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项目一任务1血液量成人约占体重的平均血量左右6%〜8%,5LpH比密L05〜
1.06渗透压290〜310mosm/Kg•H20采血部位手指米血1推荐采用外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧长处以便、获较多血量成果比较WHO恒定缺陷与静脉血仍存在某些差异拇指、拇趾或足跟采血一一半岁如下婴幼儿皮肤完整处一一严重烧伤者任务二白细胞检查计数计算义血涂片密度与的总数的关系WBC/L=N/410X106X20=N/20X109WBC WBC血涂片个数WBC WBC/HP4-7X109/L2〜47-9X109/L4~610-12X109/L6~1013-18X109/L10-12减少计数域误差的措施
4.扩大计数范围、缩小稀释倍数V3X109/L增长稀释倍数、合适减少加血量15X109/L参照值成人4-10X109/L小朋友5-12X109/L新生儿:15-20X109/L个月一岁一621112X109/L血膜厚薄分布不均的原因厚血滴大,角度大,推片速度快薄血滴小,角度小,推片速度慢分布不均推片不整洁,用力不均匀,载片不清洁瑞氏染色对于细胞质成分,中性颗粒的染色效果好,但对细胞核和寄生虫着色能力略差吉姆萨染液对细胞核和寄生虫着色很好,对细胞质着色能力较差百分率%WBC中性杆状核粒细胞1〜5中性分叶核粒细胞50〜70嗜酸性粒细胞
0.5〜5嗜碱性粒细胞〜1淋巴细胞20〜40单核细胞3〜8六异常白细胞形态.中性粒细胞毒性变化1
①大小不均
②中毒颗粒
③空泡形成
④杜氏小体
⑤退行性变
⑥核棘突.棒状小体2Auerbody中性粒细胞毒性变化蛋白尿的存在A.肾小管有使尿液浓缩、酸化的能力B.尿流缓慢C.有供交替使用的肾单位D.常见管型类型透明管型急慢性肾炎,肾病,长期发热,偶见于剧烈运动后颗粒管型急慢性肾炎,肾病,见于肾实质性病变,提醒肾单位内有淤滞蜡样管型重症肾小球肾炎,慢性肾炎终末期,肾淀粉样变性脂肪管型类脂性肾病,慢性肾小球肾上皮细胞管型肾病,毒素反应,长期高热,重金属中毒及肾淀粉样变性红细胞管型伴有出血的肾脏炎症白细胞管型急性肾盂肾炎,间质性肾炎尿液胆色素检查胆红素,尿胆原,尿胆素俗称尿“尿三胆”成人每日平均产生250—350mg指标总胆标本健康人溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸红素未结合胆增高血清正常增高增高红素结合胆红增高正常增高正常/增高素颜色尿胆增高正常增高/正常增高原尿胆素胆深黄尿液浅黄深黄深黄红素颜色粪阳性阴性或弱阳性强阳性阴性阳性胆素阴性阳性阴性阳性阴性阴性阳性黄褐或变浅粪便黄褐深色变浅或白陶土色减低/正常正常增高减低/消失表5・20不同类型黄疸的鉴别诊断尿胆原检测醛反应Ehrilich蛋白尿(proteinuria)当尿液中的蛋白质超过150mg/24h(或超过100mg/L)时,蛋白定性试验呈阳性尿分析仪检测参数
1.PH
2.葡萄糖(GLU)
3.蛋白质(PRO)
4.隐血(BLD)
5.尿酮体(KET)
6.尿胆红素(BIL)
7.尿胆原(URO)
8.亚硝酸盐(NIT)
9.白细胞
10.尿比密
11.维生素C项目四粪便异常颜色及也许的原因颜色食物或药物原因病理原因绿色食用大量绿色蔬菜乳儿肠炎因胆绿素来不及转变为粪胆素而呈绿色灰白色钢餐造影服用硫酸钢,食入脂肪过量胆道梗阻、胰腺及肝细胞病变,阻塞性黄疸鲜红色服用西红柿和西瓜肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等黑色食用铁剂、动物血、肝脏、活性炭及某些中药上消化道出血果酱色食用大量咖啡、可可、巧克力等阿米巴痢疾、肠套叠粪便异常性状及临床意义粘液便小肠炎症时,增多的粘液均匀混合于粪便中;大肠炎症时,粪便已经逐渐形成而附着于粪便表面脓血便其中细菌性痢疾以脓及粘液为主,脓中带血鲜血便见于结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等柏油样便见于上消化道出血米沿样便呈乳白色淘米水样,内含粘液片块,多见于霍乱、副霍乱月东状便过敏性肠炎及慢性菌痢病人常于腹部绞痛后排出粘月东状、膜状或纽带状粪便稀汁样便多种感染性或非感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎绿豆汤样便见于沙门氏菌感染蛋青样便白色念珠菌性肠道感染白陶土样便胆管阻塞,阻塞性黄疸乳凝块状便(蛋把戏便)婴儿消化不良细胞细胞正常临床意义白细胞不见或偶见肠道炎症,数量与炎症轻重程度及部位有关红细胞不含红细胞细菌性痢疾,阿米巴痢疾,上消化道出血大吞噬细胞无诊断急性细菌性痢疾根据上皮细胞很难发现坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎肿瘤细胞无肿瘤寄生虫检查标本阿米巴滋养体立即检查,标本保温烧虫卵透明薄膜拭子/棉拭子,晚时或清12晨排便前自肛门周围皱裳处拭取,立即镜检检查寄生虫虫体及虫卵计数,采集小时粪便24食物残渣淀粉颗粒.脂肪.肌肉纤维结缔组织.植物纤维及细胞
1.
234.5正常粪便球菌(G+)和杆菌(G-)比例大体为110项目五脑脊液检查正常成人总量约为人体每日更换次在CSF120〜180mL3〜5pH标本采集腰椎穿刺,小脑延髓池穿刺,侧脑室穿刺第一管作细菌培养第二管作化学分析和免疫学检查第三管细胞计数颜色无色正常,也可见于病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒红色陈旧性出血蛛网膜下腔或脑室出血;新鲜出血穿刺损伤出血黄色出血、黄疸、淤滞、梗阻陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血,由于红细胞释放出血红蛋白白色脑脊液白细胞增多常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎绿色见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎褐色或黑色多见于脑膜黑色素肉瘤或黑色素瘤等中枢神经系统疾病脑脊液变化表格结核菌脑脊液白细胞达(10〜50)xlOA6/L为轻度增高,(50〜100)xlOA6/L为中度增高,不小于200xl0A6/L为明显增高化学检查参照值(腰椎穿刺);(小脑延髓池穿刺)(侧脑室穿刺)[临床意义]蛋白质
0.2〜
0.4g/L
0.1〜
0.25g/L
0.05〜O.15g/L含量增高常见于提醒血脑屏障受到破坏,循环梗阻,血性
①中枢神经系统炎症;
②神经根病变;CSF CSF
③椎管内梗阻;
④出血;
⑤其他如早产儿CSF.葡萄糖测定2与血浆葡萄糖测定法相似,中葡萄糖含量仅为血糖的CSF3/5参照值(腰椎穿刺)
2.5〜
4.4mmol/L临床意义中葡萄糖含量与下列原因有关CSF中葡萄糖酵解程度;血糖浓度CSF中葡萄糖减低重要见于化脑、结脑、霉菌性脑膜炎;脑肿瘤;神经性梅毒;低血糖等,氯化物测定CSF3参照值成人120〜130mmol/L;小朋友111〜123mmol/L(腰椎穿刺)临床意义中氯化物含量与血氯浓度、值、血脑屏障和CSF pH蛋白含量有关CSF减低细菌性脑膜炎和霉菌性脑膜炎、结脑;不减低病毒性脑炎、脑肿瘤等增局尿毒症、脱水等项目六浆膜腔积液检查人体的浆膜腔指胸腔、腹腔、心包腔等漏出液渗出液病因非炎症炎症外观淡黄不定透明度透明多浑浊比密
1.
0151.018凝固不凝凝固粘蛋白阴性阳性pH
7.
46.8蛋白定量25g/130g/1葡萄糖
3.3mmol/l可变,常
3.3mmol/l细胞总数100X106/1常500X106/1白细胞分类淋巴和间皮细胞为主急性炎症粒c;慢性炎症淋巴C癌细胞无也许有细菌无可找到病原菌常见疾病充血性心衰、肝硬化、肾炎等感染、肿瘤、急性胰腺炎等项目精液和前列腺7精液精子约精浆约5%95%精浆成分精囊液凝固酶、果糖,前列腺液:酸性磷酸酶、纤溶酶,精浆附睾尿道旁腺润滑,尿道球腺精液检查的目的评价男性的生育功能1辅助男性生殖系统疾病的诊断2男性绝育后效果观测3人工受精的优质精子的筛选4法医学鉴定5婚前检查6外观
1.
①正常呈灰白色,不透明,厚稠胶冻状,放置一段时间,自行液化呈半透明乳白色
②血精多呈鲜红、酱油色或黑色见于生殖系结核、肿瘤、结石、炎症
③脓性精液多呈黄色,棕色见于前列腺炎或精囊炎.量用小量筒或刻度吸管测定所有精液量2⑴正常(一次)2〜5ml⑵异常<或>L5ml8ml精液减少禁欲天,精液量仍<见于精囊腺和前列腺病变5〜
71.5ml凝固及液化
3.正常分钟自行液化30-60异常超过分钟不液化见于前列腺炎60,粘稠度粘稠度检查应在精液完全液化后进行4正常拉丝长度应不超过呈水样,形成不持续小滴2cm,异常粘稠度下降先天性无精囊腺及精子浓度太低或无精子症,粘稠度增长多与附属性腺功能异常有关,如前列腺炎、附睾炎.酸碱度
57.2~
8.0精子活动率>70%精子存活率之75%精子形态
6.
(1)正常形态似蝌蚪状,分头、体、尾头部正面呈卵圆形,侧面呈扁平梨形,重要构造为细胞核和核前的顶体体部轮廓直而规则,与头纵轴成一直线尾部细长,外观规则而不卷曲
(2)异常精子形态
①头部异常大头、小头、双头、锥形头、梨形头、无定形头等
②体部异常体部肿胀变粗或变细或不规则、弯曲中段等
③尾部异常无尾、短尾、双尾、卷尾、断尾等正常精液中异常精子>会影响精液质量>会导致不育420%.40%50%前列腺液检验P246prostatic fluidexamination
一、成分无机离子(如钾、钠、钙、锌等)酶类(如纤溶酶、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶等)免疫物质(如免疫球蛋白、补体及前列腺特异抗原)有形成分(淀粉样颗粒、少许上皮细胞和白细胞)
二、重要功能
①维持精液合适的pH;
②参与精子能量代谢;
③克制细菌生长;
④具有蛋白水解酶和纤溶酶,促使精液液化
三、检查目的
①前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断和疗效观测
②性传播疾病的诊断
五、理学检查量一次可采集数滴至
1.2ml前列腺慢性充血、过度兴奋t前列腺炎I颜色和透明度
2.乳白色、稀薄、有光泽、不透明的液体黄色、混浊、脓性粘稠前列腺炎红色结核、肿瘤、结石、炎症酸碱度
3.
6.3〜
6.5
六、显微镜检查、直接涂片检查1卵磷脂小体1形状圆形或卵圆形,大小不等,折光性强正常分布均匀,充斥整个视野前列腺炎一一减少且分布不均前列腺颗粒细胞2体积较大,具有较多磷脂酰胆碱小体正常:不超过个1/HPF,老年人的前列腺液中可见此种细胞增多前列腺炎增长至数倍并伴脓细胞大量出现10淀粉样小体可存在淀粉样小体,并随年龄增长而增多,一般无临床意义3细胞4
①红细胞正常<个5/HPF异常炎症、结核、结石和肿瘤时
②白细胞正常白细胞常<个常散在分布10/HPF,异常前列腺炎时可见成堆脓细胞,如>个即可10〜15/HPF精子5滴虫滴虫性前列腺炎项目阴道分泌物68颜色临床疾病白色稀糊状无气味正常脓性白带黄色或黄绿色臭味多见于化脓性感染,子宫内膜炎豆腐渣样白带念珠菌性阴道炎,真菌阴道炎血性白带要警惕恶性肿瘤黄色泡沫状脓性白带滴虫性阴道炎,黄水样白带由于病变部位的组织变性坏死,多见于肌瘤、宫颈癌等奶油状白带见于阴道加德纳菌感染⑴阴道清洁度将阴道分泌物加滴生理盐水涂片,用检查1HPF清洁度杆菌/上皮细胞球菌白细胞临床意义I++++—0〜5正常II++—5〜15正常—++提醒炎症Ill15〜30IV—++++30严重阴道炎阴道毛滴虫:2寄生于阴道的致病性厌氧原虫呈梨形,大小为白细胞的倍,前端有根前鞭毛,背面有根后鞭毛2〜341生长的最适为pH
5.5〜
6.0阴道加德纳菌线索细胞3淋病奈瑟菌俗称淋球菌,革兰阴性双球菌,肾形或卵圆形,成对凹面相对排列4
(5)真菌卵圆形抱子,常常芽生或多种连成链状、分枝状或菌丝中性粒细胞的核象变化中性粒细胞胞核异常形态多分叶核中性粒细胞双核中性粒细胞胞环形杆状核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞巨杆状核中性粒细胞、中性粒细胞核左移外周血中杆状核超过和(或)出现杆状核此前的细胞为核左移常见于化脓性感染、急性溶15%血以及应用细胞因子等,常伴有中毒颗粒、空泡形成、退行性变等毒性变化核左移多伴有白细胞总数增高,但也可正常甚至减少
①再生性核左移核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移,提醒骨髓造血功能和释放能力旺盛,机体抵御力强等
②退行性核左移核左移伴白细胞总数正常或减少称为退行性核左移,提醒骨髓释放功能受到克制,机体抵御力差核左移分为轻、中、重度三级,与感染的严重程度和机体的抵御力亲密有关、中性粒细胞核右移外周血中性粒细胞五叶核以上者超过称为核右移23%严重核右移常伴有白细胞总数减少,提醒骨髓造血功能衰退,与缺乏造血物质、合成障碍和骨髓造血功能减退有关DNA核右移常见于巨幼细胞性贫血、内因子缺乏所致的恶性贫血、感染、尿毒症、等,应用抗代谢药物治疗肿瘤时也会MDS出现核右移淋巴细胞计数、淋巴细胞数量变化1增多⑴某些病毒或细菌所致的急性传染病⑵某些慢性感染
(3)肾移植术后⑷LC性白血病⑸再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症减少重要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素、淋巴细胞形态学变化2⑴异型淋巴细胞在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态变化型浆细胞型一胞浆中具有小空泡或呈泡沫状I型单核细胞型一胞核不规则似单核II型未成熟细胞型一染色质细致呈网状排列,可见个核仁III1—2嗜酸性粒细胞生理变化
1.
①劳动、饥饿、寒冷、精神刺激等嗜酸性粒细胞减低
②日间变化正常人嗜酸性粒细胞白天较低,夜间较高上午波动较大,下午比较恒定.病理性变化2⑴嗜酸性粒细胞增多>
0.5X109/L
①寄生虫病蛔虫、钩虫、绦虫等
②过敏性疾病次于寄生虫病的另一病因,嗜酸性粒细胞常(1〜2)X109/L如支气管哮喘、等麻疹、药物或食物过敏、血管神经性水肿、过敏性肺炎等
③某些皮肤病湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等
4.血液病慢粒、嗜酸性粒细胞性白血病等
5.某些恶性肿瘤胃癌、肺癌、结肠癌、何杰金淋巴瘤
⑥,某些传染病猩红热(乙型溶血性链球菌)
⑦.某些内分泌疾病脑垂体功能低下及原发性肾上腺皮质功能不全等()2嗜酸性粒细胞减少传染病急性期伤寒、副伤寒严重组织损伤手术后应用肾上腺皮质激素或促肾上.腺皮质激素后凝剂的原理及合用范围抗凝剂原理合用范围不合用范围盐与钙螯合血常规检查、、计数凝血检查、血小板功能检查EDTA HetPit肝素制止凝血酶形成、克制RBC脆性试验、Het及细胞培养等WBC和Pit计数、血涂片检查、凝血血小板汇集,不与钙离象检查子螯合枸檬酸钠与钙螯合血栓止血、血液保养液、红细胞沉降血细胞计数,Het凝血功能1:4草酸盐草酸根与血液中钙离子与血液比例19凝血检查生成草酸钙沉淀任务三红细胞检查形态无核,双凹圆盘形平均直径在高渗溶液中,皱缩呈锯齿形;在低渗溶液中,肿胀甚至破裂,血红蛋白逸出,
7.2umo成为影细胞【参照范围()]range成年女性()
3.5~
5.0X1012/L成年男性(
4.0〜
5.5)X1012/L汉姆稀释液N、试齐!新生儿()
6.0~
7.0X1012/L氯化钠调节渗透压硫酸钠提高比重防止细胞粘连氯化高汞1也田()3—以遇高球蛋白血症患者由于蛋白质沉淀而使红细胞易凝集、病理性增多1相对性增多血浆水分丢失,有形成分相对增长,绝对值没有发生变化绝对性增多继发性(心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等);原发性(真性红细胞增多症)、病理性减少2骨髓造血功能低下(再障);造血原料缺乏(缺铁贫、巨幼贫);红细胞破坏增长(溶贫);红细胞丢失过多任务四血红蛋白测定血红蛋白是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的含色素辅基的结合蛋白质,由珠蛋白和亚铁血红素构成成人重要血红蛋白以上HbA90%成人次要血红蛋白HbA22%-3%胎儿血红蛋白如下HbF2%重要存在形式Hb HbO2
(二)的测定:HbICSH推荐氧化高铁血红蛋白测定法(HiCN)
1.原理:Hb是色素蛋白,在血液中以多种形式存在,运用高铁氟化钾将Hb氧化成高铁血红蛋白(Hi),Hi可与CN-结合成鼠化高铁血红蛋白,在处有一吸取峰,用分光光度计测定其吸光度,换算成每升血液中血红蛋白的含量540nm措施学评价
(1)氧化高铁血红蛋白测定法长处
①操作简朴、显色稳定,便于推广
②转化液较稳定,易保留
③除外各均可测读后直接计数SHb HbA
④HiCN参照品可长期保留,便于质控缺陷
①剧毒,易污染环境,处理废液用次氯酸钠或氢氧化亚铁KCN
②不能测转化慢SHb,HbCO
③遇高球蛋白血症或高球蛋白试剂混浊()十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法2能破坏摩尔消光系数未定SDS WBC,()碱羟血红蛋白测定法3不能转化,最大吸取峰在HbF575nm()叠氮高铁测定法4Hb具有与法相似的长处,但仍存在试剂污染HiCN
(5)溟代十六烷基三甲镂血红蛋白测定法精密度、精确性略低.参照值4男120〜160g/L女110〜150g/L新生儿170〜200g/L任务血细胞比容测定5
四、红细胞比容测定红细胞比容(Het或PCV)是指在一定体积全血中RBC所占容积的相对比例,与RBC数量和平均体积有关(-)检测措施离心沉淀法温氏法、微量法折射法
1.・有效离心半径()()RCF=l.U8x105x cmx r/min
2.血液分析仪法2
(二)温氏法的试剂、器材和质量控制
(四)参照值男:女:
0.380-
0.508
(五)临床意义减少
①多种贫血
②稀释血症LHCT增高
①血浆丢失
②量增长
3.HCT RBC任务红细胞平均值
61.平均红细胞容积MCV MCV单位(fL)lfL=10_15L MCV=(Hct/RBC)x10-15fl
2.平均红细胞血红蛋白含量MCH MCH单位(pg)lpg=10-12gMCH=(Hb/RBC)x10-12pg
3.平均红细胞血红蛋白浓度MCHC单位(g/L)MCHC=(Hb/Het)MCVfL MCHpgMCHCg/L成人80-10026-34320-3601~3岁79-10425-32280-350新生儿86-12027-36250-370老年人81—10327—35310—363贫血的红细胞形态学分类形态学分类临床意义MCV MCHVICHC正常细胞性正常正常正常急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白血病大细胞性增高增高正常叶酸、维生素缺乏或吸取障碍、巨幼细胞性贫血2单纯小细胞性减少减少正常慢性炎症、尿毒症小细胞低色素性减少减少减少缺铁性贫血、地中海性贫血、慢性贫血任务血小板计数7胞体圆形、椭圆形或不规则形胞质淡蓝色或粉红色,中心部位有细小的紫红色颗粒,无核,常成群汇集成团3〜5寿命天7〜14三功能重要功能粘附、汇集、释放、参与凝血、血块收缩、血小板对纤溶的作用12345/6PLT/L=NX10X100X106=NX109【参照值】危急值100-300X109/L20x109/L【临床意义】生理性变化
1.
①正常人晨间较低,午后略高;春季低、冬季略高;平原居民低,高原居民略高
②妇女月经前低,月经后上升;妊娠中晚期升高,分娩后天减少1〜2
③剧烈活动和饱餐后高、休息后恢复.病理性变化2数减低PLT
①PLT生成障碍AA、AL、恶性肿瘤放化疗后等
②PLT破坏过多ITP、脾亢
③PLT消耗过多DIC、血栓性血小板减少性紫瘢等
④PLT分布异常脾肿大数增多PLT先天性增多减少症、巨大综合征PLT PLT原发性增多慢性粒细胞性白血病;真性红细胞增多症反应性增多急性化脓性感染;急性出血;脾切后异常血小板形态、大小异常
①大血小板
②小血小板1d4〜7um d
1.5um、形态异常
①血小板颗粒减少
②血小板卫星现象
③血小板“粘附”红细胞
2、分布状况正常成人血小板成簇或成团,散在少见3血小板不汇集------血小板减少或血小板无力症血小板过度汇集一一血小板增多或原发性血小板增多症,骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病等
(1)嗜碱性点彩红细胞瑞氏染色后,胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(RNA),属于未完全成熟红细胞,颗粒大小不
一、多少不等,原由于重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质凝集,或嗜碱性物质变性,或血红蛋白合成中阻断原吓琳与铁结合见于铅中毒
(2)豪焦小体(Howell-Jolly sbody、染色质小体)成熟红细胞或幼红细胞胞质内具有一种或多种直径为1〜暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后的残存部分见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、2um某些贫血(如巨幼细胞性贫血)
(3)卡波环在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状构造,呈环形、8字形,为核膜残存物、纺锤体残存物(电镜下,可见形成纺锤体的微细管着色点异常)、脂蛋白变性物见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后()寄生虫红细胞胞质内可见疟原虫、微丝拗、杜利什曼原虫等病原体4
(5)有核红细胞既幼稚红细胞任务网织红计数5介于晚幼红和成熟红细胞之间未完全成熟的胞质内含尚存留多少不等的嗜碱性物质经活体染色后,嗜碱RBC RNA,性物质凝聚成颗粒,其颗粒又可联缀成线而构成网状原红早幼红中幼红晚幼红网织红RBC
2.分级型丝球型仅见于正常人骨髓I型网型大量存在于骨髓中II型破网型少许存在于外周血III型点粒型重要存在于外周血IV新亚甲蓝溶液推荐使用N who
②煌焦油蓝溶液【参照值】成人:()新生儿
0.008-
0.0225〜75X109/L网织红细胞数出分数二xioo%红细胞数x
9.临床意义4()增高表达骨髓造血功能旺盛,如溶血性贫血1Ret减少表达骨髓造血机能减弱Ret常见再生障碍性贫血绝对值为其诊断原则之一RetV
0.005V15X109/L,任务红细胞沉降率测定7
三、影响原因ESR血浆或自身发生变化则使血沉发生变化RBC.血浆原因1纤维蛋白原球蛋白增高高血脂病人加紧ESR白蛋白糖蛋白卵磷脂减慢ESR.红细胞原因2红细胞多,减慢红细胞少加紧ESR ESR球形血沉减慢汇集血沉加紧技术原因3血沉管内径大,管长,倾斜血沉加紧不清洁血沉减慢抗凝剂浓度高血沉慢
(四)参照值男0〜15mm/h女0〜20mm/h
(五)措施学评价
(六)临床意义对疾病的鉴别和动态观测具有一定的参照价值.生理性增快1
①女比男快
②妊娠>月
③>岁
④妇女月经期
350.病理性增快2
①组织损伤、坏死和大手术心肌梗塞和心绞痛鉴别
②恶性肿瘤良、恶性肿瘤的鉴别
③多种炎症急性细菌感染、风湿病活动期、结核病活动期等
④高球蛋白血症、、肝硬化、慢性肾炎等MM SLE
⑤高胆固醇血症动脉粥样硬化、糖尿病等减慢
3.ESR真性红细胞增多症、形态异常、低纤维蛋白原血症等RBC项目三检测尿液种类晨尿泌尿系疾病动态观测及初期妊娠试验可用于肾脏浓缩能力评估
1..随机尿合用于门诊、急诊患者2计时尿
①尿点到点,测定尿液有形成分,如白细胞排出率、小时尿排泄率检查
②餐后尿午餐后到33h69114点的尿,适于尿糖、尿蛋白、尿胆原等
③12h尿尿有型成分计数
④24h尿用于化学成分的定量如电解质、肌酎等
⑤特殊试验尿尿三杯多用于男性生殖系统疾病初步鉴定.无菌尿采用中段尿4防腐剂甲醛对于尿管型、细胞等有形成分的形态构造有很好的固定作用甲苯用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查麝香草酚既能抑菌,又能很好的保留尿中有型成分,用于尿浓缩结合杆菌检查浓盐酸用于尿中-酮、-羟类固醇、儿茶酚胺1717冰乙酸-羟色胺、醛固酮5气味
①新鲜尿液有氨味,多为慢性膀胱炎及慢性尿潴留所致
②糖尿病人酮症酸中毒时,尿液可呈烂苹果样气味
③苯丙酮尿症病人尿中可有特殊老鼠屎〃样臭味
④泌尿系统肠道瘦时,尿中可有粪臭味尿量多尿是指成人小时的尿量超过242500ml病理性多尿内分泌病尿崩症、糖尿病等a.肾疾病慢性肾炎、肾功能不全、慢性肾盂肾炎等b.精神原因瘠病等c.药物甘露醇、山梨醇等d.少尿<或<400ml/24h,17nil/h病理性少尿
①肾前性少尿多种原因引起的脱水、大失血、休克等。
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