人感染H7N9禽流感消毒隔离、防护制度

南安市海都医院人感染禽流感医院感染预防与控制制度H7N9为指导我院做好人感染禽流感医院感染的预防与控制工H7N9作，降低发生人感染禽流感医院感染的风险，规范医务人员行H7N9为，根据卫生部《人感染禽流感医院感染预防与控制技术指南H7N9（年版）》特制定本制度2014

一、基本要求

（一）对全体医务人员进行人感染禽流感防治知识的培训，做H7N9到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗

（二）按要求设立发热门诊和隔离留观室

（三）加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位

二、隔离技术

（一）隔离的原则对人感染禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染

1.H7N9H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护患者的活动应当限制在隔离观察室内进行根据人感染禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上,采取

2.H7N9飞沫隔离与接触隔离措施具体措施包括（）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识1（）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有2盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量3隔离观察室应设有专用的卫生间、洗手池4用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用5非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒对患者应当进行培训和指导具体内容包括

3.病情允许时，患者应当佩戴外科口罩1在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物2桶在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手3二不同部门的隔离措施发热门急诊

1.设立发热门急诊，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门急诊就诊发热门急诊应采取如下措施远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明1显候诊区应当通风，其空间应能够满足患者候诊需要2有独立诊室3设隔离卫生间4挂号、就诊、取药等能全部在该区域内完成5发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩，在咳嗽或打喷嚏时用6卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器近距离接触距离＜米急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采71用“标准预防+飞沫传播预防”的措施；患者应当戴外科口罩隔离留

2.观室独立设区，标识明显1疑似患者单间隔离2患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动3

三、防护技术医务人员防护遵循标准预防原则，并根据人感染禽流感的传播途H7N9径采取飞沫隔离和接触隔离措施医务人员在工作时按照导致感染的危险性程度采取合适的防护、医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和1接触隔离的防护措施、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准

2、每次接触患者前后及时正确进行手卫生

3、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施4⑴接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手⑵可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣⑶对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、4体液、分泌物等污染时应当及时更换⑸正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒⑹处理所有的锐器时应当防止被刺伤对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施7

四、消毒技术一空气消毒.保证空气的流通是控制和预防人感染禽流感医院感染的重1H7N9要措施，可以采取的方法包括在有人的情况下开窗通风，加强空气流通安装通风设备，加112强通风循环风式空气消毒机进行空气消毒3在无人的情况下可用紫外线照射消毒2二物体表面、地面的清洁和消毒发热门急诊的物体表面、地面都应当进行清洁消毒，受到明显污染时，随时去污与消毒清洁消毒的一般要求包括

2.进行湿式清洁，动作轻柔1所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥2清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行抹3布、拖把要标识清楚，分区使用，及时更换（）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具4物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为

3.的含氯消毒剂溶液500mg/L

（三）防护用品的清洗与消毒.可以重复使用的布制防护用品应当将使用后的防护用品先用1500mg的含氯消毒剂浸泡分钟后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒/L

30.防护眼镜、防护面罩可以使用的含氯消毒剂或的乙2500mg/L75%醇浸泡分钟后，清洗干燥后备用30

（四）人感染禽流感疑似患者使用物品的消毒H7N

9.患者使用的床单、被罩被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及1时更换用后的上述物品用用的含氯消毒剂浸泡分钟后密闭500/L30运送洗衣房，专机清洗消毒患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次2性使用物品；若重复使用，用后应当立即用的含氯消毒剂浸泡500mg/L消毒分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机清洗，水温30清洗分钟，烘干备用氧气湿化瓶应当每小时进行更换，80℃-93℃1024使用后的湿化瓶浸泡于含氯消毒剂中分钟,无菌水冲洗后干500mg/L30燥备用呼吸机主机表面清洁后，用的含氯消毒剂擦拭消毒500mg/L.接触患者的精密仪器设备，设备表面使用乙醇擦拭消毒遍.370%

2.患者使用后的体温计（腋温），浸泡于乙醇浸泡分钟，干燥保475%30存血压计、听诊器等，每次使用前、后用的乙醇擦拭消毒压舌75%板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板.氧气瓶在移出隔离观察室前，用的含氯消毒剂擦拭消毒外5500mg/L表面.患者使用后的痰盂浸泡于含氯消毒剂中，作用分钟，71000mg/L30清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理

（五）患者的排泄物、分泌物、呕吐物由于我院有完善的污水处理系统，所以患者的排泄物、分泌物、呕吐物等可直接排入下水道，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于

6.5ml/Lo

（六）终末消毒接诊人感染禽流感疑似患者的诊室或观察室,当H7N9该病人离开后，应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒消毒方法是.空气消毒紫外线灯照射小时，消毒完毕充分通风后方可使用

11.物体表面和地面清洁后，使用的含氯消毒剂擦拭物体表面2500mg/L和拖地，作用分钟

30.疑似患者使用物品的消毒，按照

（四）的要求进行3

五、医务人员的健康管理.医务人员在接诊、救治和护理人感染禽流感疑似病例时，应做1H7N9好个人防护..在发热门诊工作的医务人员要每日接受体温监测和流感样症状排查

2..医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告并接受排查，被诊3断为人感染禽流感疑似病例的医务人员，应立即接受隔离治疗H7N

9.合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行4监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状

六、医疗废物的管理发热门诊产生的所有废物均按医疗废物进行处置，置于双层黄色垃圾袋中，封口严密并贴上标签，医疗废物管理中心指定专人定时收集，交接手续齐全，最终医疗废物处置中心处置院感办.医务科年月日2014119。