劳动争议仲裁反诉申请

劳动争议仲裁反诉申请.申请反请求申请人，性别—，汉族，年月日出生，今年—岁，户口，原住址,职业,联系方式..反请求被申请人，性别—,汉族，年月日出生，今年一岁，户口，原住址,职业,联系方式..仲裁反请求..事实和理由..证据和证据来源，证人姓名和住址..此.劳动争议仲裁委员..反申请人•（签名或盖章..年月..附本申请书副本.人,男，岁,住县镇村，身份证号码,联系方式..被申请人,男，岁，联系方式..申请事项..请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币元..我是一名农民工，经招工跟随老板从事建筑工程，年月日至年月日在（老板）承接工程的工地工作，当时约定工资为每月元，每月日结算我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰无故拒绝支付我从月日到月日个月的工资,共计元，我多次找其讨要无果我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响..特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢..申请人（此处手写签名..年月。