湖南工业大学家庭经济困难学生认定申请表1

附件2湖南工业大学家庭经济困难学生认定申请表姓名性别出生年月民族学生本身份证号码政治面貌家庭人均年收入元人基本学院（系）专业班级情况在校联系电话注可另附详细情况说明学生陈述申请认定理由学生签字年月日家庭经济一般困难口A.家庭经济困难口民主评推荐档陈述B.议次理由家庭经济特殊困难口C评议小组组长签字家庭经济不困难口年月日D.经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见□同意工作组和评议小组意见□不同意评议小组意见学生资□不同意工作组和评议小组意见认定决院（系）助管理定意见调整为________________________中心意调整为___________________________见O O负责人签字工作组组长签字年月日年月（加盖部门公章）II。