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支气管哮喘A.慢性喘息型支气管炎B.慢性单纯型支气管炎C.慢性支气管炎合并肺气肿D.支气管哮喘合并肺气肿E.
二、多选题、女，岁，突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便小时查体次/分，51446P110BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳下一步处理正确的是立即手术治疗A.密切观察病情变化B.手法还纳包块C.应用吗啡，缓解疼痛D.立即扩容补液E.、岁男性患者，双下肢水肿周，查尿蛋白什）红细胞个52254BP100/65mmHg,+++,1〜3/HP,白细胞个/血红蛋白血肌酎0〜4HP,120g/L,80Rmol/L肾病综合征A.急进性肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.、男，岁因低位直肠癌行术，术后吻合口位于齿状上患者术后最可能出现5355Dixon1cm的情况是排便前无明显便意，排便控制不理想A.性功能障碍B.排便功能完全正常C.排尿功能障碍D.排便前有便意，但不能控制排便E.、女，岁，患肺结核年，近个月来低热，咳嗽，痰中带血小时前突然咯血不止急5422621诊入院治疗应首选抗结核治疗A.输液B.氧气吸入C.镇咳剂D.垂体后叶素E.、男，岁突发持续胸痛小时查体心率次/分，律齐，心电图55554BP110/50mmHg,30示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞为提高心室率应立即采取的治疗措施是（）静脉滴注异丙肾上腺素A.静脉滴注多巴酚丁胺B.静脉注射肾上腺素C.同步直流电复律D.植入临时性心脏起复器E.、男，岁车祸致左髓关节受伤，出现左股部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，5621正确的诊断是股骨颈骨折A.髓关节后脱位B.骨盆骨折C.麒关节中心性脱位D.髓关节前脱位E.、男，岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认波5760QRS群、ST段与T波该患者应首选利多卡因静脉注射A.1〜L5mg/Kg美托洛尔静脉注射B.5mg胺碘酮静脉注射C.150mg阿托品静脉注射D.O.lmg直流电除颤E.360J、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为58细胞水肿A.脂肪变B.玻璃样变C.淀粉样变D.黏液样变E.、肺循环血量增多，左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是59动脉导管未闭A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.、某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液检查尿蛋白+++,小时尿蛋白＞合并高脂
60243.5g,血症诊断为肾病综合征其主要依据是高度水肿伴腹腔积液A.尿蛋白+++B.高脂血症C.小时尿蛋白＞D.
243.5g血浆清蛋白＜、岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多年，血压E.30g/L61302160/lOOmmHg,尿蛋白+,红细胞个颗粒管型血肌酎血红蛋白血清白蛋5〜10/HP,1〜2/HP,145Rmol/L,85g/L,白32g/Lo高血压家族史A.测定B.ASO尿比重测定C.尿微球蛋白测定D.B双肾超E.B、.产后出血最常见的原因是62宫颈裂伤A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.胎盘部分剥离D.子宫收缩乏力E.、患者男，岁陈旧性前壁心肌梗死年，劳累后心悸、气短年，双下肢水肿半年，近636852一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与个月前相2比无变化，该患者的心功能分级为分级团级A.NYHA分级团级B.NYHA分级团级C.Killip分级团级D.Killip分级团级E.Killip、患者男性，岁，胸部受伤后急诊入院经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有发绡，休克6423查体左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失,皮下气肿明显以下哪种诊断可能性最大肋骨骨折A.张力性气胸B.心包压塞C.进行性血胸D.肋骨骨折合并张力性气胸E.、男岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无6526腰痛，查血压血红蛋白
165.5/95mmHg,100g/L观察血尿颜色A.尿潜血试验B.尿三杯试验C.尿红细胞位相D.尿胆原检测、女，岁干咳、低热、乏力、盗汗月余，因今日咯血两口，约E.6626120ml,就诊，左上肺可闻及湿啰音首先考虑的诊断是肺炎球菌肺炎A.支气管扩张B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.、岁男性，发热、咽痛周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压尿蛋67152170/95mmHg,白++,尿红细胞个血肌酎血清白蛋白5~10/HP,130|imol/L.34g/L急性肾炎综合征A.急进性肾炎综合征B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎综合征D.肾病综合征E.、有关黑色素瘤的描述，错误的是68可由黑色素痣恶变而来A.恶性度较高，易发生血道转移B.均可见色素颗粒C.好发于足底、外阴、肛周的皮肤D.瘤细胞核仁清楚、核分裂多见E.、女,岁风湿性心脏瓣膜病年，因心悸天就诊查体:自动体位,心6970205BP150/70mmHg,率次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等心电图示心房颤动119宜首选的抗凝治疗是o华法令A.阿司匹林B.肝素C.尿激酶D.复方丹参片E.、血液白细胞数明显升高但无发热，无腹痛者多见于70急性阿米巴痢疾A.细菌性食物中毒B.霍乱C.急性菌痢D.华支睾吸虫病E.、下述有关阿片类药物依赖的临床表现中，错误的一项是71有镇痛和改变心境的作用A.可导致窦性心动过速B.晚期发展为脑病C.Wernicke抽象思维能力、想象力降低D.记忆力下降E.、在酶的变构调节过程中，变构效应物与酶结合的部位是72酶活性中心的底物结合部位A.活性中心的催化基因B.活性中心以外的特殊部位C.活性中心的任何部位D.以上均不正确E.、女，岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折7365如果是头下型骨折，并有移位，正确的治疗应该是手法复位后石膏固定A.手法复位，外固定架B.牵引至愈合C.复位物理治疗D.人工关节置换手术E.、男，岁，高学生既往学习成绩一贯优良，品德良好据父母反映该生近半年来,可7418j能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情该学生最可能的诊断是焦虑症A.抑郁症B.精神分裂症C.神经衰弱D.应激相关障碍E.、男，岁腹痛、腹泻、消瘦年腹部阵发性疼痛，大便次/日，伴黏液和血有751633〜4家族性结肠息肉病史查体营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是单腔回肠造瘦术A.结肠次全切除输B.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术C.电灼摘除息肉D.经腹会阴联合全结直肠切除术E.、属于保密的内容的是76在医疗服务中用尊称、敬称A.不将危重疾病的真实情况告诉患者B.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价C.医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展D.一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手E.段、对骨折诊断中线检查的叙述不正确的是77X线摄片时，只需将骨折断端包括在内A.x对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的线片B.X高度怀疑但线片未见骨折征象者，应于伤后周复查线片C.x2x怀疑骨折时，应常规进行线检查D.x确诊骨折时，仍需进行线检查E.x、男，岁行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛年余，近个月夜间呈持续性疼痛，足784013趾呈紫黑色、干冷有吸烟史余年，每日包该患者不应选择的治疗措施是
（302）o热疗A.严格戒烟B.给予止痛剂及镇静剂C.手术治疗D.高压氧舱治疗E.、女性，岁发热伴鼻出血日查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下脾792842cm,肋下血红蛋白白细胞血小板骨髓增生活跃，原始细胞占过氧3cm,80g/L,16x10/L,40x10/L,
0.80,化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性首选哪种治疗方案A.CHOPB.MOPPC.HAD.DAE.VDP、男，岁水肿个月查体尿蛋白定量尿红细胞80476BP120/70mmHg
2.5g/d,20〜o血清蛋白血肌酎临床诊断为（）30/HP,32g/L,141nmol/L急性肾小球肾炎A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.无症状性蛋白尿和（或）血尿D.肾病综合征E.、患者，男性，岁，反复夜尿频半年余，排尿困难个月，超检查双肾未见占位性病变，81672B膀胱充盈良好，前列腺大小残余尿量
4.5cmx4cmx3cm120ml神经源性膀胱A.膀胱过度活动症B.前列腺增生C.膀胱肿瘤D.尿道狭窄E.、患者男，岁，转移性右下腹痛天，发热伴恶心呕吐天查体场腹胀，右823054T
38.5下腹触及肿块，质中，边界不清，有压痛、反跳痛，最可能诊断（）5cmx3cm盲肠肿瘤A.肠套叠B.阑尾周围脓肿C.肠穿孔D.肠结核、患者男，岁因发热、右侧胸痛、咳嗽天入院三天来每日体温最低为E.
8330339.2团，最高入院后查体发组，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管
39.800T
39.50,呼吸音肺结核A.肺癌B.胸膜炎C.大叶性肺炎D.自发性气胸合并感染E.、患者女，岁反复咳嗽，咳痰、喘息年，加重天查体桶状胸，双肺满布哮鸣8458323音血气分析此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是PaO58mmHg,Pa CO50mmHg肺活量正常，第一秒用力呼气量正常，残气量肺总量A.VC FEVRV/TLC40%降低，正常，BVC FEVRV/TLC40%降低，增加，CVC FEVRV/TLC40%正常，降低,D.VC FEVRV/TLC40%降低,降低,EVC FEVRV/TLO40%、患者女，岁，右臂肱骨干骨折，拍线片示右臂肱骨干下骨折，易损伤的神经是8521X1/3o正中神经浅支A.肌皮神经B.槎神经C.正中神经深支D.尺神经E.、女，岁跌倒右觎受伤小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛十,86782X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，角，一般状态差，既往Pauwels25高血压，肺心病，糖尿病病史余年，心功能团级最佳治疗方案是30o闭合复位内固定A.切开复位内固定B.下肢中立位皮牵引周C.6〜8转子间截骨矫正力线D.人工关节置换术E.、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是87o乙肝相关肾炎A.淀粉样变肾病B.糖尿病肾病C.良性肾小动脉硬化D.系统性红斑狼疮E.、女性患者.岁，反复尿频、尿急及尿痛年尿检见大量红细胞及白细胞发现左88324IVP肾下盏有破坏灶，形成空腔肾积水A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾结核D.肾盂肾炎E.、岁女性患者，发热咽痛天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压血红89233160/100mmHg,蛋白尿蛋白++,红细胞+++,颗粒管型血清白蛋白92g/L,0~2/HP.32g/L水钠潴留致血容量增加A.交感神经兴奋B.去甲肾上腺素分泌过多C.副交感神经兴奋D.全身小动脉痉挛E.、男性，岁，持续性镜下血尿年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症90102状，未进一步诊治，个月前始出现听力障碍，且进行性加重3复查尿红细胞形态学检查A.肾穿刺活检，病理学检查B.肾脏超C.B静脉肾盂造影D.腹部平片E.、岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿年余，血压91231165/95mmHgoA.
2.0g/dB.
1.5g/dC.
3.0g/dD.
3.5g/dE.
4.0g/d、不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为92过敏性休克A.腮腺炎B.支气管哮喘C.中毒性肺炎D.红斑狼疮E.、岁男性，发热、咽痛周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压尿蛋93152170/95mmHg,白++,尿红细胞个血肌酎血清白蛋白5~10/HP,130Hmol/L.34g/L泼尼松A.60mg/d青霉素静脉滴注B.休息和对症处理C.静脉补充白蛋白D.大剂量吠塞米利尿消肿E.、尖锐湿疣最具特征性的病变是94肉眼见多个尖而小的乳头A.镜下见上皮角化不全及轻度角化过度B.棘层细胞明显增生、钉突增厚延长C.棘层细胞中上部有空泡状细胞D.细胞核大深染，核周有空晕E.、肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果95pH
7.18,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO其酸碱失衡类型是
27.6mmol/L,BE-5mmol/L,代谢性酸中毒A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.、淋巴细胞抗原识别受体96BA.TCRB.BCRC.FCRD.C3bRE.C4bR、初产妇，妊娠周，头痛恶心，血压胎儿正常，首选治疗措施是9732155/100mmHg,静脉滴注硫酸镁A.拉贝洛尔静脉注射B.20mg硝苯地平口服C.10mg静脉滴注硝普钠D.口服甲基多巴E.、肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变98经支气管播散A.经淋巴管播散B.种植播散C.血行播散D.经孔播散E.Cohn、男性患者，岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径实性占位
99573.5cm病变肾脏切除术A.肾部分切除术B.根治性肾切除术C.肾脏切除术+化疗D.肾肿瘤切除+化疗E.、兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低100绝对不应期A.相对不应期B.超常期C.低常期D.静息期E.参考答案与解析、答案1A本题解析考虑月经增多引起贫血，最根本治疗措施为治疗妇科疾病、答案2E本题解析弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自由选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人在人体实验中，他们的权益易被忽视.因此，必须对他们的负担和收益作出特殊规定，特别关照他们的权益选择弱势人群参加人体实验，必须满足以下条件
①弱势群体受试者越少，开展研究越困难；
②研究目的必须纯正，如研究的目的是为了解决弱势群体特有的健康问题；
③受试者及其群体的其他成员都有权合理地享受研究所带来的利益；
④研究给受试者带来的风险是最小的，除非伦理审查委员会允许风险稍高于最小风险；
⑤当受试者不具备知情同意的能力时，应由其法定监护人或代理人代其行使该项权利故本题选Eo、答案3D本题解析肺鳞状细胞癌主要起源于主支气管粘膜鳞状上皮化生、答案4D本题解析腹部损伤时实质脏器破裂表现为腹腔内出血，故行腹腔穿刺可抽得不凝血，血液不凝是由于腹膜的脱纤维作用所致、答案5E本题解析申请行政复议，其时限是自收到通知之日起日内
60、答案6E本题解析前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现升高，前列腺发现结节另外，前列腺癌容易出PSA现骨转移、答案7B本题解析患者有流产并清宫的病史，发热腹痛伴及中性粒细胞升高，说明存在感染，患者子宫及WBC双侧附件均有症状，考虑诊断为盆腔炎性疾病、答案8A本题解析记忆性知识上皮细胞管型多见于急性肾小管坏死、答案9B本题解析葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者，流感后等也易罹患多起病急，寒战高热，痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状胸片示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞或呈小叶状浸润，有单个或多发的液气囊腔线影像阴影有易变性故本题选X B、答案10D本题解析左下腹疼痛排除克罗恩病，其好发于回肠腹泻，脓血便，考虑溃疡性结肠炎、答案11D本题解析从前肾炎性介质多着重研究补体，凝血因子、中性蛋白酶及血管活性胺的致肾炎作用近几年发现了许多更重要的炎症介质细胞因子、血管活性肽等肽类炎症介质、花生四烯酸产物及血小板活化因子等酯类炎症介质，活化氧产物和活化氮等、答案12C本题解析本题考核要点是血糖的去路血糖的主要去路
（1）氧化分解供能，是主要去路
（2）合成肝糖原和肌糖原
（3）转变为其他单糖及其衍生物，如核糖
（4）转变为非糖物质，如非必需氨基酸、甘油三酯血糖不能转变为糖皮质激素糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成并分泌的，如皮质醇、答案13B本题解析一期梅毒主要表现为硬下疳二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命基本损害为慢性肉芽肿、答案14B本题解析重型肝炎在凝血功能、白蛋白、胆红素、转氨酶等重要指标改善并稳定小时左右，或出现24胎儿窘迫、胎盘早剥或临产时立刻终止妊娠重型肝炎常发生产时、产后出血，生产方式选择剖宫产，必要时剖宫产同时行子宫次全切除术、答案15C本题解析浆液性炎时，浆液性渗出物以血浆成份为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有的蛋3%〜5%白质，其中主要是白蛋白，同是混有不少中性粒细胞和纤维素、答案16C本题解析该病人经扩容治疗后，血压仍很低，脉压也只有在这种情况下，中心静脉压只有20mmHg,5cmH、尿量少等均表示血容量不足，仍存在低血容量休克
0、答案17E本题解析项，细菌性阴道炎为稀薄、有腥臭味的分泌物；项，滴虫性阴道炎有脓性泡沫状分泌物；A BC项，老年性阴道炎以黄水状分泌物为主要表现；项，淋菌性阴道炎为黏液脓性分泌物;项，D E豆腐渣样分泌物为白假丝酵母菌的特征表现、答案18E本题解析患者超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，考虑诊断为癌症；同时见淡粉染物沉B淀（淀粉），病理诊断为甲状腺髓样癌、答案19A本题解析根据骨髓象骨髓细胞特别是红系增生显著，粒红比率降低，红系细胞呈明显的巨幼细胞特点细胞体积增大，核染色质呈细颗粒状，疏松分散，形成一种特殊的间隙，胞浆之发育比胞核成熟，形成、“核幼浆老\的现象见于巨幼细胞性贫血慢性胃炎可致维生素吸收障碍B治疗选择肌注维生素B o、答案20C本题解析凝固性坏死坏死细胞的蛋白质凝固，常常保持其轮廓，好发于心肝肾脾；其中此类型中有一特殊类型即是干酪样坏死（是彻底的凝固性坏死，结核病的特征性病变）；液化性坏死坏死组织因酶性分解而发生的溶解液化，好发于脑，脊髓此类型中的特殊类型即是外伤性脂肪坏死及酶解性脂肪坏死、答案21C本题解析暂无解析、答案22A本题解析根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性故本题选A、答案23D本题解析腹部手术后早期的肠梗阻多属于麻痹性肠梗阻；早期蛔虫性肠梗阻，由于蛔虫阻塞肠道，属于机械性单纯性肠梗阻慢性铅中毒引起的肠痉挛属于痉挛性肠梗阻、答案24B本题解析这粪链球菌引起的尿路感染清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为个/而1000ml,克雷伯杆菌为万个10/ml、答案25C本题解析激素是控制哮喘急性发作症状的药物之一，但该药已经长期反复应用，加大剂量不但起不到治疗作用，反而可使药物的副作用加大该患者规律吸入糖皮质激素，近周再次出现喘息发作，2可以间断吸入短效受体激动剂，效果不佳可加口服受体激动剂或小剂量氨茶碱控释片
0202、答案26A本题解析本例发病前周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不全，2符合急性肾炎综合征、答案27C本题解析患者的症状符合胫骨结节骨软骨病，其治疗在岁前，只要减少膝关节剧烈活动，症状可自18行缓解、答案28E本题解析［考点丁慢性肾炎的治疗［分析了慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的、答案29B本题解析硅肺是由硅粉尘引起的尘肺小于的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸5Hm导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节硅结节内有免疫球蛋白沉积硅肺晚期胸膜增厚、答案30C本题解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播树胶肿和血管炎是主要病变树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痔和肝脏病变等、答案31D本题解析代谢性酸中毒尿液呈酸性、答案32A本题解析考核要点是酉每活性中心的定义及酶促反应特点酶要发挥催化作用必须具有活性中心必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域,能与底物特异结合并将底物转化成产物，这一区域称为活性中心酶促反应特点
（1）酶能显著地降低反应活化能，具有高度的催化能力
（2）酶具有高度的催化专一性（特异性），酶特异性分为三种类型绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性，并不是所有的酶都具有绝对特异性
（3）酶是蛋白质，其活性可受到各种理化因素的影响而改变，所以酶具有高度的不稳定性
（4）酶的活性是受调控的酶根据组成成分不同可分为单纯酶和结合酶，单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶;结合酶由酶蛋白和辅助因子构成,辅助因子包括辅酶或辅基、答案33E本题解析溃疡性结肠炎的病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布多数在直肠及乙状结肠，可以扩展到降结肠、横结肠，少数可以累及全结肠，但在国内较少见，偶尔可见涉及到回肠末端、答案34D本题解析暂无解析答案35D本题解析肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史多有上呼吸道感染的前驱症状高热，寒战,患侧L胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可被误诊为急腹症故选C.肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音,呼2吸音减低及胸膜摩擦音肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音故选Do.肺炎链球菌肺炎的治疗抗菌药物治疗首选青霉素对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌3株感染者，可用喳诺酮类、头抱曲松等多重耐药菌株可用万古霉素故选C、答案36B本题解析暂无解析、答案37D本题解析患者有颅内病变表现，且右上肢可见个活动良好的椭圆形结节，最可能的疾病选项2D答案38A本题解析暂无解析、答案39D本题解析左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞性白血病最好的药物之一，一般不用于急性非淋巴细胞性白血病高三尖杉酯碱是治疗急性非淋巴细胞性白血病的常用药物之一，对急性淋巴细胞性白血病无效而-筑喋玲、阿糖胞甘和柔红霉素对两者均可用
6、答案40A本题解析在慢性肺心病肺动脉高压的发病机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素、答案41E本题解析时血小板及凝血因子补充（输新鲜冰冻血浆）适用于有明显血小板或凝血因子减少证据和已DIC进行病因及抗凝治疗，未能得到良好控制者DIC、答案42C本题解析该指标过高属异常，可计算第99百分位的参考值（P99）,高于该参考值的人群为异常人群、答案43B本题解析偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的〃大户〃它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆.约数分钟至小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，I直到出现恶心、呕吐后.感觉才会有所好，转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解等wolff以血管源学说解释偏头疼的临床表现典型偏头疼先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状.继而颅内、外动脉扩张，出现头痛.因此头痛发作时应禁用引起颅内外动脉扩张的药物、答案44B本题解析暂无解析、答案45C本题解析医患之间的道德关系是信托关系答案46D本题解析激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质、答案47B本题解析阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情况作出适当处理如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的方法药物治疗应选择钙拮抗剂，静脉注射维拉帕米或地尔硫故选洋地黄已较少应用，但对于伴有心功能不全患者仍作为首选利多卡因用于室性心律B失常故不选和均不符美西律为回类即钠通道阻滞药，主要用于急、慢性室性心律A CD失常，故不选E、答案48A本题解析［考点］肾小球肾炎、肾盂肾炎尿蛋白特点［分析］肾小球肾炎一般以分子量较小的白蛋白为主的蛋白尿为多见肾盂肾炎尿蛋白为阴性,若有也是微量，此时多为小分子蛋白质如（微球蛋白
32、答案49C本题解析葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少年葡萄胎清除后，每周查血或尿2HCG1次，阴性后每周复查次，然后每月次持续半年，半年后改为个月次，第年起改为每211312半年次，共随访年
12、答案50B本题解析根据题干，患者“反复咳嗽、咳痰年，肺底部有湿啰音“符合慢性支气管炎诊断”发作时伴4呼吸困难，散在哮鸣音,,符合慢性喘息型支气管炎表现肺气肿肺功能检查此题为RV/TCL40%,不符合肺气肿诊断故选35%,B、答案51A本题解析股疝嵌顿引起肠梗阻应紧急手术本题解析本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关
①病理类型是决定预后的主要因素；
②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；
③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后但与血尿的程度无关、答案53A本题解析手术由于吻合口位于齿状线附近，在术后的一段时间内病人出现便次增多、排便控制功Dixon能较差、答案54E本题解析肺结核并发大量咯血必须积极治疗首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或葡萄糖溶液内，缓慢于分钟内注完，或将单位加入生理50%40ml1010盐水内静滴250ml、答案55E本题解析患者三度房室传导阻滞，心率次/分，应植入临时性心脏起复器
30、答案56E本题解析弹性固定为关节脱位特有体征故错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髓关节前脱位特征AC、答案57E本题解析”突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认波群、段与QRS ST波、”提示室颤可能，首选直流电除颤T200〜360J、答案58D本题解析暂无解析、答案59B本题解析精析与避错这是一道记忆理解题，以记忆为主，但需在理解的基础上记忆本题考核个知2识层面
①先天性心脏病按血流动力学改变的分类；
②在不同左向右分流的先天性心脏病的发生率差别此题的错选率高达按错选比率高低依次为房间隔缺损，动脉导管未闭，65%,C AD肺动脉狭窄和法洛四联症其中绝大多数错选房间隔缺损先天性心脏病临床上根据心脏E C左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类左向右分流型，右向左分流型和无分流型正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故左向右分流型心脏病平时血液从左向右分流，使体循环血量减少，肺循环血量增多右向左分流型则相反，此类心脏病病人肺循环血量减少而无分流型则因心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,体、肺循环血量无改变常见左向右分流型心脏病根据缺损部位分为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，其中房间隔缺损和室间隔缺损均可以导致左心室血流减少本题合理答题思路是首先根据题目所给肺循环血量增多和体循环血量减少这两个条件判断出所给选项中哪些属于左向右分流型；第二步确定这些左向右分流者中哪些是左心室血流减少符合条件的包括房间隔缺损和室间隔缺损；最后一步判断出这两种心脏病中谁的发病率高室间隔缺损是先天性心脏病中最常见类型，约占总数的而房间隔缺损为动脉导管未闭占50%,20%〜30%,错选、者是未注意教材中每一疾病首段中关于发生率的描写，而错选和则15%〜20%A CD E是对以上病理生理，血流动力学原则未掌握、答案60D本题解析这道题选肾病综合征的诊断标准D.尿蛋白定量超过
13.5g/d.,血浆白蛋白低于230g/L..水肿
3.高脂血症4其中、两项为诊断所必需12项目最重要，没有尿蛋白的大量丢失,就没有低蛋白血症
1、答案61B本题解析本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血年，符合慢性肾小球肾炎无大2量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前,贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎、答案62E本题解析［考点］产后出血常见的病因分类、机制［分析］产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等、答案63B本题解析美国纽约心脏病学会年提出的心功能分级方案级患者患有心脏病但活动量不NYHA19281受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；回级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；团级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；国级:心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是团级，故选B＞答案64E本题解析暂无解析本题解析患者主要表现为突然出现的洗肉水样尿，而无其他特征性症状，首先应鉴别洗肉水样尿是否为血尿作尿沉渣镜检能明确血尿的诊断答案66D本题解析有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核、答案67A本题解析本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现，由于发病前周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大
2、答案68C本题解析黑色素瘤是黑色素细胞发生的高度恶性肿瘤，易发生血道转移可以原发，也可以由黑色素痣恶变而来好发于足底、外阴、肛周的皮肤瘤细胞核仁清楚、核分裂多见并不是所有的黑色素瘤均可见色素颗粒，少数黑色素瘤无色素产生、答案69A本题解析暂无解析、答案70C本题解析暂无解析、答案71C本题解析属于干扰项，脑病是由于长期饮酒导致维生素缺乏所导致的，和阿片类药物无C WernickeB1关、答案72C本题解析变构调节是指体内一些代谢物可以与酶分子活性中心外的某一部位可逆地结合，使酶发生变构并改变其催化活性此结合部位称为变构部位或调节部位根据变构调节的定义，就可正确解答本题、答案73E本题解析老年女性患者,，股骨近端骨折对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而预后最差如果是头下型骨折.并有移位，治疗应该选用人工关节置换、答案74C本题解析精神分裂症是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调一般没有意识障碍和智能障碍、答案75C本题解析结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术、答案76B本题解析暂无解析、答案77A本题解析暂无解析、答案78A本题解析闭塞性动脉硬化症多见于中老年人，男性多于女性，常有吸烟史早期症状为患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行，后期患肢皮温明显降低、色泽苍白或发绢，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡，与患者症状相符项，热疗会使得组织代谢增强，缺氧程度加重,使病情恶A化四项，闭塞性动脉硬化症非手术治疗包括控制体重，禁烟，适量锻炼，给予止痛剂BCDE及镇静剂，应用抗血小板聚集及扩张血管药物及高压氧舱治疗；手术治疗有经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术等、答案79E本题解析急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢；急淋在儿童首选方案，VP在成人首选方案，此患者表现为贫血、出血、发热，且有肝、脾、淋巴结明显肿大，考虑VDP为急淋【该题针对〃白血病-急性白血病〃知识点进行考核】、答案80B本题解析慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同,病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病患者水肿个月可以诊断为慢性肾小球肾炎
6、答案81C本题解析夜尿频，排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现，超也支持前列腺肥大的诊断B、答案82C本题解析患者青年男性，转移性右下腹痛，伴恶心呕吐，查体发现右下腹肿块，且有压痛及反跳痛,考虑急性阑尾炎进展，形成阑尾周围脓肿左下腹部轻压痛最可能的诊断是（）o克罗恩病A.结肠癌B.肠易激综合征C.溃疡性结肠炎D.卵巢癌E.、在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎性介质（）11补体A.凝血因子B.中性蛋白酶C.血管活性肽D.血管活性胺E.、下述为血糖的主要去路，除外的是12在细胞内氧化分解供能A.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质B.转变成糖皮质激素C.转变成其他单糖及衍生物D.在肝、肌肉等组织中合成糖原E.、以硬下疳为主要表现的是
（13）o晚期梅毒A.一期梅毒B.二期梅毒C.早期潜伏D.晚期潜伏E.、患者女，岁，初产妇，未临产妊娠周，恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒周1430351结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型），除保肝治疗外，应采取的措施（）o尽快使用子宫动脉栓塞术A.尽快行剖宫产术B.尽快催产素促进宫颈成熟C.继续妊娠至周D.
37.尽快利凡诺尔腔内引产E、浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是15纤维蛋白A.球蛋白B.白蛋白C.脂蛋白D.补体E.、答案83D本题解析,该患者发热天，体温维持在团，且小时波动范围不超过回，热型为稽留热，且1339〜40241患者有胸痛，右锁骨下可闻及支气管呼吸音，符合大叶性肺炎的临床表现，故选D.大叶性肺炎常有肺实变，且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音，肺实变时在肺实变区叩诊2为浊音，故选
九、答案84E本题解析根据病史、临床表现诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺功能改变有降低；
②肺总量、功®FEV能残气量和残气量增高，肺活量减低，由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故增高，RV/TLC可＞故选40%,C、答案85C本题解析肱骨干中下段后侧有梯神经沟，此处骨折易发生棱神经损伤，其表现为垂腕、各掌指关1/3节不能伸直，拇指不能伸直，前臂旋后障碍以及手背横侧皮肤有感觉减退或消失因此答案选C、答案86C本题解析患者诊断为外展型股骨颈骨折，因患者一般情况差，故应选择皮牵引治疗、答案87C本题解析暂无解析、答案88D本题解析肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状尿检可见大量红细胞及白细胞发现左IVP肾下盏有破坏灶，形成空腔、答案89A本题解析在上呼吸遭感染天后就出现肾炎综合征的表现，有较明显的贫血，符合慢性肾小球肾炎的诊3断，而不符合急性肾小球肾炎的诊断；无低蛋白血症、大量蛋白尿，不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎；从其临床表现来看，不符合急进性肾小球肾炎、答案90B本题解析综合征是最常见的遗传性肾炎，非后天获得性疾病Alport、答案91D本题解析本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征、答案92B本题解析暂无解析、答案93C本题解析本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现，由于发病前周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大
2、答案94D本题解析宫颈涂片检测镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞利用抗组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查型别，常用方法为免疫荧光法，过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋HPV HPV白-生物素法更敏感更特异的分子生物学方法有印迹法，核酸印迹法，原位杂交法，DNA聚合酶链反应等感染的组织病理特征是角化不全，棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生HPV表皮突延长，分支，形成假性上皮瘤样棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象细胞排列规则其皮与表皮间境界清楚，粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞、答案95C本题解析代谢性酸中毒血气改变是接近或达到正常，负值增大，下降故不选慢性呼吸pH BEPaO A性酸中毒的血气改变升高，正常或降低，正值增大故不选呼吸性酸中毒合PaCO pH BE B并代谢性酸中毒血气改变升高、正常或轻度下降，明显降低，、、减少、PaCO pHAB SBBB正常或轻度升高，负值增大，故选代谢性碱中毒血气改变接近正常,正值增大，BE CpHBE升高故不选呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气改变升高，升高、正常PaCO DoPaCO pH或下降，明显增加，故不选AB E、答案96B本题解析［考点］、细胞识别T B［分析］细胞、细胞均有抗原识别受体，具有特异识别抗原功能，是特异细胞免疫与体液免T B疫的物质基础、答案97A本题解析患者收缩压及舒张压均未达到使用降压药物的标准，且胎儿正常，因此只需注意休息、镇静、静注硫酸镁预防子痫即可、答案98E本题解析肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经氏Cohn孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶、答案99C本题解析肾癌不含脂肪，检查值甚低，常为负值检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最CT CTCT好的方法之
一、答案100A本题解析绝对不应期的兴奋性为其余几期的兴奋性排序从高到低超常期、静息期、相对不应期、低0o常期、腹膜炎病人，经扩容治疗后血压中心静脉压尿量应考虑1680/60mmHg,5cmH0,20ml/h,急性肾功能衰竭A.感染性休克B.低血容量性休克C.急性心力衰竭D.感染未控制E.、女性阴道瘙痒，有豆腐渣样分泌物，考虑诊断为
（17）o细菌性阴道炎A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.淋菌性阴道炎D.假丝酵母菌性阴道炎E.、患者女，岁体检发现颈部包块天，查体生命体征平稳，甲状腺左叶结节质地较硬，18553活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性B明显，间质见淡粉染物沉淀，病理分型应为（）o单纯性甲状腺肿A.甲状腺瘤B.甲状腺滤泡细胞癌C.桥本甲状腺炎D.甲状腺髓样癌E.、患者，女，岁年前诊断为慢性胃炎，近周来感乏力、头晕、心悸查血红蛋白19562265g/L,白细胞血小板骨髓象有核红细胞呈、“核幼浆老\现象治疗首选
6.0x10/L;140x10/L;.肌注维生素A B口服铁剂B.输血C脾切除D.口服叶酸E.、不属于凝固性坏死的是20肝梗死A.脾梗死B.脂肪组织坏死C.肾梗死D.心肌梗死、血液白细胞数明显升高但无发热，无腹痛者多见于（）E.21急性阿米巴痢疾A.细菌性食物中毒B.霍乱C.急性菌痢D.华支睾吸虫病E.、最易引起窦房传导阻滞的是22高钾血症A.饮茶B.甲状腺功能亢进症C.交感神经张力过高D.贫血E.、慢性铅中毒引起的肠痉挛常见于23机械性绞窄性肠梗阻A.机械性单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.血运性肠梗阻、粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为E.24清洁中段尿培养，菌落计数为A.清洁中段尿培养，菌落计数为B.1000/ml清洁中段尿培养，菌落计数为万个C.1/ml清洁中段尿培养，菌落计数为万D.5/ml清洁中段尿培养，菌落计数为万E.10/ml、支气管哮喘余年，规律吸入糖皮质激素，近周再次出现喘息发作，夜间症状明显,宜25101采取的气管切开A.大量激素吸入B.间断吸入短效受体激动剂C.0减少激素用量D.无需特殊处理、岁男性患者，感冒后天后出现双下胶水肿伴乏力，血压E.262210155/105mmHg,尿蛋白++,红细胞++++,颗粒管型个血肌酎血红蛋白1〜4/HP.106|imol/L.122g/L急性肾小球肾炎A.急进性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎急性发作D.综合征E.AIport、男，岁剧烈运动后右膝关节前方疼痛周查体右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳27131性线片示胫骨结节骨髓增大、碎裂最合适的处理方法是X局部封闭A.钻孔植骨B.膝关节短期制动C.穿刺活检D.切除活检E.、慢性肾炎治疗的目标是28消除蛋白尿A.消除血尿B.治疗贫血C.消除管型尿D..防止或延缓肾功能进行性减退E、关于硅沉着病的描述，正确的是29大于的硅尘致病性强A.5^m硅酸导致巨噬细胞损伤B.硅结节内无免疫球蛋白C.纤维性结节是早期病变D.胸膜常无病变E.、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的30均为性传播A.树胶肿内可见大量类上皮细胞B.树胶肿和血管炎是主要病变C.可导致主动脉狭窄D.骨骼不受累E.、代谢性酸中毒病人一般不表现为31o面部潮红A.心率加快B.呼吸深而快C.尿液呈中性D.呼气有酮味E.、下列关于酶的叙述正确的是32活化的酶均具有活性中心A.酶具有高度的稳定性B.所有的酶都具有绝对特异性C.酶的催化效率不受温度的影响D.所有的酶均具有辅基或辅酶E.、溃疡性结肠炎病变多位于33回肠末端及升结肠A.升结肠B.降结肠C.全结肠D.直肠及乙状结肠E.、医患交往的两种关系是指34意识与非意识A.冲实与非冲实B.技术与非技术C.依从与非依从D.期待与非期待E.、患者男，岁，平素体健淋雨后发热，咳嗽天，右上腹痛伴气急、恶心天查体353621白细胞胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影T390O
10.8x10/L,N80%o右上腹肌紧张A.上腹部压痛B.肺肝界C.肺部湿啰音D.肠鸣音E.、女，岁近年来逐渐出现活动后心悸、气短查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音36404最有助于确诊的检查是心电图A.超声心动图B.胸部线摄片C.X心脏核素检查D.冠状动脉造影E.、女，岁头痛个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊个月查体右上肢可见374031个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿最可能的诊断是2癫痫A.隐球菌性脑膜炎B.脑肿瘤C.囊尾蝴病D.结核性脑膜炎E.、小概率事件是指是随机事件发生的概率38PA.B.C.D.、只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病E.P39-筑基喋吟A.66-MP阿糖胞首B.左旋门冬酰胺酶C.高三尖杉酯碱D.柔红霉素E.、男，岁反复咳嗽、咳痰、喘息年，加重周，嗜睡周无发热、咯血既往吸40692021烟年，每日约包查体昏睡状，口唇发结，颈静脉充盈，肝颈301T
36.80,BP160/95mmHg,静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率次/分，双下肢水肿，病理征130P A,（-）该患者肺动脉高压形成的最主要机制是缺氧、潴留致血管收缩A.CO原位血栓形成B.肺毛细血管静水压升高C.肺小动脉结构重塑D.血红蛋白浓度升高E.、
十七、女，岁，高热，寒战天，意识模糊天既往体健.查体次/分，415051T390,P120次/分，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率次/分，律齐，R22BP80/50mmHg,120腹软，肝肋下脾肋下及边检查，血培养示大肠埃希菌生长，秒（正
0.5cm,HB100g/L,PT18常对照秒），血纤维蛋白原定量诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并13INR1,8g/L,DIC本例确诊需立即进行下列治疗，除了（）DIC,抗感染A.抗休克B.肝素抗凝C.抗纤溶D.输新鲜冰冻血浆E.、某生理指标偏态分布，且过高属异常，为制定医学参考值范围，可计算（）4299%oA.P50B.P95C.P99D.P1E.P
5、女.岁.颍侧搏动样头痛.伴恶心、呕吐、怕光，持续天发作前有视物变形和亮点43401-2有头痛发作史年查体无异常头痛发作时口服药物治疗不宜选择（）20引喙美辛A.尼莫地平B.麦角胺咖啡因C.英明格D.甲灭酸、肺动脉瓣狭窄心脏听诊表现（）E.44胸骨左缘第肋间连续性机械样杂音A.2胸骨左缘第肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱B.2胸骨左缘第、肋间级收缩期杂音C.343-4/6胸骨左缘第肋间柔和级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂D.22—3/6心间区隆隆样舒张中晚期杂音E.、医患之间的道德关系本质是45上下关系A.私人关系B.信托关系C.商品关系D.陌生人关系E.、下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确46肾素-肾小球旁器A.红细胞生成素.肾小球旁器B.前列腺素■肾皮质和髓质C.激肽释放酶-肾髓质D.羟化-肾脏间质E.1-、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选47静脉滴注利多卡因A.静脉注射维拉帕米B.口服苯妥英钠C.静脉滴注氯化钾D.10%口服美西律E.、肾小球肾炎尿蛋白主要是48白蛋白A.免疫球蛋白B.球蛋白C.微球蛋白D.P2糖蛋白E.T-H、患者，女,岁，因患葡萄胎住院治疗天，经清宫后行各项必要化验，均在正常4926G1P0,50范围，出院，出院后下一步处理是出现异常情况再随诊A.定期做阴道细胞涂片检查B.定期复查血C.HCG定期做胸部线片检查D.X出院后休息半年可再继续妊娠E.、患者男，岁反复咳嗽、咳痰年，近半年来发作时常伴呼吸困难体检双肺散在哮50504鸣音，肺底部有湿啰音肺功能测定第一秒用力呼气量/用力肺活量为残气量/肺总量为55%,诊断应考虑为35%。
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