病历管理制度

1.医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

2.医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集，整理和保管工作至少要为医疗与工伤保险，急诊留观与住院患者建立病历及保存病案有条件的医院应为所有患者建立与保存病历

3.对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号

4.医院要求医师按照《病历书写基本规范》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持

5.病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在病员出院（死亡）后24小时至72小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档

6.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病历要办理借阅手续，按期归还，应妥善保管和爱护借用的病历，不得涂改、转借、拆散和丢失除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其他院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史

7、有病历的安全管理制度，设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定

8、本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历

9、住院病历原则上应永久保存，住院病历至少保存30年，急诊留观病历按住院病历保存，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密

一、日常管理应保持设备及其所在环境的清洁

1..不准违章使用大功率电器，不准在机房吸烟；下班时，务必切断办公电脑、饮水机电源

2.做好机房的消防安全，会使用消防设施，出现紧急情况能妥善处理

3、信息部负责服务器数据的备份工作，至少每天备份一次，每月对备份数据文件进行一次整4理、收银网络运行发生故障时，一般故障要求小时内排除，因特殊原因造成的重大故障要求52小时内排除，并及时上报给公司领导24

二、安全管理.不得在服务器使用未经核准的软件，不得随意更改服务器设置，如需进行软件更新,提1前将旧版软件备份.未经许可，不得在服务器上使用外来光盘、盘经许可后，外来光盘、盘或在公司外2U U使用过的光盘、盘，使用者应对其进行检测是否带有病毒并进行杀毒操作后，方能在服务器u上使用,定期查看运行系统的安全管理软件和网络日志，在发现网络遭到非法攻击和非法攻击尝3试时，应利用系统提供的功能进行自我保护，并对非法攻击进行定位、跟踪、发出警告，同时向信息部主管汇报，情况严重的及时上报公司领导.不得擅自拷贝系统软件和应用软件，不得外借给其他单位人员使用

4.应认真保管自己的密码，凡因密码泄漏或让他人使用自己的密码而造成的任何后果,均5由该密码的所有者负责.公司计算机系统的数据资料列入保密范围未经许可，严禁非相关人员私自复制信息部员6工必须严格管理机房中的所有资料、报表、文件及计算机中存储的所有公司营业数据，禁止非信息部人员进入机房备份的信息属公司机密，未经批准不准向任何人提供、泄露违者视情节轻重给予处理、外部维修公司人员来公司测试或修理收银系统相关设备时，信息部人员必须在场陪同，如发7现其有查看公司营业数据等操作时，应予以阻止、严格执行公司相关流程，禁止无手续安装款台设备、私开权限、修改商品信息、合同信息8等如有特殊情况确需改动的，有信息主管上报公司领导同意后执行。