2024年度区人民医院医保扶贫工作开展情况汇报

年度区人民医院医保扶贫工作开展2024情况汇报尊敬的各位领导大家好！2024年，在区委、区政府的正确领导下，在区医保局等相关部门的精心指导下，区人民医院深入贯彻落实国家医保扶贫政策，积极履行公立医院的社会责任，扎实推进医保扶贫工作，为贫困患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，有效缓解了贫困群众“看病难、看病贵”问题现将我院2024年度医保扶贫工作开展情况汇报如下

一、医院基本情况区人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级甲等综合性医院，现有职工X人，开放床位X张医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等临床科室和医学影像科、检验科、病理科等医技科室医院拥有先进的医疗设备和雄厚的技术力量，为医保扶贫工作的开展提供了坚实的保障

二、医保扶贫工作主要措施

（一）加强组织领导，明确工作责任医院高度重视医保扶贫工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医保办、医务科、护理部、财务科等相关科室负责人为成员的医保扶贫工作领导小组，明确了各部门的工作职责，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、相关部门协同抓的工作格局同时，医院将医保扶贫工作纳入年度目标考核，定期对各科室医保扶贫工作开展情况进行督导检查，确保医保扶贫工作落到实处

（二）加大政策宣传，提高知晓率为提高贫困群众对医保扶贫政策的知晓率，医院通过多种形式广泛宣传医保扶贫政策一是在医院门诊大厅、住院部等显著位置设置医保扶贫政策宣传栏，张贴医保扶贫政策宣传海报，发放医保扶贫政策宣传手册；二是利用医院网站、微信公众号等新媒体平台，发布医保扶贫政策解读、医保扶贫工作动态等信息；三是组织医务人员深入乡镇、社区开展医保扶贫政策宣传活动，现场为贫困群众解答医保扶贫政策疑问通过广泛宣传，使贫困群众对医保扶贫政策有了更深入的了解，提高了政策知晓率

（三）优化服务流程，方便贫困患者就医为方便贫困患者就医，医院进一步优化服务流程一是在门诊大厅设立“贫困患者就医绿色通道”，为贫困患者提供优先挂号、优先就诊、优先检查、优先取药等服务；二是实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务，贫困患者在办理住院手续时无需缴纳押金，出院时只需支付个人自付部分费用，其余费用由医院与医保、民政等部门进行结算；三是设立医保扶贫服务窗口，安排专人负责为贫困患者办理医保报销、医疗救助等手续，为贫困患者提供便捷的服务

（四）严格控制医疗费用，减轻贫困患者负担医院严格执行医保政策，加强医疗费用控制，切实减轻贫困患者负担一是规范医疗服务行为，严格掌握出入院标准，合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗行为；二是加强医用耗材管理，严格控制高值医用耗材的使用，降低医疗成本；三是实行药品零差率销售，降低药品价格；四是对贫困患者实行医疗费用减免政策，对贫困患者的住院费用给予一定比例的减免

（五）加强医疗质量管理，提高医疗服务水平医院始终把医疗质量和安全作为医院管理的核心，不断加强医疗质量管理，提高医疗服务水平一是加强医务人员培训，定期组织医务人员学习医保扶贫政策、医疗质量管理等知识，提高医务人员的业务水平和服务能力；二是建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗质量的全程监控，确保医疗质量和安全；三是积极开展优质护理服务，为贫困患者提供温馨、周到的护理服务，提高患者满意度

三、医保扶贫工作取得的成效

（一）贫困患者受益面不断扩大2024年，我院共收治贫困患者X人次，其中住院患者X人次，门诊患者X人次贫困患者住院费用总额为X万元,医保报销金额为X万元，医疗救助金额为X万元，个人自付费用为X万元，个人自付费用占住院费用的比例为X%通过医保扶贫政策的实施，有效减轻了贫困患者的医疗负担，提高了贫困患者的医疗保障水平

（二）医疗服务质量不断提高通过加强医疗质量管理，我院的医疗服务质量得到了明显提高我院无重大医疗事故发生，患者满意度达到了X%以上同时，我院积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平，为贫困患者提供了更加优质的医疗服务

（三）医保扶贫政策知晓率不断提高通过广泛宣传医保扶贫政策，贫困群众对医保扶贫政策的知晓率得到了显著提高2024年，我院共发放医保扶贫政策宣传手册X余份，张贴宣传海报X余张，举办医保扶贫政策宣传活动X次，接受政策咨询X余人次通过宣传，使贫困群众对医保扶贫政策有了更深入的了解，增强了贫困群众的获得感和幸福感

四、存在的问题及下一步工作打算

（一）存在的问题

1.医保扶贫政策宣传还需进一步加强虽然我院通过多种形式对医保扶贫政策进行了宣传，但仍有部分贫困群众对医保扶贫政策了解不够深入，政策知晓率还有待进一步提高

2.医疗服务能力还有待进一步提升随着医保扶贫工作的深入开展，贫困患者的就医需求不断增加，我院的医疗服务能力还不能完全满足贫困患者的需求

3.医保扶贫工作协调机制还需进一步完善医保扶贫工作涉及医保、民政、卫健等多个部门，在工作中还存在协调不畅、信息不共享等问题

（二）下一步工作打算

1.进一步加大医保扶贫政策宣传力度创新宣传方式，丰富宣传内容，通过电视、报纸、网络等媒体，广泛宣传医保扶贫政策，提高贫困群众的政策知晓率同时，组织医务人员深入乡镇、社区开展医保扶贫政策宣传活动，面对面为贫困群众解答政策疑问，让医保扶贫政策深入人心

2.进一步提升医疗服务能力加强人才队伍建设，加大人才引进和培养力度，提高医务人员的业务水平和服务能力加强学科建设，积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平加强医院信息化建设，优化服务流程，提高工作效率，为贫困患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务

3.进一步完善医保扶贫工作协调机制加强与医保、民政、卫健等部门的沟通协调，建立健全信息共享机制，形成工作合力定期召开医保扶贫工作协调会议，及时解决工作中存在的问题，确保医保扶贫工作顺利开展。