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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.120晰.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、阿昔洛韦()1具有较强抗绿脓杆菌作用A.主要用于金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染B.为支原体肺炎首选药C.具有抗病毒的作用D.DNA对念珠菌有强大抗菌作用E.、对本行政区域内的甲类传染病疫区,省级人民政府可2出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫A.停工、停业、停课B.宣布为疫区C.实施隔离措施D.实施封锁E.密、类基因包括(3HLAI封)o线位点A.HLA-A,B,D位点B.HLA-A,B,C位点C.HLA-B,C,D位点D.HLA-DR,DQ,DP位点E.HLA-A,C,D、下列对流行病学的描述错误的是4只研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科A.研究常见痛在人群中的分布及影响分布的因素以及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科D.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------、细菌感染引起人体发热是由于()54皮肤血管收缩A.皮肤温度升高B.散热功能障碍C.体温调定点上移D.体温调节功能障碍E.、已穿无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于55腹前部A.双手往后背B.胸前部C.双手下垂D.夹于腋下E.、动脉血气分析表示56pH
7.47,PaCO
4.3kPa,PaO8kPa,BE
2.lmmol/L呼吸性酸中毒A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.正常范围E.、下列哪一指标为相对比57几何均数A.均数B.中位数C.变异系数D.标准差E.、下列哪项不是的传播途径58HIV同性性接触A.蚊虫叮咬B.血液传播C.静脉注射毒品D.哺乳E.、在冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢;机器制造业的铸造、热处理、锻造;陶瓷和水泥生产的59窑炉;火力发电厂的锅炉,其生产操作和气象条件可称之为高温、高湿作业A.高温、强热辐射作业B.夏季露天作业C.高温作业D.干热环境作业、临床试验中安慰剂的作用是E.60消除实验组病人的心理作用A.消除医生的心理作用B.消除对照组病人的心理作用C.消除医生和对照病人的心理作用D.消除对照病人的实验组病人的心理作用E.、葡萄糖经无氧酵解途径净生产的数是()61lmol ATPmolA.1B.2C.3D.4E.
5、细胞不具有的特征62NK分泌多种细胞因子调节免疫A.杀伤靶细胞具有限制B.MHC发挥作用C.ADCC识别类分子产生抑制信号D.HLAI3来源于骨髓淋巴干细胞E.、吗啡的药理作用包括63镇痛、安定、散瞳A.镇痛、镇咳、止吐B.镇痛、欣快、止吐C.镇痛、镇静、抗震颤麻痹D.镇痛、镇静、镇咳E.、关于率的标准误的描述中不正确的是64sp与成反比A.可用于总体率的区间估计与口检验B.与成正比C.指由于抽样造成的样本率与总体率之差D.值越大,说明率的抽样误差越小E.、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿,主要原因是65血浆胶体渗透压降低A.毛细血管血压增高B.组织液静水压降低C.组织液胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.、下列有关四分位数间距描述中不正确的是66四分位数间距越大,表示变异度越大A.四分位数间距比极差稳定B.可用于描述正态分布资料的变异度C.四分位数间距即中间观察值的极差D.50%四分位数间距=E.P75-P
25、霍乱最主要的传播因素是67水A.食物B.苍蝇C.手D.餐具E.、下列描述适合蛋白质变性的是68变性蛋白质的溶液黏度下降A.变性蛋白质不易被消化B.蛋白质沉淀不一定就是变性C.蛋白质变性后容易形成结晶D.蛋白质变性不涉及二硫键破坏E.、多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是69激动受体A.释放组胺B.直接作用于血管壁C.选择性激动多巴胺受体D.激动受体和多巴胺受体E.a、不同血管段,交感缩血管纤维分布最密集的部位是
(70)o大动脉A.大静脉B.微动脉C»微静脉毛细血管前括约肌E.、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时,对下列症状无效的是
(71)o呼吸困难A.肌束震颤B.流涎C.腹痛D.多汗E.、有致敏作用,引起咳嗽、哮喘等的是72臭氧A.过氧乙酰硝酸酯B.铅C.甲醛D.E.苯并(a)花
73、成组设计的方差分析中,必然有总=组间组内A.MS MS+MS组间组内B.MS VMS总二组间组内C.SS SS+SS组内组间D.SS VSS组间E.MS、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是74对抗精神病药引起的锥体外系反应有效A.对轻症病人疗效好B.对年轻病人疗效好C.对重症及年老病人疗效差D.对痴呆效果不易改善E.、舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是75肾上腺素A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.去氧肾上腺素E.、不属于器官特异性自身免疫性疾病的是()76慢性甲状腺炎A.恶性贫血B.重症肌无力C.特发性血小板减少性紫瘫D.类风湿关节炎E.、影响正常人收缩压最主要的因素是77每搏输出量A.大动脉弹性B.血液黏滞性C.外周阻力D.彳盾环血量E、一般女性乳腺癌的患病率约为万,患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为万782/1060/10在一般女性中进行筛检,筛检阳性者中患癌,在乳腺增生患者中进行筛检,筛检阳性者中
0.1%患癌,这说明在患病率高的人群中开展筛检20%特异度变化不大A.特异度降低B.灵敏度降低C.阳性预测值升高D.灵敏度变化不大、氯丙嗪()E.79o阻断、受体A.DI D2使突触间隙的浓度下降B.NA阻断胆碱受体C.N对心肌有奎尼丁样作用D.阻断中枢受体E.5-HT、硫酸镁产生肌松作用机理是80竞争受点,抑制神经化学传递A.Ca2+抑制网状结构B.抑制大脑运动区C.以上都不是D.抑制脊髓E.、不参与人体蛋白质组成的氨基酸是()81o甘氨酸A.色氨酸B.鸟氨酸C.半胱氨酸D.丝氨酸E.、心室肌细胞的有效不应期很长,一直延续到()82o收缩期开始A.收缩期中间B.舒张期开始C.舒张期中间D.舒张期结束E.、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是()83肾血流量减少A.血浆胶体渗透压升高B.肾小管溶质浓度降低C.肾小管对水重吸收增加D.肾小球滤过膜通透性降低E.、超抗原84可以多克隆激活某些细胞A.T须经加工处理B.APC与自身免疫病无关C.有严格的限制D.MHC只能活化一个相应的细胞克隆E.T、反映筛检试验阴性者不患某病可能的比例所用的指标是85阴性预测值A.阳性预测值B.误诊率C.漏诊率D.特异度E.、世纪年代初期,我国出现了一组原因未明的脑炎,散发于全国各地区,受累人数超862070过万,年被命名为“散发性脑炎“病前相关事件暴露率服咪嚏类驱虫药病毒
2197647.2%,感染毒物接触精神刺激针对该初步分析结果,正确的说法是
22.8%.
5.7%,
4.9%驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组A.不能获得病因线索,因为没有一种因素是所有患者共有的B.可以获得病因结论,因为服咪唾类驱虫的暴露率最高,所以服咪唾类驱虫药是”散发性脑炎”C.的病因提示服咪哇类驱虫药可能是“散发性脑炎”的病因,但还需要分析性研究加以验证D.散发性脑炎“与精神刺激无关EJ、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是87抑制剂与底物结构相似A.抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位B.当抑制剂存在时,变大C.Km.抑制剂恒定时,增加底物浓度仍能达到最大反应速度D抑制剂与酶分子共价结合E.、酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是88直接兴奋心肌细胞A.反射性兴奋交感神经B.兴奋心脏的受体C.pi阻断心脏的受体D.M直接兴奋交感神经中枢E.、医疗卫生机构承担职业病诊断应当向有关行政部门申请有权依法予以批准的卫生行政89部门是省级卫生行政部门A.省级以上卫生行政部门B.县级卫生行政部门C.县级以上卫生行政部门D.县级以上地方卫生行政部门E.、当前,我国引起细菌性食物中毒的首位食品是90豆类及其制品A.肉类及其制品B.蛋类及其制品C.奶类及其制品D.谷类及其制品E.、下列哪一种食品添加剂通过与肉制品中肌红蛋白发生化学反应使肉制品呈鲜红色91红曲米A.范菜红B.赤萍红C.亚硫酸钠D.亚硝酸钠E.、四格表资料中的实际数与理论数分别用与表示,其基本公式与专用公式求的条件92A TX2为且A.T5n40B.T5C.A5且D.A5n40且E.A5T
5、自我中心性加强为93焦虑A.退化B.猜疑C期待D.愤怒E.、脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为()94传人侧支性抑制A.回返性抑制B.交互性抑制C.去极化抑制D.突触前抑制E.、根据某高速公路交通事故统计,蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多95由此推论蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子此推论正确A.不正确,因为以流行率而未用发病率B.不正确,因为没有进行统计学显著性检验C.不正确,因为没有对照组D.不正确,因为比较的不是基于率的比较E.、下列关于暴发的描述错误的是96暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起A.局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种痰病称为暴发B.疾病暴发时病例发生日期之不同,是由于该病的传染期不同所致C.一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致D.一次同源性疾病暴发过程中,大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间E.
97、卡介苗BCG适宜的接种对象主要是结核性脑膜炎患者A.结核菌素试验阳性者B.严重的结核病患者C.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童D.细胞免疫功能低下者E.、制统计图时要求98A.直条图和线图,其长宽比例一般取57标题应说明图的主要内容,一般在图的上方B.以上都不对C.纵横两轴应有标目,一般不注单位D.纵轴尺度必须从零开始E.、丘脑的非特异性投射系统的主要作用是99引起触觉A.引起牵涉痛B.调节内脏功能C.维持睡眠状态D.维持大脑皮层的兴奋状态E.、某卫检中心,通过凯氏定氮法测得送检豆奶粉每中含氮为则该豆奶粉中粗蛋白100100g
2.0g,含量为A.
10.5%B.
12.5%C.
15.5%D.
17.5%E.
19.5%参考答案与解析、答案1D本题解析暂无解析、答案2E本题解析暂无解析、答案3B本题解析工类抗原的特异性取决于重链,由位点编码;其日轻链是解一微球蛋白,编HAL aHLA—A,B,C码基因在第染色体[类抗原受控于区(包含个亚区),由其中的基因和15HLAI HLA—D5A B基因分别为重链和轻链编码,抗原多态性取决于轻链故选项R a B、答案4E本题解析暂无解析、答案5B本题解析剂量反应关系指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线,即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大、答案6B本题解析暂无解析、答案7C本题解析此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状,所以应考虑噪声影响听力测试,主要检查听力损失程度,是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法较长时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境后,听阈提高超过15〜30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复,称为听觉疲劳发现听力损伤者,及时采取有效的防护措施为保护工人健康,高频听力损伤者应调离噪声工作岗位、答案8E本题解析暂无解析、答案9B本题解析应付紧张的关键是正确地认识紧张,采取正确的应付策略,提高个人的应付能力、答案10D本题解析应将传染病最长潜伏期作为检疫期,按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》实施细则中的规定,检疫期从最后离开疫源地之日算起、答案11B本题解析第题见《职业病防治法》第三十九条规定“职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政1部门批准的医疗卫生机构承担“主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强第题见《母2婴保健法》第三十二条规定,凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的,都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可而年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进2001一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员,须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可由于答案中未有设区的市的提法,故选第题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》E8第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,即疾控机构和人员未履行疫情报告职责,隐瞒、缓报或谎报疫情的;拒绝卫生行政部门调遣的;未按规定及时采取预防控制措施的,也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的,都由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;情节严重的吊销其医疗机构执业许可,并对主要负责人给予降级、撤职处分而对有关卫生人员给予纪律处分,并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书注意“县级以上卫生行政部门”包括县(区)、设区的市、省级及国务院卫生行政部门;而“县级以上地方(人民政府)卫生行政部门”则不包括国务院卫生行政部门,因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之
一、答案12B本题解析暂无解析、答案13B本题解析有效温度是通过受试者对不同空气温度、相对湿度、气流速度的环境的主观反映得出具有相同热感觉的综合指标人从一试验环境进入另一试验环境时,如果热感觉没有明显变化,则认为这两个环境具有相同的有效温度,其数值与热感觉相同的静止饱和空气环境的空气温度相等故选项B、答案14E本题解析非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态、答案15D本题解析暂无解析>答案16C本题解析“执行计划一年后,项目地区高血压病人家庭学会自测血压”表示的是干预对象行为发生70%变化的目标,因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科E.、在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明5联系的强度不明显A.随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)B.疾病的患病率高C.疾病的发病率高D.因果之间的联系存在许多偏倚E.、用正态近似法进行总体率的敬意估计时,应满足6或()均大于A.np n1-p5以上均要求B.C.p或(1-p)不太小以上均不要求D.足够大E.n、某纺织女工,年龄岁,从事纺纱和织布工作已年以上,近来主诉耳鸣、听力下降等症73510状一般内科检查A.前庭功能检查B.听力测试C.物理检查D.线检查E.X、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药
8.地尔硫蕈A硝苯地平B.加洛帕米C.尼卡地平D.普尼拉明E.、应付紧张的关键是9注意休息,增加睡眠A.正确地认识紧张,采取正确的应付策略,提高个人的应付能力B.锻炼身体,增强身体素质C.多与亲朋好友交谈,扩大交往D.学习舞蹈、绘画等陶冶情操E.、国境检疫对传染病的检疫期是按10该病的平均潜伏期A.该病的最长潜伏期B.该病的最短潜伏期C.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期D.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期E.、答案17B本题解析在我国城市社区一般是指街道,农村社区一般是指乡镇、答案18C本题解析暂无解析、答案19A本题解析脑电图的波形可根据频率的快慢依次分为波、波、波和波频率较快的波在清醒、安aB66a静并闭眼时出现成人在清醒状态下几乎无频率最慢的波,在成人极度疲劳及睡眠、麻醉状6态下可出现波因此睡眠状态下出现台波,安静状态时表现为波6a、答案20C本题解析暂无解析、答案21C本题解析损伤后有切除修复、重组修复、光修复、修复和无置换修复DNA SOS、答案22C本题解析暂无解析、答案23B本题解析心交感中枢紧张性增高,通过交感神经传出冲动可使心率增加、心肌收缩力增强,导致心排出量增加其他四项均使心排出量减少、答案24C本题解析暂无解析、答案25B本题解析细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品,特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品,鱼、奶、蛋类等亦占一定比例、答案26C本题解析暂无解析、答案27B本题解析暂无解析、答案28E本题解析个人与群体之间的传播形式有授课、报告、讲演、讲座、培训等交谈属于个人与个人之间的传播形式、答案29A本题解析偏倚与样本大小无关,无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的样本量只与随机误差有关本题其余备选答案均为控制偏倚的措施、答案30E本题解析自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病自身免疫性疾病往往具有以下共同特点
①患者有明显的家族倾向性,不少与抗原尤其是与HLA D/DR基因位点相关,女性多于男性;
②血液中存在高滴度自身抗体和(或)能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞;
③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程;
④病因大多不明;
⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型目前尚无特效药物,缺乏根本性治疗方法故选E项、答案31D本题解析终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒,从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒,如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等流行性感冒的病原体对外界的抵抗力较低,所以不需要终末消毒、答案32D本题解析抗体的产生表现为初次免疫应答和再次免疫应答
①初次免疫应答是抗原第一次进入机体,诱导产生的抗体应答;其特点为潜伏期长(接触抗原周后产生抗体),抗体效价低,维持时间1〜2短,以为主,抗体亲和力低
②再次免疫应答是机体再次接触同样抗原时的应答;其特点IgM为潜伏期短(初次免疫应答的一半),抗体效价高,维持时间长,以为主,抗体亲和力高IgG、答案33A本题解析暂无解析、答案34D本题解析胆汁由肝细胞不断生成,在非消化期不宜接进入小肠,而是储存于胆囊内,消化期时再由胆囊排出至十二指肠胆汁中含消化酶,胆汁中与消化有关的成分为胆盐胆盐可促进脂肪的消化和吸收>答案35E本题解析续发率,也称二代发病率,指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第个病例1发生后,在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中因受其感染而发病的续发病例(又称二代病例)占所有易感接触者总数的比例、答案36A本题解析肺炎链球菌的荚膜是主要的毒力因子,具有抗吞噬作用、答案37C本题解析暂无解析、答案38D本题解析暂无解析、答案39E本题解析暂无解析、答案40C本题解析暂无解析、答案41D本题解析胸膜腔内压又称胸内负压,在正常情况下,其压力低于大气压胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差肺弹性回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案使胸膜腔内压成为正值显然是错误的胸膜腔内压与跨气道压无直接关系,所以答案是错E A误的答案和提供的结果为正值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均B C是错误的胸膜腔内压等于大气压减去肺弹性回缩压,所以答案是正确的D、答案42D本题解析细胞色素和辅基中的铁原子只形成个配位键,还能与氧再形成一个配位键,将电子aa3P4505直接传递给氧,也可与、氧化物、或叠氮化合物形成一个配位键细胞色素与氧化CO H2s aa3物结合就阻断了整个呼吸链的电子传递,引起氧化物中毒氟离子对细胞线粒体内呼吸链的细胞色素氧化酶具有很高的亲和力,与细胞色素氧化酶的结合后使之失去活性,从而阻断细胞呼吸和氧化磷酸化过程故选项D、答案43C本题解析暂无解析、答案44C本题解析人工授精是收集丈夫或自愿献精者的精液,由医师注入女性生殖道,以达到受孕目的的一种技术不存在代孕问题、答案45C本题解析碳水化合物的结构单元是单糖虽然木质素包括在粗纤维范畴内,但它并不是真正的碳水化合物,而是苯基■丙烷衍生物的复杂聚合物,它与纤维素、半纤维素共同构成植物的细胞壁人与动物均不能消化木质素、答案46E本题解析暂无解析、答案47D本题解析胸膜腔受到两种力的作用,一是使肺泡扩张的肺内压;二是使肺泡缩小的肺同缩压,胸膜腔内压即这两种方向相反的力的代数和即胸膜腔内压=肺内压一肺回缩压在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而胸膜腔内压=大气压一肺弹性回缩压、答案48E本题解析脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒该疾病传播广泛,是一种急性传染病病毒常侵犯中枢神经系统,损害脊髓前角运动神经细胞,导致肢体松弛性麻痹,多见于儿童,故又名小儿麻痹症、答案49B本题解析氢氯嗥嗪主要抑制髓襟升支皮质部对和一的重吸收,使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生Na+C1利尿作用,是一种中效利尿药;有降压作用,可以与其他降压药物配合作用;还有抗利尿的作用,可用于治疗尿崩症因此,具有利尿和抗尿崩症作用的药物是氢氯睡嗪故选项B、答案50C本题解析暂无解析、答案51C本题解析肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与型超敏反应的主要细胞,胞质含有嗜碱性颗粒,能释放或介I导合成大致相同的活性介质,如组胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肤等此两类细胞来源于髓样干细胞前体其细胞表面均具有高亲和力的受体,能与段牢固结合肥大细IgE FcIgE Fc胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胧以及消化道豁膜下层结缔组织中微血管周围和内脏器官的包膜中,嗜碱性粒细胞主要存在于血液中故选项C、答案52E本题解析暂无解析、答案53E本题解析医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品、答案54D本题解析发热是指病理性体温升高,是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起如细菌感染导致发热,致热原可使温敏和冷敏两类神经元活动改变,调定点上移(如)调定点380o上移后,产热与散热过程将在较高的水平(38回)上达到平衡因此,细菌感染引起人体发热的机制是体温调定点上移故选项D、答案55C本题解析暂无解析、答案56B本题解析暂无解析、答案57D本题解析暂无解析、答案58B本题解析的传播方式有血液传播、母婴传播、性传播HIV、答案59B本题解析题中所列工种,其生产操作和气象条件为高温、强热辐射作业、答案60C本题解析暂无解析>答案61B本题解析糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要糖酵解时每分子磷酸丙糖有次底物水平磷酸化,可生成分子因此,葡萄糖可生成在葡萄糖和-22ATP lmol4moiATP,6磷酸果糖磷酸化时共消耗故净生成故选项2moiATP,2moiATP B、答案62B本题解析暂无解析、答案63E本题解析暂无解析、答案64E本题解析暂无解析、答案65B本题解析右心衰竭者其右心功能差,不能有效泵出血液,致使静脉血回流人右心受阻,静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高,组织液生成增多,可引起水肿,尤其是下肢水肿其他四个因素也可引起有效滤过压增加,但不是右心衰竭病人水肿的原因、答案66C本题解析暂无解析、答案本题解析67A经水传播是霍乱最主要的传播途径经食物的传播作用仅次于水、答案68C本题解析蛋白质沉淀不一定就是变性,很多分离纯化蛋白质的方法都要采用沉淀蛋白质的步骤、答案69D本题解析暂无解析、答案70C本题解析体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配,但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同皮肤血管中缩血管纤维分布最密,骨骼肌和内脏的血管次之,冠状血管和脑血管中分布较少在同一器官中,动脉中缩血管纤维的密度高于静脉,微动脉中密度最高,但毛细血管前括约肌中神经纤维分布很少故选项C、答案71B本题解析有机磷杀虫药多为有机磷酸酯类化合物,对人具有毒性,可引起急性中毒,发生中毒后可出现如下症状
①毒蕈碱样症状主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛,腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增加引起临床表现为恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、流涎、多汗,因支气管痉挛和分泌物增多,气急、肺部湿啰音,严重者出现肺水肿、呼吸衰竭
②烟碱样症状主要表现为横纹肌兴奋,表现为肌纤维、肌束震颤;阿托品是常用的抗胆碱能药物,能缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制,但对烟碱样症状无效,无恢复胆碱酯酶活力的作用,故对肌束震颤无效故选项B、答案72D本题解析动物实验发现,能降低动物对感染的抵抗力,损害巨噬细胞的功能还能阻碍血液的输氧O O功能,造成组织缺氧除花粉等变应原外,大气中某些污染物如甲醛、等可通过直接或间接的作用机制引起机体的so变态反应一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用,但甲醛的阈值较低、答案73C本题解析暂无解析、答案74A本题解析暂无解析、答案75B本题解析暂无解析、答案76E本题解析自身免疫性疾病按病变组织涉及的范围分类,可分为
①器官特异性自身免疫性疾病病变局限某一特定器官或组织,可检出针对该组织的自身抗体或自身反应性(致敏)淋巴细胞,如T慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、病、自身免疫性溶血性贫血等;
②非器官ITP,Addison特异性自身免疫性疾病病变累及多种组织与器官及结缔组织,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮故选项E
77、答案A本题解析每搏输出量主要影响收缩压的高低;大动脉弹性主要表现在脉压的变化上;血液黏滞性和外周阻力的变化主要影响舒张压;循环血量对收缩压和舒张压都有影响、答案78D本题解析在不同人群中进行筛检试验,不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度但在患病率较高的人群中筛检可以发现更多的病人,从而提高阳性预测值本题答案选D、答案79A本题解析暂无解析、答案80A本题解析暂无解析、答案81C本题解析人体所需的氨基酸分为非必需氨基酸和必需氨基酸必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中摄取的氨基酸,有种,包括赖氨酸、蛋氨酸(甲硫9氨酸)、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、撷氨酸、色氨酸、组氨酸和苯丙氨酸非必需氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、半胧氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等因此,A,B,均为人体所需的氨基酸故选项D,E C、答案82D本题解析心室肌细胞的有效不应期包括绝对不应期和局部反应期同骨骼肌细胞比较,心肌细胞一次兴奋后的有效不应期长,从心脏收缩期开始持续至舒张的早期因此,必须待舒张开始后才可能再接受刺激而产生新的收缩,故不会发生强直性收缩,而是收缩和舒张交替地进行,保证了心脏射血功能的实现故选项D、答案83A本题解析去甲肾上腺素是一种强效血管收缩药,可有效升高动脉血压,然而在升高血压的同时增加血管阻力,减少组织血流量,尤其是肾脏因此,给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是肾血流量减少故选项A、答案84A本题解析暂无解析、答案85A本题解析项指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性项指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性A BC项即假阳性率,实际无病而根据筛检试验被判为有病的百分比项即假阴性率,实际有病而D根据筛检试验被判为无病的百分比项即真阴性率,实际无病而根据筛检试验被判为无病的E百分比所以答案选A、答案86D本题解析种因素暴露率之和不足因而不能称其为充分病因组尽管没有所有患者共有的暴露因素,但4I,服用咪喋类驱虫药的暴露概率远高于其他组,提示其可能为“散发性脑炎”的病因,但仅凭此3数据不足以说明服用咪噪类驱虫药就是,散发性脑炎”的病因,要获得结论,还需要进一步研究论证凭此证据不能排除毒物接触、精神刺激等因素和“散发性脑炎“有关所以项正确D、答案87E本题解析竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的、答案88B本题解析暂无解析、答案89B本题解析第题见《职业病防治法》第三十九条规定“职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政1部门批准的医疗卫生机构承担”主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强第题见《母2婴保健法》第三十二条规定,凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的,都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可而年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进2001一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员,须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可由于答案中未有设区的市的提法,故选第题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》E8第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,即疾控机构和人员未履行疫情报告职责,隐瞒、缓报或谎报疫情的;拒绝卫生行政部门调遣的;未按规定及时采取预防控制措施的,也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的,都由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;情节严重的吊销其医疗机构执业许可,并对主要负责人给予降级、撤职处分而对有关卫生人员给予纪律处分,并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书注意“县级以上卫生行政部门”包括县(区卜设区的市、省级及国务院卫生行政部门;而“县级以上地方(人民政府)卫生行政部门”则不包括国务院卫生行政部门,因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之
一、答案90B本题解析细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品,特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品,鱼、奶、蛋类等亦占一定比例、答案91E本题解析亚硝酸盐在酸性条件下可有细菌分解为亚硝酸,进而转变为一氧化氮一氧化氮能取代肌红蛋白分子中铁的配位体,形成鲜红的一氧化氮肌红蛋白、答案92A本题解析暂无解析、答案93B本题解析行为退化其表现有下列特征以自我为中心、兴趣变得有限、情绪的依赖性增强、全神贯注于自己的机体功能、答案94B本题解析突触后抑制的分类根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同,突触后抑制可分为传人侧支性抑制和回返性抑制回返性抑制是指某一中枢的神经元兴奋时,其传出冲动在沿轴突外传的同时,又经其轴突侧支兴奋另一抑制性中间神经元,后者兴奋沿其轴突返回来作用于原先发放冲动的神经元回返性抑制的结构基础是神经元之间的环式联系,其典型代表是脊髓内的闰绍细胞对运动神经元的反馈抑制故选项B、答案95E本题解析暂无解析、答案96C本题解析暂无解析、答案97D本题解析卡介苗是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗结核菌素纯化蛋白衍生物BCG皮内试验,为检测迟发型超敏反应的皮肤试验试验结果若皮内注射局部红肿硬结直径PPD者,判为阳性,表示受试者已感染过结合分枝杆菌或曾接种过卡介苗,已具有一定的特25mm异性免疫力,不必再接种卡介苗;若红肿硬结直径者,判为强阳性,表示受试者有活215mm动性结核病;红肿硬结直径者,判为阴性,表示可能受试者未感染过结合分枝杆菌或未5mm接种过卡介苗,时接种卡介苗的适宜对象,注意要除外麻疹、、应用类固醇激素和免疫抑AIDS制剂患者以及老年人,他们可出现假阴性结果因此,卡介苗的适宜接种对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗,以免诱发结核病再燃或加重病情、答案98A本题解析暂无解析、答案99E本题解析非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态答案100B木题解析食物含氮量换算成蛋白质含量的系数是该豆奶粉每含氮为所以其蛋白质的质量为
6.25,100g2g,其蛋白质含量为2gx
6.25=
12.5g,
12.5/100xl00%=
12.5%o【该题针对〃蛋白质团〃知识点进行考核】、医疗卫生机构承担职业病诊断应当向有关行政部门申请有权依法予以批准的卫生行政11部门是省级卫生行政部门A.省级以上卫生行政部门B.县级卫生行政部门C.县级以上卫生行政部门D.县级以上地方卫生行政部门E.、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时,需先要12与终止因子结合A.分解成大、小两个亚基B.与结合C.tRNA与结合D.IF-2与结合E.mRNA
13、人体在温度、湿度和风速的综合作用下产生的热感觉称()o当量温度A.有效温度B.校正有效温度C.黑球温度D.湿黑球温度E.、丘脑的非特异性投射系统的主要作用是14引起触觉A.引起牵涉痛B.调节内脏功能C.维持睡眠状态D.维持大脑皮层的兴奋状态E.、具有调理作用的补体成分是15A.C2aB.C3aC.C5aD.C3bE.C4a、“执行计划一年后,项目地区的高血压病人家庭学会自测血压“,属于健康教育计划1670%的总体目标A.教育目标B.行为目标C.健康目标D.过程目标E.、目前在我国农村社区健康教育一般指17县A.乡和集镇B.村或生产队C.集体经济组织D.行政划分的组织E.、下列关于暴发的描述错误的是18暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起A.局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种痰病称为暴发B.疾病暴发时病例发生日期之不同,是由于该病的传染期不同所致C.一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致D.一次同源性疾病暴发过程中,大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间E.、安静状态时表现为
(19)o波A.a波B.B波C.b波DC棘波E.、体内尿素合成是通过()20乳酸循环A.柠檬酸一丙酮酸循环B.鸟氨酸循环C.三竣酸循环D.丙氨酸一葡萄糖循环E.、下列为损伤后修复的过程,例外的是21DNA切除修复A.重组修复B.置换修复C.光修复D.修复E.SOS、当样本含量固定时,选择下列哪个检验水准得到的检验效能最高22nA.a=
0.02B.a=
0.05C.a=
0.20D.a=
0.10E.a=
0.
01、下列能使心排出量增加的因素是23心迷走中枢紧张性增高A.心交感中枢紧张性增高B.静脉回心血量减少C.心室舒张末期容积减小D.颈动脉窦内压力增高E.、治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是24氨基贰类A.红霉素B.青霉素C.四环素D.庆大霉素E.、当前,我国引起细菌性食物中毒的首位食品是25豆类及其制品A.肉类及其制品B.蛋类及其制品C.奶类及其制品D.谷类及其制品E.、计量资料,计数资料和等级分组资料的关系是26计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质A.计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质B.等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质C.等级分组资料又称半计数资料D.计数资料有计量资料的一些性质E.、岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮喘2735发作,诊断为“阿司匹林”哮喘,其发生的机理是乙酸水杨酸使合成增加使支气管痉挛A.PG乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起B.抗原.抗体反应引起C.风湿热引起支气管平滑肌痉挛D.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起E.、个人与群体之间的传播形式不包括28授课A.演讲B.报告C.培训|D.交谈、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效E.29增加样本量A.遵循随机化原则B,实施盲法C.严格质量控制D.选择适宜的研究对象E.、关于自身免疫性疾病,错误的是()30o由自身抗原引起A.可检出自身抗体B.可遗传倾向C.转归于自身免疫应答强度有关D.容易治疗E.、下列哪些疾病不需要进行终末消毒31副霍乱A.白喉B.脊髓灰质炎C.流行性感冒D.伤寒E.、成年男性,接种乙肝疫苗一周后检出以特异性为主的免疫应答,表明该男性()32IgGo未感染过乙肝病毒A.未接种过乙肝疫苗B.出现了对乙肝病毒的初次免疫应答C.出现了对乙肝病毒的再次免疫应答D.免疫功能低下E.、糖酵解的关键酶是33磷酸果糖激酶;A.磷酸甘油醛脱氢酶
8.3-丙酮酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D..磷酸甘油酸脱氢酶E、下列关于胆汁的描述,正确的是34非消化期无胆汁分泌A.消化期只有胆囊胆汁排人小肠B.胆汁中含有脂防消化酶C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐D.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收、续发率可以定义为E.35接触者二次发病数/接触者总人数A.xlOO%接触者中发病人数/接触者总人数B.xlOO%接触者中患病人数/接触者总人数C.X100%.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数D xlOO%易感接触者中二代病例数/易感接触者总人数、肺炎链球菌主要的致病物质是E.xlOO%36荚膜A.菌毛B.自溶酶C.内毒素D.外毒素E.、奥美拉喋属于下列哪类药物37受体阻断药A.H受体阻断药B.M酶抑制剂C.H-K-ATP受体阻断药D.H助消化药E.、强心背心脏毒性的发生机制是
38.抑制心肌细胞膜酶A Na+-K+-ATP激活心肌细胞膜酶B.Na+-K+-ATP增加心肌细胞中的C.Na+增加心肌细胞中的D.Ca2+增加心肌细胞中的E.K+、计算某地某年粗死亡率的分母不能用39年平均人口数A.年中人口数B.(年初人口数+年末人口数)C./2该年月日零时人口数D.71年中任意时刻人口数E.、强心甘最常见的早期心脏毒性反应是40室上性心动过速A.二联律B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.窦性停搏E.、胸膜腔内压等于41大气压一跨气道压A.大气压+跨肺压B.大气压+跨胸壁压C.大气压一肺弹性回缩压D.大气压+肺弹性回缩压E.、氟化物中毒抑制的是
(42)o细胞色素A.b细胞色素B.c细胞色素C.cl细胞色素D.aa3辅酶E.Q、利用快速的试验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者,然后做43进一步的确诊,以期达到疾病的早期治疗,这种形式被称为健康促进A.疾病防治的全人群策略B.疾病的筛检C.疾病的防治的高危策略D.健康保护E.、实施人工授精可能产生的伦理问题,除外44对单身妇女是否可以实施A.谁是孩子的父亲B.是否允许代孕C.精子可否商品化D.保密问题E.、以下不是碳水化合物的膳食纤维是45纤维素A.半纤维素B.木质素C.果胶D.树胶E.、下列不用作肝生物转化第二相反应的结合物是46硫酸A葡萄糖醛酸B.谷胱甘肽C.甘氨酸D.谷氨酰胺E.、胸膜腔内压等于()47大气压一非弹性阻力A.大气压+跨肺压B.大气压+跨胸壁压C.大气压一肺弹性回缩力D.大气压+肺弹性回缩力E.、不能经垂直传播的病毒是48风疹病毒A.巨细胞病毒B.乙型肝炎病毒C.人免疫缺陷病毒D.脊髓灰质炎病毒E.、具有利尿和抗尿崩症作用的药物是()49o吠塞米A.氢氯睡嗪B.螺内酯C.氨苯蝶咤D.阿米洛利E.、四种基本抽样方法的抽样误差大小顺序为50单纯随机抽样整群抽样之系统抽样N分层抽样A.2整群抽样N分层抽样系统抽样单纯随机抽样B.22整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样C.222整群抽样N单纯随机抽样分层抽样系统抽样D.22分层抽样系统抽样单纯随机抽样整群抽样E.222
二、多选题、在型超敏反应中起重要作用的细胞是()51I o嗜酸性粒细胞与中性粒细胞A.中性粒细胞与嗜碱性粒细胞B.肥大细胞与嗜碱性粒细胞C.肥大细胞与中性粒细胞D.单核细胞与淋巴细胞E.、统计表的制作时需注意52表中仅可以有顶线与底线A.横标目在表的上行,纵标目在表的左侧B.表中无数字可用……表示C.标题写在表的下方D.横标目在表的左侧,纵标目在表的上行E.、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是53所在医疗单位允许使用的A.正式生产的B.有经营权的单位销售的C.经临床证明可以使用的D.经国家有关部门批准使用E.。
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