安全事故赔偿协议书集锦（23篇）

安全事故赔偿协议书集锦（23篇）安全事故赔偿协议书集锦（精选23篇）安全事故赔偿协议书集锦篇1甲方性别男现年—岁学历初中身份号码乙方性别男现年—岁学历高中现住—身份证号码甲乙双方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000元（大写伍仟元整）起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队

4、本协议自签订时生效甲方（签字）乙方（签字按手模）日期安全事故赔偿协议书集锦篇6意外事故赔偿协议书甲方男，一岁，地址，身份证号甲方男，一岁，地址，身份证号乙方于20__年一月—日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计一元（大写一人民币）,在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后—日内，甲方向乙方支付人民币—元（大写）,于20—年—月一日付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3permil；作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断,全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字时间20—年一月—日乙方签字时间20_年一月—日见证人附甲方乙方身份证复印件安全事故赔偿协议书集锦篇7甲方，性别,族别,出生于年月日，籍贯,住址,身份证号O乙方性别,族别,出生于年月日，籍贯,住址,身份证号因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与驾驶的车牌为货车相撞，致受伤受伤较重，在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落，已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用一元（大写）由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币—元（大写陆仟壹佰捌拾元）该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关病情的变化结果与乙方无关

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份

九、本协议双方签字（或盖章）后生效甲方（两人）乙方年月日年月日在场人签字安全事故赔偿协议书集锦篇8甲方冯—，海原县—乡人，身份证号码,系宁E/宁E挂驾驶人，在本次事故中身亡张,海原县关桥乡人，身份证号码一,系冯定朝妻子为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方乙方马—,海原县—乡人，身份证号码，系宁E—车驾驶员以下简称乙方丙方冯,海原县乡人，身份证号码,系宁E乘车人在本次事故中受伤以下简称丙方甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就年11月27日在高速家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任

二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉谁反悔，由谁承担由此引发的责任甲方乙方丙方中间人20年月日安全事故赔偿协议书集锦篇9甲方蔡青良，男，1983年11月140,身份证号_32,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路乙方王志春，男，1990年2月28日，身份证号_9,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号许启荣，男，1988年5月9日，身份证号_39,福建省晋江市安海镇可慕村甲乙双方于20_年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍经甲、乙双方协商，于_20年_5月31日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议第一条关于赔偿问题由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付第二条关于甲方日后身体状况的问题甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利甲方对乙方表示谅解第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力甲方_________乙方____________年—月—日安全事故赔偿协议书集锦篇10甲方（医疗机构）乙方（患方）甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议

一、患者基本情况姓名—年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费元；

2、误工费—元；

3、住院伙食补助费—元；

4、陪护费元；

5、残疾生活补助费—元；

6、残疾用具费—元；

7、丧葬费—元；

8、被抚养人生活费—元；

9、交通费—元；

10、住宿费—元；

11、精神损害抚慰金—元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费—元（不超过2人）合计—元

五、赔偿款给付时间

六、违约责任

七、其他

1、出院处理

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人安全事故赔偿协议书集锦篇11工伤事故赔偿协议书甲方乙方甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工于20—年5月19日在深圳市工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2-5指毁损伤）后甲方及时送往深圳市一人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）现已愈合出院

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的.意思表示，并且公平、合理本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关甲方（签字）—乙方（签字）时间一年—月—日时间—年—月—0安全事故赔偿协议书集锦篇2甲方______乙方______丙方（见证方）交警大队年月日，乙方的亲属与甲方驾驶的车辆发生碰撞，发生交通事故，导致不幸身故为期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队

4、本协议自签订时生效甲方（签字）乙方（签字按手模）20—年8月19日安全事故赔偿协议书集锦篇12工伤事故赔偿协议书甲方委托代表人乙方，男，汉族，年龄—岁，身份证号码因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额第二条乙方系甲方工地雇员，在20_年一月一日在工地受伤，经龙华人民医院治疗甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用一元第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款第四条各方的身份情况及保证情况

1、甲方向各方陈述和保证如下1其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；2其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；3本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务

2、乙方向各方陈述和保证如下1其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；2乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；3本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力甲方:乙方:委托代表人20_年—月—日安全事故赔偿协议书集锦篇13甲方协议编号身份证号码签订地址乙方签订日期年—月—日身份证号码_______________________年月日时左右，甲方因（原因）导致乙方受伤现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议

一、甲方一次性赔偿给乙方人民币元整乙方收到赔偿金后给甲方出具收据

二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用

三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额

四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效甲方（签字）乙方（签字）授权代理人（签字）授权代理人:（签字）______________地址地址邮政编码邮政编码:联系电话联系电话:日期日期安全事故赔偿协议书集锦篇14甲方,男，岁，地址_________________,身份证号___________________乙方，男，岁，地址_________________,身份证号__________________乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写）,于年月曰付清

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的.，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断,全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字_______________时间年月日乙方签字_______________时间年月日见证人_______________安全事故赔偿协议书集锦篇15甲方（受害人或者其亲属）乙方（驾驶人或者其亲属）年月曰时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元（小写元）整

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任若甲方及甲方的.其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛

十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力甲方20_年一月—日乙方20—年一月—日安全事故赔偿协议书集锦篇16甲方_________乙方_________甲方于年月日年上午在乙方处工作时受伤,伤及右手手指，受伤后在医院住院治疗，现已治疗终结经甲、乙双方平等协商，双方在自愿、平等的基础上就赔偿问题达成如下协议:

一、乙方已经支付甲方年月、年月份工资五千元，另于年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元,并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整该赔偿金包含乙方的一次性补助金、一次性补助金、一次性补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失

二、本协议签订后，乙方按照本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用

三、本协议经双方平等协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同

四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字之日起生效甲方乙方年月日年月日安全事故赔偿协议书集锦篇17甲方身份证号妥善解决问题，双方本着友好协商的精神，就本次伤害处理达成如下协议

一、甲方向乙方支付的具体赔偿明细

1、医疗费元《最高人民法院人身损害司法解释》第19条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任

2、死亡赔偿金元依据《最高人民法院人身损害司法解释》第29条规定死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算

3、丧葬费元依据《人身损害司法解释》第27条规定丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算

4、被抚养人生活费元

5、交通费元依据《人身损害司法解释》第22条规定交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算乙方身份证号事故原因20_年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20年月日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写），包括先前已经支付的医疗费用元（大写人民币）

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力甲方乙方年月日安全事故赔偿协议书集锦篇18甲方_____乙方_____身份证号码乙方系甲方职工，年月日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原贝L依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第

三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职第三条、于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计元（人民币元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用元（人民币元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付第五条、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议第六条、违约责任甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息第七条、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效甲方乙方年月日年月日安全事故赔偿协议书集锦篇19甲方（医疗机构）乙方（患方）甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议

一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯__________________住址___________________身份证号住院号疾病诊断治疗结果

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费元;

2、误工费元；

3、住院伙食补助费元；

4、陪护费元；

5、残疾生活补助费元；

6、残疾用具费元；

7、丧葬费元；

8、被抚养人生活费元；

9、交通费元；

10、住宿费元；

11、精神损害抚慰金元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元（不超过2人）合计元

五、赔偿款给付时间_______________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理______________________

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他__________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人年月日年月日安全事故赔偿协议书集锦篇20甲方乙方因甲方驾驶摩托车从到方向行驶，在行至处与—驾驶的车牌为货车相撞，致受伤受伤较重，在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落，已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元（大写）由乙方支付；

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元（大写元）该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关病情的变化结果与乙方无关

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的.权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份

九、本协议双方签字（或盖章）后生效甲方乙方年月曰安全事故赔偿协议书集锦篇21甲方:______乙方:______乙方于年月日在发生工伤，经住院治疗现已出院依据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下赔偿协议

1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币元整，协议签订日起天内

2、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利

3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情（包括身体出现任何问题等）均与甲方无关本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

4、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力甲方:乙方:年月日年月日安全事故赔偿协议书集锦篇22甲方______法定代表人委托代理人乙方,系受害人之（写明与受害人的关系）现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜居民身份证号码甲方单位职工,因工作原因于年月日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡于年月日生，供养亲属情况父亲姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子姓名年龄出生日期职业家庭住址子女姓名年龄出生0期职业家庭住址子女姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据（中华人民共和国劳动法）、（工伤保险条例）等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元；

三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；

四、其他费用在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方______yG o上述

一、

二、

三、四项合计人民币元；

四、付款方式和付款时间；

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔甲方（盖印）乙方委托代理人委托代理人年月日年月日交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合

6、精神损害赔偿金元上述总计元按照《交通事故认定书》责任划分甲方应支付乙方元此费用已包含与此次事故相关的所有费用经双方积极协商，甲方一次性向乙方支付全部万元费用

二、甲方向乙方一次性支付，该款项在本协议签订后并在交警大队的主持下向乙方支付

三、乙方配合甲方进行保险理赔工作，及时提供保险理赔相关证据和手续

四、该协议签订后，乙方保证不再追究甲方的任何责任（包括民事、刑事等），也不再采取其他等行为

五、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求如有反悔应向对方支付违约金30000元

六、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解安全事故赔偿协议书集锦篇23甲方________乙方________乙方于年月日发生工伤事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容

一、赔偿金额甲方向乙方支付医疗费元；其他费用元，共计元乙方在签订本协议时已将全部款项元取得

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任

三、违约责任因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费甲方乙方年月日年月日等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的

七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人,乙方委托人具有权利人真正的授权见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用

八、本协议经三方签字生效，一式三份，三方各执一份甲方（签字）乙方（签字）丙方（见证方）年月日年月日安全事故赔偿协议书集锦篇3用人单位劳动者姓名,身份证号,电话根据《中华人民共和国国劳动法》、《中华人民共和国国劳动合同法》、《中华人民共和国国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行第一条年月日时左右，在，做工作时，发生o年月日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇1医疗费及后续治疗费用为;2误工费含医疗期间及出院之后的康复期为3其他费用含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等为4前述费用计人民币o对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书第四条自年月日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续如工作交接等第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失第七条本协议自双方签章之日起生效第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁第十条本协议于年月日签订于甲方办公室用人单位（盖章）劳动者（签字）经办人（签字）年—月—日年—月—日年一月—日安全事故赔偿协议书集锦篇4甲方________乙方甲方雇佣乙方在其承包的—建筑工地项目工作，某年某月某日由于个人意外摔倒，致使全身多处受伤，出院诊断经司法鉴定为伤残等级o现甲乙双方在友好协商的情况下，就乙方的受伤事宜达成如下赔偿协议

一、在乙方受伤期间的所有医疗费用，在乙方医疗期间甲方均已全部支付，在此不在对乙方进行赔偿

二、就乙方的以上伤害事故甲方赔偿乙方包括但不限于差旅费、误工费、护理费、住院伙食补足费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器材各项人身损害赔偿费用以及工伤赔偿等各项费用共计人民币—O

三、本协议签订后当日内，甲方必须向乙方转账支付；转账支付成功后，乙方向甲方出具收据

四、本协议签定后，就此次事故乙方放弃其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部门和机关提出任何赔偿要求以及其他请求，本案就此处理完毕

五、乙方应协助甲方向有关机关申请此次事故医疗费报销事宜，并应提供相关证件及资料

六、本协议一式三份，甲方以及乙方签字生效甲方________乙方见证人_________签订日期签订日期签订日期安全事故赔偿协议书集锦篇5甲方乙方甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工于20_年5月19日在深圳市工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）后甲方及时送往深圳市.人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的.一切费用（含医疗费）现已愈合出院

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任自签订本协议之日。