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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰
1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、患儿，岁，体重腹泻日，每日次稀水便，尿量略减少查体皮肤弹性略差，118kg,37-8有泪，眼窝略凹，心音有力，双肺清，腹软血钠判断其脱水性质为（）137mmol/L轻度等渗脱水A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.轻度低渗脱水D.中度低渗脱水E.、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（）2o用生理盐水冲洗腹腔A.术后一般放腹腔引流管B.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染C.寻找腹膜炎的原发病灶D.根据病变部位确定手术切口E.密封线、侧支循环建立
3.肝硬化时食管静脉曲张A雷诺病B.槟榔肝C.急性阑尾炎D.心房纤颤时脑软化E.、男性，岁右腰痛年，无痛性全程肉眼血尿天，查右肾区叩痛，右肾可触及季肋45823下指，尿常规红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断3肾癌A.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------淀粉样变D.黏液样变E.、岁男性患者,双下肢水肿周，查尿蛋白（）红细胞个50254BP100/65mmHg,++++,1~3/HP,白细胞个血红蛋白血肌酢〜4/HP,120g/L,80Hmol/L血电解质A.血尿素氮B.血清白蛋白C.血胆固醇D.双肾超E.B
二、多选题、甲状腺功能亢进患者手术禁忌证是（）51oA.Graves胸骨后甲状腺肿伴亢进B.高功能腺瘤C.妊娠早期重度甲亢D.青少年患者E.、目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是52环磷酰胺A.羟基胭B.滨隐亭C.甲氨蝶吟D.奥曲肽E.
53、女性.50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天.T390,左肾区明显叩痛，血WBC:ll.8xlO尿蛋白（）尿/L,N80%,+,WBC10/HP肾脏超A.B超、尿中白细胞管型B.B静脉肾盂造影C.尿培养D.膀胱镜检查E.、在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是（）54o分数个或个有核细胞A.200500分数不同系列和不同发育阶段细胞B.计数粒红比例C.退化或破碎细胞在分数时应计入D.巨核细胞单独计数E.、属于卵巢性索间质肿瘤的是（55o卵黄囊瘤A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢黄素化囊肿C.卵巢颗粒细胞瘤D.畸胎瘤E.、男性.岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体会阴部肿胀5630膀胱损伤A.B.肾损伤尿道损伤C.阴茎损伤D.软组织损伤E.、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是57呼吸频率加快A.呼吸幅度减小B.吸气时相缩短C.血液分压暂时升高D.CO呼吸频率减慢，幅度增大E.、患者男岁阵发性心悸年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止发作时心电图
58.353示心室率次/分，逆行波，波群形态与时，限正常该患者最可能的诊断是心190P QRSA.房颤动房性期前收缩B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.、男，岁剧烈运动后右膝关节前方疼痛周查体右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳59131性线片示胫骨结节骨髓增大、碎裂最合适的处理方法是X局部封闭A.钻孔植骨B.膝关节短期制动C.穿刺活检D.切除活检E.、患儿男岁体检发现口唇发组，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有605杵状指为明确诊断，首选的检查是O心脏三位像A.心电图B.超声心动C.心导管检查D.血气分析、无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是E.61老年人A.学龄前儿童B.妊娠妇女C.肾移植者D.有尿路梗阻者E.、女，岁，妊娠周，心悸气短天，年前确诊为〃风湿性心脏病，二尖瓣狭窄〃，62368232年前因心力衰竭住院治疗，应进行处理为（）o应用洋地黄A.二尖瓣扩张术B.负压吸引引流术C.继续妊娠D.药物流产E.、在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是63浆细胞A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？64水钠潴留A.高血压B.尿毒症性心肌病变C.心包炎D.严重贫血E.、急性骨髓炎的自然病程可以维持65周A.1—2周B.2—3周C.3〜4周D.4—5周E.5—
7、胎盘的组成包括（）66o羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜A.羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜B.羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜C.羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜D.羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜、患者男孩，岁，近个月自觉体力进行性下降，查体，E.67131心前区未触及震颤，胸骨左缘第肋间闻及级收缩期喷射性杂音，增强，固定分裂2〜33/6P2符合患儿的检查结果是（）不完全性右束支传导阻滞A.左房增大B.左室增大C.双房增大D.双室增大E.、患者男性，岁，头晕、心悸年心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动于胸骨左68644〜5缘第、肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早34期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为二尖瓣狭窄A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.以上都不是E.
69、35岁女性患者，突然寒战、发热39・5回、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10-15/HP,血白细胞中性分类杆状核粒细胞清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长
15.6x10/L,
0.90,
0.08,急性膀胱炎A.急性肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征E.、女孩，岁，因畏寒、发热天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天工次，略稀，当地7078〜2医院用青霉素治疗热不退转来体检:体温团，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心
39.2肺无异常，腹略胀，肝肋下脾肋下质软，经血培养证实为伤寒关于伤寒,其典型的2cm,3cm,临床表现是弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低A.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高B.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低C.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低D.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高E.、下述关于恶劣心境说法错误的是71属于广泛性焦虑障碍A.从不出现躁狂B.无明显精神运动性抑制C.缓解期一般不超过个月D.2患者有求治要求、患者男，岁乏力、咳嗽个月余，伴低热、盗汗、痰中带血周E.723011胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成最可能的诊断是肺囊肿继发感染A.浸润性肺结核B.慢性肺脓肿C.癌性空洞伴感染D.金黄色葡萄球菌肺炎E.、男性，岁，超发现左肾结石大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既7342B1cm往体健，无排石史疼痛和血尿A.尿频、尿急、尿痛B.尿频和血尿C.疼痛和血尿D.排除结石及疼痛E.、肾病的最显著的特点是74IgA系膜区和沉积A.IgA C3复发性血尿B.弥漫性系膜增生C.主要表现为肾病综合征D.呈膜性肾炎病变E.、青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状；查体淋751巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞可诊断为非霍奇金淋巴瘤A.淋巴结结核B.传染性单核细胞增多症C.淋巴结反应性增生D.霍奇金病E.、女性，岁，腹泻个月，每日次，粪便呈暗红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，762024〜5最可能的诊断是溃疡性结肠炎A.细菌性食物中毒B.霍乱C.细菌性痢疾D.肠阿米巴病E.、男性，岁，从事驾驶员工作年近年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎提773053CT示，腰舐椎间盘突向右后方，压迫神经根发病后脊柱变形，应该是后凸A.前凸B.侧凸C.生理弧度增大D.E.〃S〃型弯曲、患儿男孩，岁持续高热周查体次/分，次/分热病容，双眼结7851T390,P128R36合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大心音有力，手足指硬性水肿最可能的诊断是（）川崎病A.手足口病B.败血症C.风湿热D.猩红热E.、女性患者,岁,左腰被撞击小时后就诊查腹部无肌紧79301BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音对侧肾积水A.肝破裂B.胃穿孔C.肾外伤后肾积水D.肾外伤，肾周血、尿液外渗E.、患者男，岁平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第天出现右侧胸痛、咳嗽、80202咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影右上肺叩诊浊音A.气管向左侧偏移B.右上肺语颤增强C.急性病容D.脉率增快E.、女性，岁，幼年起反复发生喘息、，多在夏秋季发作小时前因进入刚装饰过的房间发81273生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧此时最需要给予的治疗措施是吸A.痰止咳药B.口服氨茶碱C.糖皮质激素D.吸入（受体激动剂E.
382、男性，35岁因蛋白尿待查入院，？24小时尿蛋白定量
3.8g,血白蛋白30g/L肾活检示轻度系膜增生性肾炎该患者最不易出现的并发症感染A.肾静脉血栓形成B.急性肾衰竭C.脑卒中D.蛋白营养不良、属于受体阻滞剂的降压药是（）E.83o卡托普利A.硝苯地平B.维拉帕米C.阿替洛尔D.哌呼嗪E.、病毒性肺炎时的特征性病变是84纤维素性肺炎A.化脓性肺炎B.出血性肺炎C.肺纤维化D.间质性肺炎E.、男性，岁右腰痛年，无痛性全程肉眼血尿天，查右肾区叩痛，右肾可触及季855823肋下指，尿常规红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断3肾癌A.肾囊肿B.肾结核C.肾盂癌D.肾胚胎瘤E.、男，岁从车上摔下骨盆骨折，不能排尿小时查次/分,直肠86388BP110/70mmHg,P90指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择尿道会师复位术A.膀胱造瘦术B.膀胱穿刺术C.尿道修补术D.留置导尿E.、室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最87常见的并发症是肺炎A.脑栓塞B.心律失常C.喉返神经麻痹D.感染性心内膜炎E.、女性岁，有胆囊结石病史小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕88402吐查体体温巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重血淀粉酶350,1024U/dlo尿胆红素++超显示胆囊大小，多发强回声伴声影，大小胆总管B3cmx7cm
0.5~
0.8cm直径胰腺增大，胰周渗出入院后非手术治疗日，腹痛缓解复查超示胆总管直
0.9cm,3B径尿胆红素-,尿淀粉酶最可能的原因是
0.5cm,64U/dl胆囊结石在颈部嵌顿A.胆总管结石下段嵌顿B.十二指肠憩室炎c.急性胆囊炎D.结石一过性通过胆总管下段、男，岁患胆囊结石年饱餐后持续上腹疼痛小时，E.8936516向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热查体上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛诊断首先考虑为o急性胃炎A.泌尿系结石B.消化性溃疡C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.、目前最常见的肺炎是90病毒性肺炎A.细菌性肺炎B.支原体所致肺炎C.真菌性肺炎D.耶氏肺胞子菌所致肺炎E.、患者女，岁反复咳嗽，咳痰、喘息年，加重天查体桶状胸，双肺满布哮鸣9158323音血气分析此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是PaO58mmHg,Pa CO50mmHg肺活量正常，第一秒用力呼气量正常，残气量肺总量A.VC FEVRV/TLC40%降低,正常，B.VC FEVRV/TLC40%降低,增加，C.VC FEVRV/TLO40%正常，降低，DVC FEVRV/TLC40%降低，降低，EVC FEVRV/TLO40%、代谢性酸中毒病人一般不表现为92o面部潮红A.心率加快B.呼吸深而快C.尿液呈中性D.呼气有酮味E.、肺泡子菌肺炎治疗应首选93克林霉素A.氨苯飒B.复方新诺明C.氯霉素D.卡泊芬净、单纯性二尖瓣狭窄时，哪个部位首先发生代偿性肥大和扩张E.94右心室A.右心室B.左心房C.左心室D.右房、右室同时发生E.、男，岁持续胸痛小时，心电图提示回、团、导联段抬高最可能出95654aVF ST
0.2mV现的心律失常是（）阵发性室上性心动过速A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.心房颤动E.、下列关于酶的叙述正确的是96活化的酶均具有活性中心A.酶具有高度的稳定性B.所有的酶都具有绝对特异性C.酶的催化效率不受温度的影响D.所有的酶均具有辅基或辅酶E.、关于子宫破裂描述正确的是（）97先兆子宫破裂应阴道分娩A.子宫破裂伴胎儿死亡应经阴道引产B.有病理缩复环应考虑先兆子宫破裂C.有古典式剖宫产史的子宫不易破裂D.有血尿即可诊断子宫破裂E.、可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是98氯唾A.雷公藤B.甲氨蝶吟C.糖皮质激素D.长春新碱E.、男性患者，岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径实性占位
99573.5cm病变A.KUB.IVPC.CTD.MRI动脉造影、患者女，岁劳累时心悸、气短年，腹胀、尿少天心电图示心房颤E.1004223动，心室率次/分胸部线示心影明显增大，心胸比值肺淤血有助于该患者诊断110X60%,的辅助检查是心电向量图A.超声心动图B.心导管检查C.心电图运动负荷试验D.心脏放射性核素检查E.参考答案与解析、答案1A本题解析岁患儿，精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，眼窝前因稍凹陷，有泪，无周围循环衰竭及1酸中毒表现血钠含量处于正常值，考虑为轻度等渗性脱水、答案2C本题解析急性弥漫性腹膜炎手术治疗的原则
①积极处理原发病；
②用大量生理盐水反复冲洗，彻底清洁腹腔，关腹前一般不在腹腔内应用抗生素，以免造成严重粘连；
③充分引流；
④术后继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅、答案3A本题解析任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，后者是门脉高压的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成具体的侧枝循环径路如下门静脉-胃冠状静脉•食管静脉丛■奇静脉■上腔静脉、答案4A本题解析［考点］肾癌的诊断［分析］此患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，应想到肾癌的可能肾盂静脉造影见肾囊肿B.肾结核C.肾盂癌D.肾胚胎瘤E.、男，岁天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑血红蛋白白细胞血小板526555g/L,
10.0xl09/L,16xl09/Lo骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆小体，过氧化Auer酶染色强阳性临床最容易出现的情况是（）o巨脾A.B.DI严重感染C.中枢神经系统受侵犯D.牙龈肿胀E.、最易引起窦房传导阻滞的是6高钾血症A.饮茶B.甲状腺功能亢进症C.交感神经张力过高D.贫血E.
7、以下关于术后发热的叙述中，错误的是（）常见的原因有感染、致热原、脱水等A.术后小时内发热，常常由于代谢性或低血压、内分泌异常、肺不张和输血反应导致B.24C.术后3・6日的发热，一般为感染所致一般升高幅度约D.
1.00发热后要紧急应用退热药物E.、关于血尿描述正确的是（）8o尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞个A.5尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞个B.5尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞个C.3尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞个D.3尿液含有血方可表现为肉眼血尿E.lOOOml10ml、属于红细胞破坏过多的贫血是（）□9巨幼细胞性贫血A.骨髓病性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.慢性病性贫血、继发性腹膜炎的腹痛特点是E.10肾中盏移位拉长变形等受肿瘤挤压的表现，进一步证实诊断、答案5C本题解析白血病最主要的临床表现为感染、出血和贫血、答案6A本题解析根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程,并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性故本题选A
7、答案E本题解析发热是术后最常见的症状，引起发热的原因有感染、致热原、脱水等若术后小时以内发24热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应若术后日的发热，一3-6般为感染所致一般术后发热要慎重应用退热药，防止掩盖病因、答案8C本题解析镜下血尿是指尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞个，镜下脓尿是高倍镜下视野白细胞＞个肉35眼血尿是每升尿液中含血量超过1ml、答案9D本题解析暂无解析、答案10D本题解析继发性腹膜炎如果为弥漫性，会出现持续性全腹痛，但原发部位显著、答案11E本题解析甲状腺功能亢进手术禁忌证
①青少年患者；
②甲亢症状较轻者；
③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者；
④妊娠后期者适应证
①结节性甲状腺肿伴甲亢；
②高功能腺瘤；
③中度以上的病；
④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；
⑤抗甲状Graves腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；
⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故1311妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗四项都是手术适应证ABCD、答案本题解析12C庆大霉素所致特点非少尿型常见，高血钾常见ATN、答案13A本题解析继发性腹膜炎的表现为腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症，小时后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症细菌6-8有大肠杆菌、厌氧菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染、答案14C本题解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超5mm,过了基底膜下5mm、答案15B本题解析一期梅毒主耍表现为硬下疳二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命基本损害为慢性肉芽肿、答案16B本题解析该患儿有补液史，腹胀，乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现波，首先需考虑是低钾U血症低钾血症患儿有腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现波，为典型低钾血U症表现有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾；浓度不应超过
0.3%；每日静脉补钾时间，不应少于小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命细胞内的钾浓度恢复8正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续天能口4〜6服时可改为口服补充故为正确选项B、答案17D本题解析患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下而引起了真菌感染，应该选用抗真菌的药物，故选其他选项均为抗生素D、答案18C本题解析典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等；副伤寒全身中毒症状较轻，预后较好【该题针对〃常见传染病■伤寒〃知识点进行考核】、答案19C本题解析［考点］前列腺增生的诊断［分析］男性老年人，饮酒后小时不能自行排尿，耻骨上可及充5盈胀大的膀胱，考虑是急性尿潴留，最可能的原因是良性前列腺增生前列腺增生是男性老年人的常见病，男性岁以后即可有不同程度的增生，多在岁以后出现症状前列腺增生的3550任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血水肿而导致急性尿浦留超检查是最简便的影像学检查方法，可清晰显示前列腺体积大小、增生腺体是B否突入膀胱、还可测定残余尿量经直肠超声检查对前列腺内部结构分辨度更为精确、答案20C本题解析本例符合肾病综合征酌诊断，其预后与下列因素有关；
①病理类型是决定预后的主要因素；
②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；
③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后、答案21D本题解析超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的一组无创性检查方法超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心脏功能最常用的检查方法故选D、答案22D本题解析急性二尖瓣关闭不全主要是由于各种原因导致的瓣膜本身或瓣周结构破坏、穿孔（如急性或亚急性感染性心内膜炎、二尖瓣置换术后等）、乳头肌功能不全、腱索断裂（如急性心肌梗死、感染性心内膜炎、外伤等）等，临床上出现急性二尖瓣反流，极易引起急性左心衰竭扩张型心肌病是由于随着左心室的日益扩大，导致二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴故本题正确答案为D、答案23D本题解析一次出血量不超过时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏储血所补充，一般不引起全400ml身症状所以不必输全血、答案24D本题解析［考点］肾病综合征［分析］肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见其余选项均为正确描述、答案25E本题解析甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点对慢性肾炎造成的高血压，效果不明确、答案26A本题解析大叶性肺炎多见于青壮年，常在疲劳、淋雨后免疫力低下时发生线表现为整个肺叶实变X、答案27A本题解析肛瘦大部分由直肠肛管周围脓肿引起、答案28A本题解析暂无解析、答案29E本题解析该患者为老年男性，表现为肾病综合征，现以腹腔积液为主，肌酎升高，血红蛋白升高，说明血黏度大，应考虑血栓形成＞答案30C本题解析夜尿频，排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现，超也支持前列腺肥大的诊断B、答案31E本题解析迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢、答案32C本题解析应该是淋球菌对柱状上皮亲和性强＞答案33C本题解析暂无解析、答案34A本题解析暂无解析＞答案35C本题解析肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史多有上呼吸道感染的前驱症状高热，寒战,患侧L胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症故选C.肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音,呼2吸音减低及胸膜摩擦音肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音故选Do.肺炎链球菌肺炎的治疗抗菌药物治疗首选青霉素对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌3株感染者，可用喳诺酮类、头抱曲松等多重耐药菌株可用万古霉素故选C、答案36B本题解析本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血年，符合慢性肾小球肾炎无大2量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前,贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎、答案37D本题解析患者考虑为槎骨头半脱位梯骨头半脱位多发生在岁以下的儿童，线摄片常不能发现槎骨5X头有脱位改变，处理方法为手法复位，不必任何麻醉、答案38E本题解析患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病、且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快＞次/分外，还应有心电图改变和血清学依据故正确诊断应为支气管哮喘
100、答案39A本题解析根据患者的病史、临床表现及实验室辅助检查可以初步诊断为肺脓肿痰培养与药敏试验有L助于确定病原体和选择有效的抗菌药物故选A.湿啰音系由于吸入气体时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，2形成水泡破裂所产生的声音按照呼吸道管径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音中湿啰音发生于中等大小的支气管，多出现于呼吸的中期故选A、答案40D本题解析尿路感染，首先要选用敏感药物，防止抗生素的滥用、答案41C本题解析氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效、答案42C本题解析离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过个为血尿
3、答案43B本题解析本题正确答案就是Bo流行性乙型脑膜炎可引起脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻其基本病变为
①血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；
②神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶；
③局部胶质细胞增生，形成胶质小结部分患者脑水肿严重，颅内压升高或进一步导致脑疝、答案44E本题解析暂无解析、答案45A本题解析本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关
①病理类型是决定预后的主要因素；
②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；
③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后但与血尿的程度无关、答案46D本题解析［考点］肾盂癌的诊断［分析］该病例的特点为岁以上男性，间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检见输尿管口喷血，静40脉尿路造影见肾盂内充盈缺损，其诊断应是肾盂癌、答案47B本题解析急性普通型肝炎细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡；肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸润急性重型肝炎多个小叶的坏死或大块坏死亚急性重型肝炎明显的桥接坏死及片状融合性坏死轻度慢性肝炎炎症限于汇管区重度慢性肝炎严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死同时出现肝细胞结节状再生由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状小叶内外有大量炎细胞浸润结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后肝硬化之改变坏死后性肝硬化，相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏死的基础上形成的、答案48D本题解析上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿、答案49D本题解析暂无解析、答案50C本题解析本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关
①病理类型是决定预后的主要因素；
②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；
③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后但与血尿的程度无关、答案51E本题解析甲状腺功能亢进手术禁忌证
①青少年患者；
②甲亢症状较轻者；
③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者；
④妊娠后期者适应证
①结节性甲状腺肿伴甲亢；
②高功能腺瘤；
③中度以上的病；
④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；
⑤抗甲状Graves腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；
⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故1311妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗四项都是手术适应证ABCD、答案52E本题解析生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物，临床广泛使用的是兰瑞肽和奥曲肽、答案53A本题解析肾周围脓肿由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来，常表现为明显的单侧腰痛、答案54D本题解析暂无解析、答案55D本题解析卵巢性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的来源于原始性腺的性索组织或间叶组织向上皮分化5%形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤、答案56C本题解析会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤、答案57E本题解析迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢、答案58E本题解析阵发性室上性心动过速症状心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克表现有
①心率次/分，节律规则；波群形态与时限均正常，但ECG150〜250
②QRS发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，波群形态异常；波为逆行性,与波QRS
③P QRS保持固定关系；
④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的间期显著延长，随P-R之引起心动过速发作刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢故选E、答案59C本题解析患者的症状符合胫骨结节骨软骨病，其治疗在岁前，只要减少膝关节剧烈活动，症状可自18行缓解、答案60C本题解析精析与避错当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现发期、答案61A本题解析无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗、答案62C本题解析患者有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史，且已患过心力衰竭，已不能承受妊娠时血容量增加，因此应在周前使用负压吸引术尽快流产
12、答案63D本题解析中性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎细胞、答案64D本题解析［考点了慢性肾衰的心血管表现［分析了慢性肾衰伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血，而心包炎者心脏不一定大，所以是错误的D、答案65C本题解析急性骨髓炎的自然病程可以维持周，脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温逐渐下降，脓肿可3〜4穿破皮肤形成窦道，病变转入慢性阶段答案66A本题解析暂无解析、答案67A本题解析房间隔未闭者心电图典型表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，部分病人右心房、右心室肥大答案68D本题解析主动脉瓣关闭不全表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征，心尖抬举性搏动，第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如，杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，故选D【该题针对心脏瓣膜病-主动脉瓣关闭不全〃知识点进行考核】、答案69B本题解析本例急性起病，有尿频、尿急、尿痛、腰痛和全身感染性症状、细菌尿，诊断以急性肾盂肾炎可能性大、答案70C本题解析典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等；副伤寒全身中毒症状较轻，预后较好【该题针对〃常见传染病-伤寒〃知识点进行考核】、答案71A本题解析该病并不属于广泛性焦虑障碍，它属于心境障碍的范畴其他各项都属于恶劣心境特点，特别是要注意患者确实是从不会出现躁狂，仅仅只是一种轻度抑郁状态B、答案72B本题解析肺结核的临床症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞故选选项无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面选B A,项应有高热，咳大量脓痰选项线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞C,D,X选项线肺叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔，故不选、、、E,X A C DEo、答案73A本题解析上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿、答案74A本题解析肾病是指肾小球系膜区以沉积为主的原发性肾小球病，病理类型主要为系膜增生性肾IgA IgA小球肾炎最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有沉积，并同时并有和较少，IgA C3,IgG IgM电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积、答案75E本题解析本病的特点为瘤细胞成分复杂，伴有各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿，偶见坏死，晚期可发生纤维化细胞有诊断价值R-S、答案76E本题解析［考点］肠阿米巴病的诊断［分析］该年轻女性病人的病史主要是腹泻，粪便呈典型的肠阿米巴病的特点，即暗红色，有腥臭味，因此最可能的诊断是肠阿米巴病，其他可能性均小、答案77C本题解析暂无解析、答案78A本题解析川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病最严重的危害是冠状动脉损伤，是儿童后天性心脏病的主要病因之一表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴肿大发病以婴幼儿多见，在岁以下该患儿的临床表现符合川崎病的特征表现，因此答案选80%5Ao、答案79E本题解析患者左腰被撞击小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限患1者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗、答案80B本题解析根据题干，该患者有发热，故会有脉率增快，影像学检查示右上肺大片实变影，肺实变会引L起右上肺叩诊浊音、右上肺语颤增强，故不选、、、大叶性肺炎时不会出现支气管的ACD E偏移，故选Bo,根据题干，该患者属青壮年，淋雨后发病，且为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，影像2学检查示实变影，故诊断为大叶性肺炎；胸膜增厚见于慢性胸膜炎症性疾病，故不选肺脓肿A;以高热、咳大量脓臭痰为主要特征，故不选B；肺结核常表现为低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，故不选C；肺梗死以同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，不选E故选D.大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维3素渗出为主的急性炎症病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症故选Ao、答案81E本题解析患者为外源性哮喘发作治疗宜吸入短效受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林，每次吸入B通常分钟见效，维持小时受体激动剂可用于轻度哮喘急性发作，或200〜400%,5〜104〜6p预防运动性哮喘发作进食后疼痛能缓解A.阵发性腹痛，逐渐加重B.发热后持续腹痛C.持续性全腹痛，原发部位显著D.阵发性腹痛，能自行缓解E.、甲状腺功能亢进患者手术禁忌证是11oA.Graves胸骨后甲状腺肿伴亢进B.高功能腺瘤C.妊娠早期重度甲亢D.青少年患者E.、男性岁，既往体健，天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量尿常规示127010800ml,可见颗粒管型.Pro+,BUN
18.8mmol/L,Cr
373.moVL,Hbl20g/Lo肾皮质坏死A.B・急性间质性肾炎急性肾小管坏死C.严重感染D.急进性肾炎E.、导致继发性腹膜炎的细菌一般是13混合性细菌A.大肠杆菌B.变形杆菌C.厌氧菌D.肠球菌E.、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下14A.2mmB.4mmC.5mmD.3mmE.lmm、以硬下疳为主要表现的是15晚期梅毒A.一期梅毒B.二期梅毒C.早期潜伏D.晚期潜伏E.、患儿，女，岁诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗，数日后出现腹胀、165乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现波治疗中需及时补充U、答案82C本题解析患者存在L大量蛋白尿＞
3.5g/d；
2.低白蛋白血症V30g/L；且病理检查为系膜增生性肾炎，诊断为肾病综合征，常见并发症感染，血栓、栓塞，急性肾衰竭，蛋白质及脂肪代谢紊乱一般说来，轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好不易进展为急性肾衰竭、答案83D本题解析项，属于血管紧张素转换酶抑制剂两项，属于钙通道阻滞剂项，阿替洛尔为受体A BCD B阻滞剂项，属于受体阻滞剂E a、答案84E本题解析根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎病毒性肺炎是间质性肺炎、答案85A本题解析［考点］肾癌的诊断［分析］此患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，应想到肾癌的可能肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形等受肿瘤挤压的表现，进一步证实诊断、答案86A本题解析［考点］尿道损伤的诊断和治疗［分析］骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术、答案87A本题解析室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症均可造成左向右分流，使肺血流量增多，致肺淤血，易并发肺炎、答案88E本题解析精析与避错本例的特点是病人突发上腹痛，有局限性腹膜炎体征，血淀粉酶增高，胰头增大，水肿，胆总管扩张等，急性胰腺炎诊断可成立经天治疗后，恢复正常病人既往有胆石症3史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了壶腹，造成胆汁逆流入Vater胰管，损伤了胰腺导致胰腺炎、答案89E本题解析急性胰腺炎常见的原因为胆石症，大量饮酒，暴饮暴食该患者莫菲征阴性排除胆囊炎,肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病根据该患者症状及体征，考虑诊断为急性胰腺炎、答案90B本题解析肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症肺炎有很多种，可由肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、病毒、真菌等感染引起目前各种肺炎中以细菌性肺炎居多，占院外感染肺炎中的半数以上故选Bo、答案91E本题解析根据病史、临床表现诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺功能改变有降低；
②肺总量、功®FEV能残气量和残气量增高，肺活量减低，由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故增高，RV/TLC可＞故选40%,E、答案92D本题解析代谢性酸中毒尿液呈酸性、答案93C本题解析肺抱子菌肺炎（）药物治疗首选复方新诺明PCP、答案94C本题解析二尖瓣狭窄时:左心房既接受肺静脉的血液又接受左心室反流的血流，血容量增加，压力升高，左心房首先代偿性扩张肥大、答案95B本题解析患者出现急性胸痛及心电图团、回、导联段抬高，考虑为急性下壁心肌梗死，容易损伤aVF ST右束支，引起房室传导阻滞、答案96A本题解析考核要点是酶活性中心的定义及酶促反应特点酶要发挥催化作用必须具有活性中心必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域,能与底物特异结合并将底物转化成产物，这一区域称为活性中心酶促反应特点
（1）酶能显著地降低反应活化能，具有高度的催化能力
（2）酶具有高度的催化专一性（特异性），酶特异性分为三种类型绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性，并不是所有的酶都具有绝对特异性
（3）酶是蛋白质，其活性可受到各种理化因素的影响而改变，所以酶具有高度的不稳定性
（4）酶的活性是受调控的酶根据组成成分不同可分为单纯酶和结合酶，单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶;结合酶由酶蛋白和辅助因子构成,辅助因子包括辅酶或辅基、答案97C本题解析项，先兆子宫破裂立即肌注哌替咤或静脉全身麻醉以抑制子宫收缩，立即行剖宫产术项，A B子宫破裂时应在抢救休克的同时立即进行手术项，子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎C心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现项，瘢痕子宫易破裂项，血尿是先兆D E子宫破裂的表现、答案98D本题解析糖皮质激素抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍出现骨质疏松，特别是脊椎骨，故可有腰背痛，甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形故选考点糖皮质激素的药理作用D、答案99C本题解析肾癌不含脂肪，检查值甚低，常为负值检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最CT CTCT好的方法之一答案100B木题解析根据临床症状、体征与辅助检查可以初步考虑患者患有扩张型心肌病超声心动图早期即可有心腔轻度扩大，后期心室扩大，室壁运动普遍减弱，提示心肌收缩力下降，故选心导管检B查早期近乎正常心脏放射性核素检查可见左室射血分数降低心电图运动负荷试验用于辅助诊断心绞痛钠盐A.钾盐B,钙剂C.镁剂D.维生素E.B、慢性支气管炎急性发作患者，伴发热使用头抱他咤周后，体温曾一度降至正常，症状172缓解后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用红霉素A.氯霉素B.青霉素C.两性霉素D.B环丙沙星E.、女孩，岁，因畏寒、发热天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天次，略稀，当地医18781〜2院用青霉素治疗热不退转来体检:体温
39.20，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下脾肋下质软，经血培养证实为伤寒关于伤寒,其典型的临2cm,3cm,床表现是弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低A.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高B.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低C.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低D.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高E.、男性，岁，饮酒后不能自行排尿小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛要确19685诊病因，最简便的影像学检查是A.CTB.MRI超C.BD.KUB膀胱造影检查E.、岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿个月,查血压尿蛋白+++,红20255140/95mmHg,细胞++个/胆固醇白蛋白补体下降，所Hp,Hbl05g/L,
10.2mmoVL.21g/L,C301451/Lo系统性红斑狼疮A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.、评价心脏功能最常用的检查方法为21胸部线A.X常规心电图B.心电图运动负荷试验C.超声心动图D.放射性核素心肌显像E.、下列选项中，不属于常见的二尖瓣关闭不全病因的是22感染性心内膜炎A.急性心肌梗死B.心脏瓣膜手术C.扩张型心肌病、D.二尖瓣置换术后E.、一产妇在分娩时产道出血约血压因平时身体虚弱，其家2340clmI,100/65mmHg,HbllOg/Lo属要求输血以补充营养和加快恢复体力此时正确的处理是输注全血单位A.2输注红细胞悬液单位B.2输注新鲜冰冻血浆C.400ml加强饮食营养，但不输注任何血液制品D..输注入血白蛋白E、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确？24膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症A.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病B.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病C.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见D.肾病综合征尿蛋白大于E.
3.5g/d、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的25A.血压控制在理想水平:尿蛋白Nlg/D；血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜lg/D,血压可放宽到以下130/80mmHg选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药B.限盐＜有钠水潴留可选用睡嗪类利尿药C.3g/D,可用钙拮抗药D.甘露醇静脉滴注E.、男，岁平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛第天出现右侧胸痛、咳嗽、咳26202痰，胸片示右上肺大片实变影最可能诊断为大叶性肺炎A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死、引起肛疹的最常见原因是E.27直肠肛管周围脓肿A.内痔B.结核C.肛裂D.肠道炎性疾病E.、颈部转移性肿瘤的原发灶多见于（）28鼻咽部A.肺B.乳房C.胃肠道D.心脏E.、男性，岁，个月前患者双下胶水肿，血红蛋白尿常规蛋白阳性，小时尿蛋29694150g/L,24白定量血浆白蛋白血肌酢现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，
5.9g,
19.2g/L,108jmol/L,血红蛋白小时尿蛋白定量血浆白蛋白血肌酉千180g/L,
244.8g,
16.7g/L,268|imol/Lo肝硬化A.腹膜炎B.血吸虫病C.肠穿孔D.下腔静脉血栓栓塞E.、患者，男性，岁，反复夜尿频半年余，排尿困难个月，超检查双肾未见占位性病变，30672B膀胱充盈良好，前列腺大小残余尿量
4.5cmx4cmx3cm120ml神经源性膀胱A.膀胱过度活动症B.前列腺增生C.膀胱肿瘤D.尿道狭窄E.、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是31呼吸频率加快A.呼吸幅度减小B.吸气时相缩短C.血液分压暂时升高D.CO.呼吸频率减慢，幅度增大E、下述与淋病特点不符的是32是急性化脓性炎A.主要通过接触传染B.淋球菌对柱状上皮亲和性较弱C.感染后可逆行感染D.可释放内毒素E.、
十三、岁女性，人工流产术后天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压333125痛，宫口松软，双附件（-）最快速、准确的辅助检查是（）血常规化验A.血测定B.hCG超C.B尿妊免D.宫口排出物细菌培养E.、新生儿接种卡介苗的时间为（）34出生后天A.1出生后天B.2出生后天C.3出生后天D.4出生后天E.
7、患者男，岁，平素体健淋雨后发热，咳嗽天，右上腹痛伴气急、恶心天查体353621白细胞胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影T390O
10.8x10/L,N80%o解热镇痛药A.庆大霉素B.芳星青霉素C.头抱他咤D.胃肠道解痉剂E.、岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多年，血压尿蛋白（+）,红细胞36302160/lOOmmHg,5个颗粒管型血肌酎血红蛋白血清白蛋白〜10/HP,1〜2/HP,145|imol/L,85g/L,32g/Lo高血压家族史A.测定B.ASO尿比重测定C.尿微球蛋白测定D.B双肾超E.B、女，岁被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，挠骨近端压痛线片检查未373X见骨折征象最适宜的治疗方法是（）肩肘固定带悬挂A.外敷药物B.石膏固定C.手法复位D.切开探查、男，岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳体检E.3816血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率次/分律齐，无杂音你认为下110列哪种诊断正确上呼吸道感染A,气管异物B.慢性支气管炎喘息型C.病毒性心肌炎D.支气管哮喘E.、患者男，岁受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛查3971体体温回，脉搏次/分，呼吸次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下
39.19624叩诊浊音，可听到支气管呼吸音及响亮的中等湿啰音.杵状指血常规化验白细胞15x10/L,中性粒细胞
0.90痰培养加药敏试验A.心电图检查B.腹部超声波检查C.血沉、肝功检查D.胸部线正侧位摄片E.X、岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞4065210〜15/HP,血白细胞清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长
8.5x10/L,抗菌药物天疗法A.3选用敏感药物口服治疗两周B.静脉联合用抗菌药物，疗程周C.2静脉用抗菌药物，疗程周D.2低剂量抑菌治疗，疗程一年E.、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗41西地兰A.肾上腺素B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.、女性，咽痛天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿423尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿C.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值D.以上都不是E.、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是43卫星现象A.筛网状软化灶B.淋巴细胞袖口状浸润C.胶质结节D.噬神经细胞现象、下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生E.44酒精中毒A.胆石症B.原发性高脂血症C.甲状旁腺功能亢进症D.糖尿病E.、岁男性患者，双下肢水肿周，查尿蛋白++++,红细胞个45254BP100/65mmHg,1〜3/HP,白细胞个血红蛋白血肌酎所0〜4/HP,120g/L,8001/1_肾活检A.血清白蛋白B.血胆固醇C.血尿素氮D.肾活检E.、岁男性，间歇性无痛肉眼血尿个月余，见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检46453IVP见右侧输尿管口喷血，应首先考虑肾结核A.肾癌B.线不显影肾结石C.X肾盂癌D.肾炎E.、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化47急性重型A.亚急性重型B.慢性持续性C.慢性活动型D.急性普通型E.、男性，岁，超发现左肾结石大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往4842B1cm体健，无排石史尿培养A.膀胱镜检查B.C.CTD.KUB+IVP尿流率检查E.、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为49细胞水肿A.脂肪变B.玻璃样变C.。
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