南海所夏令营申请表

附件L中国科学院南海海洋研究所年”体验科穗之夏2012大学生夏令营申请表姓名性别出生日期照片学号民族政治面貌身份证号码籍贯所在学校年级、专业联系电话联系地址及邮编电子邮箱教育经历（从高中阶段起）研习历经科实课程名称学分成绩课程名称学分成绩主修学习成绩院系学生工作秘书签字所在年级人数（盖章）年级排名年月日获奖情况（包括个人兴趣、外语水平、科研能力、指导老师姓名等）个人陈述本人签名校系荐见学院推荐人签名推推荐人职务/职称（公章）意年月日习（由接收单位填写）验的收见实实实验室负责人签名室接年月日意、为确保夏令营（实习）工作顺利进行，学生在须服从夏令营（实习）组织单位的统一安排，如有违反纪律，夏令1营（实习）组织单位有权单方面终止学生实习、学生自愿参加本次夏令营（实习）计划，自觉注意人身安全，因不可抗力、意外事故或学生自身原因而导致的人2实习身疾病、伤害或财产损失，其责任、费用由学生本人承担单位申明学生及家长已阅读并同意以上申明学生签名家长签名年月日、是否浏览过我院网页？口是口否1备注、是否报名参加我所年推荐免试入学硕士（直博生）研究生的面试考核？口是口否22013说明、本表由学生本人填写，经所在学校的院系审核，内容真实准确；

1、本人报到时，须随身携带身份证、学生证或其它与填报内容相符的证件;

2、填写中如有不明白之处，请按照提供的联系方式咨询；

3、本表单面打印，复印有效4。