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文本内容:
第一章中医基础理论整体观念
1.辨证论证症表面现象；证本质；病；中医学基
2.辨证与论证的关系中药既辨证又辨病“同病异治”“异病同治”本特点阴阳的对立制约即阴阳相反，表目前互相制约、互相消长“阴平阳秘、”阴阳的互根互用阴阳学说互互根双方不能脱离另一方单独存在互用互相奖资生，互相增进相关系阴阳的消长平衡量变过程一“阴消阳长“阳消阴长”“阴胜则阳病”“阳胜则阴病”阴阳的互相转化质变过程一向各自相反方向转变阳上、外、背、五脏、脉象（浮大洪滑）、外科（红肿热痛）、温热、辛甘淡诊断应用阴下、里、腹、六腑、脉象（沉小细涩）、外科（除以上外）、寒凉、酸苦咸病理变化“阴阳失调”“阴胜则寒，阳胜则热”“阳虚则寒，阴虚则热”任何一方虚损可致对方中足“阳损及阴，阴损及阳”治疗基本原则调整阴阳、补其局限性、泻其有余，、恢复阴阳平衡采用“损其有余”二均为阳偏胜一“热者寒之”阴偏胜一“寒阴阳学说阴阳偏实证二“实者泻之”者热之”盛若另一方偏衰，应兼其局限性，酌扶阳或益阴阴阳学说临阴虚不能制阳，属虚热，床作用治疗疾病应不能直接用寒凉药折热须“阳病迨阴”一“壮水之主，以制用确定治疗阳光”原则“阳中丞阴”一补阳时丁兼补阴药阴阳偏阳虚不能制阴，属虚寒，衰不能直接用辛温发散阴寒须“阴病迨阳”一“益火之源，以消阴翳”一“阴中丞阳”一补阴时，兼补阳药记住迨什么就是什么虚；求什么就是补什么，就是什么虚木“木日曲直”具生长、升发、条达肝青春怒酸火“火日炎上”温热、上升心赤夏喜苦五行分类土“土爱稼稿”生化、承载、受纳脾黄长夏思甘金“金日从革”清洁、肃降、收敛肺白秋悲辛水“水日润下”滋润、向下肾黑冬恐咸.木、相生五行相乖与相侮关系发生相乖时，同步发生相诊断侮应用水/反侮、相克\相铲火脾虚病人，面见青色，肝病传脾（木乖土）O分析脾应为黄色（土），而变化青色（木相生依次递相资生；是正常关系-肝），即为木乖土相克隔行递生相克；是正常关系相乘相克太过；是异常关系反侮相克不及是异常关系五行学说治疗根据相生规律
1.滋水涵木滋补肝肾法滋补肝肾之阴而敛肝阳中应确定治法一培土生金滋养脾肺法补益脾气而补益肺气用“虚则补其母”五行应用金水相生滋养肺肾法滋补肺肾阴虚的治法“实则泻其子”益火补土温肾健脾法注本火指命门之温肾阳而补脾阳的治法火约等于肾阳，而非心火抑木扶土法蔬肝健脾法蔬肝、健脾、和胃治法培土制水法敦土利水法，注本水指水肿、健脾利水而治水湿停聚病水湿证的治法佐金平木法滋肺清肝法滋肺阴清肝火治肝火犯肺根据相克规律
2.确定治法一“抑泻南补北法南-火-心北-水-肾,泻火补泻心火补肾水以台心火不强扶弱”水、滋阴降火交病证的治法记住凡补就是相生确定的，凡有泻的就是根据相克；或根据出现的五行，再根据规律确定针灸疗法应“五输穴”用记用五行关系“怒喜思悲恐”精神方面应用五脏中主水的有脾、肺、肾五脏一主藏精左U藏而不泄肝、心、脾、肺、肾（5个）；六腑一传化水谷，传化而不藏胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；6个藏注胆自E是六腑又是奇之腑，奇恒之腑----------------------------------------------胆、脑、髓、骨、脉、女子胞（6个）象五表里主常用古^吾志液体华窍行五脏脏腑生理功能在华“爪为筋之余”
1.调畅情志一“肝喜条达而恶抑郁”“暴怒伤肝”，神志与心分不开外，还与气的推进疏通气机分不开1主疏泄木肝胆怒泪筋爪目
2.增进消化吸取一首先能调畅胃气机，又能增进胆液生成
3.增进血液运行和津液代谢一血液、津液运行有赖于气的升降和出入运动2主藏血贮藏血液和调整血量液“血汗同源、汗为之液”其1主血脉推进血液在血管中运行；有一定化生血液作用（与肺）；对血液生成有化赤的作用火心华“其华在面”在舌“舌为小肠喜汗脉面舌2主神志主管精神、意识、思维活动（与西医区别是大脑主管思维等）心之苗”“脾胃为气血生化之源”1主运化“后天之本”把水谷化为精微，传播入心肺，并布散全身包括运化水谷和运化水液_____________________________2主升清土脾在志“思则气结”胃思涎肉唇口
一、把水谷精微上输入心肺，化成气血后而营养全身；
二、维持体内脏腑的正常位置不下陷在体“治痿独取阳明”一一治3主统血疗四肢痿废治脾胃能统摄血液，使之正常运行于脉中，而不溢出脉外与气血生化之源有关，正常则气血充盈1主气，司呼吸入清气，呼出浊气；同步将清气与脾胃运化的水谷精微在肺合生成宗气，贯心脉行心血；主持调整全身之五吸气脏主宣发
一、排出体内浊气；
二、将脾运化的水谷精微布散全身，外达皮毛；
三、宣发卫气，调整媵理，将“肺为水之上源”2主宣发肃降代谢后的津液化为汗液排出体外金肺“肺主行水”大肠悲涕皮毛主肃降排出肺中多种异物“肺为气之主”
一、通过宣发将体内津液和水谷津微布散全身，调整媵理使汗液排出；
二、通过肃降将体内水液向下输送经3通调水道肾和膀胱生成尿而排出体外故有“肺为水之上源”“肺主行水”4肺朝百脉全身的血液通过脉进行气体互换脏腑运化的水谷精微代谢后的剩余部分与先天之精同骨发“先天之精”一一来源于父母藏于肾“先天之本”1藏精，主生“后天之精”一一维持生命活动的营养物质耳膀胱“肾为气之根”生髓长发育与生殖主生长人的生、长、壮、老、已的生命过程，与肾中精气的盛衰亲密有关“精血同源”=肝肾同源在主生殖首先，肾能藏精，是生命来源的物质基础；
二、肾精化生“天癸”一增进生机能成熟的物质，由先及水肾脏腑恐唾体“齿为骨之余”天之精所化，在后天之精的滋养下成熟表里少“脑为髓之海”阴2主水液指精气的气化功能调整体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡三焦其华“发为血之余”肛与3主纳气人体的呼吸功能虽与肺所主，但及入之气须由肾摄纳，才能使人体的呼吸保持一定深度尿道4濡养温殉肾有肾阴、肾阳对机体各器官起有滋养和濡润作用脏腑
三、五脏之间的关系常用古语常用古语肺心与血，肺主气，两者是气与血互相依存、互相为用的关系“呼出心与肺”肺与脾气的生成和津液的输布代谢心与脾心主血，脾统血表目前血液的生成和运行方面肺与肝体现气机的调整作用“肝火犯肺”肝心主血，肝藏血表目前血液与神志方面的依存与协同“心肝血虚”常同步出现肺与肾津液代谢与呼吸运动“肺为气之主，肾为气之根”肾体现一是心阴阳与肾阴阳依存关系心属火，肾属水，二是心血与仔精方“水火既济”“心肾相交”心火下脾与肝体现食物消化与血液生成贮臧面的依存关系血与精可以互相化生降于肾水，使仔水不寒；肾水上升于脾与肾先天之本与后天之本的关系心，使心阳不亢“精血同源”“肝肾同源”肝与肾肝藏血，仔藏精，两者互相转化
四、六腑的生理功能生理功能备注常用古语表里（五脏胆肝贮藏的排泄胆汁由于自身不传化饮食，与胃、肠不一样，故又为“奇恒之腑”
1.受纳，腐熟水谷胃脾
2.主通降，以降为和胃中饮食必须进入小肠，以便深入消化吸取胃又称“太仓”“水谷之海”，胃重要“人乂胃气为本”“有胃则气生”
1.主受盛和化物小肠心
2.泌别清浊受盛胃的食物与深入消化“小肠主液”一将食物分为水谷精微与食渣；二吸取水谷精微，向下传播食渣；三是吸取大量不，无用水渗透膀胱大肠肺传化糟粕接受小肠食渣，并吸取部分水液，形成粪便，从肛门排出“大肠主津”膀胱肾贮尿与排尿多出代谢后津液，经三焦下达于肾与膀胱，生成尿液排出主持诸气，司全身的气机与气整体化三焦上隹指横膈之上，包括心、肺两脏，主司呼吸与血脉，将水谷精微布达全身如雾露同样滋润全身“上焦如雾”局部中焦指横膈之下，脐之上，包括脾胃以“泌糟粕，蒸津液”为主“中焦如如”下焦指胃如下的部位和脏器，以排出糟粕和水液为主“下焦如渎”
五、奇恒之.腑考脑和女子胞生理功能备注常用古语脑1生命活动中枢能主宰和调整人体的生理活动2脑主管元神脑与五脏关系中医学将精神情志活动与心、肝、肾关系最亲密,将脑的病变多归于这些脏器的失常之中“脑为元神之府”，记忆亦为脑所主女子胞发生月经和孕育胎儿的地方影响女子胞功能的原因（即肾、肝、冲任脉三者对女子胞影响〉
1.仔中精气和天癸的作用人进入老年，仔精气减少，天癸随之减少，故绝经，不能再孕故女性又以“肝为先天”
2.肝气肝血的作用
一、肝主疏泄，月经通调和排卵功能亲密有关；二，肝藏血，月经量和孕育胎儿“冲为血海”“任为主胞”
3.冲任二脉的作用冲任二脉同起于胞中冲脉一一调整十二经脉的气血任脉一一与妊娠有关人体气血通过冲任二脉的调整注入胞中，平时可发生月经，孕时则养育胎儿怖、骨、脉、胆（又是六腑之一）
六、五脏与六腑的关系心与小肠小肠分别清浊，其清者转换为心血肝与胆胆汁来源于肝气之余，双靠的疏泄而排泄和发挥作用肺与大肠肺气的下降可以推进大肠的传导气虚便秘肾与膀胱膀胱的贮尿和排尿功能均依赖于肾脏的气化脾与胃
1.一纳一运2一升一降
3.燥湿相合脾属阴喜燥而恶湿，胃使润而恶燥生命活动的基本物质（气、血、津液）来源父母先天之精气+饮食营养物质+吸入的清气故气为肾、脾胃、肺有亲密关系作用影响
1.推进人体的生长发育；脏腑功能活动；血液的生成和动；水液代谢
2.温殉正常体温；各脏腑、经络正常运行；血和津液保持液态在体内运行一“血得温而行，得寒则凝”功能
3.防御一通过护了肌表防止外邪入侵；二对侵入的外邪进行斗争
4.固摄
一、对精、血、精具有防止无端流失；
二、各脏腑的相对位置固定
5.气化体内物质代谢过程，就是物质转化和能量转化的过程如饮食转为水谷精气，再化生为气、血、精、液运动气的运动，就是“气机”，其基本形式是“升降出入”一一肺主呼气（出）肺吸气，肾主纳气（入）、心火下降，肺宣发沉降，胃主降浊（降），肾水长腾，脾主升清、肺的宣发（升），因此肺包括了所有的“升降出入”分类与别名来源生理与疾病关系及临床分布元气又称“原气”，最基本、最重要的气，是人元气根于肾，通过三焦流行于全身，内至脏腑，外达肌表媵理元气充足，则脏腑活力旺盛，机休素气体生命的原动力来源先天之精+并受后天水谷质健强精气的补充和培育宗气宗气贯注于心肺之脉积于胸中之气宗气在胸中积聚之个，称为来源水谷精气与吸入的清气，走息道行呼吸一一故语言、呼吸强弱；贯注心脉行气血一一气血运行、肢临床上以心尖搏动部位（虚里）的搏“气海”“膻（本处读和tan）中“即宗气与肺、胃关系亲密体寒温、视听、心博强弱及其节律动状况和脉象来理解宗气的盛衰营气来源水谷精微运行脉中
一、营养全身；
二、化生血液“营在脉中”，守内而属阴“卫在脉又称“荣气运行脉中，成为血液的重要构成部分，故与血液关系好故有“营血”并外”，守外而属阳四海气海一宗气积聚处血海一肝脏（冲称脉）；髓之海一一脑；水谷之海一胃卫气又称“卫阳”
一、护卫肌表防外邪入侵；人体卫外功能强弱、维持体温能力与易错点只在肌表对的是全身来源水谷精微运行脉外，运
二、温差脏腑、肌肉、皮毛卫气关系亲密行中皮肤、分肉之间
三、调整汗控的开合和汗液的排泄概念脉管中流动的红色液体与疾病关系及临床来源甘气+津液+肾藏精化生而成管气和津液是生成血液的重要物质基础，另肾精与血可互相转换“精血同源”运行其运行与心、肺（朝百脉）、肝（藏血）、脾（统血防（除肾以外）互相配合下进行工脉道通利一一若痰，瘀阻，引起血运不畅寒热变化一血一血“喜温而恶寒”功能
1.营养和滋润作用
二、精神活动的重要物质基础血虚、血热时可致健忘、失眠、惊悸、昏迷等
1.气能生血脾胃运化的水谷精气转化为血；另精转化血亦需气的作用治疗血虚时一一常于补血药中加补气药
2.气能行血血的循行，有赖于气的推进血行失常时一一配合降气、理气、补气药气与血关系
3.气能摄血
4.血为气母血是气的载体，“血为气母”，“气为血帅”津液体内多种正常水液的总称包括脏腑涔官的内在体液和正常的分泌津质清稀、流动性大分散于肌表、肌肉、孔窍,并能渗注入血脉,起滋润作用物，包括胃液、唾液、肠液、关节液津与液的区别概念液相似同是水液，源于饮食质稠厚、流动性小灌注于骨节、脏腑、脑、髓,起濡养作用可互相转换“伤津”“脱液”代谢生成胃“游溢精气”、小肠“分清泌浊”，再“上输入脾，以三」案输布全身输布与排泄重要与脾（传播）、肺（宣降）、仔（蒸腾气化）有关滋润和濡养功能化生血液运送代谢废料津液在代谢过程中将废料搜集，运送到排泄器官送到体外休阴阳平和型自身调整能力强，一切生理功能强，不易感受外邪，虽然外患也易瘴愈发病多为实证、表证病因六淫“六气”太过，形成“六淫”，六淫可转换寒邪入里可化热，暑湿之邪时间太长可化燥风
2.风邪善行而数
3.风为百病之长阳邪六淫
1.风为阻邪，其性开泄，易袭阳位（面、阳经和肌表）；寒
1.寒为阻邪，易伤阳气“阴盛阳寒”.2寒性凝滞，主痛“不通则痛”3寒性收引“寒则气收”，无阴邪休偏阳质体形较瘦，平时畏热、喜冷，动则易汗出，喜饮水，舌苔偏黄偏阴质体形较胖，平时畏寒，喜热，胆小易惊，舌质偏淡病因汗暑
1.暑为阳邪，其性炎热夏天感2者性散，耗气伤津出汗后就伤津，中暑可昏发热、口渴、心烦3暑多夹湿夏季湿度大，除发热外，尚有四肢困倦阳邪湿
1.湿为阴邪，易阳遏气机，损伤阳气常先困脾，出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症.阴邪2湿性重速，指湿邪可见头痛如裹,周身困重，若留关节，则出现关节疼痛“湿痹”o”浊一秽浊，指分泌物秽浊不清，如面垢哆多、大便清泻、小便浑浊、白市
3.湿性粘滞一湿邪致病多黍滞不爽，如排出物多滞涩而不畅
二、病缠绵难愈，病程较长4湿性趁下，易伤阴位，出现水肿燥
1.燥性干涩，易伤津液秋天感
2.燥易伤肺“肺喜润而恶燥”出现干咳、痰液胶黏难咯没阴阳火
1.火热为阳邪，其性炎上火热伤人，高热、心烦、神昏2火易伤津耗气致口干、大便便结阳邪3火热易生风动血
一、因火伤津使筋失滋养，引起“肝风内动”称“极热生风”，出现角弓反张；
二、因火使血加速，出现出血现象4火热易发肿疡火热入血分聚于局部，腐化血肉，发用肿疮疡总伤津暑、燥、火；伤阳气寒、湿；伤津耗气火、暑结疫疡大头瘟、白喉、天花、霍乱、鼠疫等多从口鼻入侵五志“怒喜思悲恐”加“忧惊”七情直接伤内脏怒伤肝、思伤脾、喜难过、思忧伤肺、悲恐伤肾，但乂以肺、脾、肝为多见影响内脏气机气机=气的运动怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱，但最先影响心脏功能过饥气血不能补充致脏腑衰弱，二是正气局限性，抵御力不强过饱损伤脾胃，可致腐熟运化不及时致脱腹胀痛、厌食、泻五臭秽，多见于小儿食之久滞可化热；伤于生冷可聚湿生痰；婴儿食滞可致疳枳；久食肥厚味可化生内热和疮疡饮食不不洁一是产生肠道寄生虫二是中毒，腹泻腹痛、吐泻调寒热偏嗜多食寒热一一可损伤胃阳气，使寒湿内生，发生腹痛、泄泻；多食温热一一可损伤脾胃阴液，使肠胃积热，发生口渴、口臭、便秘等五味偏嗜五行酸入月K苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾长期食用可致五脏偏盛偏衰，某些营养物质缺劳力过度耗气伤血，积劳成疾体现少气乏力、神疲消瘦，自汗劳逸过劳劳神过度思虑太过，劳难过脾出现心悸、健忘、失眠，脾失健运的纳呆、腹胀、便清失常房劳过度性生活不节肾精虚耗而致腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、遗精、早泄、阳痿过逸长期不从事劳动和运动使脾胃之气减弱，气血生化局限性，运行不畅出现食少乏力、精神不振、肢体软弱，臃肿发胖，动则心悸、气短、自汗有形之痰饮指可视之物，较大、黏稠的叫痰，以浓度小、较小的为饮概念与形成痰饮都是水液代谢的局部或全身隙碍所形成无形之痰饮指有痰饮的病理体现，如目眩、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人但看不出有排出来的实质性痰饮分类痰寒、湿、燥、湿、风痰（无火）；饮痰饮、溢饮、支饮、悬饮（痰溢支悬）痰饮痰滞在肺一一喘咳咯痰；痰阻于心-------------心脉不利，胸闷心悸；痰迷心窍一一神昏、痴呆；痰火扰心一一可发癫狂；痰停于胃一一胃失和降，恶心呕吐，腕腹胀满；痰证痰留筋脉一一摞痈痰核、肢体麻木、或半身不遂或成阴疽流注；痰浊犯头一一眩晕；痰与气凝结于咽喉一一出现咽中梗阻，吞之不下、吐之不出的梅核气证饮证痰饮一一饮留肠间，则肠鸣沥沥有声；溢饮一一饮溢肌肤,肌肤水肿、无汗、身体痛重；支筑一一饮在胸膈,胸闷、咳喘，其形如肿是筑一一饮在胸胁,胀满，咳唾引痛概念与形成因气虚、气滞、血寒、血热引起离经之血或阻于脏腑及其他部位的血液瘀阻心-一心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫；瘀阻于肺一一胸痛、咯血；瘀阻胃肠一一呕血、便血；瘀阻于肝-电宫一一少腹致病特点瘀阻于月疼痛、月经不调、痛经、崩漏等；瘀阻于肢体末端一一脱骨疽瘀阻于肌肤局部一一局部月-胸胁疼痛痞块；瘀血攻心一一发狂；中痛瘀血冬痛多为刺痛，痛处不移，拒按，夜间痛甚切诊多见细涩、沉弦或结代1瘀血常见特点中块外伤肌肤局部，可见青紫色肿胀；积于体内，久聚不散，则形成真积，按之有痞块，固定不移出血其血色多呈紫暗色，并伴有血块发病与病机发病
1.正气与邪气的概念,物质包括精、气、血、津液一是防御外邪；二是自我调整控制，自我修复正气局限性是发病的内在根据邪气对疾病的牛.发牛.也是一种重要条件实邪气亢盛，以邪气盛为矛盾重要方面的病理反应临床常见于外感六淫的初期和中期或痰食水血等滞留于体内邪正盛衰与虚实变化虚正气局限性，以正气虚报为矛盾重要方面的病理反应临床多见于素体虚弱和疾病后期1由实转虚疾病失治或治疗不妥，致病邪久留，损伤正气，由实转虚2由虚转实正气局限性，无力驱邪或正虚而生水湿、痰饮致凝结阻滞使由虚转实3实中夹虚以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化如外感热病发展过程中，由于邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证，出现以高热、烦渴欲饮、尿少便于等重要体现，就属于实中夹虚的病机变化邪正盛衰与病机的转换4虚中夹湿指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属此类这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛溢肌肤所致由于水湿之邪滞留于体内，故称之为实，但其邪实乃由脾虚不运所致，故其病理变化仍以虚为主，而邪实则居另一方面，就属于虚中夹实的病证特殊状况光短声本质与症为“大实有赢状”一一因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象“至虚有盛候.一一因脏腑的气血局限性，运化无力，司导致状不符的许W假象真虚假实的现象阴阳偏盛阳偏盛阳胜则阴病”，即阳盛则耗伤阴液阴偏盛“阴胜则阳病”，即阴盛则伤耗阳气阴阳盛衰阴阳偏衰阳虚则阴盛”、“阳虚则寒”（虚寒）、“阴虚则阳亢”、阴虚则热’（虚热）的病理现象阳气局限性，一般以脾肾之阳虚为主，其中尤以肾阳；阴液局限性，一般以肝肾之阴为主，尤其是肾阴理论根据阴阳的互根互用,阳虚则不能产生阴阴损及阳一一阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳病机阴阳互损在肾白身阴阳失调的状况下，才易于产生阴损及阳或阳损及阴的阴阳互损病理变化（其他脏腑不易产生阴阳互损）阴阳失概念阴或阳的一方偏盛至极，或阴和阳的一方极端虚弱，双方盛衰悬殊，盛者壅遏于内，将虚弱、局限性的一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒调假热或真热假寒的复杂病理现象阴阳格拒阴盛格阳指阴寒之邪壅盛于内，其病变木质是阴寒内盛，临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症外，又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒（但欲盖衣被）、面颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证阳盛格阴指邪热过盛，临床除见身热、面红、气粗、烦躁，然出现四肢厥冷（但身热不恶寒）等假寒之象，应属真热假寒之证阴阳忽然大亡阳是指机体的阳气发生忽然性脱失，而致全身机能忽然严重衰竭临床体现多见大汗淋漓、汀稀而凉（亡阳阴盛故凉）—阴阳亡失量亡失亡阴是指机体由于阴液发生忽然性的大量消耗或丢失临床体现多见汗出不止，汗热而黏（亡阴阳盛故热）气血津气虚脏腑气虚分为心气虚、脾气虚、肺气虚液失调气失调真气虚元气局限性、宗气局限性、营气局限性、卫气局限性如卫气郁滞于表，则为发热无汗、身体疼痛气失常气滞、气逆、气陷、气闭和气脱选择题气虚不是气机失调的原因（由于与气失常并列）血虚血失调出血瘀血津液局限性津液失调津液的输布、排泄障碍防止康1初期诊冶控制疾病的传变复形神共养
①养形重在养精血保胃气
②养神重在调神护神
（2）调养气血阴阳
①调养气血
②调养阴阳
③协调脏腑
④疏通经络。
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