2025年护士执业资格考试核心临床技能详解与实践要点

护士资格考试临床实践知识点汇总静脉输液法（-）静脉输液的目的

1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡常用于多种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人

2.补充营养，供应热能常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人

3.输入药物，到达控制感染、治疗疾病的目的常用于多种中毒、严重感染等病人

4.补充血容量，改善微循环，维持血压常用于急救严重烧伤、大出血、休克等病人

5.输入脱水剂，减少颅内压，到达利尿消肿的目的

（二）常用溶液和作用

1.晶体溶液

2.胶体溶液

3.静脉营养液用于供应病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质常用复方氨基酸、脂肪乳剂等

（三）常用静脉输液法

1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法

2.颈外静脉插管输液法颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置较固定，且行径表浅，易于穿刺，可以输液，但不适宜多次穿刺

（四）输液速度的调整

1.调整输液速度的原则

2.输液速度的计算

3.输液泵的使用

（五）常见输液故障和处理

1.溶液不滴

2.茂菲滴管内液面过高

3.茂菲滴管内液面过低

4.茂菲滴管内液面自行下降

（六）常见输液反应及护理

1.发热反应

2.循环负荷过重（急性肺水肿）

3.静脉炎

4.空气栓塞静脉输血法将血液通过静脉输入体内的措施，称为静脉输血法（-）目的

1.补充血容量，增长有效循环血量，增长心排出量，提高血压，增进血液循环常用于失血、失液导致的血容量减少或休克的病人

2.补充血红蛋白，增进携氧功能，纠正贫血常用于严重贫血病人

3.补充抗体，增长机体免疫力常用于严重感染的病人等

4.补充白蛋白，纠正低蛋白血症，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿常用于低蛋白血症的病人

5.补充多种凝血因子和血小板，利于止血，可防止及控制出血常用于凝血功能障碍的病人

（二）血液制品的种类

1.全血

2.成分血是指将血液中的多种成分加以分离提纯，加工成多种高浓度的血液制品，再根据病人治疗需要，有针对性地输入有关血液成分成分输血是目前临床常用的输血措施

（三）静脉输血法

1.输血前准备

3.间接输血法将抽出的供血者的血液，按静脉输液法输给病人的措施称为间接输血法

4.注意事项四常见输血反应及护理

1.发热反应

2.过敏反应

3.溶血反应

4.大量输血后反应

5.其他反应给药的基本知识―药物的领取

1.病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充

2.剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安甑领取补充

3.病人平常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责查对、配药，病区护士负责领取，经再次查对后发药-药物治疗原则

1.应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行;对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药;发现给药错误，应及时汇报医生，予以处理

2.严格执行查对制度

3.对的实行给药

4.亲密观测三给药的途径给药的途径是根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸取状况、治疗需要而决定的给药途径包括口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射皮内、皮下、肌内、静脉注射等【口服给药法】口服给药是最常用、最以便，既经济又安全的给药措施一措施

1.备药1操作前洗手、戴口罩，备齐用物2查对服药本及小药卡，无误后按床号次序将小药卡插入发药盘内，放好药杯3根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间，按床号次序，进行配药4认真检查药物质量，根据药物不一样剂型采用对应取药措施一般先取固体药，再配液体药一种病人的药配好后，再配另一病人的

2.发药

3.发药后处理二注意事项

1.发药前应理解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班

2.发药时，如病人提出疑问，应重新查对，确认无误，再耐心解释，协助服药;如更换药物或停药，应及时告知病人

3.根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应【雾化吸入疗法】超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，到达治疗效果的给药措施特点雾量大小可以调整;雾滴小而均匀，直径在511m如下，药液伴随深而慢的吸气可抵达终末细支气管及肺泡

1.目的1湿化呼吸道，稀释痰液，协助祛痰，改善通气功能常用于气管切开术后、痰液黏稠等2防止和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道畅通常用于胸部手术前后、呼吸道感染等3解除支气管痉挛，使气道畅通，改善通气状况常用于支气管哮喘等病人4治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以到达治疗效果

2.超声雾化吸入器的构造1超声波发生器2水槽和晶体换能器3雾化罐和透声膜4螺纹管和口含嘴

3.原理

4.常用药物及其作用

5.操作措施

6.注意事项【注射给药法】注射给药法是将无菌药液注入体内的措施一注射原则

1.严格遵守无菌操作原则

2.严格执行查对制度

3.严格执行消毒隔离制度

4.选择合适的注射器和针头

5.选择合适的注射部位

6.注射药液应现用现配

7.排尽空气

8.掌握合适的进针角度和深度

9.注药前检查回血

10.减轻病人疼痛的注射技术

（二）注射前准备

1.用物准备

2.药液抽吸法

（三）多种注射法

1.皮内注射法

2.皮下注射法

3.肌内注射法

4.静脉注射法

5.股静脉注射法药物过敏试验法

（一）青霉素过敏试验法青霉素易引起过敏反应，人群中约有5%〜6%对青霉素过敏，并且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏反应因此在使用多种青霉素制剂前都应先作过敏试验，试验成果阴性者方可用药

1.青霉素过敏反应的原因过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上互相作用而引起的

2.青霉素过敏反应的防止

3.青霉素过敏试验的措施

4.青霉素过敏反应的临床体现青霉素过敏反应的临床体现多种多样，其中最严重的是过敏性休克1过敏性休克2血清病型反应3各器官或组织的过敏反应

5.青霉素过敏性休克的处理二其他药物过敏试验法

1.链霉素过敏试验法链霉素可导致过敏反应的发生，而过敏性休克的发生率仅次于青霉素，但病死率较青霉素高，故应引起重视，使用前应做皮肤过敏试验，并加强观测

2.破伤风抗毒素过敏试验法破伤风抗毒素TAT是马的免疫血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，注射后轻易出现过敏反应，因此在用药前应作过敏试验;曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，应重作过敏试验

3.普鲁卡因过敏试验法普鲁卡因属于局部麻醉药，很少数病人用药后可发生过敏反应，故初次使用普鲁卡因前，应作药物过敏试验

4.细胞色素C过敏试验法细胞色素C是一种辅酶，可引起过敏反应，在用药前应先作过敏试验

5.碘过敏试验法临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前1〜2天应先作过敏试验，成果阴性者，方可作碘造影检查。