼有计量资料和等级分组资料A.B.的一些性质等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质等级分组资料又称半计数资C.D.料计数资料有计量资料的一些性质E.、参与淋巴细胞再循环的主要细胞是（）6细胞A.T细胞B.B树突状细胞C.细胞D.NK中性粒细胞E.
7、欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用个例调查A.前瞻性调查B.抽样调查C.暴发调查D.回顾性调查E.、核酸分子中核甘酸间的连接方式是8肽键A.氢键B.糖首键C.磷酸二酯键D.3\5,磷酸二酯键E2,3,、维持胸内负压的必要条件是9胸膜腔密闭状态A.呼吸肌收缩B.胸廓扩张C.呼吸道存在一定阻力D.呼吸肌舒张E.、下列有关四分位数间距描述中不正确的是10四分位数间距越大，表示变异度越大A.四分位数间距比极差稳定B.可用于描述正态分布资料的变异度C.四分位数间距即中间观察值的极差D.50%四分位数间距二E.P75-P25增值形成生发中心，进一步分化为分泌抗体的浆细胞或长寿的记忆细胞，故选项正确B ATh细胞即辅助性细胞，产生细胞因子,在细胞免疫和体液免疫中发挥重要作用，项正确T BNh细胞即自然杀伤细胞，属非特异性免疫细胞，无需抗原预先致敏，就可直接杀伤某些肿瘤和病毒感染的靶细胞，选项错误细胞即细胞毒性细胞，参与迟发性超敏反应，故选项正C ThT D确单核吞噬细胞和树突状细胞、淋巴细胞是专职性的抗原提呈细胞，选项正确口故选B EC项、答案18C本题解析同时具有免疫原性和抗原性的物质称为免疫原，又称完全抗原，即通常所说的抗原仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质，称为不完全抗原，又称半抗原，需与蛋白质载体结合后才具有免疫原性故选项C、答案19E本题解析暂无解析、答案20B本题解析由于需要长期坚持治疗，而且很多治疗需要患者在家完成，因此只有建立共同参与型的医患关系，才能达到有效治疗的目的、答案21B本题解析暂无解析、答案22B本题解析对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺激中枢化学感受器，另一条是刺激外周化学CO感受器，神经冲动传人延髓，是呼吸中枢兴奋两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%、答案23A本题解析肝素通过与抗凝血酶团结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大倍；蛋白质系统100〜1000C的作用主要是通过水解灭活因子加和皿\,抑制因子及凝血酶原的激活；组织因子途径抑制物X主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血；仅-巨球蛋白属于丝氨酸蛋白酶抑制物，主要通a过与多种凝血因子活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子，达到抗凝血作用，所以答案为A、答案24D本题解析病毒是以其基因为模板，借多聚酶或多聚酶以及其他必要因素，指令细胞停止合成DNA RNA细胞的蛋白质与核酸，转为复制病毒的基因组，转录、转译出相应的病毒蛋白，最终释放出子代病毒这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放四个步骤、答案25E本题解析个人与群体之间的传播形式有授课、报告、讲演、讲座、培训等交谈属于个人与个人之间的传播形式、答案26A本题解析暂无解析、答案27E本题解析亚临床状态，亦称无症状疾病虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据何某的心电图和甘油三酯检测记过显示了问题的存在、答案28E本题解析暂无解析、答案29A本题解析脑电图的波形可根据频率的快慢依次分为波、波、波和波频率较快的波在清醒、安a Be6a静并闭眼时出现成人在清醒状态下几乎无频率最慢的波，在成人极度疲劳及睡眠、麻醉状6态下可出现波因此睡眠状态下出现台波，安静状态时表现为波5a、答案30D本题解析暂无解析、答案31B本题解析蛋氨酸循环是指在蛋氨酸腺背转移酶的催化下,蛋氨酸与作用，生成腺背蛋氨酸是ATP SSAM,蛋氨酸提供甲基及其再生的过程三竣酸循环是机体获取能量的主要方式，是糖、脂肪和蛋白质三种主要有机物在体内彻底氧化的共同代谢途径，是体内三种主要有机物互变的联结机构鸟氨酸循环又称尿素循环，指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸生成尿素的过程，是机体对氨的一种解毒方式、答案32C本题解析体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少在同一器官中，动脉中缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高，但毛细血管前括约肌中神经纤维分布很少故选项C答案33C本题解析暂无解析、答案34A本题解析普蔡洛尔属于受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力的作用来减少心肌需氧量，达到B治疗心绞痛的目的；可使心绞痛发作次数减少，运动耐受力提高，减少硝酸甘油用量用于治疗稳定及不稳定心绞痛，可减少发作次数，对伴有高血压或心律失常者更为适用故选项A、答案35C本题解析暂无解析、答案36C本题解析暂无解析、答案37B本题解析暂无解析、答案38A本题解析沙门菌属食物中毒多由动物性食物引起，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，由植物性食品引起者很少沙门菌属食物中毒潜伏期短，一般小时，长者可达4〜48小时，潜伏期越短，病情越重前驱症状有寒战、头晕、头痛、恶心和腹痛主要症状为发72热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般先有腹痛、呕吐继而腹泻，腹泻为水样便病程一般为3天，预后一般良好〜5【该题针对〃细菌性食物中毒回〃知识点进行考核】、答案39A本题解析白念珠菌是单细胞真菌，革兰染色阳性，但着色不均匀；本菌在血琼脂或沙保琼脂上，或室370温孵育日后，生成灰白乳酪样菌落，涂片镜检，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有较2〜3多假菌丝;若接种于玉蜀黍琼脂上，室温孵育日可见假菌丝、芽生抱子、厚膜抱子白4%3〜5念珠菌可侵犯人体许多部位，是一种条件致病菌，可引起内源性感染故选项A、答案40B本题解析行为退化其表现有下列特征以自我为中心、兴趣变得有限、情绪的依赖性增强、全神贯注于自己的机体功能、答案41B本题解析暂无解析、答案42D本题解析DNA双螺旋一股单链从5,至3,另一股单链从3,至51，它们方向相反、答案43D本题解析调节胆固醇合成的关键酶是还原酶，该酶受胆固醇的抑制，同时酶的磷酸化也可调节HMG.CoA酶的活性；体内的大多数胆固醇都是在肝脏内合成的；抑制还原酶可减少肝脏合成胆HMG-CoA固醇，进而降低血液中的胆固醇水平故选项D答案44A本题解析暂无解析、答案45B本题解析暂无解析、答案46E本题解析肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应、答案47E本题解析吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少【该题针对〃吗啡回〃知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过即出现中毒症状轻度的毒性症状包括恶心、2mmol/L呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状有神经病史者慎用，易引起精神行为异常偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血、答案48A本题解析暂无解析、答案49B本题解析蛋白质种类繁多，结构各异，但元素组成相似，主要有碳（50%〜55%）,氢（6%〜7%）、氧（19%〜24%）、氮（13%〜19%）和硫（（0〜4%）各种蛋白质的含氮量很接近,平均为16%o因此，含氮量为10g/L的蛋白质样品溶液的蛋白质浓度为10・16%=
62.5g/L故选B项、答案50D本题解析暂无解析、答案51B本题解析有效温度是通过受试者对不同空气温度、相对湿度、气流速度的环境的主观反映得出具有相同热感觉的综合指标人从一试验环境进入另一试验环境时，如果热感觉没有明显变化，则认为这两个环境具有相同的有效温度，其数值与热感觉相同的静止饱和空气环境的空气温度相等故选项B、答案52B本题解析细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品，特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品，鱼、奶、蛋类等亦占一定比例、答案53E本题解析链激酶是纤维蛋白溶解药，具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解用于治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性肺栓塞、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新鲜心肌梗死、中央视网膜动静脉栓塞等故选项E、答案54C本题解析葡萄球菌肠毒素，根据其血清学特征的不同，目前已发现五型型肠毒素毒力最强，A}BCD,E A摄人即能引起中毒，在葡萄球菌肠毒素中毒中最为多见葡萄球菌肠毒素耐热性也较强，加1g热到经分钟方能杀死;其中型需加热至并持续小时方可破坏800C,30B1000C,
2、答案55D本题解析暂无解析、答案56D本题解析历史性因素在项目实施期间所发生的干预之外的事件，包括全国性、地区性或组织机构内部，或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化如爱国卫生运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等【该题针对〃评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素回〃知识点进行考核】、答案57D本题解析暂无解析、答案58C本题解析该药可使病程延长，但对发病无影响，患病率二发病率x病程，故患病率增加、答案59A本题解析暂无解析维生素是维持一切上皮组织健全所必需的物质，其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生殖系A统等上皮影响最显著维生素缺乏时，上皮干燥、增生；对弱光敏感度降低，暗适应障碍，A重症者产生夜盲故选项D＞答案61B本题解析暂无解析、答案62A本题解析此题干为急性肺部症状，体检及胸透亦提示化学中毒性气管炎甚至肺水肿，正确答案为其他Ao、、、为窒息性气体，主要表现为缺氧，均可除外BCD E、答案63E本题解析毒性休克综合征由（毒性休克综合毒素由金黄色葡萄球菌产生）引起，主要表现为高TSSTI1,热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及黏膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心脏受累的表现故选项E、答案64E本题解析劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的工作，例如警察、纺织工等，如果站立的同时还需要负重，则发生这种疾患的机会就更多、答案65B本题解析暂无解析＞答案66D本题解析抗凝血药（如双香豆素类抗凝血药）可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成，而含雌激素的W避孕药却能使凝血因子增加，使双香豆素类的抗凝血作用降低因此，口服避孕药不可与香豆素类药物合用故选项D、答案67C本题解析暂无解析＞答案68A本题解析暂无解析、答案69A本题解析暂无解析、答案71E本题解析两样本率比较可用检验的条件是两样本的样本含量均较大，且两个样本率均不接近也不接u0近所以答案为1E、答案72C本题解析按其分布和功能分为类抗原和类抗原类分子由条重链和条轻链非共价键连接，MHC III I11分布于所有有核细胞表面，结合分子；类分子由条链和条链非共价键连接，分CD8II1a19布于专职抗原呈递细胞，结合分子因此本题选项中属于类分子的特点是CD4MHCIICo、答案73A本题解析冠脉血管的大量分支深埋于心肌内，心脏每次收缩时压迫冠状动脉，会影响冠脉血流动脉舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多故选项A、答案74D本题解析损伤的必然性、技术的复杂性、患者的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性，这都是手术和麻醉的特点、答案75E本题解析高温环境中的关键营养问题是水和电解质平衡合理配比地补充水和电解质，还有助于预防和纠正由于水和电解质代谢的紊乱而造成的体液酸碱失衡，因此需要高渗饮料、答案76E本题解析暂无解析、答案77D本题解析别喋吟醇的代谢产物氧噤吟醇通过抑制黄喋吟氧化酶的活性（后者能使次黄噪岭转为黄噤吟,再使黄喋吟转变成尿酸），使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平，从而防止尿酸结石的沉积，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解用于痛风、痛风性肾病故选项D、答案78E本题解析暂无解析、答案80E本题解析正常情况下，食物入胃后分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒5小的比大块的排空快，等身溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空最快，蛋白质次之,脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需小时4〜
6、答案81D本题解析动物实验发现，能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能还能阻碍血液的输氧功00能，造成组织缺氧除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、等可通过直接或间接的作用机制引起机体的SO变态反应一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低、答案82C本题解析暂无解析、答案83B本题解析暂无解析、答案84B本题解析有机磷杀虫药多为有机磷酸酯类化合物，对人具有毒性，可引起急性中毒，发生中毒后可出现如下症状
①毒蕈碱样症状主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛，腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增加引起临床表现为恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、流涎、多汗，因支气管痉挛和分泌物增多，气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭
②烟碱样症状主要表现为横纹肌兴奋，表现为肌纤维、肌束震颤；阿托品是常用的抗胆碱能药物，能缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，但对烟碱样症状无效，无恢复胆碱酯酶活力的作用，故对肌束震颤无效故选项B、答案85D本题解析锌在人体内分布广泛，在肌肉，在骨骼，在皮肤和毛发、在肝脏，60%22%〜30%8%4%〜6%2%在胃肠道、胰腺，在中枢神经系统，在血液，血浆
1.6%
0.8%V
0.1%、答案86B本题解析运动神经元发出传出纤维支配梭外肌纤维相关的传入纤维（瓯纤维）运动电位的频率增a a加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的运动神经元发生兴奋性突触联系，产生a-收缩效应，从而使肌梭回到先前状态、答案88E本题解析暂无解析、答案89D本题解析人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响维生素和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数D A量有一定限度乳腺对碘有浓聚作用、答案90A本题解析称重法系对某一膳食单位（集体食堂或家庭）或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为天记账法通过查账或3〜7记录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每日的食物消耗量，一般可统计个月，一年四季各进行一次
1、答案91B本题解析右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流人右心受阻，静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高，组织液生成增多，可引起水肿，尤其是下肢水肿其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿的原因、答案92C本题解析外毒素指某些细胞生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，其主要成分为蛋白质，许多革兰阳性菌及部分革兰阴性菌等均能产生外毒素外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗经甲醛处理可脱毒，做成类毒素，用作免疫预防剂故选项C、答案93A本题解析暂无解析、答案94D本题解析呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动呼吸肌的收缩和舒张所引起的呼吸运动是肺通气的原动力，即由呼吸肌的收缩引起胸廓的扩张是肺扩大的外因故选项D、答案95D本题解析细胞色素和辅基中的铁原子只形成个配位键，还能与氧再形成一个配位键，将电aa3P4505子直接传递给氧，也可与、氧化物、或叠氮化合物形成一个配位键细胞色素与氧CO H2s aa3化物结合就阻断了整个呼吸链的电子传递，引起氟化物中毒鼠离子对细胞线粒体内呼吸链的细胞色素氧化酶具有很高的亲和力，与细胞色素氧化酶的结合后使之失去活性，从而阻断细胞呼吸和氧化磷酸化过程故选项D、答案96B本题解析暂无解析、答案97A本题解析每搏输出量主要影响收缩压的高低；大动脉弹性主要表现在脉压的变化上；血液黏滞性和外周阻力的变化主要影响舒张压；循环血量对收缩压和舒张压都有影响、答案98D本题解析霍乱弧菌（包括生物型霍乱弧菌）为不能形成芽胞的细菌，他的结构特征是具有菌毛和单El Tor鞭毛，运动快而活泼，悬滴观察呈“穿梭”样运动，革兰染色为阴性该菌的增菌培养基通常为碱性蛋白月东水、答案99E本题解析暂无解析答案
100.B本题解析暂无解析、甲型肝炎的主要传播途径是11o消化道传播A.性接触传播B.眼结膜接触传播C.呼吸道传播D..虫媒传播E、某人称其祖父吸了一辈子的烟，活到岁，其父亲吸了年的烟，至今尚健在因此认129050为吸烟无害该说法正确A.不正确，没有同国内外的相似结果比较B.不正确，没有查明其祖父的死因C.不正确，没有经统计学检验D.不正确，不具有代表性E.、参与团型超敏反应的效应细胞是13肥大细胞A.细胞B.B巨噬细胞C.树突状细胞D.细胞E.NK、评价肺通气功能，较好的指标是14潮气量A.功能余气量B.肺活量C.补吸气量D.时间肺活量E.、岁男，水肿天，体检有高度水肿，血压尿蛋白+++,小时尿蛋1557120/75mmHg,24白定量尿沉渣最可能的诊断是2500mg,RBC2〜3/HP,BUN
5.4mmol/L迁延性肾炎A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.、直线相关分析中，若总体相关系数则从该总体中抽取的样本16p0,A.r0B.r0C.r=0D.r=l可大于等于或小于E.r0,
00、关于免疫细胞，错误的叙述是
（17）o淋巴细胞分化为浆细胞A.B细胞产生细胞因子B.TF,细胞参与抗体产生C.NK细胞参与迟发性超敏反应D.Th单核吞噬细胞参与抗原递呈E.、与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是
（18）o完全抗原A.胸膜依赖性抗原B.不完全抗原C.胸膜非依赖性抗原D.同种异型抗原E.、下列不用作肝生物转化第二相反应的结合物是19硫酸A葡萄糖醛酸B.谷胱甘肽C.甘氨酸D.谷氨酰胺E.、在慢性病中，医患关系中最理想的模式是20主动被动型A.共同参与型B.指导合作型C.主动主动型D.被动主动型E.、不同性质的统计资料，常需不同的统计图加以表达，一般来讲21按质分组的资料宜用直方图或多边图A.以上都不对B.连续性资料宜用圆形图或构成比直条图C.连续性资料宜用直条图D.按质分组的资料宜用线图E.、吸入含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是22CO刺激外周化学感受器A.中枢化学感受器兴奋B.作用于呼吸肌C.通过肺牵张反射D.通过呼吸肌本体感受性反射E.、能增强抗凝血酶团抗凝作用的物质是23肝素A.蛋白质B.凝血酶调制素C.组织因子途径抑制物D.•巨球蛋白E.a
2、不属于病毒复制周期的是24吸附与穿入A.脱壳B.生物合成C.扩散D.装配与释放E.、个人与群体之间的传播形式不包括25授课A.演讲B.报告C.培训D.交谈E.、氯丙嗪26o阻断、受体A.DI D2使突触间隙的浓度下降B.NA阻断胆碱受体C.N对心肌有奎尼丁样作用D.E.阻断中枢5・HT受体、何某，男，岁，已婚，女儿上初一，妻下岗待业近日，他所在的外资企业组织中层职2742员体检，何某的多数检查结果为正常，但血压值略微升高，为心电图显示段135/90mmHg,ST有轻微改变，甘油三酯略偏高，达虽然何某工作和家庭生活压力较大，但他自我L7mmol/L感觉良好，工作精力充沛，饮食睡眠均可，每天拼命工作，没有疲劳与不适感，也未患过什么病，平时连感冒都少见为此，何某一直未把上述情况当一回事何某健康状况属于健康状态A.临床疾病状态B.亚健康状态C.第三状态D.亚临床疾病状态E.、女性，岁，手术后个月出现腹胀，乏力，手术时输血化验甲肝抗28352ALT200U/L,800ml,体一，抗抗抗诊断应考虑HBsAg-,HBc+,HBs+,HCV+,甲型肝炎A.乙型肝炎B.输血后肝炎C.术后引起中毒性肝炎D.急性丙型肝炎，输血所致E.、安静状态时表现为
（29）o波A.a波B.0波C.b波DE棘波E.、多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是30激动受体A.P释放组胺B.直接作用于血管壁C.选择性激动多巴胺受体D.激动受体和多巴胺受体E.a、与氨代谢有关的代谢是
（31）o三技酸循环A.鸟氨酸循环B.蛋氨酸循环C.柠檬酸一丙酮酸循环D.乳酸循环E.、不同血管段，交感缩血管纤维分布最密集的部位是（）32大动脉A.大静脉B.微动脉C.微静脉D.毛细血管前括约肌E.、下列有关影响生物转化作用因素的叙述中不正确的是33其受年龄的影响A.受肝功能状况的影响B.不受性别的影响C.药物或毒物可有抑制作用D.药物或毒物能产生诱导作用E.、男性，岁，患高血压病十多年因劳累突然出现胸骨后及心前区阵发性绞痛诊断为稳3460定型心绞痛首选的药物是（）普蔡洛尔A.维拉帕米B.C.ACEI哌睡嗪D.地尔硫卓E.、对某疫苗的效果观察欲采用“双盲”试验，所谓”双盲“是指35观察者和实验对象都不知道疫苗性质A.观察者和实验对象都不知道安慰剂性质B.观察者和实验对象都不知道谁接受疫苗，谁接受安慰剂C.试验组和对照组都不知道谁是观察者D.两组实验对象都不知道自己是试验者还是对照组E.、治疗所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用36TMP口服叶酸A.肌注叶酸B.肌注甲酰四氢叶酸钙C.口服维生素D.B.肌注维生素E B、革兰阳性菌特有的成分是（）37肽聚糖（粘肤）A.磷壁酸B.脂质双层C.脂多糖D.脂蛋白E.、某地居民吃猪血不久即发生恶心、呕吐，发热腹泻呈水样便，无里急后重该食物中毒38的可能的致病菌为沙门菌A.副溶血性弧菌B.金黄色葡萄球菌C.志贺菌D.肉毒梭菌E.、对白念珠菌不正确的描述是（）39o多细胞真菌A.革兰染色阳性B.可用沙保培养基分离培养C.为条件致病菌，可引起内源性感染D.可根据假菌丝和厚膜抱子进行诊断E.、自我中心性加强为40焦虑A.退化B.猜疑C.期待D.愤怒E.、为研究肺癌的病因，将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业进行配比，然后对两组41观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什么性质的研究实验研究A.病例对照研究B.描述性研究C.现况研究D.队列研究E.、有关双螺旋结构叙述错误的是42DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式A.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成B.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋C.DNA在空间排列上两肌单链从至端走向相同D.5,3,两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键E.、胆固醇合成的关键酶是
（43）o柠檬酸裂解酶A.合酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA还原酶D.HMGCoA鲨烯合酶E.、毛果芸香碱引起调节痉挛是因为激动44睫状肌上的受体A.M虹膜括约肌上的受体B.M虹膜辐射肌上的受体C.睫状肌上的受体D.N虹膜括约肌上的受体E.a、艾滋病的主要传播途径之是
（45）o消化道传播A.性接触传播B.眼结膜接触传播C.呼吸道传播D.虫媒传播E.、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是46氧化反应A.还原反应B.水解反应C.结合反应D.裂解反应E.、乙琥胺47可引起瞳孔扩大A.可引起呼吸抑制B.可引起精神紊乱C.可引起急性心力衰竭D.可引起再生障碍性贫血E.
48、（1999年真题）属于医师执业规则的是医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品A.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育D.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯E.、某蛋白质样品溶液的含氮量为蛋白质浓度应为（4910g/L,）o、阿齐霉素与红霉素比较，主要的特点是50口服不易被胃酸破坏，生物利用度高A.对嗜肺军团菌、支原体等作用更强B.半衰期长C.分布广，易透过血脑屏障D.药物在细胞内浓度高E.
二、多选题、人体在温度、湿度和风速的综合作用下产生的热感觉称
（51）o当量温度A.有效温度B.校正有效温度C.黑球温度D.湿黑球温度E.、当前，我国引起细菌性食物中毒的首位食品是52豆类及其制品A.肉类及其制品B.蛋类及其制品C.奶类及其制品D.谷类及其制品E.、链激酶属于
（53）。
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