4.监理评估报告格式

工程（楷体一号）XXX质量评估报告（隶书小初黑体）项目总监理工程师（签字）单位技术负责人（签字）法人代表（签字）监理单位（盖章）（隶书小二）本工程共分为X个子单位、X个分部、X个分项、X个检验批；核查内业质量控制资料、对外观实体进行实量实测，验收结果均合格，详见验收记录、观感检查记录、质量控制资料核查记录、安全和功能抽查记录

一、工程概况（大标题宋仿三号字黑体）

1、工程地点、规模、开工完工时间（段落及小标题楷体四号字，每段首行空二格）本工程位于XXX,起点XXX（可以用桩号或坐标），终点XXX,全长XXX,包括（X座涵洞、X米雨污水管道、X盏路灯），工程合同造价为X万元；X年X月X日开工，X年X月X日完工，历时X天

2、参建单位建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位检测单位监测单位图纸审查机构招标代理机构

3、相关文号工程立项批准文号工程规划许可证号工程施工许可证号工程监督编号

4、完成主要工作量（表一）主要工程量一览表序号工程项目名称单位完成数量

（一）土石方工程土方1石方2

（二）雨污水管工程雨水管工程1雨水检查井2收水井3污水管工程

（三）路面工程水泥混凝土路面沥青混凝土路面

（四）排洪渠工程

（五）桥梁工程

（六）边坡支护、挡墙工程

（七）路灯工程

（八）绿化及其他工程

二、.监理依据、内容和范围

1、监理依据

①勘察设计文件由XXX勘察院、XXX设计院提供的项目勘察、设计文件

②监理合同合同编号为XXX

③施工合同合同编号为XXX

④建设工程监理规范（GB50319-2000）

⑤由建设单位提供的关于XXX的文件

2、监理范围XXX（桩号、部位或界定名称）工程施工及保修阶段（或勘察、设计、设备监造、施工及保修阶段）的工程监理

三、.项目监理机构组成及主要管理人员情况（表二）实际到岗变更兼职文化程专业备案人员岗位职务职称专业资格证书编号人员情况情况度工龄张三张三无总监无本科工程师市政10XXX李四李四无总代无本科工程师市政8XXX变更林九土建专监无本科工程师土建XXX6增加王五王五无市政专监无大专工程师市政9XXX变更孙八土建专监无大专工程师土建XXX5减少赵六赵六无监理员无大专助工市政3XXX钱七钱七无见证员兼职大专助工市政3XXX王五王五无安全员兼职大专助工市政5XXX注钱七兼职XXX工程见证员、孙八因工作调动变更为林

九、监理合同履行情况、工作成效U!按监理合同约定及监理规范要求，我司委派XXX为项目总监理工程师，成立项目监理机构，配备XXX设备、仪器；参加由建设单位组织的设计交底和第一次工地例会；共主持召开工地例会X次并形成相应会议纪要，编写监理月报X份；签发X期计量支付报表，总计同意支付X万元施工过程中，对存在问题，共签发监理通知单X份，施工单位反馈后，经复查质量问题均已整改完善；组织XXX工程深基坑处理专项方案、XXX工程高边坡支护专家论证会；组织XXX工程高大模板支撑体系验收；对XXX工程提出优化方案并实施，节约投资约X万元；

五、施工单位按合同约定完成承包内容情况经全面核查实体工程，施工单位已按合同约定内容，完成全部工程（XXX部分由于XXX原因无法施工，有XXX单位出具的工程甩项批复文件），施工单位自评合格

1、工程投资XXX工程合同价为XXX万元，初步决算价为XXX万元，其中原合同造价为XXX万元，变更造价为XXX万元；支付报表监理已签属同意支付XXX万元

2、工程进度本工程合同工期为XXX天，实际工期为XXX天，⑴比合同工期提前XXX天，⑵比合同工期延期（或延误）XXX天，主要原因

①因XXX段征地未及时完成，延期时间为X年X月X日X年X月X日，共X〜天，经核查，监理批准延期X天;

②因台风（或日降雨量超X毫米等合同约定的不可抗力）灾害损毁停工及修复，延期时间为X年X月X日X年X月X日，共X日；经核查，监理批〜准延期X天；

③因设计文件未能及时提供，延期时间为X年X月X日X年X月X日，共X天；经核查，〜监理批准延期X天；

④因甲方XXX原因，要求暂停施工，延期时间为X年X月X日X年X月X日，共天日；〜经核查，监理批准延期X天；5因施工单位未按施组织计划施工（或施工组织不善），造成工期延误，延误时间为X年X月X日X年X月X日，共X天；〜

6.......

六、按图施工情况、设计变更及执行情况X年X月X日，参加由建设单位组织的设计技术交底会，对XXX等问题进行澄清；在本工程中，施工单位基本按设计文件及技术规范要求组织施工；主要工程设计变更如下

1、XXX段因地质情况与勘察报告有较大变化，经设计确认，同意进行变更，详见XXX设计变更单

2、XXX工程因规划调整，经设计变更、规划部门批复，对XXX工程进行变更（该工程变更属重大变更，已报原审图机构重新审图）

3、应周边地块使用单位要求，报建设行政主管部门批复，对XXX段左（右）侧道路开口变更设计

4、因征地拆迁无法完成，报建设行政主管部门批复，对XXX段进行甩项处理，甩项部分待征地工作完成后由原施工单位继续完成（或另行招投标）

5、……

七、施工技术标准、强制性标准执行情况

1、本工程主要执行或参照执行的技术标准为《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008《给排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-

20082、在本工程施工过程中，施工单位能自觉执行有关的施工技术标准，未发现有违反工程建设强制性条文的情况或在XXX分部、分项工程施工中，违反工程建设强制性条文XXX条，经工程质量监督站查实，责令整改，并给予项目经理XXX、总监理工程师记入

八、地基与基础、主体结构、重要分部不良记录处理；经复查，存在问题已整改分项专项验收结论及重要使用功能试验结果

1、X年X月X日，由总监XXX组织设计单位XXX、勘察单位XXX、施工项目经理XXX、建设单位代表XXX对基槽进行验收，经核查承载力报告及相关内业资料、现场查看，各方同意进行基槽验收，进入下一道工序

2、X年X月X日，由总监XXX组织设计单位XXX、施工项目经理XXX、施工单位技术负责人XXX、建设单位代表XXX,对XXX主体结构进行验收，经核查检测报告及相关内业资料、查看现场，各方同意主体结构验收，进入下一■道工序

3、X年X月X日，由总监XXX组织设计单位XXX、施工项目经理XXX、施工单位技术负责人XXX、建设单位代表XXX,对XXX重要分部分项进行验收，经核查检测报告及相关内业资料、现场查看，各方同意该分部（分项）验收，进入下一道工序

4、X年X月X日，对XXX段污水管道进行闭水试验，试验结果合格，同意进入下道工序（或试验结果不符合规范要求，经XXX技术处理，重做闭水试验，结果符合要求，同意进入下道工序）

5、X年X月X日，对XXX水池先进行满水试验，试验结果合格，同意进入下道工序（或试验结果不符合规范要求，经XXX技术处理，重做满水试验,结果符合要求，同意进入下道工序）

6、X年X月X日，XXX路XXX段路床弯沉检测，检测结果合格，同意进入下道工序（或其中有N点弯沉值不符合设计要求，经翻挖凉晒（或置换）等技术处理，重做弯沉试验，结果符合设计要求，同意进入下道工序）

7、X年X月X日，对路灯接地电阻进行测试，结果符合设计要求

九、见证取样和送检结果汇总表本工程检测、试验（实验）共X次，详见表

三十、质量、安全事故报告及处理情况本工程未发生任何质量、安全事故［或XXX工程（经检测），不符合设计或规范要求，按规定书面报告主管部门及工程质量监督机构，施工单位对不合格部分按要求提出质量事故情况报告、整改方案，经监理单位（或组织设计、勘察、建设等单位，或组织专家）对整改方案（论证）审批，同意按整改方案实施，整改完成后实体质量符合设计及规范要求］

十一、分项、分部、单位工程验收记录、质控资料核查。