文本内容:
鼻饲技术操作评分标准项评分标准及细则扣分及原因分得目值分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分)
32、用物准备治疗车、治疗碗、纱布3块、一次性成人胃管2根、550ml注射器1个、20ml注射器3个、无菌棉签、无菌石蜡油棉球、安全别针、胶布、听诊器、手电筒、弯盘,根据医嘱备鼻饲饮食(38〜40C),温开水适量(少一种扣
0.5分)
3、将用物按使用顺序摆放在治疗车上(不符合要求不得分)
21、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者;清醒者说明目的、6方法,取得患者配合(少一项扣2分)
2、根据患者病情取坐位、半坐卧位或仰卧位,头稍后仰;有活动义齿3或眼镜者取下妥善保管(一项未做扣1分)
3、铺治疗巾于患者颌下,观察鼻腔后,选择通畅的一侧,清洁鼻腔8(少一项扣2分)
4、检查鼻胃管灭菌有效期,测量插入长度,润滑胃管前段(少一项扣82分)
5、一手持纱布托住胃管,另一手持镣子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓1缓插入(方法不对扣2分)
6、胃管通过咽喉部时(约14〜16cm处),嘱患者做吞咽动作,在吞6咽时顺势将胃管插至预定长度,若为昏迷患者应托起头部,使下颌靠近胸骨柄,徐徐插入(不符合要求扣2分)
7、胃管插入不畅或患者出现恶心、呕吐时暂停插入,嘱患者做深呼6吸,稍停片刻再插,并检查胃管是否盘曲在口腔内;如患者出现呛咳、呼吸困难、发组等现象,应立即拔出休息后再重新插入(不符合要求不得分)
8、插入预定长度(45〜55cm)时,将胃管连接注射器抽吸胃液,检查6胃管是否在胃内(或置听诊器于患者胃区,用注射器快速向胃内注入10ml空气,听到气过水声;或将胃管末端至于盛水的治疗碗内,观察有无气泡溢出)(未做不得分)
9、确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部4(固定不牢扣分)
10、首先用注射器抽取少量胃液,然后注入少量的温开水(不少于810ml),再注入流质饮食,注完后再注入少量温开水冲净胃管(少一项扣2分)
411、将胃管末端反折(或塞上塞子),用纱布包好,再用橡皮圈或夹子夹紧,用别针固定于枕旁(未做不得分)
12、整理床单位,清洁面部、协助患者漱口并取舒适卧位,向患者交待8注意事项(未做不得分,交代不完全酌情扣分)
13、整理用物、规范洗手、记录(少一项扣1分)
31、动作轻柔准确,插管安全,无黏膜损伤及其它并发症
42、操作熟练,一次插管成功,固定牢固、舒适
33、关心体贴患者3。
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