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心理征询师职业资格考试案例问答题复习提纲
（一）心理征询师职业资格考试案例问答题复习提纲
（一）、对求援者目前身心和社会功能状态进行整顿1（）精神状态
1、感知觉、注意品质、记忆、思维状态A、情绪、情感体现（常常委屈，哭泣，情绪较低，脾气急躁，烦闷，心烦,感觉活B着没意思）、意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等）C、人格完整性、相对稳定性D（）身体状态
2、有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差）A、求援者近期体检汇报B、既往病史C（）社会功能状态
3、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态A、社会交往状况B诊断原则；2,以疑病症状为主，至少有下列1项1）对躯体疾病过度紧张，其严重程度与实际状况明显不相称；2）对健康状况，如一般出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释，但不是妄想；3）牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想；
3.反复就医或规定医学检查，但检查成果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑严重原则社会功能受损病程原则符合症状原则至少已3个月［排除原则］排除其他神经症怕障碍（如疑病症、焦急、惊恐障碍，或强迫症）、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病有时合并存在某种躯体障碍7还需要做哪些鉴别诊断？也许需要做的鉴别诊断有1）与重性精神病鉴别根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力2）与其他神经症进行鉴别以主导症状鉴别，冲突与否是道德性的3）与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化8引起求援者问题的原因是什么？生理原因a）生理功能变化青春期、更年期b）躯体疾病C）生物年龄d）性别原因认知原因详细案例可从认知、行为（缺乏方略和技巧）、情绪（不能自行处理）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）a）认知能力及成长中有无错误观念产生b）对现实有无误解或错误评价c）求援者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见d）有无持久的负性情绪记忆e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向f）经验系统中有无不利原因（老眼光）g）价值观有无问题h）与否有心剪发育停滞社会原因a）生活事件家庭学校教育、负性生活事件b）社会支持系统C）人际关系d）社会文化9一般从哪些方面来鉴定求援者心理紊乱的严重程度？一般根据如下几点根据来鉴定求援者心理紊乱的严重程度
（1）临床症状体现
（2）求援者的自知力
（3）社会功能受损程度
（4）求援者本人的痛苦
（5）问题持续时间
（6）问题与否泛化
（7）心理测量量表的评估10怎样对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求援者处在心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类
1、一般心理问题符合由现实原因激发、持续时间较短（持续一种月或间断持续两个月）、情绪反应仍在理智控制之下（一直能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态
2、严重心理问题由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长期（两个月以上，六个月如下）、内容充足泛化的心理不健康状态有时伴有某首先的人格缺陷
3、可疑神经症靠近神经衰弱或神经症的初期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求援者11根据本案例，您认为需要选择何种量表对求援者进行心理测验？量表选择的原则1）选择直接与临床体既有关的量表，量化问题严重程度如判断求援者焦急情绪的程度，可选用SAS等2）用与临床体既有亲密关系的问卷和量表，探求引起临床体现的内在原因如探索求援者焦急的人格原因，选择EPQ等3）选用病因探索性量表，探究远期影响原因如选用“生活事件量表”理解两年以内的重大事件等等4）为排除其他疾病而使用量表测验的种类智力测验、人格测验、心理卫生评估量表可选择……量表MMPI——病理性人格特性和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上EPQ、一一理解人格特性及认知；神经症及如下用SCL-90——理解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评估征询效果社会事件量表和社会支持量表--理解问题产生的原因和社会原因SAS——神经症焦急情绪及程度；评估效果SDS——神经症抑郁情绪及程度评估效果12假如你是该求援者的心理征询师，你计划怎样与她约定征询目的
1、先向该求援者简介征询目的的内容及制定的原则；
2、根据征询目的的有效特性，按照属于心理学范围的、积极的、详细（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一约定；
3、征询目的是双方约定的，不能由征询师或求援者单方制定；
4、当求援者与征询师的意见不一致时，以求援者的意见为主；
5、征询师应对征询目的进行整合；
6、最终制定的征询目的以文字或口头形式固定下来；
7、征询目的制定后，经双方承认，可以进行修改在本案例中，你认为制定征询目的应把握什么原则？
1、与求援者共同协商制定征询目的，协商不成,以求援者目的为主；
2、对的鉴定求援者的期望与征询目的的关系……
3、向求援者阐明不能把他的快乐、满足作为征询目的；
4、向求援者阐明，征询中发现更深层的问题，需要对原有目的做出调整，重新确立新的目的13怎样确定本案例的征询目的？（或请结合本案例，为求援者拟订的有效的征询目的）与求援者协商确定征询目的，如协商不能确定，以求援者目的为主确定的征询目的是
（1）近期目的（缓和情绪，减少不良行为，变化不合理认知）缓和焦急情绪、逐渐减少强迫行为次数（约定该次数），直到强迫症状消失使用Scl
90、SAS测验，使焦急分数、强迫分数减少至正常范围
（2）远期目的使求援者对的看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目的14结合本案例，对拟订的征询目的的有效性进行评价？
（1）符合心理学原则处理求援者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范围
（2）积极的消除或减轻求援者的痛苦、最终到达心理健康，因此是积极的；
（3）可行对求援者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，征询师也能提供条件，因此是可行的
（4）详细将近期目的集中在症状的消除上
（5）可接受征询目的是双方协商的符合求援者愿望，征询师也可以处理，协商不成以求援者为主，因此是可接受的；
（6）可评估可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评估指标
（7）符合多层次统一考虑到以症状消除为主的近期目的，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目的，并将其有效结合15在本案例中，心理征询师应怎样选择适合求援者的征询措施？选择征询措施的一般原则.
1、不一样的问题应选择不一样的措施；
2、不一样的阶段可选择不一样的措施；
3、根据不一样对象选择不一样的措施；
4、不一样的专长和经验会影响措施的选择16心理征询师应怎样和求援者约定征询方案
1、首先向该求援者简介征询目的的内容及制定的原则；
2、根据征询目的、原理与措施、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一约定；
3、征询方案是双方约定的，不能由征询师或求援者单方制定；
4、最终制定的征询目的以文字或口头形式固定下来；征询目的制定后，经双方承认，可以进行修改17根据以上案例，请你为该求援者确定征询方案1）对方案实行的简朴阐明对某人的征询方案（在与求援者到达口头或书面形式的征询协议后，实行如下方案）2）阐明征询总体目的3）措施选择与理由a）针对求援者，采用的征询措施是b）选用以上措施的理由是4）矫治的操作原则a）各阶段功能及目的b）征询的中断和转介5）详细操作环节
（一）心理协助阶段心理协助阶段内的各个详细阶段描述a）该疗法实行阶段的原理及实际操作b）该阶段征询效果的评估措施与指标（语言、行为、情绪等）
（二）巩固提高阶段C）该疗法实行阶段的原理及实际操作d）该阶段征询效果的评估措施与指标（语言、行为、情绪等）6）征询效果的评估完毕阶段性评估后，通过访谈法、观测法、测验法等措施和外部语言、行为、情绪等指标对征询效果作整体评估18一般从哪些方面对征询效果进行评估
（1）求援者对征询效果的自我评估
（2）心理征询师对征询效果的评估
（3）求援者社会生活状况改善状况
（4）求援者周围人对其改善状态的评价
（5）求援者征询前后心理测验成果的比较19在使用摄入性谈话法与求援者进行沟通时，需要注意哪些问题？
（1）态度必须保持中性
（2）提问中防止失误
（3）除提问和引导语之外，不能讲题外话
（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求援者的谈话内容
（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束20你在与该求援者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点
1、根据求援者积极提出的求援内容深入理解有关资料
2、根据在征询中观测到的疑点深入理解有关资料；
3、根据心理测验成果初步分析中发现的问题深入理解有关资料；
4、根据上级征询师下达的谈话目的深入理解有关资料21在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？在进行摄入性谈话中提问问题时要注意防止提问失误，重要体现
1、防止“为何”的问题，由于此类问题有强烈的暗示性
2、防止多重选择问题，由于此类问题是封闭性的，会影响征询师获得信息
3、防止多重问题，由于此类问题往往使求援者不知所措
4、防止修饰性反问，由于此类问题不需要也无法回答
5、防止责怪性问题，由于此类问题往往使求援者产生防卫心理
6、防止解释性问题，由于此类问题也许减少求援者的自我探索22在与求援者建立良好的征询关系过程中，应注意的问题有哪些？
1、充足尊重求援者；
2、关切理解求援者；
3、采用对方轻易接受的方式进行交谈；
4、强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等征询态度的重要性23与求援者建立良好的征询关系过程中应注意的问题？
1、征询前的准备工作如服装、表情；
2、礼貌接待、礼貌用语
3、间接问询求援者需要那些方面的协助，不可直接逼问；
4、结束后表明态度能否提供协助；
5、防止紧张情绪
6、语速适中吐字清晰、防止使用方言；
7、反复阐明保密制度；
8、不吸烟、不做多出、下意识动作24与求援者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则？
1、适合求援者的接受能力，符合求援者的爱好
2、对求援者的病因有直接或间接的针对性
3、对求援者的个性发展或矫正起关键作用
4、对深入探索求援者的深层病因故意义
5、对求援者症状的鉴别故意义
6、对变化求援者的态度有积极作用，对协助求援者改善认知和对的理解问题有协助在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容
7、谈话法有效实行的关键在于征询师与否能对的把握求援者的精神状态和行为特点25什么是“引起求援者心理和行为临床体现的要点”，其内涵是什么？1该原因是多数临床体现的原因或者与多数临床体既有内在联络2该原因在个体发展中持久地存在着并伴随生活环境的变化变化自身的形式，但无论形式怎样变化其自身性质不变26验证资料可靠性的措施有哪些？1可以使用补充提问2可以使用问卷和心理测验的措施来验证3可以比较同一资料的不一样来源27阻抗产生的原因是什么？其一，阻抗来自成长中的痛苦1开始新行为的问题2结束或消除旧的行为的问题其二，阻抗来自功能性的行为失调1阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，即求援者从中狄翁2阻抗的产生源于求援者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突其三，阻力来自对抗征询或征询师的心理动机1阻抗来自求援者只是想得到征询师的某种赞同意见的动机2阻抗来自求援者想证明自己与众不一样或征询师对自己也无能为力的动机3阻抗来自求援者并无发自内心的求治动机28在征询过程中假如出现阻抗你怎样分析并予以处理？从四个方面来分析心理征询中的阻抗体现1首先是发言程度上的阻抗体现为三种沉默、少言和赘言2另一方面是发言内容上的阻抗体现为四种理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题3第三是发言方式上的阻抗体现为五种心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露4第四是征询关系上的阻抗体现为四种不认真履行心理征询的安排、诱惑征询师以及请客、送礼处理的几种措施1要解除戒备心理2对的地进行诊断和分析3以诚恳助人的态度应对阻抗29心理征询方案的重要内容1通过征询期望到达的目的或成果；2双方各自的特定责任、权利与义务；3征询的次数与时间安排；4征询的详细措施、过程和原理；5征询的效果及评价手段；6征询的费用；7其他问题及有关阐明30作为征询师，你应怎样向求援者明确双方的权利、责任和义务？求援者的责任、权利和义务责任
1、向征询师提供与心理问题有关的真实资料
2、积极积极和征询师一起探索处理问题的措施
3、完毕双方约定的作业权利
1、有权利理解征询师的受训背景和执业资格
2、有权利理解征询的详细措施、过程和原理
3、有权利选择或更换合适的征询师
4、有权利提出转介和终止征询
5、对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务
1、遵照征询机构的有关规定
2、遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容
3、尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师征询师的责任，权利和义务责任
1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规.
2、协助求援者处理心理问题.
3、严格遵守保密原则，并阐明保密例外.权利
1、有权利理解与求援者心理问题有关的个人资料.
2、有权利选择合适的求援者,
3、本章对求援者负责的态度，有权利提出转介或中断征询.义务
1、向求援者简介自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件.
2、遵守征询机构的有关规定，
3、遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容.
4、尊重求援者，遵守预约时间,如有特殊状况提前告知求援者31在本案例中，心理征询师应用面质技术的目的是什么？面质的定义面质技术是征询师指出求援者身上存在的矛盾（言行不
一、理想与现实不
一、前后言语不
一、咨访意见不一），增进求援者思索的一种技术在本案例中，应用面质技术的目的在于
1、增进该求援者对自己的感受、信念、行为等深入地理解；
2、鼓励求援者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动;
3、增进求援者理想自我与现实自我、言语与行动的统一；
4、增进求援者明确自己的资源，并善加运用；
5、给求援者树立学习、模仿面质的楷模，未来有能力对他人或自己做面质32在本案例中，心理征询师应怎样进行转介？转介时应注意
1、征询师如发现自己与该求援者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；
2、首先征求该求援者的意见，向其阐明转介的原因或理由；
3、向该求援者简介新新征询师的有关状况；
4、向新征询师简介该求援者的状况；
5、一般不干预新征询师的活动；不能在该求援者面前对新征询师的措施、为人等进行评论，更不能指责33在本案例中，心理征询对象一般应具有的特性为？
1、具有一定的智力基础；
2、年龄合适；
3、征询内容合适；
4、人格基本健全；
5、动机合理；
6、行动自觉；
7、对征询有一定信任度
8、匹配性好34在本案例中，对征询效果评估的时间和措施怎样把握？
1、对征询效果评估的时间在开始1次或几次征询后进行评估；在征询结束前评估；在征询后追踪复查时评估；
2、征询效果评估的措施1）对照征询前后心理测验的成果进行评估；2）根据求援者自我汇报进行评估；3）根据该求援者家人、朋友、同事的汇报进行评估；4）根据该求援者社会生活适应状况的变化程度进行评估；5）根据征询师对该求援者各方面的观测进行评估35请撰写本案例的征询方案？征询方案应由双方在互相尊重、平等的气氛中共同约定一般来说包括如下内容
1、征询目的应当符合（详细，可行，可接受，积极，属于心理学可评估，多层次统一）有效性的七个要素，包括近期目的和远期目的
2、双方各自的特定责任、权利和义务
3、征询阶段诊断阶段、征询阶段、巩固阶段
4、征询的时间一般每周1一2次，每次50分钟左右
5、征询的费用每次50元
6、详细措施、过程和原理……
7、效果评估及评价手段……36郭念锋有关怀理健康的十大原则
（1）周期节律性；
（2）意识水平；
（3）暗示性；
（4）心理活动强度；
（5）心理活动耐受力；
（6）心理康复能力；
（7）心理自控能力；
（8）自信心；
（9）社会交往；
（10）环境适应能力37怎样查看求援者对现实问题有无错误的认知
（一）从个人心剪发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生
（二）查看求援者对现实问题有无误解或错误评价
（三）分析求援者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例
（四）寻找求援者的记忆中有无持久的负性情绪记忆.
（五）分析求援者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向
（六）分析经验系统中存在的不利原因（老眼光）
（七）分析有无深层主观原因一一价值观（人生价值观）方面的问题
（八）分析与否有心剪发育停滞（钟友彬的认知一一领悟）38对求援者作出诊断的程序是什么？举例阐明；
1、求援者与否经历过较强烈的现实性的刺激
2、内心冲突与否具有道德性质或现实意义，与否有求援的愿望
3、在心理、生理、社会功能方面与否受到影响
4、与否有器质性病变做基础
5、对精神病、神经症、心理问题做区别以一般心理问题为例阐明诊断过程
1、根据三原则；求援者知、情、意协调、一致，主客观统
一、个性稳定，有自知力，积极求医，无妄想、幻觉等精神病性症状，可排除精神病性障碍
2、根据许又新神经症诊断原则求援者的冲突是常性的，病程短1分，本人痛苦程度未达严重1分，社会功能阻碍不严重1分，不能诊断为神经症
3、对照症状学原则虽体现出焦急、烦躁、睡眠障碍，但从严重程度看反应不强烈，冲突为现实的，不良情绪控制在相称理智下，反应仅限于XXX范围，无泛化，基本维持正常生活，对社会功能未导致严重影响；从病程看时间短，处在近来一段时间，因此从除外原则看，该求援者可排除严重心理问题和神经症
4、心理测验及有关资料支持本诊断对求援者需要做的鉴别诊断
1、与精神病相鉴别根据三原则排除精神病性障碍
2、与XXXX神经症相鉴别XXXXX神经症在体现上重要是焦急，有持久痛苦不能处理，社会功能严重影响，出现泛化和明显回避，反应也与初始事件不相称，持续时间不小于三个月，而该求援者为严重影响社会功能，未泛化、回避，时间短,可排除神经症
3、与严重心理问题相鉴别严重心理问题反应强烈，泛化病程不小于2个月，而该求援者刺激为现实的持续时间短，反应不严重，未泛化，可排除严重心理问题39怎样提出心理评估汇报
1、临床资料的核算
2、评估求援者的心理、生理及社会功能状态
3、导致心理问题的原因分析
4、综合确定求援者心理问题的性质及产生原因分析40怎样理解求援者
1、明确求援者想要处理的问题
2、深入理解问题的来龙去脉
3、通过对求援者言行的反应澄清求援者的真实想法
4、深入探讨问题的深层原因41系统脱敏疗法原理让一种原可以引起微弱焦急的刺激在求援者面前反复暴露，同步求援者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦急的作用
1、学习放松技巧
2、建立焦急等级；小一大均匀
3、系统脱敏42冲击疗法原理持续一段时间暴露在恐惊的刺激中而不采用任何缓和恐惊的行为，让恐惊自行减少
1、筛选确定治疗对象（体检）
2、签定治疗协议
3、治疗准备刺激物、应急药物
4、实行冲击30分-60分1日1次2-4次43厌恶疗法原理通过附加某种刺激的措施，使求援者在进行不适行为时同步产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复使求援者不得不终止或放弃本来不适行为
1、确定靶症状单
一、该求援者的重要症状是什么？2认知方面如感觉过敏、思维缓慢等意志方面如意向缺乏、强迫意向等情绪情感方面如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、急躁、绝望等躯体方面头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等行为方面如回避、强迫、退缩等社会功能方面如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等、心理征询师还要理解哪些资料？3心理征询师还要理解（）一般资料、既往病史、家族史、心理征询与治疗史、个人成长史、教养史等1躯体、精神检查与否正常，有无重大疾病和遗传疾病史（）案例有关求援者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资2料（）心理测验成果根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理3卫生评估量表测量成果（）对照诊断根据，找出案例中所缺乏的可以做出明确诊断的资料
4、对该求援者的临床体现怎样进行量化评估？4可按照神经症临床评估措施进行评估（）病程不到月为短程评分；月到年评分；一年以上评分1313123（）精神痛苦程度可以积极设法挣脱分，需借助外界分，无法挣脱，212虽然他人帮忙或转移环境也无济于事分3（）社会功能轻微阻碍分，明显下降分，完全回避分3123总分为分及以上，神经症诊断成立分可疑神经症，分及如下排除神经症64-
53、你对本案例的初步印象是什么？5）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点精神分裂症除外1临床体现与否属于精神障碍（精神病症状）A.使用出现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析，确定真实性B.和确定与否是精神病症状）初步辨别一般心理问题、严重心理问题和神经症
2、本案例最也许的诊断是什么？诊断的根据是什么？6下诊断、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）
1、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）2诊断根据、首先使用三原则做心理正常和异常的辨别该求援者的知情意是统
一、一致的，1对自己的心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病、诊断神经症2（）病程不到月为短程评分；月到年评分；一年以上评分1313123（）精神痛苦程度可以积极设法挣脱分，需借助外界分，无法挣脱，虽然212他人帮忙或转移环境也无济于事分3（）社会功能轻微阻碍分明显下降分，完全回避分
31232、选用厌恶刺激强烈电药想象其他
3、把握时机施加厌恶刺激同步44模仿法原理向求援者展现某种楷模，以引起他从事相似行为
1、选择适合的治疗对象
2、设计示范行为
3、强化对的的模仿行为45贝克一雷米认知行为疗法1＞建立征询关系
2、确定征询目的对错误认知过程和观念进行分析
3、确定问题提问和饿审查技术使求援者注意被他忽视的经验，并重新加以体验和评价
4、检查表层错误观念提议演示模仿
5、纠正关键错误观念语义分析技术让求援者用对详细事件的评价来替代对自我的整体评价
6、深入变化认知行为矫正技术
7、巩固新观念认知复习46梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
1、通过角色饰演和想象技术使求援者面临一种可以引起焦急的情景
2、规定求援者评价他们的焦急水平
3、教给求援者察觉那些他们在压力情景下产生的引起焦急的认知
4、协助求援者通过重新评价自我陈说来检查这些想法
5、让求援者注意重新评价的焦急水平
47.求援者中心疗法原理协助求援者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把他人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我
1、确定征询目的开放协调信任适应变化
2、重要技术理解坦诚积极关注
3、分7个阶段48结合本案例，你计划采用的征询措施并阐明原理
1、征询措施
（1）引导求援者宣泄情绪
（2）引导求援者做自我探索，变化不合理认知
（3）协助求援者学习建设性的行为
（4）环境的协调对辅导成功同样重要
2、征询原理人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和见解有关，对同一事物的认识不一样，其引起的情绪和行为的变化也不一样因此,通过变化对现实世界的认识、态度和见解，就可以变化不良的情绪和行为，以此学会对的面对生活中的其他问题，从而增进身心的全面健康和发展49针对本案例，你认为应当选用什么疗法并请写出详细环节及注意事项或者请写出XX疗法的详细环节及注意事项系统脱敏法:详细环节:
1、学习放松技巧
2、建构焦急等级由求援者给每个时间指定焦急分数，理想的焦急等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，每一级刺激原因引起的焦急，应小到能被全身松弛所拮抗的程度
3、系统脱敏由小到大依次逐层脱敏，假如分数超过25,就需要继续放松注意事项
1、假如引起求援者焦急或恐惊的情境不止一种，可以针对不一样情境建立几种不一样的焦急等级表，然后对每个焦急等级表进行逐层脱敏训练系统脱敏时，求援者想象的次数多少，依个体不一样和情境不一样而不一样在系统脱敏过程中，当一开始焦急分数超过50,仅靠反复放松就很难减少了，此时表明焦急等级设计得不够合理，应当将焦急等级划分得细某些，使每个等级之间跨度不要太大有的求援者不能用想象和放松的措施减少焦急水平，可考虑改用其他措施50常见心理障碍分类认知障碍
1、知觉障碍
（1）感觉过敏
（2）错觉
（3）幻觉
2、思维障碍A思维形式障碍
（1）思维贫乏
（2）思维缓慢
（3）强制性思维B思维内容障碍
（1）妄想
（2）超价观念
（3）强迫观念
3、记忆障碍
（1）记忆减退
（2）错构
（3）虚构
4、注意障碍
（1）注意增强
（2）注意松散
（3）注意减退
（4）注意转移
（5）注意衰退
5、智能障碍
（1）精神发育迟滞
（2）痴呆情绪情感障碍
（1）情感淡漠
（2）情绪低落
（3）焦急
（4）情感脆弱意向行为障碍
（1）意向缺乏
（2）意向增强
（3）意向倒错
（4）强迫意向
（5）强迫动作自知力障碍分为可疑病例，不不不小于分为确诊神经症4—
56、症状符合**症诊断原则3（）符合神经症诊断原则1（）主导症状……2（）诊断为……
3、（假如已排除神经症）根据求援者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反4应与否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）、还需要做哪些鉴别诊断？7也许需要做的鉴别诊断有（）与重性精神病鉴别1（）与其他神经症进行鉴别2（）与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别
3、引起求援者问题的原因是什么？8生理原因）生理功能变化a）躯体疾病b年龄O）性别原因d认知原因）认知能力及成长中有无错误观念产生a）对现实有无误解或错误评价b求援者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见O）有无持久的负性情绪记忆d）有无反逻辑思维和不良的归因倾向e）经验系统中有无不利原因（老眼光）f）价值观有无问题g）与否有心剪发育停滞h社会原因）生活事件a）社会支持系统b人际关系O）社会文化和社会舆论d）教育背景e、一般从哪些方面来鉴定求援者心理紊乱的严重程度？9一般根据如下几点根据来鉴定求援者心理紊乱的严重程度（）临床症状体现1（）求援者的自知力2（）社会功能受损程度3（）求援者本人的痛苦4（）问题持续时间5（）问题与否泛化6（）心理测量量表的评估
7、怎样对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？10存在非精神病性心理问题的求援者处在心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类、符合由现实原因激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏1社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长期（两个月以上，2六个月如下）、内容充足泛化的心理不健康状态有时伴有某首先的人格缺陷，列为严重心理问题、靠近神经衰弱或神经症的初期阶段，但没有严重人格缺陷的求援者，列为可疑神3经症范围、根据本案例，您认为需要选择何种量表对求援者进行心理测验？量表选择的11原则（）选择直接与临床体既有关的量表，量化问题严重程度如判断求援者焦急情1绪的程度，可选用等SAS）用与临床体既有亲密关系的问卷和量表，探求引起临床体现的内在原因如探索2求援者焦急的人格原因，选择等EPQ）选用病因探索性量表，探究远期影响原因如选用生活事件量表〃理解两年以3内的重大事件等等）4为排除其他疾病而使用量表临床体现超过心理问题范围，鉴定其与否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等测验的种类智力测验、人格测验、心理卫生评估量表可选择……量表一一病理性人格特性和程度；MMPI一一人格特性；EPQ理解其在躯体和心理状态方面的自我评价及程度；SCL-90——一一焦急情绪及程度；SAS一一抑郁情绪及程度SDS、假如你是该求援者的心理征询师，你计划怎样与她约定征询目的？12先向该求援者简介征询目的的内容及制定的原则；根据征询目的的有效特性，按照属于心理学范围的、积极的、详细（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一约定；征询目的是双方约定的，不能由征询师或求援者单方制定；当求援者与征询师的意见不一致时，以求援者的意见为主；征询师应对征询目的进行整合；最终制定的征询目的以文字或头形式固定下来；n征询目的制定后，经双方承认，可以进行修改、怎样确定本案例的征询目的？（或请结合本案例，为求援者拟订的有效的征13询目的）与求援者协商确定征询目的，如协商不能确定，以求援者目的为主确定的征询目的是:（）近期目的（缓和情绪，减少不良行为，变化不合理认知）缓和焦急情绪、1逐渐减少强迫行为次数（约定该次数），直到强迫症状消失使用、测验，使焦急Scl90SAS分数、强迫分数减少至正常范围（）远期目的使求援者对的看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向2自我成长和自我实现的终极目的结合本案例，对拟订的征询目的的有效性进行评价？14（）详细将近期目的集中在症状的消除上1（）可行对求援者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的2（）积极3（）可接受4（）可评估使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评估指标5（）符合多层次统一考虑到以症状消除为主的近期目的，也考虑到以自我发展、6自我认识为主的远期目的，并将其有效结合（）符合心理学原则处理求援者认知、情绪、意向、行为、个性方面的困扰，7属于心理学范围、在本案例中，心理征询师应怎样选择适合求援者的征询措施？选择征询措施15的一般原则、不一样的问题应选择不一样的措施；
1、不一样的阶段可选择不一样的措施；
2、根据不一样对象选择不一样的措施；
3、征询师的专长和经验会影响措施的选择
4、心理征询师应怎样和求援者约定征询方案
16、首先向该求援者简介征询目的的内容及制定的原则；
1、根据征询目的、原理与措施、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的2估计及其他等项内容逐一约定；、征询方案是双方约定的，不能由征询师或求援者单方制定；
3、最终制定的征询目的以文字或口头形式固定下来；4征询目的制定后，经双方承认，可以进行修改、根据以上案例，请你为该求援者确定征询方案17（）对方案实行的简朴阐明1对某人的征询方案（在与求援者到达口头或书面形式的征询协议后，实行如下方案））阐明征询总体目的2）措施选择与理由3）针对求援者，采用的征询措施是a）选用以上措施的理由是b）矫治的操作原则4）各阶段功能及目的a）征询的中断和转介b）详细操作环节5
（一）心理协助阶段心理协助阶段内的各个详细阶段描述）该疗法实行阶段的原理及实际操作a）该阶段征询效果的评估措施与指标（语言、行为、情绪等）b
（二）巩固提高阶段）该疗法实行阶段的原理及实际操作c）该阶段征询效果的评估措施与指标（语言、行为、情绪等）d）征询效果的评估6完毕阶段性评估后，通过访谈法、观测法、测验法等措施和外部语言、行为、情绪等指标对征询效果作整体评估、一般从哪些方面对征询效果进行评估18（）求援者对征询效果的自我评估1（）心理征询师对征询效果的评估2（）求援者社会生活状况改善状况3（）求援者周围人对其改善状态的评价4（）求援者征询前后心理测验成果的比较
5、用摄入性谈话法与求援者进行沟通时，需要注意哪些问题？19（）态度必须保持中性1（）提问中防止失误2（）出提问和引导语之外，不能讲题外话3（）不能用指责、批判性预言组织或扭转求援者的谈话内容4（）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论5（）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束6心理征询师考试案例问答题答题思绪1对求援者目前身心和社会功能状态进行整顿1）精神状态A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感）B.情绪、情感体现（常常委屈，哭泣，情绪较低，脾气急躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思）C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等）D.人格完整性、相对稳定性2）身体状态A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差）B.求援者近期体检汇报C、既往病史3）社会功能状态A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况（接触与否良好回避，几乎不参与集体活动，夫妻关系紧张）2该求援者的重要症状是什么？认知方面如感觉过敏、思维缓慢等意志方面如意向缺乏、强迫意向等情绪情感方面如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、急躁、绝望等躯体方面头痛、睡眠差行为方面如回避、强迫、退缩等社会功能方面如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等3心理征询师还要理解哪些资料？
1、心理测验的成果
2、既往病史、家族史、教养史等性欲发展状况，躯体、精神检查与否正常,有无重大疾病和遗传疾病史
3、案例有关求援者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料
4、婚姻家庭状况及重大事件
5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价
6、个性特性，以往处理问题的行为模式
7、求援者社会支持系统社会交往状况
8、对未来的但愿4对该求援者的临床体现怎样进行量化评估？可按照神经症临床评估措施进行评估
1、病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分
2、精神痛苦程度可以积极设法挣脱1分，需借助外界2分，无法挣脱，虽然他人帮忙也无济于事3分
3、社会功能轻微阻碍1分，明显下降2分，完全回避3分（2和3的评估至少要考虑三个月的状况，时间太短不可靠）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需深入观测确诊；总分不不不小于6分，神经症诊断成立5你对本案例的初步印象是什么？1）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点精神分裂症除外2）初步辨别一般心理问题和神经症6本案例最也许的诊断是什么？诊断的根据是什么？下诊断
1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断根据
1、首先使用三原则做心理正常和异常的辨别该求援者的知情意是统
一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病
2、诊断神经症1）病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分2）精神痛苦程度可以积极设法挣脱1分，需借助外界2分，无法挣脱，虽然他人帮忙也无济于事3分3）社会功能轻微阻碍1分，明显下降2分，完全回避3分4—5分为可疑病例，不不不小于6分为确诊神经症
4、（假如已排除神经症）根据求援者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）*恐惊症（恐怖症）是一种以过度和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症病人明知没有必要，但仍不能防止恐惊发作，恐惊发作时往往伴有明显的焦急和自主神经症状病人竭力回避所胆怯的客体或处境，或是带着畏惧去忍受以恐惊为主，需符合如下4项1）对某些客体或处境有强烈恐惊，恐惊的程度与实际危险不相称；#胆怯对象重要为某些特定环境，社交场所、人际接触（常伴有自我评价低和胆怯批评）；特定恐惊；2）发作时有焦急和自主神经症状；3）有反复或持续的回避行为；4）懂得恐惊过度、不合理，或不必要，但无法控制；鉴别排除焦急症、分裂症、疑病症强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是故意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦急和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽竭力抵御，却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性，但无法挣脱病程迁延者可以典礼动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损症状原则
1.符合神经症的诊断原则，并以强迫症状为主，如强迫思想（包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、胆怯丧失自控能力等）；强迫行为（动作）（包括反复洗涤、查对、检查，或问询）
2.病人称强迫症状来源于自己内心，不是被他人或外界影响强加的；
3.强迫症状反复出现，病人认为没故意义，并以感到不快，甚至痛苦，因此试图抵御，但不能奏效严重原则社会功能受损病程原则符合症状原则至少已3个月广泛性焦急［F4L1］指一种以缺乏明确对象和详细内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦急症，并有明显的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦［症状原则］1符合神经症的诊断原则；2以持续的原发性焦急症状为主，以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惊或提心吊胆；伴自主神经症状或运动性不安［严重原则］社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦［病程原则］符合症状原则至少已6个月［排除原则］1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦急；2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦急药的戒断反应，强迫症、恐惊症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦急抑郁发作［F32］—-精神病性以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲伤欲绝，甚至发生木僵严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状某些病例的焦急与运动性激越很明显症状原则以心境低落为主，并至少有下列4项
1.爱好丧失、无快乐感；
2.精力减退或疲乏感；
3.精神运动性迟滞或激越；
4.自我评价过低、自责，或有内疚感；
5.联想困难或自觉思索能力下降；
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8.食欲减少或体重明显减轻；
9.性欲减退严重原则社会功能受损，或给本人导致痛苦或不良后果病程原则
1.符合症状原则和严重原则至少已持续2周
2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断若同步符合分裂症的症状原则，在分裂症状缓和后，满足抑郁发作原则至少2周
43.4躯体形式障碍［F45］是一种以持久地紧张或相信多种躯体症状的优势观念为特性的神经症病人因这些症状反复就医，多种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑虽然有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念常常伴有焦急或抑郁情绪尽管症状的发生和持续与不快乐的生活事件、困难或冲突亲密有关，但病人常否认心理原因的存在本障碍男女均有，为慢性波动性病程［症状原则］1符合神经症的诊断原则；2以躯体症状为主至少有下列1项1对躯体症状过度紧张（严重性与实际状况明显不相称），但不是妄想；2对身体健康过度关怀，如对一般出现的生理现象和异常感觉过度关怀，但不是妄想；
③反复就医或规定医学检查，但检查成果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑［严重原则］社会功能受损［病程原则］符合症状原则至少已3个月［排除原则］排除其他神经症怕障碍（如疑病症、焦急、惊恐障碍，或强迫症）、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病［阐明］本障碍有时合并存在某种躯体障碍，必须注意以免漏诊疑病症［F
45.2疑病障碍］是一种以紧张或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因此这种症状反复就医，多种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑虽然病人有时存在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性质，程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦急或抑郁对身体畸形（虽然根据局限性）的疑虑或优势观念也属本症症状原则L符合神经症的。
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