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护士资格证考试自测题及答案解析五-02-14中国护士网
1、晚间护理的内容包括A.常常巡视病房，理解患者睡眠状况B.协助患者排便，搜集标本C.整顿病室，开窗通风D.协助患者进食E.发放口服药物【对的答案】A【答案解析】晚间护理内容1协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，协助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部2检查病人皮肤受压状况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安顿舒适卧位3整顿床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤必要时增减毛毯及盖被4发明良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调整室内光线关大灯，开地灯，持病室光线暗淡5常常巡视病房，理解病人睡眠状况，注意观测病情，酌情处理晨间护理内容1问候病人2协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人3放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，协助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压状况，擦洗并用50%乙醇按摩背部4整顿床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤5注意观测病情，理解病人夜间睡眠状况，并进行心理护理，开展健康教育6整顿病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新
2、晚间护理的目的是A.提醒陪护人员离开病室B.保持病室美观、整洁C.保持患者清洁舒适D.做好术前准备E.进行卫生宣传教育【对的答案】C【答案解析】
3、护士进行晨间护理的内容不包括A.协助患者排便，搜集标本B.协助患者进行口腔护理C.发放口服药物D.整顿床单位E.问候患者【对的答案】C【答案解析】晚间护理内容1协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，协助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部2检查病人皮肤受压状况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安顿舒适卧位3整顿床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤必要时增减毛毯及盖被4发明良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调整室内光线关大灯，开地灯，持病室光线暗淡5常常巡视病房，理解病人睡眠状况，注意观测病情，酌情处理晨间护理内容1问候病人2协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人3放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，协助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压状况，擦洗并用50%乙醇按摩背部4整顿床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤5注意观测病情，理解病人夜间睡眠状况，并进行心理护理，开展健康教育6整顿病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新
4、新洁尔火与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是A.减少浓度B.拮抗失效C.引起分解D.引起污染E.吸附作用【对的答案】B【答案解析】新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效，此题为记忆性题
5、合合用于黏膜和创面消毒的是A.过氧化氢B.戊二醛C.碘酊D.碘伏E.乙醇【对的答案】D【答案解析】合合用于黏膜和创面消毒的是碘伏
6、浸泡消毒金属器械合适选用A.过氧化氢B.漂白粉C.戊二醛D.碘酊E.碘伏【对的答案】C【答案解析】浸泡消毒金属器械合适选用戊二醛，此题为记忆性题
7、有关碘酊和碘伏，对的的描述是A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B.碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜有较强刺激C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊【对的答案】E【答案解析】A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂B碘酊对黏膜刺激性强，碘伏合用于黏膜消毒，并不是没有刺激，只是较轻微C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性E皮肤对碘过敏要禁用碘酊因此此题选E是对的的
8、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入A.5%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.
0.5%醋酸钠D.
0.5%亚硝酸钠E.
0.5%碳酸氢钠【对的答案】D【答案解析】2%戊二醛在使用时加入
0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保留1个月，碱性戊二醛只可持续使用1-2周
9、可以杀灭芽胞的化学消毒剂是A.过氧乙酸B.乙醇C.碘酊D.碘伏E.氯己定【对的答案】A【答案解析】过氧乙酸、戊二醛等都是可以杀灭芽胞的化学消毒剂其他四项都是消毒剂
10、不适合电离辐射灭菌的是A.一次性输血器B.宫内节育器C.治疗碗D.橡胶管E.清蛋白【对的答案】C【答案解析】电离辐射灭菌法（冷灭菌）运用放射性核素60co发射的丫射线或电子加速器产生的电子束进行辐射灭菌合用于不耐热物品，如金属、橡胶、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密仪器、生物制品等
11、属于医院基本饮食的是A.低盐饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E,糖尿病饮食【对的答案】B【答案解析】医院基本饮食分为如下几种⑴一般饮食合用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者⑵软质饮食合用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期⑶半流质饮食合用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人
（4）流质饮食合用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人
12、测血压时，应当注意A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D.测量前嘱患者先休息1020分钟〜E.放气速度应慢，约2mmHg/s【对的答案】A【答案解析】测血压注意事项
1.测量前应检查血压计，符合规定方可使用如水银局限性，可使测量血压偏低
2.需要亲密观测血压的病人，应做到“四定”，即定期间、定部位、定体位、定血压计，以保证所测血压的精确性及可比性
3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平
4.排除袖带原因干扰
①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高
②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高
5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量成果及病人舒适度水银柱出现气泡，应及时调整、检修6,当发现血压异常或听不清时，应重测血压注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待半晌，再进行测量7,为偏瘫病人测血压，应选择健侧因患侧血液循环障碍，不能真实地反应血压的动态变化
13、脉压增大常见于A.积极脉瓣关闭不全B.缩窄性心包炎C.心包积液D.肺心病E.心肌炎【对的答案】A【答案解析】脉压的变化脉压增大见于积极脉瓣关闭不全、积极脉硬化等病人；脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、积极脉瓣狭窄等病人
14、测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力A.不小于心脏收缩压B.等于心脏收缩压C.不不小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.不不小于心脏舒张压【对的答案】B【答案解析】心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压高压心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压低压因此松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音就是收缩压
15、代谢性酸中毒患者的呼吸为A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸【对的答案】E【答案解析】代谢性酸中毒临床体现1呼吸呼吸深而快，呼气有酮味2心血管心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红3中枢神经头痛、头晕、嗜唾等，严重者可出现昏迷4代谢性酸中毒病人出现呼吸加紧的症状，呼出气体有酮味，血pIK
7.
3516、吸气性呼吸困难多见于A.喉头水肿患者B.代谢性酸中毒患者C.支气管哮喘患者D.呼吸中枢衰竭患者E.慢性阻塞性肺疾病患者【对的答案】A【答案解析】
17、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位重要是为了A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观测呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张E.保持护士姿势不变，以免疲劳【对的答案】D【答案解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位重要是为了不被患者察觉，以免紧张
18、速脉常见于A.休克患者B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者【对的答案】A【答案解析】速脉在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人
19、合适测量口腔温度的是A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者E.口鼻手术者【对的答案】D【答案解析】合适测量口腔温度的是极度消瘦者
20、高热持续期的特点是A.产热不小于散热B.产热持续增长C.散热持续减少D.散热增长而产热趋于正常E.产热和散热在较高水平上趋于平衡【对的答案】E【答案解析】发热的临床过程可分为如下三个阶段1体温上升期特点为产热不小于散热体温上升的方式有骤升和渐升体温忽然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒2高热持续期其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态3退热期其特点为散热不小于产热，散热增长而产热趋于正常，体温恢复至正常调整水平体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，体现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应亲密观测，加强护理。
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