养老机构照护等级服务对象及内容

附录c（规范性）养老机构照护等级服务对象及内容一级护理（无标识）C.1表一级护理服务对象及照护内容C.1服务对象照护内容能力完好

1.生活照料服务1）护理员24小时值班，房间巡查日间不低于2次/日，夜间不低于1次/日，及时响应老年人按铃呼叫；观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理2）提醒老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）、修剪指甲、理发剃须、洗头、洗澡（根据季节和老年人需要可提高频次）等3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音等5）每月测量体重不少于1次

2.膳食服务1）提供营养均衡膳食，提醒老年人就餐；提供集体用餐、个性化点餐服务2）24小时供应饮用水，帮助老年人将水送到房间，每天不低于2次3）每月不少于1次收集老年人的用餐反馈，改进服务4）每周不少于2次检查老年人自带食品质量及有效期，做好食品安全警示提醒服务

3.清洁卫生服务提供老年人居室、卫生间清洁服务，每天不少于1次；消毒服务，每周不少于1次

4.洗涤服务督促老年人整理房间内物品；更换、清洗床上用品每月不少于2次，衣物每天1次;提供并协助衣物和床上用品晒干或烘干服务

5.医疗护理服务1）提供老年人保健、疾病预防、风险防范等健康宣传活动，每月不少于1次2）按医嘱测量生命体征，每天不少于1次；提供自带药品集中管理，并规范给药3）医护查房每周不少于1次；组织免费健康体检，每年不少于1次4）建立并规范管理老年人的健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每月记录不少于1次，特殊情况随时记录5）医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务；基础疾病家属同意后送诊，协助老年人转院转诊

6.文化娱乐服务1）每日至少组织2次适宜老年人的活动2）提供老年人生日、传统节日、特殊纪念日庆祝活动3）组织外出游览和参观活动，每年不少于1次集体外出游览和参观活动时，医护人员随同参加

7.心理精神支持为有需要的老年人提供心理健康辅导，建立个人档案组织有意愿的老年人参加公益活动，每年不少于1次

8.安宁服务由医护人员提供疼痛的评估及护理，提供对亲属的哀伤辅导服务，根据需要对接有资质的机构提供殡葬等服务

9.委托服务提供代管物品、代领、代缴、代购、代办等服务

10.康复服务指导老年人进行，包括但不限于增加肌力、身体灵活性、平衡力的训练

11.教育服务开展老年教育活动3〜4次/周二级护理（蓝色标识）c.2表二级护理服务对象及照护内容C.2服务对象照护内容轻度失能1・生活照料服务1）护理员24小时值班，房间巡查不低于4小时/次，及时响应老年人按铃呼叫；动态观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理2）提醒并协助老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）每天至少2次（晨间及晚间）；修剪指甲、理发剃须每周至少1次；洗头、洗澡每周至少1次（根据季节和老年人需要可提高频次）3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音；观察老年人睡眠异常情况，并及时处理，按需拉好床档5）每月测量体重不少于1次

2.膳食服务1）提供营养均衡膳食，提醒老年人就餐；协助备餐、点餐、用餐、食物加热、清洗碗筷，督促并协助老年人进餐前后洗手2）24小时供应饮用水，帮助老年人将水送到房间，每天不少于2次3）每月不少于1次收集老年人的用餐反馈，改进服务4）每周不少于2次检查老年人自带食品质量及有效期，做好食品安全警示提醒服务

3.清洁卫生服务提供老年人居室、卫生间清洁整理服务，每天1次；消毒服务，每周1次

4.洗涤服务督促并协助老年人整理房间内物品，每天1次；更换、清洗床上用品每月2次，衣物每天1次；提供并协助衣物和床上用品晒干或烘干服务

5.医疗护理服务1）提供老年人保健、疾病预防、风险防范等健康宣传活动，每月不少于1次2）按医嘱测量生命体征，每天不少于1次；自带药品集中管理，并规范给药3）医护查房每周至少2次；组织免费健康体检，每年不少于1次4）建立并规范管理老年人的健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每周记录不少于1次，特殊情况随时记录5）医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务，基础疾病家属同意后送诊，协助老年人转院转诊

6.文化娱乐服务1）每日至少组织2次适宜老年人的活动2）提供老年人生日、传统节日、特殊纪念日庆祝活动3）组织外出游览和参观活动，每年不少于1次集体外出游览和参观活动时，医护人员随同参加

7.心理精神支持为有需要的老年人提供心理健康辅导，建立个人档案；组织有意愿的老年人参加公益活动，每年不少于1次

8.安宁服务由医护人员提供疼痛的评估及护理，提供对亲属的哀伤辅导服务，根据需要对接有资质的机构提供殡葬等服务

9.委托服务提供代管物品、代领、代缴、代购、代办等服务

10.康复服务提供肢体康复服务，如功能受限关节的关节活动度的维持和强化训练，弱势肌群的肌力、平衡力、站立和步行训练等；提供辅助器具适配和使用训练服务

11.教育服务开展老年教育活动3〜4次/周三级护理（黄色标识）c.3表三级护理服务对象及照护内容C.3服务对象照护内容

1.生活照料服务中度失能1）护理员24小时值班，房间巡查不低于3小时/次，及时响应老年人按铃呼叫；动态观察老年轻度失智人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理2）协助老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）每天至少2次（晨间及晚间）；修剪指甲、理发剃须每周至少1次；洗头、洗澡每周至少1次（根据季节和老年人需要可提高频次）协助老年人穿脱衣物3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音观察老年人睡眠异常情况，并及时处理，按需拉好床档5）协助老年人排泄，包括如厕、更换一次性尿裤、清洗便器、清洁内衣裤和会阴部等；协助使用开塞露6）制定预防压疮措施，建立翻身记录表并检查皮肤状况7）协助老年人使用助行器、床上体位转换、轮椅转移及平车搬运8）每月测量体重不少于1次

2.膳食服务1）提醒老年人就餐；协助备餐、送餐、加热饭菜，餐后帮忙收餐盘并清洁卫生；协助餐后清洁口腔2）24小时供应饮用水，帮助老年人将水送到房间，每天不少于2次3）按医嘱为老年人提供流食、半流食、低糖、低盐、低喋吟等特殊膳食4）每月不少于1次收集老年人的用餐反馈，改进服务5）每周不少于2次检查老年人自带食品质量及有效期，做好食品安全警示提醒服务

3.清洁卫生服务提供老年人居室、卫生间清洁服务，每天不少于1次；消毒服务，每周不少于1次

4.洗涤服务协助老年人整理房间内物品及床单位，每天不少于1次；床上用品、衣物随时清洗;协助老年人晾晒衣裤、毛巾、浴巾、床上用品；定期清洗消毒水杯、脸盆等

5.医疗护理服务1）提供老年人保健、疾病预防、风险防范等健康宣传活动，每月不少于1次2）按医嘱测量生命体征，每天不少于1次；提供自带药品集中管理，规范给药、并监督服用3）医护查房每周至少3次（有情况随时访视）；组织免费健康体检，每年不少于1次4）建立并规范管理老年人的健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每周记录不少于1次，特殊情况随时记录5）医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务，基础疾病家属同意后送诊，协助老年人转院转诊

6.文化娱乐服务1）每日至少组织2次适宜老年人的活动2）提供老年人生日、传统节日、特殊纪念日庆祝活动3）组织外出游览和参观活动，每年不少于1次集体外出游览和参观活动时，医护人员随同参加

7.心理精神支持为有需要的老年人提供心理健康辅导，建立个人档案

8.安宁服务由医护人员提供疼痛的评估及护理，提供对亲属的哀伤辅导服务，根据需要对接有资质的机构提供殡葬等服务

9.委托服务提供代管物品、代领、代缴、代购、代办等服务

10.康复服务提供肢体康复服务，如功能受限关节的关节活动度的维持和强化训练，弱势肌群的肌力、肌耐力训练，体位转移训练，站立和步行训练等；提供辅助器具适配和使用训练服务；

11.教育服务开展老年教育活动3〜4次/周

12.对于轻度失智老年人，根据需求开展非药物干预措施，如回忆（怀旧）疗法、认知/行为疗法、宠物（娃娃）疗法、园艺疗法、音乐疗法、芳香疗法等；关注其日常生活及精神状态，视个人情况制定护理个案计划，防止走失等情况发生四级护理（橙色标识）C.4表四级护理服务对象及照护内容C.4服务对象照护内容

1.生活照料服务重度失能1）护理员24小时值班，房间巡查不低于2小时/次，及时响应老年人按铃呼叫；动态观察老年中度失智人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理2）帮助老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）或口腔护理每天至少2次（晨间及晚间）、会阴清洁每天不少于1次；修剪指甲、理发剃须每周至少1次；洗头、洗澡或床上擦浴每周至少2次（根据季节和老年人需要可提高频次）帮助老年人穿（脱）衣裤等3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音观察老年人睡眠异常情况，并及时处理，按需拉好床档；遵医嘱提供改善睡眠的药物，观察用药疗效5）帮助老年人排泄，包括如厕、使用及倾倒便器、更换一次性纸尿裤/尿袋并清理消毒；帮助使用开塞露；观察大小便的性状、量、颜色，发现异常及时报告医生，妥善处理6）制定预防压疮措施，建立翻身记录表（每2小时变换1次体位，必要时帮助扣背、排痰）并检查皮肤状况7）按需帮助老年人使用助行器、床上体位转换、轮椅转移及平车搬运，确保安全8）每月测量体重不少于1次

2.膳食服务1）提供营养均衡适合老年人身体状况的食物，送餐到床边，特殊情况按需喂食；帮助老年人做好餐前餐后手、口腔的清洁2）24小时供应饮用水，特殊情况按需喂水，白天每2小时不少于1次，每天总量约1500ml〜2000mlo3）按医嘱为老年人提供流食、半流食、低糖、低盐、低喋吟等特殊膳食4）每周不少于2次检查老年人自带食品质量及有效期，做好食品安全警示提醒服务

3.清洁卫生服务提供老年人居室、卫生间清洁服务，每天不少于1次；消毒服务，每周不少于1次

4.洗涤服务帮助老年人整理房间内物品及床单位，每天不少于1次；床上用品、衣物随时清洗;保持床铺的干燥、整洁；帮助老年人晒干或烘干衣物和床上用品；每天不少于1次清洗消毒水杯、脸盆、辅具等

5.医疗护理服务1）按医嘱测量生命体征，每天不少于2次；提供自带药品集中管理，规范给药、并帮助服用2）医护查房每天不少于1次（有情况随时访视）；组织免费健康体检，每年不少于1次3）建立并规范管理老年人的健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每周记录不少于2次，特殊情况随时记录4）医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务，协助老年人转院转诊

6.文化娱乐服务1）按需每日至少组织2次适宜老年人的活动2）按需提供老年人生日、传统节日、特殊纪念日庆祝活动

7.心理精神支持为有需要的老年人提供心理健康辅导，建立个人档案；对有自伤或他伤倾向的老年人采取有效防范措施

8.安宁服务由医护人员提供疼痛的评估及护理，提供对亲属的哀伤辅导服务，根据需要对接有资质的机构提供殡葬等服务

9.委托服务提供代管物品、代领、代缴、代购、代办等服务

10.康复服务提供肢体康复服务，如促进日常生活能力训练、功能受限关节的活动度的维持和强化训练、肢体功能被动锻炼、体位转移训练、站立训练等；提供辅助器具适配和使用训练服务;

11.教育服务按需开展老年教育活动

12.对于中度失智老年人，根据需求开展非药物干预措施的同时加强认知功能的训练，建立康复档案；密切关注其日常生活及精神状态，防止走失等情况发生五级护理（红色标识）C.5表五级护理服务对象及照护内容C.5服务对象照护内容完全失能

1.生活照料服务重度失智1）护理员24小时值班，房间巡查1小时/次；动态观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理2）帮助老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）或口腔护理每天至少2次（晨间及晚间）、会阴清洁每天不少于1次；修剪指甲、理发剃须每周至少1次；洗头、洗澡或床上擦浴1次每周至少2次（根据季节和老年人需要可提高频次）帮助老年人穿（脱）衣裤等3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音观察老年人睡眠异常情况，并及时处理，按需拉好床档；遵医嘱提供改善睡眠的药物，观察用药疗效5）帮助老年人排泄，包括使用便器、人工取便、更换一次性纸尿裤/尿袋并清理消毒，观察大小便的性状、量、颜色，发现异常及时报告医生，妥善处理6）制定预防压疮措施，建立翻身记录表（每1小时至少变换1次体位，必要时帮助扣背、排痰）并检查皮肤状况7）按需帮助平车搬运，确保安全8）每月测量体重不少于1次

2.膳食服务1）帮助备餐，送餐到床边，按需喂食或鼻饲服务；帮助老年人做好餐前餐后手、口腔的清洁2）24小时供应饮用水，按需喂水，白天每2小时不少于1次，每天总量约1500ml〜2000ml

3.清洁卫生服务提供老年人居室、卫生间清洁服务，每天不少于1次；消毒服务，每周不少于1次

4.洗涤服务帮助老年人整理房间内物品及床单位，每天不少于1次，保持床铺的干燥、整洁；床上用品、衣物随时清洗；帮助老年人晒干或烘干衣物和床上用品

5.医疗护理服务1）按医嘱随时测量生命体征；提供自带药品集中管理，规范给药2）医护查房每天不少于1次；组织免费健康体检，每年不少于1次3）建立并规范管理老年人的健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每日记录不少于1次，特殊情况随时记录4）医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务，协助老年人转院转诊

6.文化娱乐服务应定期转运老年人参加户外活动或集体活动，包括但不限于到室外晒太阳、参与老年人生日会、参与传统节日的庆祝活动等

7.安宁服务由医护人员提供疼痛的评估及护理，提供对亲属的哀伤辅导服务，根据需要对接有资质的机构提供殡葬等服务

8.委托服务提供代管物品、代领、代缴、代购、代办等服务

9.康复服务提供肢体被动锻炼，如功能受限关节的活动度的维持和强化训练，弱势肌群的肌力、肌耐力训练等

10.对于可行走的重度失智老年人，持续关注其日常生活及精神状态，视个人情况制定护理个案计划并建立认知康复档案，采取安全防护措施，预防走失、自伤等；必要时24小时专人看护，并应制定完善的应急预案。