2025年心理咨询师高级案例实战解析

4、社交恐怖症焦急、恐惊、易激惹、回避行为、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍等；

5、强迫性神经症强迫动作、强迫意向（详细结合案例阐明），回避行为、注意力不集中、记忆力减退、焦急等

二十五、应当选用何种量表进行检查并阐明理由？

1、MMPI测验用来理解病理人格特性，也可以作为鉴别精神病的根据；

2、EPQ测验用来理解其人格特性；

3、SCL-90测验用来理解其心理综合症状和自我评价严重程度；

4、SAS、HAMA测验用来理解其焦急情绪及程度；

5、SDS、HAMD测验用来理解其抑郁情绪及程度

6、LES、社会支持量表、应对方式问卷可以理解对其生活事件、社会支持、及应对方式

7、WAIS-CR、CBCL测验理解小朋友智力发展状况，WAIS-RC,Revan Test可以用来评估自剪发展状况

二十六、多种病情的症状分析？

（一）、一般心理问题（首先排除精神病）

1、由于生活事件产生内心冲突，体验到不良情绪；

2、持续时间未超过两个月；

3、不良情绪反应仍在理智控制下，基本维持正常生活，但效率有所下降；

4、思维合乎逻辑，反应尚未泛化

5、人格无明显异常

（二）、严重心理问题（首先排除精神病）

1、较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激所引起；

2、痛苦情绪持续时间在2个月以上六个月如下；

3、有短暂的失去理智,依托“非专业干预”而不能解脱，工作生活有一定程度的影响；

4、影响思维，已引起反应对象泛化

5、有时伴有某首先的程度地影响

（三）、神经症性心理问题（首先排除精神病）

1、引起的心理冲突与现实处境无关，波及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩；

2、痛苦情绪持续未超过3个月；

3、痛苦程度对工作学习有一定程度影响；

4、心理冲突泛化；

5、根据许又新神经症量化分数在4—5分之间

（四）抑郁性神经症

1、根据病与非病原则首先排除精神病；

2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充足泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行挣脱，严重影响了社会功能量化得分在6分以上可诊断为神经症（本条内容合用于任何神经症的诊断根据）

3、重要症状爱好减退或丧失、对前途消极、无助感、感到精神疲惫、自我评价低，有自杀倾向等

（五）疑病性神经症

1、根据病与非病原则首先排除精神病；

2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充足泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行挣脱，严重影响了社会功能量化得分在6分以上可诊断为神经症（本条内容合用于任何神经症的诊断根据）；

3、重要症状高度敏感，对健康过滤；对身体过度注意有反复求医行为，偏执，不相信医院的诊断

（六）强迫性神经症:

1、根据病与非病原则首先排除精神病；

2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充足泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行挣脱，严重影响了社会功能量化得分在6分以上可诊断为神经症（本条内容合用于任何神经症的诊断根据）；

3、由于自我强迫和反强迫而导致的精神痛苦

（七）恐怖性神经症

1、根据病与非病原则首先排除精神病；

2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充足泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行挣脱，严重影响了社会功能量化得分在6分以上可诊断为神经症（本条内容合用于任何神经症的诊断根据）

3、胆怯与处境不相称；

4、精神痛苦常伴有明显的植物神经系统功能障碍；

5、对所怕处境回避，直接导致社会功能受损害（A）焦急性神经症

1、根据病与非病原则首先排除精神病；

2、由于初始反应强烈，持续时间至少两年以上，内容充足泛化，有回避行为，痛苦程度无法自行挣脱，严重影响了社会功能量化得分在6分以上可诊断为神经症（本条内容合用于任何神经症的诊断根据）

3、重要症状以广泛性焦急或发作性恐怖为重要临床相，内心紧张不安，预感到将要发生不利状况而难于应付的不快乐情绪，常伴有焦急的情绪体验、焦急的身体体现等运动型不安（结合案例内容）

（九）神经衰落

1、精神症状易兴奋、易疲劳；

2、情绪症状烦恼、易激惹、心情紧张痛苦感到控制挣脱不了，常向人诉说并寻求协助和治疗；

3、心理生理障碍睡眠障碍，头部不适，个别内脏功能轻度和中度障碍

（十）精神分裂症

1、根据病与非病三原则，求援者的知情意已经不统一，主观和客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有积极求医行为，逻辑思维已经混乱，有经典精神病的症状（举例阐明），因此可以考虑诊断为精神病

2、可以排除脑器质性精神障碍和其他原因导致的精神障碍

二十七、诊断根据和诊断程序是什么？诊断程序

1、根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无积极就医行为，与否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断与否为精神病；

2、排除躯体疾病所致的心理障碍；

3、根据求援者体现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响状况，有无泛化和回避以及病程，判断与否属于神经症或严重心理问题或一般心理问题；

4、参照心理测验的成果；

5、最终做出诊断诊断根据

1、根据病与非病的三原则，求援者的知情意与否统

一、一致的，对自己有无自知力，有无积极就医行为，与否存在逻辑思维方面的混乱，有无感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病的症状，判断与否为精神病；

2、初始反应与否强烈，病程时间（多少时间），内容与否泛化，心理痛苦与否能自行挣脱，与否已影响了社会功能，有无回避出现，根据许又新专家的神经症评分原则，求援者得分为几分，判断与否为神经症；

3、求援者的症状重要为（案例中的状况），根据这些症状诊断为（神经症或严重心理问题或一般心理问题）；

4、心理测验的成果及其有关资料支持本诊断（假如有）

二十八、鉴别诊断（-）一般心理问题

1、与精神病相鉴别根据病与非病的三原则，求援者的知情意是统

一、一致的，对自己有自知力，有积极就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；

2、与神经症相鉴别初始反应与否强烈，病程时间（多少时间），内容无泛化，精神痛苦程度能自行挣脱，与否已影响了社会功能，有无回避出现，根据许又新专家的神经症评分原则，求援者得分为几分，判断不是神经症；

3、与严重心理问题相鉴别严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能严重影响，病程不小于2个月；

（二）严重心理问题

1、与精神病相鉴别根据病与非病的三原则，求援者的知情意是统

一、一致的，对自己有自知力，有积极就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；

2、与神经症性心理问题相鉴别

3、与一般心理问题相鉴别一般心理问题反应强度不是很强烈，反应没有泛化，没有对社会功能产生严重影响，病程时间较短；

（三）神经症性心理问题

1、与精神病相鉴别根据病与非病的三原则，求援者的知情意是统

一、一致的，对自己有自知力，有积极就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；

2、与神经症相鉴别；

3、与严重心理问题相鉴别

（四）抑郁性神经症

1、与精神病相鉴别根据病与非病的三原则，求援者的知情意是统

一、一致的，对自己有自知力，有积极就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；

2、与焦急性神经症相鉴别焦急症是“以广泛性焦急或发作性恐怖状态为重要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利状况而难于应付的不快乐情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等焦急症的焦急为原发症状

3、与抑郁症相鉴别情绪低落、爱好下降、意向下降、焦急、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状（病程3年以上时间，可以排除抑郁症）

（五）疑病性神经症

1、与精神病相鉴别根据病与非病的三原则，求援者的知情意是统

一、一致的，对自己有自知力，有积极就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；

2、与焦急症相鉴别焦急症是“以广泛性焦急或发作性恐怖状态为重要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利状况而难于应付的不快乐情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等求援者有焦急症状，但与疑病症状相比，焦急症状不是重要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦急症

3、与恐惊性神经症相鉴别恐惊性神经症的特点是对不应感到恐惊的对象和情景感到恐惊，恐惊的对象和情景是现实或想象的，但都是真实的，恐惊性神经症的求援者有自知力，有积极求治的愿望（该求援者虽感到恐惊，但恐惊的内容并不是真实存在的，且没有自知力，也没有积极求治的愿望，因此可以排除恐惊性神经症）

4、与躯体症状相鉴别（根据案例）

（六）神经衰落

1、与精神病相鉴别根据病与非病的三原则，求援者的知情意是统

一、一致的，对自己有自知力，有积极就医行为，无存在逻辑思维方面的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病；

2、与抑郁症相鉴别:抑郁症虽有神经衰落的症状，但大部分时间情绪低落、爱好下降、意向下降、焦急、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状,本案例无经典症状，可以排除抑郁症

3、与焦急症相鉴别

（七）精神分裂症

1、与抑郁症相鉴别

2、与神经症相鉴别；

二十九、许又新《神经症》的量化评估原则:

1、病程3个月内1分，3—12个月2分，1年以上3分；

2、精神痛苦程度自己能调解1分，需要他人协助2分，协助也无法挣脱3分；

3、社会功能效率下降1分，有部分回避行为，效率明显下降2分，完全回避丧失社会功能3分总分N6分，精神痛苦程度和社会功能变化超过3个月，神经症诊断成立

三十、确定征询目的？

1、近期（表面看得到，明显）社交、认知、情绪、行为躯体

2、远期（深层次问题）人格完善［变化对事件错误认知/评价/观念（根据案例）；变化成长中的负性情绪（根据案例）；变化精神紧张情绪（根据案例）；变化社会交往状况（根据案例）；变化睡眠状况（根据案例）；在到达上述详细目的的基础上，最终到达增进求援者心理的健康和发展，到达人格完善］

三十一、征询目的的有效性可进行如下评价

1、改善认知、行为和情绪属于心理学性质

2、消除或减轻求援者的痛苦，最终到达心理健康是积极的

3、从求援者自身能力和经济条件以及征询师所能提供的条件看，确定的征询目的是可行的

4、变化求援者错误的观念、评价、行为和情绪是详细的，可以操作的

5、确定的征询目的可以量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的

6、确定的征询目的是双方约定的，符合求援者的愿望，征询师可以处理，对双方来说是可以接受的当双方意见不一致时，可以以求援者为主；当征询师无法承认求援者的目的时、应终止征询或转介

7、在确定的征询目的中，变化认知，行为和情绪是详细的目的，增进求援者心理健康和发展，到达人格完善是长远目的，符合多层次统一的规定

三十二、约定征询方案时应注意:

1、首先向求援者简介征询方案的内容及制定的原则；

2、按照征询目的、原理与措施、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一约定；

3、征询方案是双方约定的，不能由征询师或求援者单方制定；

4、当求援者与征询师的意见不一致时，以求援者的意见为主；

5、征询师应对目的进行整合；

6、最终制定的征询方案以文字或口头形式固定下来；

7、征询方案制定后，经双方承认，可以进行修改

三十三、选择征询措施的一般原则是

1、不一样的问题应选择不一样的措施；

2、不一样的阶段应选择不一样的措施；

3、根据不一样对象选择不一样的措施；

4、不一样的专长和经验影响措施的选择

三十四、对征询效果评估的时间和措施

1、对征询效果评估的时间

（1）在开始1次或几次征询后进行评估；

（2）在征询结束前评估；

（3）在征询后追踪复查时评估

2、对征询效果评估的措施

（1）对照征询前后心理测验的成果进行评估；

（2）根据求援者自我汇报进行评估；

（3）根据求援者家人、朋友、同事的对其改善状况进行评估；

（4）根据求援者社会生活适应状况变化的客观现实进行评估；

（5）根据征询师对求援者各方面的观测进行评估

3、阐明评价的内容应以征询目的为主，只有目的内容的改善，才是征询的直接成效MMPI-21编制于1989年，共567个自我汇报形式的题目，分基础量表、内容量表（15个）和附加量表（9个），其中基础量表包括有10个临床量表和7个效度量表神经病诊断做前370题2合用于18—70岁，小学毕业以上，农村合用性较差3美国常模65分，中国60分4效度量表7个，除Q、L、F、K量表以外，新增Fb（后F量表）及VIRN（反向答题矛盾量表）、TRIN（同向答题矛盾量表）5量表5及0一般不做编码分析突出编码至少高出5个T分6六因子构造精神质因子P得分高的人常有精神功能的损伤和消极情绪；神经质因子N高分有心身不适感和消极情绪,并有瘠症倾向；内外向因子I得分高内向并有情绪忧郁和强迫倾向；装好一装坏因子F高分者过度自我保护或自我控制，否认精神症状和情绪问题；反社会因子A高分可见病态人格，重性精神病患者及部分正常人；男子气一女子气曲与Mf的解释同样，高分提醒女子倾向，低分男子倾向7效度量表的四种经典组合全答肯定模式，F量表十分高，而L及K量表十分低；Pa,Pt,Sc,Ma分数也高；全答否认模式,L,F,K高；Hs及Hy高；装好模式，L高F相称低；自我防御模式，K高，L和F低；症状夸张模式，F分靠近70分（高）812/21高分疑病症或轻度抑郁症；13/31疑病症或瘴症；28/82常见于神经病；68/86多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价9神经症性模式“左高右低”、精神病模式“右高左低”14A类神经症性剖面图；量表

1、

2、3分数均高于60分，量表1和3分数分类最高和次高分，比2高出至少5个T分15B类神经症性剖面图；量表

1、

2、3依次下降16C类神经症性剖面图量表

2、

1、3依次下降17D类神经症性剖面图量表

1、

2、3依次上升，称之为“瘠病剖面图”临床量表lHs疑；2D抑郁；3Hy急症；4Pd精神病态；5Mf男子气一女子气；6Pa便执；7Pt精神衰落；8Sc精神分裂症；9Ma轻燥狂；0Si社会内向；效度量表

1、疑问Q;

2、说谎L；

3、诈病F；

4、校正K；

5、后F量表Fb；

6、反向FVPIN；

7、同向TRIN七个临床亚量表2D2-

6、3Hyl-

5、4Pdl-

5、6Pal-

3、8Scl-

6、9Mal-

4、0Sil-3[

1、

5、7没有临床亚量o表】MMPI

1、Q量表的原始分数在566版本中超过30分，399版本中超过22分，答卷无效

2、加K分的量表Hs+

0.5K;Pd+

0.4K;Pt+

1.0K;Sc+l.OK;Ma+

0.2KSCL—90总分＞160,阳性项目＞43项，任一因子分＞2分，可考虑筛选阳性减分率二治疗前一治疗后总分/治疗前总分;减分率250%为显效，225%为有效十因子

1、躯体化；

2、强迫；

3、人际关系；

4、抑郁；

5、焦急；

6、敌对；

7、恐怖；

8、偏执；

9、精神病性；

10、其他SAS:20个项目，1-4四级评分，15个正向评分，5个反向评分心理征询师二级案例问答知识点35个

一、摄入性谈话中要注意些什么？

1、态度要保持中立；

2、提问防止失误；

3、不讲题外之话；4-后不应给出绝对性结论

二、摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？、不用指责批判性语言，制止或转移求援者话题；

5、谈话SDS;20个项目，1-4四级评分，10个正向评分，10个反向评分

1、防止“为何……”的问题，由于此类问题有强烈的暗示性

2、防止多重选择性问题，由于此类问题是封闭性的，会影响征询师获得信息

3、防止多重问题，由于此类问题往往使求援者不知所措

4、防止修饰性问题，由于此类问题不需要也无法回答

5、防止责怪性问题，由于此类问题往往使求援者产生防卫心理

6、防止解释性问题，由于此类问题也许减少求援者的自我探索

三、摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？

1、适合求援者的接受能力和爱好；

2、对病因有针对性；

3、对个性的发展或矫正起关键作用；

4、对探索求援者深层病因故意义；

5、对求援者症状的鉴别诊断故意义；

6、对变化求援者的态度、改善认知有积极作用（切忌不能把精神分裂症的症状作为谈话内容）；

7、谈话法有效实行的要点在于征询师能否对的把握求援者的精神状态和行为特点

四、摄入性谈话中怎样选择切入点？

1、根据求援者积极提出的求援内容理解有关资料;

2、根据在征询中观测到的疑点深入理解有关资料;

3、根据心理测验成果初步分析中发现的问题深入理解有关资料；

4、根据上级征询师下达的谈话目的深入理解有关资料

五、选择心理测验的原则？

1、选择量表应有指向性，如有明显的焦急情绪，应选用与情绪有关的量表；

2、为确定非情境性症状的性质，应启用人格问卷，以便于探索症状的人格原因；

3、为寻找初期原因，可选用病因探索性量表（如LES）,可以查找两年以来与否有重大生活事件发生，或与否有应急的叠加效应发生等；

4、为排除疾病而使用量表，当临床体现若怀疑有精神疾病，可使用MMPL若觉得智力有问题可用智力量表，若怀疑是神经系统疾病可选用神经心理学测评手段等；总之在心理诊断中使专心理测量工具应当一定有针对性，应围绕已形成的初步印象或求援者的某些特殊体现来选用

六、心理问题的产生的原因

1、生物原因年龄、性别、青春期、更年期、老年、疾病、体态、外观；

2、社会原因

（1）负性生活事件的影响

（2）家庭教育的原因；

（3）人际关系得影响

（4）缺乏社会支持系统的协助

3、心理原因

（1）存在明显认知错误；

（2）情绪方面的原因；

（3）行为模式缺乏处理问题的方略与技巧；

（4）个性方面的原因

七、一般临床资料整顿提纲

1、人口学资料性别，年龄出生地，出身日期；职业，收入，经济状况，受教育状况；宗教，民族，婚姻状况；现住址，邻里关系，小区文化状况

2、生活状况居住条件，平常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大变化

3、婚姻家庭一般婚姻状态，婚姻关系与否满意，婚姻中有无重大事件发生，家庭组员构成，对家庭各组员的见解，家庭组员在平常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中发生的重要事件和原因

4、工作记录对工作的态度、爱好、满意程度；与否变化过职业，理由何在

5、社会交往社会交往以及社会爱好和社交活动的重要内容；与自己交往最多、最亲密的人有多少；社交中互相在道德和法律方面的责任感；参与集体活动的爱好怎样

6、娱乐活动最令求援者感到快乐的活动；求援者对快乐情绪体验的描述与否恰当

7、自我描述描述自己长处、长处时的言词、表情、语言、语气与否夸张或缩小

8、求援者个人内在世界的重要特点想象力，发明性，价值观，理想，对未来的见解在案例没有提及的资料应注明在后来的征询中深入理解（需结合实际案例进行归类整顿）

八、临床搜集资料的途径？

1、主诉；

2、家眷汇报；

3、摄入性谈话；

4、临床观测；

5、心理测验；

6、其他途径

九、还要搜集的求援者资料:

1、婚恋状况；

2、以往处理问题的行为模式；

3、早年回忆有无负性情绪记忆；

4、对未来的但愿；

5、性欲的发展及性生活的有关状况；

6、生活状况；

7、社会交往状况；

8、娱乐活动；

9、个人内心世界的重要特点；

10、家族史；

11、疾病史；

12、既往心理征询史；

13、既往心理测验状况；

14、家庭组员关系；

15、价值观、信念或理想；

16、出身状况

十、求援者目前的身心和社会功能状态的资料整顿

1、精神状态1）注意力不集中；2）记忆力下降；3）自控能力差；

2、生理功能变化头痛、头晕、疲劳、全身酸痛等；

3、社会功能状况学习效率减少；社会交往很少，与外界接触不良；工作常常出差错；

十一、求援者目前个人成长资料进行整顿

1、婴幼儿期

2、童年的生活经历

3、少年期生活经历；

4、青年期生活经历

十二、求援者目前认知方面症状进行整顿

1、感觉障碍内感性不适；

2、知觉障碍评论性幻听、功能性幻听；

3、思维障碍强制性思维、关系妄想、物理影响妄想;

4、自知力方面自知力丧失

十三、求援者目前情感、意志行为进行整顿

1、情感障碍（情感迟钝、易激惹等）

2、意志行为障碍（意志减退、强迫动作等）

十四、判断来访者问题与否心理征询范围？

1、三原则主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在一致性原则；个性的相对稳定性原则

2、经典症状具有诊断和鉴别诊断意义的某些特异行为；

3、自知力对症状的自知程度来分析；

4、求医行为判断其为神经症或重性神经病

十五、面质技术的目的是什么？面质技术是征询师指出求援者身上存在的矛盾，增进求援者思索的一种技术面质的目的在于

1、增进求援者对自己的感受、信念、行为等深入地理解；

2、鼓励求援者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动；

3、增进求援者理想自我与现实自我、言语与行动的统一；

4、增进求援者明确自己的资源，并善于运用；

5、给求援者树立学习、模仿面质的楷模，未来有能力对他人或自己做面质

十六、阻抗产生的原因是什么？阻抗本质上是求援者对于心理征询过程中自我暴露与自我变化的抵御

1、阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使求援者产生痛苦，进而产生防御和抵御，形成阻抗

2、阻抗来自于对抗征询或征询师的心理动机，其一，求援者只具有想得到征询师的某种赞同意见的动机其二，求援者具有想证明自己与众不一样或征询师对自己无能为力的动机其三，求援者并不具有发自内心的求治动机

3、阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为了某些心理需求的空白，求援者从中获益，也来自于企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突

十七、倾听时轻易出现的错误？

1、急于下结论；

2、轻视求援者的问题；

3、干扰、转移求援者的问题；

4、作道德或对的性的判断；

5、不合适地运用征询技巧，问询过多、概述过多、不合适的情感反应等

十八、转介时的注意点:

1、征询师发现自己与求援者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；

2、首先征求求援者的意见，向其阐明转介的原因和理由；

3、向求援者简介新征询师的有关状况；

4、向新征询师简介求援者的状况（隐私除外）；

5、一般不干预新征询师的活动；

6、不能在求援者面前对新征询师的措施、为人等进行评论，更不能指责

十九、征询对象一般应具有的特性或条件

1、具有一定的智力基础；

2、征询内容合适；

3、人格基本健全；

4、动机合理；

5、有交流能力；

6、对征询有一定信任度

二十、征询双方责任、权利与义务？求援者的责任、权利和义务责任

1.向征询师提供与心理问题有关的真实资料；

2.积极积极地与征询师一起探讨处理问题的措施；

3.准时交纳征询费用权利

1.有权理解征询师的受训背景和执业资格；

2.有权理解征询的详细措施、过程和原理；

3.有权选择或更换合适的征询师；

4.有权提出转介或中断征询义务

1.遵守征询机构的有关规定；

2.遵守和执行约定好的征询方案；

3.遵守预约时间，如有变动需至少提前一天告知征询师征询师的责任、权利和义务责任

1.遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

2.协助求援者处理心理问题；

3.严格遵守保密原则权利

1.有权理解与求援者心理问题有关的个人资料；

2.有权选择合适的求援者；

3.本着对求援者负责的态度，有权提出转介或中断征询义务

1.遵守征询机构的有关规定；

2.遵守和执行双方约定好的征询方案；

3.遵守预约时间，如有变动需至少提前一天告知求援者

二十一、制定征询目的的原则如下

1、与求援者共同约定征询目的；

2、对的鉴定求援者的期望与征询目的的关系；

3、向求援者阐明不能把他的快乐、满足作为征询目的；4向求援者阐明，征询中发现更深层的问题，需要对原有目的做出调整，重新确立新的目的

二十三、征询效果评估纬度？

1、求援者的自身评估；

2、求援者社会生活适应状况变化的客观现实；

3、求援者家人、朋友和同事对其改善的评估；

4、征询前后的心理测量成果比较；

5、征询师的评估阐明评价的内容应以征询目的为主，只有目的内容的改善，才是征询的直接成效

二十四、求援者重要症状是什么？

1、抑郁性神经症情绪低落、爱好下降、意向下降、焦急、绝望、自我评价低、自杀倾向、失眠等；

2、疑病性神经症心理方面痛苦、焦急、恐惊、情绪低落、意向下降；躯体方面（结合案例）如睡眠障碍、食欲下降，全身乏力

3、神经衰落精神易兴奋、易疲惫、烦恼、易激惹、精神紧张、注意力不集中、记忆力减退、回避行为、睡眠障碍、消化功能减退等。