综合目标责任制管理考核措施

综合目标责任制管理考核及奖惩措施医院根据《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》实施综合目标考核，特制定如下考核办法

一、目的实行综合目标考核，制定各部门的综合目标和质量考核标准，成立考核组织，实行逐级考核，坚持激励与约束同步、量效与绩效挂钩旨在规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，调动职工积极性,努力提高工作效率，进一步推进“二级甲等医院建设

二、考核内容及方法

（一）医院成立综合目标管理考核领导组组长陈占军副组长伊越卿李恒计王荷叶成员石兆麟郭利军曹一平张慧敏任勇王宝同闫翠凤潘永刚职责负责制定结合实际、便于操作的院、科两级考核标准，组织考核工作的实施

（二）科级考核科级考核由科室负责人带领科室质控小组按考核标准自查考核部分指标必须具体到个人

（三）院级考核临床医技科室由相关职能部门按考核标准落实考核，机关职能科室由院考核领导组组织临床医技科室主任（护士长）集体进行考核考核项目（按二级医院评审标准另行制定）、临床医技考核项目量化考核指标分，医疗质量占（医技1100040%占涵盖护理），护理质量感控质量占医教研质量占65%,25%,10%,10%,医德医风其它（后勤保障、劳动纪律等）占、机关后勤考核5%,10%2o项目出勤率占办事效率占工作态度占行政管理水平或20%,20%,20%,协调能力占职业道德占20%,20%

三、考核结果及评价

（一）考核结果计算方法科级考核分值超出院级考核分值在分以10内的，取院科两级考核分值的平均值；超出分值在分以上，或科级考10核分值低于院级考核分值的，以院级考核分值为准

（二）考核办公室应及时向被考核科室反馈考核结果，并提出整改意见和建议

（三）奖惩办法考核结果与科室绩效挂钩，考核分值分为合格分，85每低于一分扣科室季度绩效工资全年得分前五名的科室,医院给

0.5%予一次性奖励伍千元单项考核结合《奖惩条例》实施奖惩

（四）考核结果作为科室及个人（科主任）年终评优评先的重要参考条件

四、考核要求及说明

（一）院、科两级考核工作按月进行，每季度进行一次综合评分，各职能科室必须在每季度首月日前将上季度考核结果（包括责任科室、责10任人、扣分原因、扣分分值）汇总报综合目标管理考核领导组办公室

（二）考核办公室、职能科室成员、科室质控小组应认真履行工作职责，严格掌握考核标准，客观公正、实事求是地进行考核、评分

（三）本办法在实施过程中，如发现不完善之处，医院将根据实际情况进行调整

（四）本办法自年月日起执行201111

（五）本办法由院综合目标管理考核领导组办公室负责解释。