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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、阵发性室上性心动过速首选的药物是1利多卡因A.苯妥英钠B.普鲁卡因胺C.维拉帕米D.普罗帕酮E.、目前在我国农村社区健康教育一般指2县A.乡和集镇B.村或生产队C.集体经济组织D.行政划分的组织E.密封线、”执行计划一年后，项目地区的高血压病人家庭学会自测血压“，属于健康教育计划的370%总体目标A.教育目标B.行为目标C.健康目标D.过程目标E.、段包含分子的（）□4IgGFab1g全部轻链和部分重链A.全部重链和部分轻链B.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------全部轻链和全部重链C.严重腹泻A.酮症酸中毒B.乳酸血症C.低血糖休克D.粒细胞减少E.、反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是54头围A.身高B.坐高C.体重D.胸围E.、下列关于双嗑达莫（潘生丁）的描述中，错误的是55抑制磷酸二酯酶，使增高A.cAMP抑制血小板聚集B.激活腺甘酸环化酶，使升高C.cAMP抑制磷脂酶使降低D.A2,TXA用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成E.、切断家兔颈部迷走神经后，呼吸运动变得（）56o逐渐增强A.逐渐减弱B.不规则C.浅而快D.深而慢E.、二四年某县流行性乙型脑炎流行，在某乡卫生院工作的医生田某发现了第一例后立即5700进行了报告，随后又有其他人员或单位相继进行了报告，于是当地相关部门采取了相应措施附近的疾病预防控制机构A.附近的康复机构B.当地人民政府C.当地卫生行政部门D.附近的卫生行政部门E.、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是58丝氨酸A.甲硫（蛋）氨酸B.酪氨酸C.半胱氨酸D.羟脯氨酸E.
59、肺通气的原动力是（o肺的扩张和回缩A.肺内压与大气压之差B.胸膜腔内压保持负压C.呼吸肌的舒缩活动D.肺泡的表面张力E.、细胞不具有的特征60NK分泌多种细胞因子调节免疫A.杀伤靶细胞具有限制B.MHC发挥作用C.ADCC识别类分子产生抑制信号D.HLAE1来源于骨髓淋巴干细胞E.、下列为损伤后修复的过程，例外的是61DNA切除修复A.重组修复B.置换修复C.光修复D.修复E.SOS、国境检疫对传染病的检疫期是按62该病的平均潜伏期A.该病的最长潜伏期B.该病的最短潜伏期C.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期D.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期E.、内毒素的毒性作用不引起63食物中毒A.发热B.休克C.D.DIC白细胞反应E.
64、睡眠状态下出现（）o波A.a波B.0波C.6波DC棘波E.、关于胸腺依赖性抗原，正确的是（65o能直接激活淋巴细胞A.B只诱导细胞免疫应答B.只诱导体液免疫应答C.能诱导记忆细胞D.不能刺激抗体的类别转换＞乙琥胺E.66可引起瞳孔扩大A.可引起呼吸抑制B.可引起精神紊乱C.可引起急性心力衰竭D.可引起再生障碍性贫血E.、统计表的制作时需注意67表中仅可以有顶线与底线A.横标目在表的上行，纵标目在表的左侧B.表中无数字可用……表示C.标题写在表的下方D.横标目在表的左侧，纵标目在表的上行E.、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是68布洛芬A.对乙酰氨基酚B.秋水仙碱C.丙磺舒D.非那西丁E.、队列研究中，确定样本含量时与下列哪一项无关69研究因素的人群暴露率A.研究疾病的发病率B.研究因素的相对危险度C.一类错误大小D.二类错误大小E.、几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是70钙A.铁B.叶酸C.碘D.硒E.、某地发生一起疾病暴发，有人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒7110至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这种说法错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌A.错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现病例，形成新的疫源地B.正确，因为达到了疫源地消灭的条件C.以上均不对D.正确，因为传染源已经隔离、某药物的为小时，每隔个给药一次，达稳态血E.72tl/231tl/2药浓度的时间小时A.10小时B.24小时C.15小时D.6小时E.
30、下列哪一指标为相对比73几何均数A.均数B.中位数C.变异系数D.标准差E.、已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于74腹前部A.双手往后背B.胸前部C.双手下垂D.夹于腋下E.、卡介苗适宜的接种对象主要是75BCG结核性脑膜炎患者A.结核菌素试验阳性者B.严重的结核病患者C.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童D.细胞免疫功能低下者E.、四种基本抽样方法的抽样误差大小顺序为76单纯随机抽样整群抽样系统抽样分层抽样A.222整群抽样分层抽样系统抽样N单纯随机抽样B.22整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样C.222整群抽样单纯随机抽样分层抽样系统抽样D.222分层抽样系统抽样单纯随机抽样整群抽样E.
222、治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是77氨基贰类A.红霉素B.青霉素C.四环素D.庆大霉素E.、辅酶在酶促反应中的作用是78起运载体的作用A.维持酶的空间构象B.参加活性中心的组成C.促进中间复合物形成D.提供必需基团E.、以类途径呈递抗原的细胞是79MHQI o未活化细胞A.T细胞B.NK细胞C.B嗜碱粒性细胞D.中性粒细胞E.、女性，岁，手术后个月出现腹胀，乏力，手术时输血化验甲肝抗80352ALT200U/L,800ml,体一，抗抗抗诊断应考虑HBsAg-,HBc+,HBs+,HCV+,甲型肝炎A.乙型肝炎B.输血后肝炎C.术后引起中毒性肝炎D.急性丙型肝炎，输血所致E.、年真题血站对献血者每次采集血液量最多不得超过812002毫升A.250毫升B.500毫升C.400毫升D.300毫升E.
200、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪一项是错误的82糖转变为甘油A.糖转变为蛋白质B.糖转变为脂肪酸C.糖氧化分解成D.CO,H0糖转变成糖原E.、男，岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，8372此时不宜选择下列哪一种降压药物塞嗪类利尿剂AJ.硝苯地平B卡托普利C.受体阻滞剂D.B哌噗嗪E.、神经细胞动作电位上升支形成的离子基础是84外流A.K内流B.Ca内流C.Na外流D.Na内流E.CI、月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒发病者潜伏期约小时、以腹痛、腹8563泻为主要症状，不发热，病程为小时，预后良好经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是16〜36前一天的剩饭细菌活菌A.细菌内毒素B.细菌肠毒素C.细菌活菌+内毒素D.细菌活菌+肠毒素E.、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，86未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能的发热原因是散热中枢功能障碍A.产热中枢功能障碍B.调定点上移C.发汗功能障碍D.下丘脑体温调节功能障碍E.、夏季，岁男孩，发热、呕吐、腹泻天，体温团，每日腹泻多次，稀便，少量黏87133810液，天来尿少，个小时无尿查体眼窝、前因深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉16粪便镜检偶见白细胞，血钠最有可能的诊断为130mmol/L婴儿腹泻，重度低渗性脱水A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B.婴儿腹泻，中度等渗性脱水C.婴儿腹泻，中度低渗性脱水D.婴儿腹泻，重度等渗性脱水E.、实验设计的基本原则是88对照、重复、随机A.对照、随机、齐同B.随机、重复、均衡C.随机、重复、齐同D.对照、随机、均衡、有助于预防缺铁性贫血的食物是E.89牛奶A.鸡蛋B.精粉C,动物内脏D.苹果、心指数等于E.90心率每搏输出量/体表面积A.x每搏输出量体表面积B.x每搏输出量/体表面积C.心输出量x体表面积D.心率每搏心输出量体表面积E.x x、某人进行了下列疫苗试验，随机选择人，注射疫苗后，随访年，接种者中未9110001080%患该病，此疫苗效果该疾病的发生率是A.20%很好B.无肯定结论，因为未做统计学检验C.得不出结论，因为无注射疫苗的对照D.不是很有效，因为尚有患病E.20%、在假设检验中与是否拒绝无关的因素为92H0所比较的总体参数A.检验水准的高低B.被研究事物有无本质差异C.抽样误差的大小D.单侧或双侧检验E.、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，对下列症状无效的是（）93o呼吸困难A.肌束震颤B.流涎C.腹痛D.多汗E.、营养价值高的蛋白质（膳食）含（）94o氨基酸种类多A.氨基酸数量多B.必需氨基酸种类多C.必需氨基酸数量多D.必需氨基酸种类、数量多E.、一同种异体骨髓移植受者在接受移植后出现了皮肤和肠道上皮细胞的坏死，可能的诊断是95（）宿主抗移植物反应性疾病A.移植物抗宿主反应性疾病B.型变态反应性疾病C.I免疫复合物型疾病自身免疫性疾病D.E.、下列哪种物质参与细胞跨膜信号转导，并几乎全部分布在膜的胞质侧96鞘脂A.磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰胆碱C.磷脂酰肌醇D.
97、有竞争性抑制剂时，酶反应动力学特点是o磷脂酰丝氨酸E.A.Km值增大,Vmax值不变B.Km值减小,Vmax值不变C.Km值不变,Vmax值增大D.Km值不变,Vmax值减小值和值均减小E.Km Vmax、甲型肝炎的主要传播途径是98o消化道传播A.性接触传播B.眼结膜接触传播C.呼吸道传播D.虫媒传播、制定我国《食品安全法》的根本目的是保障公众身体健康和生命安全，其前提E.99是严惩违法行为A.保护食品经营B.保障食品生产C.保证食品安全、假设检验中的第二类错误是指D.100拒绝时所犯的错误A.H0不拒绝实际上成立的B.H0拒绝了实际上成立的C.H0拒绝了实际上成立的D.H0不拒绝实际上不成立的E.H0参考答案与解析、答案1D本题解析暂无解析、答案2B本题解析在我国城市社区一般是指街道，农村社区一般是指乡镇、答案3C本题解析“执行计划一年后，项目地区高血压病人家庭学会自测血压”表示的是干预对象行为发生70%变化的目标，因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标、答案4A本题解析木瓜蛋白酶水解的部位是在较链区二硫键连接的条重链的近端，可将裂解为两个完IgG2N1g全相同的段和一个段段即抗原结合片段，相当于抗体分子的两个臂，由一条完整Fab FcFab的轻链和重链的和结构域组成故选项VH CH1A、答案5A本题解析副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，呈弧状、杆状、丝状等多种形态，无芽胞，主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中副溶血性弧菌在团、、含盐30〜37pH
7.4〜
8.23%〜4%培养基上和食物中生长良好，无盐条件下不生长，故也称为嗜盐菌【该题针对〃细菌性食物中毒回〃知识点进行考核】、答案6C本题解析暂无解析、答案7B本题解析针对临床医护人员开展的医源性感染途径”专题讲座，目的应该是为了让临床医护人员“SARS了解在医院传播的途径，使医护人员认识到感染是非常容易的，根据健康信念模式，SARS SARS其目的是使医护人员知觉疾病的易感性、答案8E本题解析迷走神经主要参与肺牵张反射，包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分吸气时，肺被扩张，气道的牵张感受器受刺激，发放冲动通过迷走神经到达延髓，切断吸气神经元的活动，使吸气过程终止，这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加，此为肺扩张反射切断家兔双侧迷走神经后，动物的呼吸降变得深而慢，这是因为失去了肺扩张反射对吸气过程的抑制所致故选项E、答案9B本题解析暂无解析、答案10E本题解析暂无解析、答案11B本题解析暂无解析、答案12D本题解析暂无解析、答案13C本题解析该药可使病程延长，但对发病无影响，患病率二发病率x病程，故患病率增加、答案14D本题解析肝癌病因不明，可能与多种因素有关，如病毒性肝炎与肝硬化原发性肝癌患者中约有慢性肝炎史，肝癌患者血清及其他乙型肝炎标志的阳性率可达提示乙型肝炎病毒和肝癌高HBsAg90%,发有关近年来，丙型肝炎发展成肝癌受到重视原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%〜90%,多为乙型病毒肝炎后的大结节性肝硬化肝硬化发展为肝癌者约为肝硬化细胞再生，通10%过肝炎病毒的放大作用和重新排列，宿主染色体损伤，激活细胞致癌基因而致癌DNA、答案15D本题解析接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法【该题针对〃疫苗流通和预防接种管理条例回〃知识点进行考核】接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生＞答案16E本题解析经饮用水传播的传染病的流行特征为
①病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史；
②除哺乳婴儿外，无职业、年龄及性别的差异；
③如水源经常受污染，则病例长期不断;部分轻链和部分重链D.可结晶片段、下列哪种细菌属嗜盐性细菌E.5副溶血性弧菌A.致病性大肠杆菌B.变形杆菌C.,肉毒梭菌D金黄色葡萄球菌E.、检验应用范围不包括6x两个或多个率的差别A.两个或多个构成比的差别B.小样本配对设计计量资料均数的比较C.两种属性间的相关分析D.检验频数分布的似合优度E.
7、针对临床医护人员举行“SARS的医源性感染途径”专题讲座，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到疾病的危害性A.疾病的易感性B.预防保护行为的效益C.预防保护行为的障碍D.自我效能E.
8、切断家兔颈部迷走神经后，呼吸运动变得（）o逐渐增强A.逐渐减弱B.不规则C.浅而快D.深而慢E.、组成复合体的成分是9BCR和A.mlg,CD21CD19和B.mlg,CD79a CD79b和C.CD81,CD21CD19和D.mlg,CD40CD40L和E.mlg,CD80CD
86、对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可10出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫A.停工、停业、停课B.宣布为疫区C.实施隔离措施D.
④停用污染源或采取消毒、净化措施后，暴发或流行即可平息所以答案选E、答案17B本题解析DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=Co、答案18B本题解析暂无解析、答案19E本题解析暂无解析、答案20A本题解析暂无解析、答案21D本题解析暂无解析、答案22C本题解析暂无解析、答案23D本题解析呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动呼吸肌的收缩和舒张所引起的呼吸运动是肺通气的原动力，即由呼吸肌的收缩引起胸廓的扩张是肺扩大的外因故选项D、答案24D本题解析暂无解析、答案25E本题解析吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少［该题针对〃吗啡团〃知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过即出现中毒症状轻度的毒性症状包括恶心、2mmol/L呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状有神经病史者慎用，易引起精神行为异常偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血、答案26D本题解析暂无解析、答案27B本题解析运动神经元发出传出纤维支配梭外肌纤维相关的传入纤维（加纤维）运动电位的频率增a a加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的运动神经元发生兴奋性突触联系，产生a-收缩效应，从而使肌梭回到先前状态、答案28C本题解析暂无解析、答案29D本题解析经空气传播的传染病的流行特征为
①传播广泛，发病率高；
②冬春季节高发；
③少年儿童多见；
④在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性；
⑤居住拥挤和人口密度大的地区高发山区交通不便，人口稀疏，不利于空气传播疾病的流行，故难以出现疾病的周期性升高故答案选D、答案30D本题解析心室的收缩期
①等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放，室内压升高，速度最快；
②快速射血期动脉瓣被冲开，房室瓣仍关闭，室内压达峰值；
③减慢射血期动脉瓣开放，房室瓣关闭，室内压下降，并略低于动脉压心室舒张期
①等容舒张期动脉瓣关闭，房室瓣尚未开放，室内压下降，速度最快；
②快速充盈期动脉瓣关闭，房室瓣开放，心室抽吸血液快速充盈心室
（23）；
③减慢充盈期动脉瓣关闭，房室瓣开放；
④心房收缩期心室舒张最后秒，心房收缩对心室充盈起初级泵的作用心室开始舒张后，室内压下降，动脉内血流向心01室方向反流，推动动脉瓣关闭，使血液不能倒流人心室此时室内压仍然明显高于心房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室肌继续舒张，室内压急剧下降,但容积不变，处于等容舒张期因此主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始时，答案为项D、答案31D本题解析分子结构中有反密码子，反密码子可识别分子上的密码子，在蛋白质生物合成中起tRNA mRNA重要的翻译作用反密码子第个碱基和密码子第个碱基配对，反密码子第个碱基与密码133子第个碱基配对，因此上反密码子识别上密码子故选项1tRNA UAGmRNA CUAD、答案32D本题解析色素之间的电子传递顺序是玲玲玲玲
①细胞色素接受来自于的电子，并将其b clc aa302b CoQ转移至细胞色素蛋白质中的铁硫中心也参与了这当中的电子转移；
②细胞色素为一小蛋白cl,c质，具有与残基共价结合的铁紫质基，以三价二价铁的转换转移电子；
③细胞色素cysteine aa3系统为一巨大复合体，含有六个相同小单位，其中两小单位为细胞色素剩余四单位为细胞色a,素可直接与氧作用，而细胞色素则不能；在细胞色素接受来自细胞色素的电子而被还a3,a ac原成后，将其电子传给亚铜离子，亚铜离子在氧化成铜离子而将电子传递至细胞色素Fe2+a3,最后还原态细胞色素直接把电子转移给氧，就此完成电子转移过程故选项as D、答案33B本题解析暂无解析、答案34B本题解析胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋白酶，胰蛋白酶进而激活糜蛋白酶原，使之转变为糜蛋白酶、答案35C本题解析暂无解析、答案36B本题解析人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响维生素和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数D A量有一定限度乳腺对碘有浓聚作用、答案37E本题解析其祖父和父亲的吸烟史及健康状况仅属个别现象，不能反映吸烟人群的真实情况，因此不能说明吸烟与健康的关系欲说明吸烟与健康的关系，须用随机样本加以研究题中备选答案、、B C均为干扰项，且不属于问题症结D、答案38B本题解析暂无解析、答案39B本题解析暂无解析、答案40C本题解析硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁张力，降低左室舒张末期压力，使心内膜血管阻力减小，利于血液由心外膜流向心内膜缺血区、答案41B本题解析暂无解析、答案42D本题解析暂无解析、答案43E本题解析肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应、答案44C本题解析虽然苯妥英钠和苯巴比妥也能用于癫痫持续状态，但静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，其显效快，也较其他药物更安全、答案45B本题解析卵磷脂含胆碱，又称磷脂酰胆碱、答案46B本题解析暂无解析、答案47C本题解析连锁低丙种球蛋白血症原发性细胞缺陷；选择性缺陷症原发性细胞缺陷；A.X BB.IgA B C.腺昔脱氨酶缺乏症原发性联合免疫缺陷，淋巴细胞功能均发生缺陷；遗传性血管ADA T,B D.神经性水肿吞噬细胞缺乏；慢性肉芽肿吞噬细胞缺乏故选项E.C、答案48D本题解析有种氨基酸不能在机体合成或合成的量不能满足机体需要.必须由膳食提供，这些氨基酸被称9为必需氨基酸，包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缴氨酸和组氨酸其中组氨酸是婴儿必需氨基酸、答案49C本题解析暂无解析、答案50B本题解析暂无解析、答案51B本题解析暂无解析、答案52C本题解析淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞，在抗原刺激和细胞辅助下，细胞被激活，增值B ThB形成生发中心，进一步分化为分泌抗体的浆细胞或长寿的记忆细胞，故选项正确细胞B ATh即辅助性细胞，产生细胞因子,在细胞免疫和体液免疫中发挥重要作用，项正确细胞T BNh即自然杀伤细胞，属非特异性免疫细胞，无需抗原预先致敏，就可直接杀伤某些肿瘤和病毒感染的靶细胞，选项错误细胞即细胞毒性细胞，参与迟发性超敏反应，故C ThT选项正确单核吞噬细胞和树突状细胞、淋巴细胞是专职性的抗原提呈细胞，选项正确口D BE故选项C、答案53C本题解析暂无解析、答案54D本题解析体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标因为体重反映儿童的营养状况，尤其是近期的营养状况体重可以受多种因素的影响如营养、辅食添加、疾病等身高是反映儿童近期与远期营养状况的重要指标、答案55D本题解析暂无解析、答案56E本题解析迷走神经主要参与肺牵张反射，包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分吸气时，肺被扩张，气道的牵张感受器受刺激，发放冲动通过迷走神经到达延髓，切断吸气神经元的活动，使吸气过程终止，这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加，此为肺扩张反射切断家兔双侧迷走神经后，动物的呼吸降变得深而慢，这是因为失去了肺扩张反射对吸气过程的抑制所致故选项E、答案57A本题解析暂无解析、答案58E本题解析暂无解析、答案59D本题解析呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动呼吸肌的收缩和舒张所引起的呼吸运动是肺通气的原动力，即由呼吸肌的收缩引起胸廓的扩张是肺扩大的外因故选项D、答案60B本题解析暂无解析、答案61C本题解析损伤后有切除修复、重组修复、光修复、修复和无置换修复DNA SOS、答案62D本题解析应将传染病最长潜伏期作为检疫期，按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》实施细则中的规定，检疫期从最后离开疫源地之日算起答案63A本题解析细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，（弥散性血管内凝血）为内毒素休克进一步恶化的综合征内毒素的毒性DIC较弱，不引起食物中毒能分泌肠毒素（属于外毒素）的细菌，才可引起细菌性食物中毒、答案64C本题解析暂无解析、答案65D本题解析胸膜依赖性抗原（TD—Ag）刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，又称T细胞依赖抗原能诱导体液免疫和细胞免疫，能诱导记忆细胞，有免疫记忆故选项TD—Ag D、答案66E本题解析吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少【该题针对〃吗啡回〃知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过即出现中毒症状轻度的毒性症状包括恶心、2mmol/L呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至咨迷与死亡乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状有神经病史者慎用，易引起精神行为异常偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血、答案67E本题解析暂无解析、答案68A本题解析暂无解析答案69A本题解析队列研究是以人群是否暴露研究因素分组的，影响样本大小的主要因素是两组人群事件的发生频率及其差异、答案70B本题解析人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响维生素和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素能部分通过乳腺，但转移到乳汁中D A的数量有一定限度乳腺对碘有浓聚作用、答案71B本题解析暂无解析、答案72C本题解析暂无解析、答案73D本题解析暂无解析、答案74C本题解析暂无解析、答案75D本题解析卡介苗是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗结核菌素纯化蛋白衍生物BCG皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验试验结果若皮内注射局部红肿硬结直径PPD者，判为阳性，表示受试者已感染过结合分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特25mm异性免疫力，不必再接种卡介苗；若红肿硬结直径者，判为强阳性，表示受试者有活动215mm性结核病；红肿硬结直径＜者，判为阴性，表示可能受试者未感染过结合分枝杆菌或未接5mm种过卡介苗，时接种卡介苗的适宜对象，注意要除外麻疹、、应用类固醇激素和免疫抑制AIDS剂患者以及老年人，他们可出现假阴性结果因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情、答案76C本题解析暂无解析
77、答案C本题解析暂无解析、答案78A本题解析辅酶起运载体作用，如辅酶起运载的作用lNAD H、答案79C本题解析以｝类途径呈递抗原的细胞是类分子；类分子由链和链组成，仅表达于淋巴MHCI MHCIIn a样组织中的各种细胞表面，如专职抗原呈递细胞包括细胞、巨噬细胞、树突状细胞、胸腺B上皮细胞和人的活化细胞等因此，本题选项中属于类分子的是细胞故选项T MHCIIBC、答案80E本题解析暂无解析、答案81C本题解析暂无解析、答案82B本题解析由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及循环中的其他二竣酸则可合成一些非必需氨基酸TCA如天冬氨酸，谷氨酸等（注葡萄糖仅提供了丙酮酸参与了非必需氨基酸的合成，并不能由葡萄糖转化为蛋白质）、答案83D本题解析暂无解析、答案84C本题解析暂无解析、答案85E本题解析蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长,为8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程小时，预后良好〜1616〜36蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（回分钟不被破坏）12690和不耐热的腹泻毒素（回分钟或分钟可失活）45305605预防措施预防以减少污染为主在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范止匕外，剩饭及其他熟食品只能在回以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应10在团加热分钟
10020、答案86D本题解析阿托品是受体阻断剂，可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，而汗腺是受交感神经末梢释放的乙M酰胆碱支配的，故使用阿托品可使汗腺分泌障碍，散热减少，体温升高、答案87A本题解析暂无解析、答案88A本题解析暂无解析、答案89D本题解析膳食中的铁分为血红素铁、非血红素铁两大类，血红素铁的吸收几乎不受膳食因素的影响膳食铁的良好来源为动物肝、动物全血、畜禽肉类等，其中血红素铁含量高牛奶是一种贫铁食物，且吸收率不高、答案90A本题解析心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量，而每分输出量心率每搏输出量，所以，心x指数［I/min・m2］二心率x每搏输出量L/min体表面积nV、答案91D本题解析暂无解析、答案92A本题解析暂无解析、答案93B本题解析有机磷杀虫药多为有机磷酸酯类化合物，对人具有毒性，可引起急性中毒，发生中毒后可出现如下症状
①毒蕈碱样症状主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛，腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增加引起临床表现为恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、流涎、多汗，因支气管痉挛和分泌物增多，气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭
②烟碱样症状主要表现为横纹肌兴奋，表现为肌纤维、肌束震颤；阿托品是常用的抗胆碱能药物，能缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，但对烟碱样症状无效，无恢复胆碱酯酶活力的作用，故对肌束震颤无效故选项B、答案94E本题解析食物中蛋白质的营养价值取决于食物中蛋白质的含量、蛋白质在体内的消化吸收率和利用率当食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质越接近时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，食物蛋白质的营养价值也相对越高人体对蛋白质的需要不仅取决于蛋白质的含量，而且还取决于蛋白质中所含必需氨基酸的种类及比例故选项E、答案95B本题解析如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应主要见于骨graft versushost reaction,GVHR GVHR髓移植后，急性一般在移植后个月内发生，可引起肝、皮肤和肠道上皮细胞坏死因GVHD3此，该患者最可能的诊断是移植物抗宿主反应性疾病故选项B、答案96D本题解析暂无解析、答案97A本题解析根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同，酶的抑制作用分为不可逆性抑制与可逆性抑制两类竞争性抑制作用是常见的可逆性抑制作用，抑制剂与酶的底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合成中间产物酶促反应的不因有竞争性抑制剂的存在和改Vmax变，而使酶的表现值增大故选项Km A、答案98A本题解析暂无解析、答案99D本题解析暂无解析、答案100E本题解析暂无解析实施封锁E.在细胞膜蛋白质“帮助”下物质通过膜顺浓度梯度或电位梯度转运的方式是
11.单纯扩散A.易化扩散B.吞噬作用C.主动转运D.出胞作用E.、以下关于钠泵生理作用的叙述，哪项是错误的12钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的移出膜外A.Na由于从膜内移出,可防止水分子进入细胞内B.Na钠泵的活动可造成膜两侧的离子势能储备C.钠泵可顺着浓度差使细胞外的转入膜内D.K钠泵的活动造成细胞内高,使许多代谢反应得以进行E.K、某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致13该病患病率减少A.发病率减少B.患病率增加C.发病率增加D.对发病率和患病率无影响E.、病毒感染可以导致14HBV肺癌A.结肠癌B.肾癌C.原发性肝癌D.其他组织的癌症E.、接种单位应当承担15根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划A.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费B.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案C.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导D.及时向接种单位分发第一类疫苗E.、下列哪项不是经饮水传播传染病的流行特征16除哺乳婴儿外发病无年龄、性别差异A.病例分布与供水范围一致B.病例有饮用同一水源史C.停用污染水源后暴发或流行即可平息D.在水源经常受污染处常呈单峰点源流行曲线E.、碱基组成的规律是17DNAA.A=C；T=GB.A=T；G=C.A+T=G+C.===D AG TC、毛果芸香碱滴眼引起的药理反应是E.A+T/C+G=118A.缩瞳、眼内压升高,B.调节痉挛缩瞳、眼内压降低,C.调节痉挛扩瞳、眼内压升高,D.调节麻痹缩瞳、眼内压升高,E.调节痉挛缩瞳、眼内压升高,调节痉挛、下列对流行病学的描述错误的是19只研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科A.研究常见痛在人群中的分布及影响分布的因素以及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科D.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科E.、男，岁，脾大年，间有黄疸，近周再现黄疸肝在右肋缘下触及，脾大肋下2028215cm,Hb70g/L,网织红细胞球形血小板阴性最有效的治疗方法是
0.21,RBC
0.30,WBC15xlO L,o脾切除A.糖皮质激素B.骨髓移植C.反复输血D.抗感染E.、有关-羟甲戊二酸单酰辅酶还原酶抑制剂的叙述，错误的是2133A HMG-CoA代表药为洛伐他汀A.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物B.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化C.不良反应可见凝血障碍D.不良反应可见转氨酶升高E.、女，岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史体检左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左2278上、下肢肌力级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压218/10kPa,CT无异常临床诊断为右侧半球脑出血A.以上都不是B.右侧半球脑血栓形成C.蛛网膜下隙出血D.右侧半球脑栓塞E.、肺通气的原动力是（）23o肺的扩张和回缩A.肺内压与大气压之差B.胸膜腔内压保持负压C.呼吸肌的舒缩活动D.肺泡的表面张力E.、脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为万，接受2416/10安慰剂组儿童的发病率是万，因此该疫苗的效果指数是64/10A.71C.48D.4E.
28、乙琥胺25可引起瞳孔扩大A.可引起呼吸抑制B.可引起精神紊乱C.可引起急性心力衰竭D.可引起再生障碍性贫血E.、”冬眠合齐！通常指下述哪一组药物？26J”苯巴比妥+异丙嗪+吗啡A.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡B.氯丙嗪+异现嗪+吗啡C.氯丙嗪+异丙嗪+哌替咤D.氯丙嗪+阿托品+哌替咤E.、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使27a.梭内肌收缩A梭外肌收缩B.腱器官传入冲动减少C.肌梭传入冲动增加D.梭内肌与梭外肌都收缩E.、吗啡可用于下列哪种疼痛28胃肠绞痛A.颅脑外伤B.癌症剧痛C.诊断未明的急腹症D.分娩阵痛E.、下列哪条不符合经空气传播的特点29具有冬春季节性升高现象A.在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高B.在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染C.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象D.易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一E.、心动周期中，主动脉瓣关闭见于（）30o快速射血期开始时A.快速充盈期开始时B.等容收缩期开始时C.等容舒张期开始时D.减慢充盈期开始时E.、反密码子识别分子上的密码子是（）31UAG mRNAA.GTCB.ATC.AUCD.CUAE.CTA、电子在细胞色素间传递的顺序为（）32o玲玲玲A.b cfclaa302玲玲C.cfcl baa3-02D.b-^cl-^6-^893-^02E.c-bfaa3^O
2、岁男，水肿天，体检有高度水肿，血压尿蛋白（+++）小时3357120/75mmHg,,24尿蛋白定量最可能的诊断是2500mg,RBC2~3/HP,BUN
5.4mmol/Lo迁延性肾炎A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.、激活糜蛋白酶原的是34肠致活酶A.胰蛋白酶B.盐酸C.组胺D.辅酯酶E.、具有趋化作用的补体成分是（）营养与食品卫生35A.C2aB.C3aC.C5aD.C3bE.C4a、几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是36钙A.铁B.叶酸C.碘D.硒E.、某人称其祖父吸了一辈子的烟，活到岁，其父亲吸了年的烟，至今尚健在因此379050认为吸烟无害该说法正确A.不正确，没有同国内外的相似结果比较B.不正确，没有查明其祖父的死因C.不正确，没有经统计学检验D.不正确，不具有代表性E.、形成、在细胞内外不均衡分布的原因是38Na K的不断外流和的不断内流A.K Na安静时比更易透过细胞膜B.K Na膜上载体和通道蛋白的共同作用C.膜上依赖式酶的活动D.Na-K ATP兴奋时比更易透过细胞膜E.Na K、在样本均数与总体均数差别的显著性检验中，结果为而拒绝接受原因是39PVa H0,H1,成立的可能性小于且成立的可能性大于A.H0a H11-a从成立的总体中抽样得到样本的可能性小于B.H0a假设成立的可能性大小C.H11-a假设成立的可能性小于D.HO a从不成立的另一总体中抽得此样本的可能性大于E.H01-a、不属于硝酸甘油作用机制的是40降低室壁肌张力A.降低心肌氧耗量B.扩张心外膜血管C.降低左心室舒张末压D.降低交感神经活性E.、岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮4135喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是乙酸水杨酸使合成增加使支气管痉挛A.PG乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起B.抗原.抗体反应引起C.风湿热引起支气管平滑肌痉挛D.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起E.、直线回归分析中，对回归系数作假设检验，其目的是42检验两总体回归系数是否相等A.确定回归方程的似合优度B.检验回归系数是否等于C.b0推断两变量间是否存在直线依存关系D.判断回归方程代表实测值的好坏E.、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是43氧化反应A.还原反应B.水解反应C.结合反应D.裂解反应E.、患者男性，岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选4425苯妥英钠A.苯巴比妥B.地西泮C.卡马西平D.乙琥胺E.、组成卵磷脂分子的成分有45乙醇胺A.胆碱B.丝氨酸C.甘氨酸D.肌醇E.、实验设计的目的是46验证方法A.减少误差B.保证科研成果质量C.排除干扰D.找出差异E.、淋巴细胞功能均发生缺陷的疾病是（）47T,B连锁低丙种球蛋白血症A.X选择性缺陷症B.IgA腺昔脱氨酶（）缺乏症C.ADA遗传性血管神经性水肿D.慢性肉芽肿E.、下列哪种氨基酸必须由食物提供48丙氨酸A.天门冬氨酸B.谷氨酸C.蛋氨酸D.丝氨酸E.、通过疾病的现况调查（时间范围较短），可以得到某病的49发病率A.出生率B.患病率C.罹患率D.病死率E.、地西泮的镇静催眠作用机制是50作用于受体A.DA作用于受体B.作用于受体C.5-HT作用于受体D.M作用于受体E.a2
二、多选题、在细胞内三竣酸循环进行的部位是51细胞核A.线粒体B.高尔基体C.细胞液D.微粒体E.、关于免疫细胞，错误的叙述是（）52o淋巴细胞分化为浆细胞A.B细胞产生细胞因子B.TF,细胞参与抗体产生C.NK细胞参与迟发性超敏反应D.Th单核吞噬细胞参与抗原递呈E.、双服类降糖药易出现的不良反应是53。
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