2023年医院感染管理办公室工作制度

2023年医院感染管理办公室工作制度

一、总则为有效防控医院感染，保障医疗工作安全，提高医疗质量，特制定本工作制度

二、机构设置医院感染管理办公室为一个独立的职能机构，直接隶属于医务部门负责医院感染管理相关事务

三、职责

1.制定医院感染管理政策、制度和规范，监督其实施情况；

2.组织开展医院感染监测和调查工作；

3.组织开展医院感染科普教育和培训；

4.指导医院各科室的感染控制工作；

5.开展医院感染防控技术支持与咨询服务；

6.处理医院感染事件的报告、处理和协调工作；

7.开展感染相关的科研工作，并推广应用成果；

8.与相关单位和专业组织保持密切合作与沟通；

9.完成医务部门交办的其他工作医院感染管理办公室的人员应具备医院感染管理的相关专业知识和经验，人员配备根据医院规模及工作需要确定

五、工作流程

1.制定感染监测方案根据国家和地方相关要求，结合医院实际情况，制定医院感染监测方案，并定期进行更新和修订

2.开展感染监测工作负责组织开展感染监测工作，包括感染标准定义、感染数据收集、分析和报告等

3.组织开展感染调查工作及时响应感染事件，组织相关人员进行现场调查、流行病学分析和病原学检测等

4.开展感染科普教育和培训针对医务人员、患者及家属，开展感染防控知识普及、技能培训和宣传教育活动

5.指导各科室感染控制工作根据监测和调查结果，指导各科室进行感染防控工作，提供技术支持和培训

6.处理感染事件负责接收和处理医院感染事件的报告，及时与相关科室协调处理，制定应急措施，做好事故调查和处理

7.开展科研工作组织开展医院感染防控的科研项目，推广应用研究成果，提高感染管理工作的科学性和有效性

8.与相关单位和专业组织保持密切合作与沟通定期参加感染管理的培训和学术交流会议，与其他医院和相关单位建立联系,进行经验交流和合作

六、工作要求

1.积极参与相关培训和学习，不断提升专业知识和技能；

2.严格遵守医院感染管理制度，服从领导安排；

3.保持工作区域整洁，做好资料的整理和归档工作；

4.积极参与感染学术交流和科研活动，积极推动科学研究成果的应用；

5.做好感染控制工作的数据统计和分析，及时报告有关情况；

6.及时了解和掌握感染控制的最新技术和方法，及时更新工作知识；

7.与相关科室保持密切联系，做好沟通和协调工作；

8.积极参与感染调查、事故分析和处理工作，保障医院感染事件的及时处理

七、奖惩措施依据医院相关规定，根据工作表现对医院感染管理办公室人员进行奖励或处罚

八、附则本工作制度自颁布之日起执行，具体实施细节由医务部门根据实际情况制定。