敦煌市医院护理业务查房制度

敦煌市医院护理业务查房制度

1.护理业务查房内容包括⑴分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例⑵结合病例学习本院开展的新业务、新技术

2.护理业务查房需要有完整地记录，重点研究、解决疑难问题，不断改进护理工作，提高护理质量

3.通过护理业务查房使各级护理人员学到有关专科理论的新知识、新概念，不断提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态，充实临床护理经验，进一步规范临床护理工作

4.护理业务查房的形式以个案讨论为主，主要依据患者的病情、治疗、护理措施等展开讨论，提出更好的护理措施

5.护理业务查房频次护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次，科护士长每季度至少组织护理业务查房一次，护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房三1次

6.护理部将不定期检查各科室护理业务查房记录的落实情况，如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩

7.护理业务查房要求⑴接受查房的科室要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性⑵查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行，保证查房质量⑶做好查房记录，对查房意见认真组织实施主持人讲解本次护理业务查房的目的责任护士汇报病情，包括患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治疗和护理过程等护士长总结，并提出具体的护理指导措施时间地点主持人参加人记录人内容时间地点主持人参加人记录人内容。