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文本内容:
院前急救转院转运制度
1.目的
2.通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便为伤（病）员到院后获得进一步救治，确保急危重症患者安全、快速、有效转运，保障患者安全
3.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者
4.定义无
5.内容
4.1转运条件危重患者均应经积极抢救、复苏等综合治疗后，待病情相对稳定，达到以下转运条件方可转运
4.
1.1原发病有效控制如恶心性心律失常控制、低血容量纠正、活动性出血控制、骨折
4.
1.2转运前病情记录在病历中
4.2转运前评估在转运之前接诊医师应该全面评估患者病情，例如患者目前状态、可能会发生的并发症、转运途中可能需要的设备及抢救药品等
4.3知情同意转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重度的改变，且可能造成的不同程度的并发症对于危重患者及存在高风险的患者，应该充分
4.
3.2向患者或家属说明检查或治疗的必要性
4.4转运前协调与沟通
4.
4.1转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室、途经各关（如电梯、门卫等）
4.
4.2通知要被转往的科室，告知患者的性别、主要诊断及需要特殊准备的物品，以便于对方科室能够有计划的接诊患者
4.
4.3如需行辅助检查，转运护士电话告知医技科室，确保患者到达检查室后及时检查
4.5转运前患者准备
4.
5.1主动做好患者及家属解释工作，交代转运途中可能出现的情况及意外，使患者有安全感转运护士应评估患者焦虑及疼痛程度，酌情应用镇静药物
4.
5.2对于昏迷患者应确保气道通畅，备咽通气管及人工呼吸气囊，携带气管插管用物及抢救盒对于有气管插管或气管切开的患者，应检查人工气道的固定，必要时加固原有的固定以防途中滑脱对于严重
4.
5.3脑外伤需转运的患者，转运前应先吸净痰液，控制烦躁；转运中体位得当，采取头高、头前位，头偏向一侧，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿，妥善约束加护栏，防意外摔伤休克患者应建立两组以上静脉通道，最好采用静脉留置针，确保转运途中有效的静脉通路及输液速度
4.
5.
44.
5.5医护人员检查各引流管、胃管、胸管等，妥善固定,防止脱出
5.
5.6医护人员记录准运前生命体征，以便与转运过程中的变化进行比较
6.6转运人员要求
7.
6.1院前急救医生工作标准
8.
6.
1.1提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作
9.
6.
1.2值班期间，应坚守岗位，保持待命状态，接到出诊指令后，3分钟之内出车
10.
6.
1.3救护车赶赴现场过程中，医生要电话联系接车人，询问患者病情及有关情况，以确定携带相关抢救物品
11..
1.4到达现场后，应根据伤病员的病史、病情等，立即检查病人情况，及时做出初步判断，按照急救操作规程，实施现场救治
12.
6.
1.5初步救治后，根据伤病员病情指导担架员采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员向病人及家属交待病情，按照就近、就急等原则，转送病人到医院进行救治，及时书写病历并填写相关文书
4.
6.
1.6转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理
4.
6.
1.
74.
6.
1.8如遇病人死亡的，按有关规定予以处理，并由病人家属签字确认病情危重需提前告知医院做好抢救准备
4.
6.
1.9送达医院后，负责将病人送入急诊科后，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回分中心待诊
4.
6.2院前急救护士工作标准
4.
6.
2.1提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作
4.
6.
2.2值班期间，应坚守岗位，保持待命状态，接到出诊指3分钟之内出车
4.
6.
2.3到达现场后，按照医嘱，配合医生进行必要的检查和救治
4.
6.
2.4接诊过程中，根据病情变化做出相应的处理
3.
2.5抵达医院后，协助司机收费并填写核价单
3.
2.6应及时检查补充急救物品、药品、器械，按规定进行消毒处理，并为下一次出诊做好准备
4.6,
3.3院前急救驾驶员工作标准
5.
6.
3.1驾驶员要提前15分钟上班，并做好一切出诊前的准备工作接到出诊指令后，驾驶员应在分钟内出车同时要向调度室发送出车信息，以最近的行车路线到达调度
4.
6.
3.23员指定的接诊地点
4.
6.
3.3到达接诊现场后，应立即向调度室发送车辆到达信息，根据现场情况将车辆摆放在最佳行车位置，打开急救车辆后门，方便病人上车
4.
6.
3.4病人上车后，应向调度室发送病人上车信息以及要送达的医院信息，安全快速地将病人送达医院
4.
6.
3.5救护车辆到达医院，急诊医护人员接诊时，驾驶员应向调度室发送到达医院信息负责根据护士开具的收费单据收取相关费用
4.
6.
3.6急救医护人员与医院的医护人员交接完病号后,驾驶员应向调度室反馈任务完成信息和返回分中心信息在完成任务和返回分中心途中，如接到再次出诊指令，应按照急救工作流程“再次循环气
4.
6.
3.7如遇到三无病人和车祸等不能收费时，应向调度室汇报并进行记录属联合出警
（110）的要由民警签字证明
4.
6.
3.8在出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的，要及时向急救中心值班调度员报告，并随时保持联系到达接诊地点后未发现病人或病人家属等候接诊，电话联系不到病人或病人家属时，应立即告知调度人员，由
4.
6.
3.9调度人员联系病人或病人家属，再次确认接诊地址，方可进行接诊
4.
6.
4.院前急救担架员工作标准
4.
6.
4.1担架员应提前15分钟上班，做好一切出诊前的准备工作
4.
6.
4.2接到出诊指令，要在3分钟内上车出诊
4.
6.
4.3到达现场后，担架员应协助医护人员携带抢救器械，送至病人家中或现场
4.
6.
4.4现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作
3.
4.5搬运病人时应在医生指导下，根据病情特点做好搬运工作
3.
4.6运送途中，担架员坐在副驾驶位置
4.
6.
4.7完成任务离开医院后，担架员坐在后车厢；返回分中心后协助相关人员做好车厢内的整理工作
4.7转运设备及药物准备转运前转运工具的准备全部采用轻便、灵活、多功能的转运工具，能保证转运的速度及要求的体位
4.
7.2依据不同的病种备用不同的急救药品和设备以及转运工具，保持功能良好
4.
7.3转运人员要熟悉途中所进行的治疗护理措施，认真核对患者药品和物品，了解患者的心理状态，使患者安全的转送到接收科室顺利的接受治疗
4.8转运时注意事项转运途中加强与患者或家属沟通，并密切监测
4.
8.1与记录其生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔状态，呼吸频率与呼吸形态，同时记录转运途中抢救和治疗经过等
4.
8.2保持各管道固定通畅，固定好导管保证氧的正常供给，在转运时采用便携式氧气瓶给氧，防扭曲、折叠和脱落
4.
8.3保证转运途中有足够的备药，另外需备急救药，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、尼可刹米、洛贝林等，同时应根据患者的具体病情携带不同的急救药物
4.
8.4转运过程中医护人员始终守护在患者上身靠近头端位置，便于观察患者的面色、瞳孔、呼吸的变化等途中应做好治疗、护理措施的连续性，保持各种治疗措施有效，如途中发现病情恶化和并发症时要立即进行处理，并及时与有关科室联系，以便得到及时抢救
4.
8.5转运的医护人员应具备良好的心理素质及精湛的医疗护理技术，动作娴熟，工作责任心强，有独立工作能力和应急处理问题的能力，做到能及时发现病情及时处理病情
4.9建立交接流程记录转运患者时，护送人员将患者运送至接收科室，与接收科室医护人员共同安置患者，包括卧位、液体、引流管、吸氧等然后进行详细的床边交接，包括病例的交接，
4.
9.2转运前后途中的病情，生命体征，用药情况，特殊治疗措施，患者心理状态等，接收科的医护人员了解交接内容无误后，进行接班记录，最后由双方医护人员签全名，即完成交接流程
4.
9.3避免了因交接班时出现的差错影响了患者的安全转运。
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