母乳喂养指导操作技能考核评分表修订.

母乳喂养指导操作技能考核评分表（分）100考核时间:序项II内分扣分评分依据号容值依据得分物品准靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾（每项

0.5分）乳房模型（1分）、婴儿模型（1分）41备

①在母乳喂养前，先给婴儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给婴儿换尿布若翻动刚吃过奶的婴儿容易造成溢奶1喂奶前

②准备好热水和毛巾，请母亲洗手用温热毛巾为母亲清洁乳房21的指导

③乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）14

①母亲的体位让母亲坐在高度合适的靠背椅上，背部紧靠椅背（或用一个垫子或枕头放在背后），两腿自然下垂达到地面哺乳侧脚可踩在小凳上（2分）哺乳侧怀抱婴儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕这种体位可使母亲哺乳方便而且感到舒适（2分）

②托抱婴儿和托起乳房的方法指导母亲用前臂、手掌及手指托住婴儿（头和颈得到支撑）（3分），使婴儿头部与身体保持直13线（2分），婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头（2分），婴儿身体转向并贴近母亲（3分），同时指导母亲另手成“C”字型托起乳房，即食指支撑乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指可轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿喂养姿容易含接（奶水喷流过急时采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房）（3分）3势的指导

③含接姿势母亲用乳头刺激婴儿口周隹1,使婴儿建立觅食反射（3分）待婴儿张大嘴时，迅速将全部乳头及大部分乳晕送进12婴儿口中（3分）正确的含接姿势是婴儿的下颁贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分的乳晕含在嘴中，婴儿下唇外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多（3分）婴儿有深而慢的吸吮，有时有停顿，能看到和听到吞咽（3分）

④两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，婴儿吸吮奶头时间不宜过长（一侧不超过20分钟为宜）o3

⑤哺乳后退出乳头退奶时用一手按压婴儿下颌，退出乳头（3分），再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干（3分）614

①婴儿尚未吃空就停止哺乳时，另一边乳房还胀奶，需要将乳汁及时挤干净挤奶的方法是先洗干净双手，刺激射乳反射4（3分），将容器靠近乳房，将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对其它手指托住乳房用拇指及食指向胸壁喂奶后的指导方向轻轻下压（不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞），手指固定，不要在皮肤上移动，重复一压一挤一放，。