常用检验科项目临床意义与参考值范围

1.肝肾胰功参考范围（方法）检验项目的临床应用能项目血清ALT95%的参考范围是5-35u/L,有二个医学决定水平，分别为

20、

60、300u/Lo＜20u/L可排除肝细胞损害，唯一例外是广泛严重的肝细胞功能不全，但可从临床进行判断＞60u/L可确定为肝细胞损害，30-60u/L之间往往无肝细胞损害征象，难以找出ALT升高原因＞300u/L表示严重肝细胞损害增高见于肝胆疾病病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降其他ALT升高的疾病心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等增高见于肝胆疾病病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴丙氨酸氨基性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等40U/L转移酶（ALT）严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降其他ALT升高的疾病心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等增高见于肝胆疾病病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降其他ALT升高的疾病心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等增高急性心肌梗塞6—12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3-5天恢天冬氨酸氨复正常急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺基转移酶40U/L炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等（AST）增高肝胆疾病阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加1肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高肝细胞性黄疸，ALP碱性磷酸酶15-112U/L正常或稍高，转氨酶明显升高溶血性黄疸ALP正常骨胳疾病纤维性骨炎、成（ALP）骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期ALP可作为佝偻病的疗效的指标乳酸脱氢酶增高见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等溶血可致LDH128-258U/L（LDH）假性升高血糖有四个医学决定水平＜

2.5mmol/L出现低血糖症状〉

6.6mmol/L和10mmol/L分别为空腹血糖和糖耐量1小时血糖值诊断糖尿病的决定水平，＞

16.5mmol/L提示发生非酮性高血糖昏迷的可能病理性增高见于各种糖尿病、其他内分泌疾病（甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜倍细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进）、颅葡萄糖（GLU）

3.9-

6.Immol/L内高压、脱水等病理性减低胰岛素分泌过多、胰岛细胞增生或肿瘤、注射或服用过量胰岛素或降血糖药、严重肝病病理性增高见于各种糖尿病、其他内分泌疾病（甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铭细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进）、颅内高压、脱水等病埋性减低胰岛素分泌过多、胰岛细胞增生或肿瘤、注射或服用过量胰岛素或降血糖药、严重肝病HbAlc是血红蛋白与葡萄糖结合产物，通过测定HbAlc可监测糖尿病患者血糖控制程度由于红细胞平均寿命为3个月，因此宜每2-3个月测定一次HbAlc,HbAlc糖化血红蛋

3.8%-

5.8%（双试浓度改变2%就有显著临床意义，一般认为糖尿病患者的HbAlc应控制在8%以下白（HbAlc）剂胶乳凝集反应）增高糖尿病、胰岛B细胞瘤或胰岛B细胞增生、胰岛素自身免疫综合征、继发性糖尿病、胰岛素结构或受体异常、肥胖、服用某些药物、妊娠、肝硬变降低I型糖尿病（常〈5uIU/ml,甚至测不到）、胰腺病和胰腺炎并发胰岛功能损坏胰岛素（INS）

5.0-25uIU/ml降低I型糖尿病（常＜5uIU/ml,甚至测不到）、胰腺病和胰腺炎并发胰岛功能损坏降低I型糖尿病（常＜5uIU/ml,甚至测不到）、胰腺病和胰腺炎并发胰岛功能损坏C肽对评价B细胞分泌功能较胰岛素更为可靠可鉴别各种低血糖原因，如C肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致，如C肽低于正常，则为其他原因所致通过检测C肽指标，对诊断胰岛细胞瘤很有临床价值测定C肽浓度，可看助于鉴别糖尿病的临床类型可判断胰岛素瘤手术效果若术后血中C肽水平仍很高，说明有残留组织若在随访中，C肽水平不断上升，揭示瘤复发或转移的可能性很大C肽C-P

0.8-

4.Ong/ml糖尿病人治疗的选择对成人发病及肥胖型糖尿病，如血糖甚高，是否应用胰岛素治疗？胰岛素治疗效果不佳时，是用药剂量不足或病人依从性不好？测定c肽水平无疑是有参考的指标C肽测定用于了解胰岛移植和胰腺移植是否存活肝病、肝硬化时由于肝脏摄取和降解胰岛素减少，血中胰岛水平升高，而肝脏不摄取C肽，故外周血中c-P/胰岛素比值降低肝病、肝硬化时由于肝脏摄取和降解胰岛素减少，血中胰岛水平升高，而肝脏不摄取C肽，故外周血中C-P/胰岛素比值降低通过暗视野显微镜观察红细胞形态的变化，将血尿分成肾小球源性血尿（简称肾性）和非肾小球源性血尿（简称非肾性）两大类该分类法主要根据红细胞形态，尿红细胞形畸形V8000个/ml将均一红细胞（红细胞形态与正常红细胞相似）归为非肾性血尿，将非均一红细胞态检查（红细胞大小不等）归为肾性血尿

3.风湿过敏/免疫功能项参考范围方法检验项目的临床应用目免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高增高见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性免疫球蛋白G紫瘢、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎6-16g/LIgG减低先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗减低先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗增高肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等减低免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合免疫球蛋白征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病

0.76-

3.9g/LA IgA减低免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病.增高巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等减低免疫缺陷病、IgA、IgG型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症减低免疫缺陷病、IgA.IgG型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性免疫球蛋白M白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症

0.4-

3.45g/LIgM减低免疫缺陷病、IgA、IgG型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症增局急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等减低急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等补体C3C

30.5-

1.5g/L减低急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等减低急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等增高风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症和各种类型的多关节炎减低自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、补体C4C

40.44-

0.66g/LIgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等减低自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等抗链球菌溶链球菌所致感染是人类最常见的感染性疾病，对人致病者90%属于A族溶血性0-200IU/L血素ASO链球菌简称A链急性A链感染主要引起上呼吸道炎症咽炎或扁桃体炎或皮肤感染；更重要的是，A链感染后的免疫反应可致风湿热、肾小球肾炎等疾病IgM类ASO多见于链球菌感染的急性期，IgG类多见于恢复期RFIgG类与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发RA者极类风湿因子0-20IU/L少RF在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发RA者极少增高CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、C-反应蛋白恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术0-

8.Omg/LCRP.创伤、放射线损伤等

4.肝炎/病毒参考范围方法检验项目的临床应用标志物项目乙型肝炎表

1.5ng/ml定量感染乙肝病毒，或为乙肝病毒携带者面抗原阴性EIAHBsAg乙型肝炎表15ng/mll.5ng/保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后面抗体nd定量阴性HBsAbEIA乙型肝炎E抗

0.5ng/ml.5ng/反映HBV的复制和判断传染性强弱，急性乙肝HbeAg短暂阳性，持续阳性提示原HBeAg nd定量阴性转为慢性EIA乙型肝炎E抗

3.Ong/mll.5ng体HBeAb/ml定量阴性出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时EIA乙型肝炎核

3.Ong/mll.5ng出现于急性乙肝恢复期和慢性感染，可以保持相当高的滴度至数年或更长时间，心抗体/ml定量阴性其确切意义只表示机体有过HBV感染HBeAb EIA甲肝病毒抗机体感染HAV后，粪便和血清中可分别出现HAV,抗HAV-IgM和抗HAV-IgGo酶免阴性体抗HAV疫法检测抗HAV-IgM是早期诊断甲型肝炎的可靠指标丙型肝炎病阳性为丙肝病毒HCV感染抗HCV阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可阴性毒抗体抗能性较大HCV戊型肝炎病用酶免疫法检测急性期抗HEV-IgM和恢复期抗HEV总抗体是目前检测HEV的特异毒抗体抗阴性性血清学诊断方法-HEV梅毒筛查试己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴验RPR阴性性者，可能反应素抗体尚未升高，可在2-4周后复查病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒I、H期，在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达14-1256,如初次试验效价在14以上，间隔2-4周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外,可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为95%,晚期为72%,感染后30年未治疗的晚期梅毒病人，有5096患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即下降，治疗愈早，下降愈快麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性特异性强，阳性可诊断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效梅毒确证试阴性验TPPA人类免疫缺陷病毒抗体阴性爱滋病AIDS过筛试验HIV-AbMP主要引起上呼吸道感染、气管支气管炎及支原体肺炎，80%慢性支气管炎病肺炎支原体人合并MP感染，10%-20%的肺炎由MP引起单份血清抗体阳性或恢复期较急性期抗阴性1:40抗体MP-Ab体滴度增加4倍以上有助于MP感染的诊断轮状病毒感染常见于6个月2岁的婴幼儿，主要在秋冬季流行，一般通过粪-〜口途径传播病毒侵犯小肠细胞的绒毛，潜伏期24天病人最主要的症状是腹泻，〜严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，抗生素治疗无效，如不及时治疗，可能危及大便轮状病阴性生命检验科采用金标方法检测大便A群轮状病毒抗原，该法检测灵敏度高

98.5%,毒抗原特异性也很高

96.2%,检测速度快生理增高见于应激反应和妊娠，病理增高见于感染、烧伤、粥样硬化、心肌梗死、自身免疫病、骨髓瘤、糖尿病、妊高症、败血症、肿瘤、肾炎、尿毒症等，减少见于DIC.原发性纤溶亢进、重症肝病、溶栓治疗用于中老年人和糖尿病患者筛检Fg增高使发生血栓栓塞机会大增o

5.凝血/血液监测溶栓治疗溶栓治疗后一般使Fg控制在L5g/L左右

2.0-

4.Og/L病项目纤维肿瘤放、化疗随访Fg由高至低是肿瘤受抑信号，而突然升高则预示肿瘤向远处转（Clauss法）蛋白原Fbg移肿瘤放、化疗随访Fg由高至低是肿瘤受抑信号，而突然升高则预示肿瘤向远处转移肿瘤放、化疗随访Fg由高至低是肿瘤受抑信号，而突然升高则预示肿瘤向远处转移当D-D取临界值

0.25ug/ml,对血栓形成的诊断灵敏度和阴性预测值均90%,诊断特异性和阳性预测值亦达75%以上血栓形成常见于心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑梗塞、深静脉血栓形成、DIC.肺梗塞、肾病、孕高症、外科手术、白血病、重症肝病、恶性肿瘤等鉴别原发性纤溶和继发性纤溶前者D-D阴性而后者阳性溶栓治疗监测溶栓治疗1-6小时内D-D升高反映溶栓有效新形成的血栓D-D阴性升高，陈旧性血栓D-D不高D-二聚体

0.25u g/LD-二聚体可用于术后监控血栓形成风险，手术后2-3天D-二聚体水平可显著升D-Dimer（胶乳法）高，D-二聚体阳性在刚刚结束外科手术后是可以接受的连续每天监控D-二聚体水平作为连续的外科监护，可减少手术并发症的发生如果D-二聚体水平持续升高，警示有血栓形成等其它并发症D-二聚体可用于术后监控血栓形成风险，手术后2-3天D-二聚体水平可显著升高，D-二聚体阳性在刚刚结束外科手术后是可以接受的连续每天监控D-二聚体水平作为连续的外科监护，可减少手术并发症的发生如果D-二聚体水平持续升高，警示有血栓形成等其它并发症外源凝血因子I（Fg）、IK V、VII、X过筛试验PT延长见于VitK缺乏、口服抗凝剂、肝病、新生儿出血病、原发性纤溶症PT缩短见于先天性因子增多、DIC早期、凝血酶原时RatioPT比值:

0.口服避孕药间（PT）82-

1.15口服抗凝剂治疗监测首选:最佳抗凝度为INR2-

3.5或Ratio外科术前筛检内源凝血因子VIII、IX、XI、XD、V、X、II、I过筛试验APTT延长见于先天活化部分凝性缺乏（血友病等）和获得性缺乏或异常（肝病、DIC.循环抗凝物）血活酶时间正常对照土10s普通肝素治疗监测首选最佳抗凝度为正常对照APTT的

1.5-

2.5倍（APTT）外科术前筛检TT能快速、简便地评价纤维蛋白形成，延长提示Fg严重缺乏，或异常凝血酶时间正常对照±3s Fg血症，或循环抗凝物增多（肝素、类肝素、水蟀素、异常FDP）（TT）肿瘤标志物项II参考范围（方法）检验项目的临床应用结肠癌患者70%90%显示CEA高度阳性;血清CEA水平变化与结肠癌Duke分期密〜切相关升高时主要见于中晚期肿瘤进展期结肠癌（Duke分期C D期）时阳性率可达70%以上，而Duke A.B期时敏感性只有30%左右，血清CEA水平与癌肿大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA升高更为明显15ng/mlTIA其他消化道肿瘤大肠癌患者可达65%-75%的阳性CEA与大肠癌的Duke分期有癌胚抗原5u g/L速检胸明确关系，可用于治疗效果的监测；内胚层衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌可（CEA）腹水10u g/L导致CEA水平增局；非内胚层衍生的癌，如乳腺癌和子宫癌也能使CEA水平增高；阴性EIA CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上往往早于临床、病理检查、X光检查等非肿瘤疾病如肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸、妊娠、大量吸烟等也可导致CEA水平增高还可用于鉴别炎性和癌性腹水凡恶性疾病所产生的胸、腹水，CEA浓度明显升高，并可先于血清CEA升高还可用于鉴别炎性和癌性腹水凡恶性疾病所产生的胸、腹水，CEA浓度明显升高，并可先于血清CEA升高还可用于鉴别炎性和癌性腹水凡恶性疾病所产生的胸、腹水，CEA浓度明显升高，并可先于血清CEA升高原发性肝癌，阈值为400ng/ml,持续升高可明确诊断病毒性肝炎、肝硬变有20ng/mlTIA甲胎蛋白时可轻度升高，一般〈200ng/mL

8.lng/ml速检（AFP）羊水中AFP含量升高，提示胎儿畸形阴性EI A羊水中AFP含量升高，提示胎儿畸形诊断早期肾功能不全的一个重要指标，比BUN、Cr敏感

（1）血B2-MG升高肾小球滤过率下降所致

（2）尿B2-MG升高肾小管受损，重吸收下降恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、胃癌、肝癌、鼻咽癌、胰癌、肠癌等到均有不同程度血的升高

1.75-

2.16ug/ml鉴别上下尿路感染

（1）上尿路感染血、尿B2-MG升高明显

（2）下尿路感B2-微球蛋尿染血、尿B2-MG无明升高白B2-MG

0.023-

0.159mg/l糖尿病性肾病亦升高尿A/S（A=腹水，S二血清）比值大于

1.3时提示为恶性腹水

0.023-

0.159mg/l一些自身免疫病，如类风湿性关节炎及SLE等，血清B2-MG可升高一些自身免疫病，如类风湿性关节炎及SLE等，血清B2-MG可升高前列腺癌诊断可早期发现原位癌，灵敏度较直肠指检高2倍治疗监控及疗前列腺特异4H g/L效判断抗原（PSA）胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA-199水平分别是正常均值的

683.

535.

279、115倍而阳性率以胰腺癌为最高，故CA-199是胰腺癌较好的标志；大部分胰腺癌患者血清CA-199水平明显增高如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上；CA-199水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度；术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后较好；术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降；肿瘤复发时，CA-199可再度升高，并且发生于影像学诊断之前因此可用作监测肿瘤的复发CA-19937U/L胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗启效，CAT99下降速度较CEA快；胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CAT99阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸后者的CA19-9水平较低CAT99与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率低浓度增高、一过性增高可见于非肿瘤性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等是上皮性卵巢癌（尤其浆液性腺癌）的主要标记，以35U/ml为临界值，诊断敏CA-

12535.OU/L感度可达90%以上；术前，对疑有骨盆肿块者，检测CA-125可使诊断准确率提高至80%以上；CA-125用于监查已经诊断为卵巢癌的患者持续增高常与进行性恶性疾病或治疗效果不佳有关，而水平下降则为预后良好和治疗启效的标志；CA-125是对骨盆肿块患者较有价值的评价手段CA-125的增高与引起骨盆肿块的各种良性、恶性原因有关包括子宫内膜瘤引起的子宫内膜异位，输卵管脓肿引起的输卵管卵巢炎等等如果CA-125〉35U/ml,提示恶性病变；卵巢癌治疗后的1年中，应该每3个月检测1次CA-125,以便早期发现复发，1年之后每6个月测定1次；对于卵巢肿瘤切除术后患者，应于术后第6天开始测定CA-125,然后依照其半衰期随查，如果CA-125不能恢复到正常范围，应考虑到有残留肿瘤的可能性；术后如果CA-125值仍然升高，则不需做第二次探查术因为CA-125的升高是癌肿瘤复发的重要指标；对卵巢肿瘤的复发比临床提前几个月出现浓度增高；肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、妊娠、妇科病等非恶性病变可有升高乳腺癌患者30-50%增局，有转移灶者增高可达80%；发现癌转移的敏感性比癌胚抗原和组织多肽抗原高，且早于临床发现转移；CA-153是监测病人术后复发情况，特别是癌症转移患者的术后监测的重要指标，血清CA-153水平增高，提示乳腺癌的局部或全身复发，且增高早于核素检查和临床检查；CA-

15338.6U/L用于对治疗的随查评估及早期发现转移灶，CA-153的增高比临床诊断出转移灶要早几个月时间；可与CA125联合检查，用于卵巢癌复发的早期诊断；与CEA联合检测时，可提高乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性；肝硬化、肝炎、结核、SLE、卵巢乳腺良性病可有升高

7.甲功/激素参考范围方法检验项目的临床应用项目项目甲状腺疾病必须临床症状与甲状腺功能检查互相配合，才能作正确诊断甲功3项hTSH、FT

4.FT3是各种甲状腺疾病的一线检查诊断甲亢和甲低、监测甲状腺素补充治疗甲状腺疾病的筛检新生儿筛检，女性老人50yr,甲状腺疾病家族史者，有其它自体免疫疾病者，必须筛检TSH或甲功3项促甲状腺素增高原发性甲低、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单TSH纯性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后或同位素治疗后降低甲亢、继发性甲低、PRL瘤、肢端肥大症、甲亢患者过量使用皮质激素或甲状腺制剂游离三碘甲状增高甲亢、亚临床甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、T3型甲亢腺原氨酸

3.5~

6.59pmol/l降低甲减、低T3综合征、服用药物FT3降低甲减、低T3综合征、服用药物FT4是总T4中具生物活性的部分，最能直接反映甲状腺功能状态增高甲亢、T4型甲亢、甲状腺激素不敏感综合产征、低T3综合征、药物、游离甲状腺

11.5-

22.7pmol/l非甲状腺疾病且不受甲状腺结合球蛋白影响素FT4降低甲减、亚临床甲减、新生儿甲减、药物及甲亢治疗过程中降低甲减、亚临床甲减、新生儿甲减、药物及甲亢治疗过程中T4为体内主要甲状腺激素，随年龄增长逐渐下降增高见于甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎早期、误食动物甲状腺时减低见于各种原因所致甲状腺机能减退，且T4降低先于T3,TSH增高严重肝甲状腺素T

44.5-

10.9ug/dl肾功能衰竭，先天性TBG减少症、甲状腺缺乏、先天发育不良、甲状腺全切等血中T4降低减低见于各种原因所致甲状腺机能减退，且T4降低先于T3,TSH增高严重肝肾功能衰竭，先天性TBG减少症、甲状腺缺乏、先天发育不良、甲状腺全切等血中T4降低诊断甲状腺疾病甲亢时，T

3.T4明显升高，T3更是早期的灵敏指标，同时可观察对甲亢的疗效及判定预后甲低时，T3下降不明显，T4一般低于正常值，但与正常值重叠较大，要与TSH配合才能诊断肾病综合征、皮质醇增多症、支气管炎、肺心病及外科手术等均可见T4下降，三碘甲状腺原但多数无意义一些非甲状腺疾病患者，T3明显下降，rT3则增高，随病情加重而

0.6~

1.81ng/ml氨酸T3下降通过T

3、T

4、rT3测定，可了解机体自身保护系统功能状况，这对研究某些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标肝病时T

3、T4均可降低，肝硬化状态下最明显肾衰状态下、糖尿病及一些传染病均可使T

3.T4下降肾衰状态下、糖尿病及一些传染病均可使T

3、T4下降.甲状腺球蛋阳性见于自体免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲减、亚急60%白抗体TG性甲状腺炎、甲状腺癌、某些非甲状腺疾病甲状腺微粒同上，与甲状腺球蛋白抗体同测，可提高检测阳性率60%体抗体Tm甲状旁腺素

1.8~

7.63pmol/L甲状旁腺功能、钙磷代谢研究PTH男:0-L26ng/ml增高妊娠11周增加，35周为高峰,达80-320ug/L葡萄胎比正常妊娠高，女:滤泡期

0.糖尿病孕妇、妊娠毒血症多数增高、轻度妊高症、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样11-

1.65ng/ml,排卵瘤等孕酮P期

0.11-

1.65降低有先兆流产、绒毛膜上皮癌、严重妊娠毒血症或妊高症、黄体功能ng/ml,黄体期

2.不良、胎儿发育迟缓、死胎之可能37-

30.9ng/ml,绝降低有先兆流产、绒毛膜上皮癌、严重妊娠毒血症或妊高症、黄体功能经期后

0.10-

1.61不良、胎儿发育迟缓、死胎之可能.ng/ml,青春期前0-

0.70ng/ml.

9.血细胞分析、骨髓细胞参考范围方法检验项目的临床应用学检测项目项目男4-

5.5E12/L女生理性增加高原居住者红细胞计数

3.5-5E12/L新生病理性增加真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症减少各种贫血、白RBC儿6-7E12/L血病、急慢性失血临床意义基本同RBC,但HB能更好地反映贫血程度某些贫血，由于单个RBC血红蛋白男120T60g/L女所含HB量不同，HB减少与RBC减少程度不成比例，如缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫HB.110-150g/L新生血儿170-200g/L增加生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等病理性大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧成人:4-10E9/L儿伤、传染性单核细胞增多症白细胞计数童:5T2E9/L减少病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线WBC及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症新生儿15-20E9/L减少病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症增高大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水男:

0.42-

0.49L/L红细胞压积女减少各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低HCT

0.37-

0.43L/L减少各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低增加急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒中性粒细胞减少伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极

0.50-

0.70N度严重感染减少伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染增加相对增多、某些传染病及恢复期、肾移植排斥反应减少传染病急性期、淋巴细胞L

0.20-

0.40放射病、细胞免疫缺陷病、相对减少减少传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、相对减少增加结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期单核细胞M

0.01-

0.07减少临床意义不大减少临床意义不大增加变态反应、寄生虫病、术后、烧伤嗜酸性细胞

0.005-

0.05减少伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后减少伤寒、副伤寒、应用肾E上腺皮质激素后增加慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒嗜碱性细胞减少见于速发型变态反应、甲状腺功能亢进0-

0.01B减少见于速发型变态反应、甲状腺功能亢进成人

0.005-

0.015增加表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应网织红细胞用维生素B12或供铁质后显著增多，表示有疗效新生儿计数RET减少再障

0.02-

0.06减少再障新生儿

0.02-

0.06反应红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血，地中海贫血RDW正红细胞分布宽

14.9%常度（RDW）增快生理性妇女经期、妊娠3个月至产后1个月病理性急性炎症、结缔男0-15mm/h组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋红细胞沉降率女:0-20mm/h女白血症、重金属中毒（ESR）0-20mm/h减慢可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低减慢可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低用于贫血的形态学分类，对确定贫血的病因有帮助红细胞平均值是根据红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积三项目计算出来的，三项测定的影响因素会影响平均值的准确性由于同时存在大、小细胞会得出正常红细胞平均MCV:80-92fl MCV,分析仪还会将大血小板误判为红细胞使MCV偏低，而串钱状红细胞则因仪器计值（MCH、MCV、MCH:27-31pg数偏低使MCV偏高MCHC）MCHC:320-360g/L可以用公式“MCV—5XHb—RBC—

3.4”区分缺铁性贫血和地中海贫血，前者为正数，后者为负数可以用公式“MCV—5XHb—RBC—

3.4”区分缺铁性贫血和地中海贫血，前者为正数，后者为负数PLT低于参考值下限易发生出血，＜50X109/L易在外伤和手术时出血，＜20X109/L会发生自发性出血出血的可能性还与血小板年龄有关，新生血小板（如血小板血小板计数破坏增加的疾病、化疗等致骨髓抑制的恢复期）功能优于老化血小板（如血小板生100-300XE9/L（PLT）成减少），在血小板破坏性疾病中，PLT＜10X109/L才可能发生自发性出血PDW是反映血小板体积大小的参数增大见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血小板分布宽

15.5%-

18.1%血栓性疾病度（PDW）增大见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病临床意义应结合PLT的变化来考虑，因为二者呈非线性负相关MPV增高可作平均血小板

9.0-

13.Ofl为骨髓功能恢复的较早期指标血栓性疾病时MPV也增高体积（MPV）ABO血型鉴定的应用价值有

（1）在输血中寻找合适供体，

（2）皮肤及肾移植红细胞血型中的供体选择，

（3）不孕症及新生儿溶血症病因研究，

（4）亲子鉴定、法医鉴定（试管法）（BG）

11.尿液、体液检测项目项参考范围（方法）检验项目的临床应用释目深茶色尿见于胆红素尿，红色尿见于血尿，啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿，尿颜色淡黄色乳白色尿见于乳糜尿、脓尿尿透明度透明混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿增高原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清T—GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%o嗜酒或T-L-谷氨酸长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等口服避孕药会使T-GT值16-74U/L转肽酶T-GT增高20虬急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎等是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的代谢产物，是反映肝实质性损伤程度的灵敏指标肝细胞发生病变时，血液中胆汁酸的含量升高急性肝炎、慢性活动总胆汁酸12u mol/L性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高特别是肝硬化、肝癌时胆汁酸的升高率TBA95%大于ALT20%拟加入全肝功组合o前白蛋白降低肝病、营养不良，＞

0.2为肝炎临床恢复的临界指标

0.17-

0.42g/LPA总胆红素增高各种原因引起的黄疸

1.7-

17.1u mol/LTBIL.直接胆红素增高阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸0-

8.8u mol/LDBIL.间接胆红素增高溶血性黄疸、肝细胞性黄疸

3.4-

16.7u mol/LIBIL增高脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤主要是球蛋白合成增加降低肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸总蛋白TP64-88g/L腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等降低肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等增高脱水和血液浓缩降低白蛋白合成障碍营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病白蛋白消耗或丢失过多消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形白蛋白ALB35-55g/L成等其他妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症降低白蛋白合成障碍营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病白蛋白消耗或丢失过多消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等其他妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症增高主要以T-球蛋白增高为主见于感染性疾病结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变、多发性骨髓瘤球蛋白GLO20-35g/L减低应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进减低应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进白蛋白/球蛋减低见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等

1.0-

2.5:1白A/G成人增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全尿增多时见于糖尿病降低新生儿尿比重SG见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水新生儿肉食者多为酸性，蔬菜、水果可致碱性，酸中毒及服用氯化镂等酸性药物可呈尿PH

5.4-

8.4酸性轻度蛋白尿

0.3-3g/L,可见肾小管及肾小球病变的非活动期，肾孟肾炎、体位性蛋白尿中度蛋白尿3-20g/L,可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤阴性重度蛋白尿20g/L,可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综尿蛋白.PRO

0.3g/L合征等重度蛋白尿20g/L,可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等阳性分6级，GLU5,15,30,60,110mmol/L,分别相当于痕量，+,++,+++,++++尿葡萄糖见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动阴性GLU镜下可见大量红细胞时称血尿，不能称隐血尿隐血呈阳性，见于血型不合时的输血、严重烧伤或感染、恶性疟疾、以及某些药物或毒物所致炎症各种溶贫发作时可能出现血红蛋白尿此外阵发性睡眠性尿隐血试验阴性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性尿隐血呈阳性，见于血型不合时的输血、严重烧伤或感染、恶性疟疾、以及某些药物或毒物所致炎症各种溶贫发作时可能出现血红蛋白尿此外阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性阴性见于完全阻塞性黄疸.尿胆原URO阴性阳性分6级，见于溶血性黄疸、恶性患疾及肝实质性病变等阳性分6级，见于溶血性黄疸、恶性患疾及肝实质性病变等阳性分6级，严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥尿酮体KET阴性饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应阳性见于尿含G-菌，阴性并不表示尿中不含菌例如，尿中细菌不产亚硝酸尿亚硝酸盐盐还原酶或者存在于膀胱中时间长已将尿中的亚硝酸盐大部分还原，或者膳食缺乏阴性NIT亚硝酸盐正常尿标本通常阴性，〃痕量〃结果示可疑，重复测定结果为〃痕量〃则有临尿白细胞阴性床意义，阳性结果分3级LEU该测定对血红蛋白高度敏感，150-620u g/L血红蛋白相当于5-15个红细胞/u尿红细胞阴性1BLD乳糜尿检查阴性乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成妇女正常妊娠后超过月经期5-14天后呈阳性反应，其后阳性率逐渐增高，50-70天后达高峰，妊娠120天后阳率降低流产后或死胎后很快转为阴性，但如果子宫尚有胎盘组织存活，仍可呈阳性反尿HCG定性阴性应子宫外孕可呈阳性，阳性率约为60%绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性1,鉴别正常与异常妊娠妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败

2.流产的诊断及治疗不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流血/尿产或死胎可能；当降到600IU/L,则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效10IU/L IRFIICG定量产后4天或流产术后13天，血清HCG应恢复正常

3.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位

4.其它妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠HCG含量增高

5.其它妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠HCG含量增高

6.其它妊娠毒血症时FCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠HCG含量增高WBC增高化脓性炎症、肾孟肾炎RBC增高肾小球肾炎、急性肾炎，泌尿系结石、结核、恶性肿瘤管型透明管型偶见于正常人清晨浓缩尿中，肾小球肾炎可见较多颗粒管型，红细胞管型提示急、慢性肾小球肾炎，颗粒管型提示肾单位淤滞现象,脂肪管型提示慢性肾炎，蜡样管型提示严重慢性肾疾病，见于肾小球肾炎、肾淀粉样变肾衰竭RBC男3万/L管型见于慢性肾功能不全女:4万/L1小时尿沉渣管型透明管型偶见于正常人清晨浓缩尿中，肾小球肾炎可见较多颗粒管型，WBC男7万/L女计数红细胞管型提示急、慢性肾小球肾炎，颗粒管型提示肾单位淤滞现象,脂肪管型提示〈10万/L管慢性肾炎，蜡样管型提示严重慢性肾疾病，见于肾小球肾炎、肾淀粉样变肾衰竭型:3400万/L管型见于慢性肾功能不全管型透明管型偶见于正常人清晨浓缩尿中，肾小球肾炎可见较多颗粒管型，红细胞管型提示急、慢性肾小球肾炎，颗粒管型提示肾单位淤滞现象，脂肪管型提示慢性肾炎，蜡样管型提示严重慢性肾疾病，见于肾小球肾炎、肾淀粉样变肾衰竭管型见于慢性肾功能不全灰白色便见于钢餐后、服用矽酸铝、阻塞性黄疸，绿色便见于食用叶绿素、婴儿腹泻，红色便见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等，酱色便见于食用大量巧大便理学检黄、软便克力，阿米巴痢疾，米泊样便见于霍乱，粘液便见于肠炎、菌痢、顽固性便秘，柏查油色便见于上消化道出血大便显微镜细菌性痢疾、肠炎可见大量RBC、WBC,找到虫卵可确定寄生虫感染检查阳性见于消化道出血，如消化道溃疡、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等，大便隐血试阴性假阳性见于肉食、服用铁剂者验（OB Test）涂片染色中发现线索细胞，PH=

4.7,氨味试验阳性者，可诊断为细菌性阴道病细菌性阴道PH=

4.7氨味试验病检验阴性线索细胞阴性线索细胞阴性评价男性生育功能，辅助诊断男性生殖系统疾病精液常规白带常规了解阴道清洁度、辅助诊断女性生殖系统疾病胸/腹水常规辅助鉴别漏出液与渗出液脑脊液常规中枢神经系统任何部位发生器质性病变均可引起脑脊液成分的变化前列腺液常用于慢性前列腺炎的诊断规球菌性脑膜炎1000-30000；结核性脑膜炎500-3000,偶可达10000；浆液性脑膜炎300-1000；脑炎500-3000；癫痫500-3000；神经梅毒500-1500；多发性硬化病脑脊液蛋白150-450mg/L250-800；脊髓肿瘤1000-20000；脑瘤150-2000；脑脓肿300-3000；脑出血300-1500o正常见于病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎等脑脊液氯化120-132mmol/L物减低见于结核性、化脓性、霉菌性、梅毒性脑炎或脑出血等增高病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、糖尿病、尿毒症等减低化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、脑脊液葡萄

1.5~

4.5mmol/L低血糖等糖减低化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低血糖等

12.细菌学检送检指症标本采集方法常见致病菌及结果解释验项目项目腹泻病人尽量在急性期（3天）内、正常肠道中细菌种类繁多、数量众用药前采集新鲜异常标本（脓血、多，一般为非致病菌常见致病菌为金葡、厌氧链球菌、结核杆菌、白色粘液、糊状、米泊样等）及时送急慢性腹泻、无痛性大量水样便念珠菌、伤寒沙门菌属、志贺菌属、粪便stool或米沿样便、先吐后泻、抗生素检，不能立即送检的放入致病大肠杆菌、产气单胞菌、弧菌属治疗后腹泻.Cary-Blair运送培养基或磷酸甘等油中保存送检正常人上呼吸道有许多细菌，一般痰取晨痰，咳痰前充分嗽口，用不致病，而下呼吸道基本无菌该力自气管深部咳出痰液鼻咽喉痰及上呼吸检查对呼吸系感染疾病的诊断和治试子取样部位应准确，反复涂抹道标本（通常疗有重要意义常见致病菌为肺链、数次，避免触及口腔、舌粘膜和取鼻咽喉试咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、白金葡、奴卡菌、化脓链球菌、酵母唾液；疑似白喉取假膜边缘部的子）喉、百日咳、猩红热、肺炎、肺样真菌、白喉杆菌、卡他菌、流感分泌物；疑似麻风取鼻粘膜标本；（respirator脓肿等嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎克雷扁桃体标本取扁桃体小窝y tract伯菌、肠杆菌、假单胞菌specimens）炎症、脓肿常有发热、头痛、全身不适等，并伴WBC增多、贫血、水用药前采集标本开放性感染和肿等常见病菌为金葡、化脓链球脓汁和创伤急性化脓性炎症、急性蜂窝组织已经破溃的化脓病灶，先用无菌菌、肺链、肠球菌、干燥球菌、破标本abscess炎、丹毒、化脓性疾病、细菌性盐水冲冼表面，再用预先湿润的伤风、炭疽、产气荚膜、卡他、淋and wound结膜炎、脓肿创伤感染、术后伤棉试子采取脓液或病灶深部分泌球菌、脑膜炎球菌、大肠、铜绿、specimens口感染、导管感染等物闭锁性脓肿，穿刺或切开抽变形、产气肠杆菌、肠杆菌取脓汁败血症致脑膜炎，感染扩散（中正常脑脊液无菌，致病菌包括葡萄用“腰穿法”采集第一管脑脊液耳炎、鼻旁窦炎等）致脑膜炎，球菌、链球菌、肺链、肠球菌、产3-5ml,放入无菌试管（不加抗凝脑脊液不明原因发热、头痛、恶心、呕核素斯特菌、新隐、脑膜炎、卡他、剂和防腐剂），尽快送检，送检cerebrospi吐、颈部强直和反身增强，等流感、大肠、假单胞、肺炎、史杆时注意保温（25-37℃）onal fluid菌怀疑感染存在，应尽早采集标本，腹痛、胆绞痛、上腹部胀痛、黄胆汁及穿刺一般在抗菌素使用前或后「2天常见病菌包括肠球菌、厌氧菌、葡疸伴高热及寒战，急慢性胆囊炎、液bile and采集，用穿刺法或外科手术采集萄球菌、大肠、肺炎、变形、假单胆结石、重症胆管炎aspirate标本胞菌、伤寒、产碱、气单胞菌在渗出性胸水中，最常见为结核菌引起的结核性胸膜炎，其次为化脓临床医生行穿刺术抽取标本，置性胸膜炎，炎症来自邻近器官炎症胸水于含1/10量培养基或无菌试管性病变的漫延或外源污染，军团菌、hydrothora胸痛及发热、胸腔积液、胸膜炎内，充分混匀后，立即送，一般需氧厌氧混合感染、肺炎支原体或x在抗菌素使用前或后1-2天采集真菌等其它微生物感染也常检出细菌性胸水主要见于腹膜炎、横膈膜下脓疡、腹腔内脓疡，引起腹膜原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、腹炎细菌有结核菌、肺链、淋菌、葡腹水痛、急性阑尾炎穿孔、胃和十二同胸水萄球菌、链球菌、肠球菌、铜绿、ascites指肠溃疡穿孔大肠、变形、克雷伯菌、沙雷菌等正常人内生殖道无菌，外生殖道和尿道口有正常菌群和条件致病菌存发热、乏力、食欲不振、皮肤粘男性尿道口用无菌棉试子（预先在生殖系感染由多种微生物引起，膜受损，男性前列腺炎，尿频、湿润）从尿道口取分泌物送检，常见的有淋菌、杜克嗜血杆菌（软生殖道标本尿急、尿痛、分泌物增多等女前列腺液用按摩采集女性分泌性下疳）、葡萄球菌和链球菌（包genital性阴道分泌物增多及性状异常，物用无菌棉试子插入宫颈管2cm皮炎和前列腺炎）、加特纳菌（细tract下腹疼痛、阴道出血、外阴瘙痒、采取，或用去针头注射器吸取；菌性阴道病）、厌氧菌（盆腔感染）、specimens阴道念珠菌病、细菌性阴道病、宫腔内容物可用穿刺或插管抽阴道念珠菌、梅毒螺旋体、Uu+Mh+Mg急性子宫颈炎、盆腔炎，等取标本置无菌试管内尽快送检（非淋菌性尿道炎）、HSV-2（生殖道疱疹）正常人尿液无菌病原菌引起的泌尿系感染中，60-80%是大肠杆菌，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症用药前取晨起第一次尿送检（导其它有变形杆菌、克雷伯菌、肠杆状，血尿，尿道脓性分泌物，发尿或中段尿），应严格无菌操作，菌、沙雷菌、卡他、枸椽酸杆菌、尿液urine热，泌尿系感染，泌尿系结石，采集后尽快送检，容器内不得加产碱、不动、嗜麦芽、布鲁杆菌等，肾结核，前列腺增生，无症状菌防腐剂或消毒剂革兰氏阳性球菌少见尿细菌对B-内酰胺酶类抗生素耐药主要是由于产生B-内酰胺酶，使B-内酰胺环的酰胺键断裂而8-内酰胺酶失去抗菌活性产8-内酰胺酶致病菌主要为葡萄球菌和革兰氏阴性细菌产超广谱B-内酰胺酶细菌（ESBLs）主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、超广谱B-内弗劳地菌、铜绿菌等，其对第三代头抱及单环酰月安类抗生素耐药酰胺酶敏感表示被测菌引起的感染，除禁忌症外，可用该抗生素常用剂量而达到治疗目的中介被抗生素敏感测菌可通过提高剂量而受到抑制耐药被测菌不被常用剂量抑制试验前白蛋白是存在于血浆中的一种急性相反应蛋白，半衰期（

1.9天）短，用于反映急剧发生的肝损害，如急性、亚急性肝坏死，尤其在起病后一周内的肝功能改变远较白蛋白敏感

0.20g/L可作为肝炎临床恢复的临界指标P A与肝细胞的损害成正比关系，损害越严重，P A的降低越明显当PA含量持久下降者预后极差PA浓前白蛋白（PA）

0.17-

0.42g/L度升高的临床意义不大用于营养状况的评价和治疗效果监测，中度营养不良为

0.1-

0.16g/L,重度营养不良为

0.08g/Lo用于营养状况的评价和治疗效果监测，中度营养不良为

0.1-

0.16g/L,重度营养不良为V

0.08g/L.CysC的生成速度和血浓度稳定，不受其他病理变化影响，肾脏是其唯一的滤过和代谢器官，因此可作为测定肾小球滤过率（GFR）的一种理想的内源性指标，较血清BUN、Cr、B2-MG具有更高的特异性和敏感性临床用于判断肾小球滤过功能的早期损伤，估计肾功能的损伤程度和指导治疗，肾移植排斥反应和治疗反应的监测，胱抑素C Cys其他原因引起的GFR异常（如肾血流量减少、肾小管阻塞及尿路梗阻、肾小球损伤）

0.54-

1.25mg/LC GFR89-71ml/min时，血Cr全部正常，CysC45%-70%正常；GFR70-61ml/min时,血Cr50%左右正常,CysC90%以上异常；GFR61-51ml/min时，血Cr24%左右正常，CysC100%异常GFR89-71ml/min时，血Cr全部正常，CysC45%-70%正常；GFR70-时，血Cr50%左右正常，CysC90%以上异常；GFR61-51ml/min时，血Cr24%左右正常，CysC100%异常BUN在60%70%肾单位功能受损时才升高BUN只能作为肾功能早期受损的敏感〜性差指标减少较为少见，常表不严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死增高肾前性因素各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常肾性因素肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等肾后性因素尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等尿素氮（BUN）

2.9~

7.5mmol/L增高肾前性因素各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常肾性因素肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等肾后性因素尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等增高肾前性因素各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常肾性因素肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等肾后性因素尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等肾脏疾病早期CRE通常不高，直至肾实质损伤时才增高，CRE对晚期肾脏病临床意义较大正常情况下CREBUN为15—241在肾病早期，BUN增高比CRE更明显，肾前原因引起BUN明显增高尿道阻塞而使非蛋白含氮滞留，致CRE、BUN同时成比肌酎CRE34-133Pmol/L例增高严重肾小管损害时,CREBUN10lo增高肾病初期肌酎值常不高，直至肾实质性损害，血肌酎值才升高其值升高3—5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症如果肌酎和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酎不高常为肾外因素所致降低肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等降低肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等UA是喋吟类的终末产物，主要从肾脏排出，肾功能减退时UA增高UA从肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌，最后排出滤过量的8%,在严重技竭时肾小管分泌大增，可达滤过量的85%被排出，慢性尿毒症时SUA的增高程度不明显血尿酸增高见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢男214-488u mol/L性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿女137-363u mol/L和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症血尿酸UA女血尿酸减低见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄喋吟137-363umol/L氧化酶和喋吟核甘磷酸化酶缺乏等血尿酸减低见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄喋吟氧化酶和喋吟核甘磷酸化酶缺乏等

4.22-

18.12mg/L,尿mALB是指在尿中出现微量白蛋白白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在mALB/Cr为生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白，尿常规检测不出来，mALB尿20-200P g/min,微量白蛋白

0.47-

3.48mg/mmo20-200mg/L,30-300mg/24小时,

3.4-

33.9mg/mmolomALB尿反映肾脏异常渗漏蛋白mALB1质，是肾小球早期损伤的预报指标62M是小分子量蛋白质，分子量为11800,主要由淋巴细胞产生，肿瘤细胞合成82nl的能力非常强由于B2nl相对分子量小，进入血循环的B2nl可从肾小球自由滤过，约

99.9%被近端小管重吸收，仅

0.1%由终尿排出体外82nl几乎全部在肾进行分解代谢而不会以原形重吸入血而影响浓度肾病患者B2m合成速度比正常高4-7倍血B2m与肾小球滤过率GFR呈直线负相关当肾小球滤过功能减退，B2m即开始上升，故测定血清B2nl能较好地了解肾小球滤过功能，并且较血肌酎浓度增高更早、更显著；肾移植成功后血清82n很快下降，甚至比血肌酎浓度下降更早，当l发生排异反应时，由于肾功能下降及排异引起的淋巴细胞增多而使82nl合成增加，血清62m常升高，且往往较血肌酢升高早更明显尿液B2m升高是反应近端小管受损的非常灵敏和特异的指标近端小管是B2m

0.4-

10.9IU/L,尿B2-微球蛋在体内处理的唯一场所，故近端小管受损时尿82m浓度明显增加，说明肾小管重吸NAG/Cr为

0.35-

1.白32m收障碍，称为肾小管性蛋白尿，以区别于以白蛋白为主的肾小球蛋白尿，可用来鉴lOU/mmol别上、下尿路感染上尿路感染时，尿82nl浓度明显增加，而下尿路感染时则正常肾移植时无排异反应者，尿62m不高，当出现急性排异反应，在排异期前数天即见尿82nl明显升高，在排异高危期定期测定有一定价值在判断尿B2m升高的临床意义时，必须考虑血B2m浓度在肾小球损伤、恶性肿瘤及自身免疫性疾病等致血清82nl明显升高，超过肾小管重吸收极限时，尿中62m均增加尿液82nl升高是反应近端小管受损的非常灵敏和特异的指标近端小管是62nl在体内处理的唯一场所，故近端小管受损时尿82m浓度明显增加，说明肾小管重吸收障碍，称为肾小管性蛋白尿，以区别于以白蛋白为主的肾小球蛋白尿，可用来鉴别上、下尿路感染上尿路感染时，尿82m浓度明显增加，而下尿路感染时则正常肾移植时无排异反应者，尿62nl不高，当出现急性排异反应，在排异期前数天即见尿B2nl明显升高，在排异高危期定期测定有一定价值在判断尿B2m升高的临床意义时，必须考虑血62nl浓度在肾小球损伤、恶性肿瘤及自身免疫性疾病等致血清82m明显升高，超过肾小管重吸收极限时，尿中82nl均增加尿液B2m升高是反应近端小管受损的非常灵敏和特异的指标近端小管是B2nl在体内处理的唯一场所，故近端小管受损时尿82nl浓度明显增加，说明肾小管重吸收障碍，称为肾小管性蛋白尿，以区别于以白蛋白为主的肾小球蛋白尿，可用来鉴别上、下尿路感染上尿路感染时，尿82m浓度明显增加，而下尿路感染时则正常肾移植时无排异反应者，尿62nl不高，当出现急性排异反应，在排异期前数天即见尿82nl明显升高，在排异高危期定期测定有一定价值在判断尿B2nl升高的临床意义时，必须考虑血82nl浓度在肾小球损伤、恶性肿瘤及自身免疫性疾病等致血清B2nl明显升高，超过肾小管重吸收极限时，尿中B2m均增加增高可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等减低严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、机盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾钾K

3.5~

5.5mmol/L减低严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、机盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾降低临床上较为多见胃肠道失钠腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘦、引流等尿路失钠严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等皮肤失钠大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少，引起抗利尿激素（ADH）分泌过多，血钠被稀释大量放胸腹水升高临床上较为少见潴钠性水肿（血清钠浓度往往正常，而总钠增高）肾上腺皮质功能亢进由于皮质激素的排钾保钠作用，合血钠升高脑性高血钠脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等中枢性尿崩症时ADH分泌减少高渗性脱水升高临床上较为少见潴钠性水肿（血清钠浓度往往正常，而总钠增高）钠Na135-150mmol/L肾上腺皮质功能亢进由于皮质激素的排钾保钠作用，合血钠升高脑性高血钠脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等中枢性尿崩症时ADH分泌减少高渗性脱水升高临床上较为少见潴钠性水刖（血清钠浓度往往正常，而总钠增高）肾上腺皮质功能亢进由于皮质激素的排钾保钠作用，合血钠升高脑性高血钠脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等中枢性尿崩症时ADH分泌减少高渗性脱水降低临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少，如腹泻，呕吐，胃液、胰液或胆汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病，抗利尿激素氯化物（Cl）95-109mmol/L分泌过多，糖尿病酸中毒，各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等升高临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒升高临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒升高临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒有三个决定水平，VL75niniol/L可发生低钙搐搦；＞

2.75niniol/L为甲状旁腺功能亢进，＞

3.4mmol/L可发生高钙昏迷增高甲状旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿）、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等降低甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后佝偻病和软骨病慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者吸收不良性低血钙严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪总钙形成钙皂排出大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血

2.0~

2.8mmol/L游钙症等钙Ca离钙降低甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后佝偻病和软骨病慢性肾炎尿毒症、

1.1-

1.3mmol/L肾移植或进行血透析患者吸收不良性低血钙严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等降低甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后佝偻病和软骨病慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者吸收不良性低血钙严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出大量输入朽嘴酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等增高

（1）代谢性碱中毒；

（2）呼吸性酸中毒如肺心病、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸等减低

（1）低谢性酸中毒如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病酮症、感染性休克、服酸性药物过多等

（2）慢性呼吸性碱中毒，由于长时间呼吸增速，肺泡中22~34mmol/L PC02减低，肾小管代偿性HC03-排出增多总二氧化碳（尽快测定或分离减低

（1）低谢性酸中毒如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病酮症、感染性休（HC03-）血浆或血清）克、服酸性药物过多等

（2）慢性呼吸性碱中毒，由于长时间呼吸增速，肺泡中PC02减低，肾小管代偿性HC03-排出增多减低

（1）低谢性酸中毒如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病酮症、感染性休克、服酸性药物过多等

（2）慢性呼吸性碱中毒，由于长时间呼吸增速，肺泡中PC02减低，肾小管代偿性HC03-排出增多增高甲状旁腺功能减退，本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高维生素D过多症，维生素D促进钙磷吸收肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍多发性骨髓瘤血磷可轻度升高骨折愈合期儿童减低甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制佝偻病或软骨病伴有继

1.45-

1.78mmol/L发性甲状旁腺增生注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使成人无机磷（P）糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍

0.87-

1.45mmol/L乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收成人减低甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制佝偻病或软骨病伴有继

0.87-

1.45mmol/L发性甲状旁腺增生注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收减低甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收增高急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等减低长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、镁Mg

0.8~

1.2mmol/L甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素减低长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素急性胰腺炎、流行性腮腺炎，血和尿中淀粉酶显著增高在急性胰腺炎发病的8~12小时血清AMS开始升高，1224小时达高峰，2~5天下降到正常如超过500单〜位即有诊断意义，达350单位时应怀疑此病其它如急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胰腺外伤、胆石症、胆囊炎、总胆管阻塞、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可增高，血15-200IU/L尿但常低于500单位正常人血清中淀粉酶主要由肝脏产生，故减低见于某些肝硬化、淀粉酶Amy100-1200IU/L尿肝炎等肝病尿淀粉酶约于起病，后1224小时开始增高，下降也比血清AMS慢〜100T200IU/L所以在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值肾功能严重障碍时，血清AMS可增高，而尿AMS降低血清和尿AMS同时减低见于各种肝病30-80单位应在采有机磷是ChE的强烈抑制剂，测定ChE是有机磷中毒的诊断及预后估计的重要胆碱脂酶血后2小时内分离指标许多病理情况，尤其是肝脏病、恶病质时活力降低，可作为肝实质细胞损害ChE血清或血浆及癌症病程发展的有力指标饥饿、营养不良及烧伤也降低

2.心脑血管参考范围方法检验项目的临床应用/糖脂病项目增高主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性肌酸激酶15-200U/L心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素CK.等药物增高在急性心肌梗塞2—4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常CK同工酶10-25U/L CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标CK-MBCRP和hsCRP是同一种急性反应蛋白，急性损伤、炎症或感染时升高，可用普通敏感度试剂检测，常用于细菌性感染的诊断和治疗观察健康人体CRP含量很低，只能用敏感度更高的试剂检测，这就是hsCRP,可用于机体微小损伤监测，特别是在冠心病早期血管炎性损伤的增加导致斑块增加；对心绞痛、急性冠状动脉综合症和超敏C-反应O.5mg/dl经皮血管成形术患者，能预测心肌缺血复发危险和死亡危险蛋白hsCRP在评估心血管和外周血管病时加上这一指标可得到更好的效果未有心血管或周围血管意外的人可使用这一指标来评估6~10年出现发作的危险性HCY是甲硫氨酸的中间产物，不稳定，很容易氧化为HCY或HCY-半胱氨酸二硫化合物这些硫化合物在血浆中大部分与蛋白质结合通常所指的HCY包括所有这些结合的和游离的含HCY的化合物应禁食1214小时抽取静脉血冷藏，并在4小时内分离血浆如果不能冷藏，〜应在1小时内及时分离血浆并进行测定高HCY血症分为3型，即轻度1630口〜mol/L、中度31-100umol/L和重度100u mol/Lo血液HCY增加时，心血管疾病的危险也增加目前国内外逐渐把血浆HCY水平同型半胱氨检测作为心脑血管病临床常规检查指标特别是对于那些血脂正常，胆固醇又不高

3.7-

13.9U mol/L酸Hey的人群，有严重AS和家族史人群，有早期50岁冠心病、脑血管或外周血管病症状的人群，应进行血浆HCY检测大约10%的冠心病由高HCY所致血浆HCY每增加5umol/L,相当于胆固醇增加

0.5niol/L造成的危害国内研究显示，约50%的冠心病患者血浆HCY水平升高，正常人则不到10%大约10%的冠心病由高HCY所致血浆HCY每增加5umol/L,相当于胆固醇增加

0.5mol/L造成的危害国内研究显示，约50%的冠心病患者血浆HCY水平升高，正常人则不到10%

①诊断心衰确认心衰的临床诊断以及对心脏功能状态进行评估，正常BNP几乎可以完全除外左心室收缩功能不全脑钠尿多肽

②心衰患者预后判断在老年人群中可以预测心血管疾病死亡率和心衰的危险以100pg/ml为界值定量BNP度

③监控心衰通过多次BNP测定可调整CHF治疗措施

④在一般人群中筛查无症状的左心室收缩功能不全的人是肌细胞中可溶的血红蛋白，分子量小，当细胞坏死或损伤时，较其它心肌酶更早释放入血，血浓度在最初2h超出正常，症状出现后6-8h达高峰，组织损伤后肌红蛋白20-36h恢复正常浓度各种肌细胞损伤外伤、局部缺血、手术、训练、肌肉疾病Myo107ng/mlMyo都可导致血Myo浓度升高，Myo价值在于胸痛最初几小时用于排除MioCK-MB是心肌细胞浆中浓度很高的酶，在AMI发生后4-8h超过正常，12-24h达高峰，3天后恢复正常，常用于诊断AMI；CK-MB不是特异存在于心肌，急、慢性肌CK-MB质量CK-MB

4.3ng/ml肉损伤也可导致血CK-MB浓度升高是特异性的心肌酶，只在AMI或心肌损伤时升高，在骨骼肌细胞损伤时不增高血cTnl浓度在AMI发生后4-8h升高，心肌损伤后12-16h达高峰，5-9天保持高值心肌型肌钙cTnl浓度增高主要由MI引起，但也可能是少量心肌细胞损伤的结果，包括不稳cTnKO.2ng/ml蛋白I cTnl.定心绞痛、心脏移植、心脏挫伤、冠脉分流术、心脏物理损伤、充血性心衰及其它可能损伤心肌的情况建议控制水平LDL-C含量与心血管疾病的发病率以及病程相关，增多主要是胆固醇增多并伴mmol/L成人甘油三酯增多，临床多表现Ha或Hb型高脂蛋白血症，可见于饮食高胆固醇和饱和低密度脂蛋V

3.37儿童V

2.84冠脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合症、慢性肾衰、肝病、糖尿病、血吓琳症、神白胆固醇心病危险水平成经性厌食和妊娠LDL-C人〉=

4.14儿童〉减少见于营养及吸收不良性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、严重肝病、=

3.35高甲状腺血症建议达到水平

0.25mmol/LHDL-C含量与心血管疾病的发病率以及病程负相关，降低常见于吸烟、肝病、高密度脂蛋警惕水平心肌梗死、创伤、糖尿病、糖原累积症、肾病综合症、甲状腺功能异常、慢性贫血、白胆固醇

0.2-

0.25严重营养不良等疾病或静脉内高营养治疗等HDL-C冠心病危险水平HDL-C与TCH比值是良好的心血管疾病危险性指标

0.20增高高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDL-C建议控制水平和低HDL—C等因素才有临床意义高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传mmol/L男〈

0.因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪甘油三脂TG45-

1.18女

0.肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等40-

1.53减低低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭减低低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭ApoAl和ApoA2一起占HDL蛋白的80%—90%,因此，血清中ApoAl可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关冠心病患者ApoAl偏低，脑血管患者ApoAl也明显低载脂蛋白下，ApoAl缺乏症、家簇性低脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoAl和HDL—C极低Al ApoAl家簇性高TG血症患者IIDL—C往往偏低，但ApoAl不一定低，不增加冠心病的危险ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素同时载脂蛋白B ApoAl也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物在冠心病高ApoB血症的药

0.8-

1.10g/LApoB物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退测定测定ApoAl/ApoB的比值较测定HDL-C/LDL-C比值更有意义，已证实该指标ApoAl/ApoB比有预测动脉粥样硬化危险中最有价值此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱

1.0-

2.0:1值疾病的辅助诊断Lp a是心脑血管病的独立危险因素Lp a浓度的个体差异大，低者为不能检测定性为阴性，定量测定为零,高者为显著高值可达1000mg/L以上脂蛋白300mg/L Lpa浓度基本不受年龄、性别、营养、其他环境因素或药物的影响也不受饮a[Lp a]食、胆固醇和大部分降胆固醇药物的影响，而受遗传因素控制迄今未找到有效地降低Lp a浓度的方法除有认为饮少量红酒可能会降低一些Lpa浓度外增高血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高核酸代谢增加如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症肾脏疾病急性或慢性肾男208-408u mol/L炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酎更显著，出现更女155-357口早由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不尿酸UAmol/L女平行其他氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等155-357umol/L减少遗传性黄喋吟尿症等减少遗传性黄喋吟尿症等。